3. VIH/SIDA
Síndrome (conjunto de manifestaciones, síntomas y signos
que caracterizan una enfermedad)
SINDROME
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA
Inmuno: sistema inmunitario
Deficiencia: falta, ausencia
no es hereditaria, sino causada por un virus
El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) causante del
síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (sida)
4. El Sida es una enfermedad debida a
la desestructuración/destrucción
progresiva del sistema inmunitario
provocada por un virus llamado VIH
(Virus de la Inmunodeficiencia
Humana). Este virus ataca el sistema
inmunitario, que es el método de
defensa del organismo contra las
agresiones externas de virus,
bacterias, hongos microscópicos y
parásitos
El sistema inmunitario actúa en todo el
organismo gracias a los linfocitos. Una
variedad de estos, los T4, dirigen las
operaciones de defensa, jugando un
papel de capital importancia. La
destrucción de este sistema inmunitario
expone a la persona a infecciones y
tumores
El VIH ataca principalmente a los
linfocitos T4, paralizando el
sistema inmunitario antes de que
este haya tenido la posibilidad de
organizar sus defensas.
7. VIA SEXUAL
es la vía fundamental de transmisión. El
semen , las secreciones vaginales cervicales
son los fluidos con mayor concentración de
VIH. Por lo tanto , cualquier persona
sexualmente activa , sin importar su
orientación sexual , esta en riesgo de
infectarse con el VIH si no se protege . la
transmisión del virus puede darse a través
de practicas sexuales anales , vaginales u
orales
.
8. VIA
SANGUINEA
Son varias las formas en que esta sangre infectada
puede ingresar a la otra persona:
❖ transfusionesde sangre y trasplantede órganos.
❖ compartir instrumentos punzo cortantes: tijeras , navajas,
hoja de afeitar, agujas y/o jeringas , cuchillas , etc. los cepillos
de dientes puede ser objetos a través de los cuales se puede
transmitir el VIH, es necesario enfatizar que esta asociado a la
sangre que puede existir debido a micro traumatismo a causa
del cepillado .El riesgo existe también en el material que se
utilizaen tatuajes, piercing.
9. VIA VERTICAL:
DE MADRE A
HIJO
la transmisión de madre a hijo se puede dar en
diferentes momentos:
durante la gestación o embarazo: se
tiene evidencia de la presencia de
virus en el liquido amniótico,
existiendo la posibilidad de
transmitir el virus a través dela
placenta.
en el parto: existe un contacto del
niño con las secreciones vaginales
y la sangre de la madre al
momento de atravesar el canal
vaginal.
en la lactancia materna: se tiene
evidencia la presencia de virus en la
leche materna.
14. INFECCIÓN
1
El VIH entra a la corriente
sanguínea e infecta las células
T (o células CD4), que son
parte del sistema
inmunológico
Las personas con VIH son
consideradas portadoras
del virus inmediatamente
después de su infección
No se necesita tener
síntomas o verse enfermo
para infectar o tener el
VIH.
15. INFECCIÓN AGUDA
2
Cerca del 70% de las personas tiene
síntomas fuertes durante su seroconversión
(el momento en que el cuerpo comienza a
producir los anticuerpos contra el virus).
Estos síntomas son parecidos a la gripe y
duran algunos días. Suele presentarse con
fiebre, dolor de cuerpo y escalofríos,
sudoración nocturna y salpullidos o
erupciones de la piel.
SEROCONVERSIÓN
3
Este término se refiere al momento en que el
cuerpo comienza a producir los anticuerpos
contra el virus. Aproximadamente, el 97%
de la gente que tiene el VIH desarrolla los
anticuerpos dentro de los primeros 3 meses
de la infección. El resto desarrolla los
anticuerpos dentro de los primeros 6 meses
16. DETERIORO DEL SISTEMA
INMUNOLOGICO
4
En la mayoría de los casos cuando no se ha
detectado la enfermedad o no se recibe
tratamiento, el virus daña lentamente al
sistema inmunológico. Luego de un tiempo
variable que puede durar años, el deterioro es
mas rápido y el virus se reproduce más
activamente
SINTOMAS LEVES Y NO
ESPECIFICOS
5
Una vez que el sistema inmunológico ha sido
dañado, se empieza a experimentar algunos
síntomas leves:
Salpullidos en la piel
Fatiga
Pequeñas pérdidas de peso
Transpiración nocturna.
