Tipos de instrumental quirurgico en RTUPP

1. Sociedad Argentina de Urología
III Curso
de Instrumentación
Quirúrgica para las Practicas
Urológicas
Directora: Dra. Claudia De Andrea

2. Sociedad Argentina de Urología
Modulo:
Cirugía a Cielo Abierto en
las Patologías Urológicas
Benignas
Médico de Planta. División Urología.
Encargado de la Enseñanza de Urología. UBA
Urólogo Jerarquizado . Sociedad Argentina de Urología
Docente Adscripto. Universidad de Buenos Aires
Miembro Titular SLAMS.ISSM
Walter De Bonis
Hospital Durand

3. Instrumentación Quirúrgica en las Practicas
Urológicas
Sociedad Argentina de Urología

4. Postectomia
Varicocelectomía
Hidrocelectomía
Adenomectomía Prostática
Nefrectomía Simple
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Resección Transuretral RTU

5. OBJETIVO
• Aspectos Básicos de la CUB
• Rol de la Instrumentación
• Tips. Conclusiones
MENSAJE
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

6. Postectomia
FIMOSIS: estrechamiento del anillo
prepucial , que evita la retracción del
prepucio por detrás del glande
Resección del
manguito
prepucial
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

7. Postectomia
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

8. Postectomia
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

9. Postectomia
TIPS
• Instrumental de cirugía
menor
• Protección glandelar
• Atención especial a la
Hemostasia
• Material reabsorbible (cadgut
simple, vicryl)
• Vendaje hemostático NO
compresivo
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

10. Varicolectomía
VARICOCELE
• Dilatación del plexo venosos
pampiniforme
• Alteración en calidad
espermática (Infertilidad)
• Asintomático o con dolor
• Puede ser evidente al
examen físico
• Anestesia local o regional
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

11. Varicolectomía
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

12. Varicolectomía
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

13. Varicolectomía
TIPS
• Instrumental de cirugía
menor
• Disponer de ligaduras
vasculares (lino o similares)
delicadas
• Protección del conducto
deferente
• Identificación de elementos
nobles
• Hemostasia prolija
• Sutura cutánea estética
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

14. Hidrocelectomía
Hidrocele
Acumulación de liquido
en el interior de la túnica
vaginal, estructura
constitutiva de la bolsa
escrotal. Puede dar lugar
a un pequeño aumento
del volumen escrotal o
deformaciones marcadas
del mismo.
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

15. Hidrocelectomía
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

16. Hidrocelectomía
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

17. Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Hidrocelectomía
Apertura de la bolsa por
delante en zona avascular
alejada del testículo y el
epidídimo

18. Hidrocelectomía
TIPS