17. SINTOMAS MAS GRAVES/
ENFERMEDADES E INFECCIONES
OPORTUNISTAS
5
Ante un severo daño del sistema
inmunológico, las personas
experimentan infecciones
oportunistas(causadas por
organismos que no producen
enfermedades en personas con un
sistema inmunológico normal)
Un diagnóstico de SIDA no
significa necesariamente que la
persona morirá pronto. La
evaluación dela enfermedad
dependerá en parte del
cuidado médico que reciba
En este sentido, quienes tienen
SIDA han propuesto el término
de “vivir con el SIDA”. Esta
definición es importante porque
ayuda a mantener una visión
positiva y una mejor calidad de
vida
18.
19.
20. ¿POR QUÉ ES ACONSEJABLE
REALIZARME UNA PRUEBA DE
DETECCIÓN RÁPIDA?
Para
proporcionarte
cuidados
especiales en
beneficio de la
conservación de tu
salud.
Para que no vivas
con la angustia de
la incertidumbre.
Para que ejerzas tu
vida sexual de una
manera plena y
responsable.
Para saber si
tienes el virus en
tu cuerpo y recibir
el tratamiento de
manera oportuna.
21. ¿Qué ventajas tiene?
Se práctica por personal
capaz y se incluye
consejería, que es
información y
acompañamiento
emocional.
Para que el resultado de
una prueba de diagnóstico
al VIH sea confiable deben
transcurrir tres meses
desde la última práctica de
riesgo.
22. ¿Si estoy embarazada me puedo hacer la
prueba rápida?
Sí, y es aconsejable que te la practiques pues si el resultado es positivo, si
viven con VIH, se lo puedes transmitir a tu bebé, en el embarazo, el parto o
la lactancia. Pero si detectas a tiempo que vives con el VIH, hay
tratamientos efectivos para evitar en un alto porcentaje que se lo
transmitas a tu bebé.
23. ¿Qué resultados puede dar la prueba?
Indica que hay la
posibilidad de que
tengas el VIH, por lo
que debes realizarte
una prueba
confirmatoria.
Significa que la persona no
tiene el VIH en su organismo
y para continuar así debe
ejercer su sexualidad con
responsabilidad, evitando
las prácticas de riesgo y con
el uso del condón.
Negativo Positivo
24. ❖Para el diagnóstico de VIH lo más común es usar pruebas de sangre
que detectan anticuerpos del VIH, es decir, las sustancias que crea el
cuerpo como una reacción a la infección por el VIH.
❖Puede que pase cierto tiempo entre la infección por el VIH y que el
sistema inmunológico produzca suficientes anticuerpos como para
ser detectados.
❖ Durante este tiempo, llamado período de ventana, podría no
detectarse la presencia de la infección si una persona se realiza la
prueba.
❖ La mayoría de las personas desarrolla anticuerpos detectables en
los primeros 3 meses. Sin embargo, a algunas personas les toma más
tiempo; por eso se recomienda realizar una segunda prueba a los 6
meses de su última exposición posible al VIH.
❖Un resultado negativo 6 meses después del último riesgo es
suficiente para descartar la posibilidad de infección.
❖Las pruebas convencionales son :
DIAGNOSTICO
25. ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)es una de las pruebas más
eficaces para detectar el virus del VIH.
Se realiza en las enzimas y su nombre viene del término inglés, que
quiere decir “ensayo inmonoenzimático ligado a enzimas".Este estudio
es muy rápido, efectivo y confiable y sus resultados son tratados con
toda la confidencialidad que el paciente requiere.
Western Blot: es una técnica analítica usada para
detectar proteínas específicas en una muestra determinada (una mezcla
compleja de proteínas, como un extracto tisular). Mediante
una electroforesis en gel se separan las proteínas atendiendo al criterio
que se desee:
IFA (Immunofluorescent Assay)es utilizada en laboratorios básicamente
para confirmar la existencia del virus VIH en el organismo del paciente,
rara vez es utilizada como prueba de detección.
Esta prueba es similar al ELISA, pero es recomendable realizarla como
medida de precaución
Tres tipos de pruebas rapidas
26. PERSONA REFIERE INQUIETUD O SOSPECHA
POR INFECCION POR (VIH)
Asegúrese de completar todos
los pasos descritos en
«persona que acude a servicio
de salud sexual y
reproductiva» antes de iniciar
esteprotocolo
Asegurar la
privacidad y
confidencialidad de
la información
1
Evaluarfactores
epidemiológicos
2
Riesgode actividadsexual
Usa o ha usado drogas que se administren
parenteralmente y que haya compartido
jeringas
Antecedentes de transfusión de sangre o
productosobtenidosdela misma.
Si hay factores de riesgo continuar con el
paso3 si no hayconel paso4
Evaluaciónde
síntomas
3
La evaluación debe ser realizada
pormédicosentrenados
27. Informarsobrelas
pruebasserológicas
Pruebasdetamizaje:
Testde ELISA
Pruebas confirmatorias:
westernBlot(WB)
Inmunofluorescencia
indirecta
4
Previoconsentimiento
solicitarlaspruebas
El MINSA recomienda la prueba de tamizaje
para la infección por el VIH, en individuos
con comportamiento de riesgo o
pertenecientesa algunode estosgrupos
PersonasconITS
Trabajadores/as sexuales (hombres
mujeresy su clientes)
Personas con parejas promiscuas o
comportamientosde riesgo
Farmacodependientes
Compañeros/as sexuales de
seropositivos/as
HijosdemadresVIHpositivo
5
informar
6
Brindarconsejería
en ITSy VIH
7
28. Programarconsulta
parael resultado
8
Manejosdeacuerdo
alresultado
9
prueba serológica es positiva con o sin evidencia
clínicade enfermedadseguirconpaso10
Prueba serológica es negativa y tiene factores de riesgo
promover modificación de conducta de riesgo y de ser
necesariorepetirtesten tresmeses
Prueba serológica es negativa y no tiene factores de
riesgoreforzarinformaciónparaprevenirITS
tratamiento
10
No existe aun cura para la
infección por el VIH/SIDA,
pero podemos ofrecer una
amplia gama de acciones
que mejoran la calidad de
vida
Apoyopsicológico
Tratamientoprofiláctico
29. tratamiento
anti
retroviral
gran
actividad
Es el régimen utilizado en los pacientes con SIDA, con el
que se espera se logre reducir la carga viral a niveles
indetectablesporel mayortiempoposible.
Este régimen consta de por lo menos 3 drogas
antiretrovirales(terapiatriple)
CLASESDE ANTIRRETROVIRALES
1Inhibidoresnucleosidosde la transcriptasareversa.
2.-Inhibidoresnucleótidosde la transcriptasareversa.
3.-InhibidoresNo nucleosidosde la transcriptasareversa.
4.- Inhibidoresde Proteasa.
5.- Inhibidoresde fusión
.-
30. INHIBIDORES NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASAREVERSA.
zidovudina(AZT)
Lamivudina(3TC)
Estavudina(d4T)
Didanosine(ddI)
DOSIS:300mg2v/d
EFECTOS ADEVERSOS: los mas comunes incluyen:
anemia, neutropenia, nauseas, vómitos, cefalea, fatiga,
confusión,malestar,miopatíay hepatitis.
DOSIS: 150mg 2 v/d
EFECTOS ADEVERSOS: Son poco comunes los efectos
adversos. Puede producir infrecuentemente cefalea, nauseas y
neuropatía.
31. INHIBIDORESNO NUCLEOSIDOS DELATRANSCRIPTASA
REVERSA.
nevirapina(nvp,viramune)
efavirenz( efv, estocrin,sustiva)
delavirdina(rescriptor)
(no hayen el Perú)
PuedencausarRASH,quepuedellegara ser muysevero
El rash es común tempranamente en el tratamiento y
puede ser mas severo y mas frecuente que entre los
otrosINNRT.
Dosishabitual: 200mg2 v/d
Se recomienda iniciar: 200mg 1v/d por 14 primeros
días y luegoya 200mg1v/d
Dosis:600mg1v/do 200mg3v/d
Los efectos colaterales mas comunes son los
relacionadosal SNC,entrelosmasfrecuentes:
✓ Mareos
✓ Cefalea
✓ Insomnio……..PESADILLAS…….mejor dar en las
noches
✓ Dificultadparaconcentrarse.
32. INHIBIDORES DE PROTEASA.
Indinavir(Crixivan)
Lopinavir/Ritonavir( KALETRA)
Nelfinavir(Viracept)
TodoslosIPspuedencausarintoleranciagastrointestinal.
Han sido asociados a hiperglicemia, aparición de diabetes
mellitus, resistenciaa insulina,lipodistrofiae hiperlipidemia.
41. JUAN tiene 28 años y esta recluido desde hace 3
años en el penal san pedro, sentenciado por
hurto agravado. En últimos 6 meses ha
frecuentado trabajadoras sexuales que ingresan
al penal, la mayoría de veces sin uso de
preservativo, además ha mantenido contacto
sexual con un homosexual usando preservativo
en algunas ocasiones acude al centro hospitalario
del pena porque había bajado 10kg de peso en
dos meses por diarrea crónica y refiere presentar
dolorde cabezaesporádica
42. 1) ¿creer Ud. que JUAN tiene algún factor de riesgo para contraer VHI?
¿Cuálesson esosfactores?
2) Queexamenauxiliaresle solicitaríaparaconfirmarsu sospecha?
3) ¿Quétratamientole indicaría?
4) Cualseriasuactitudque tomaríaconloscontactosdelpaciente?
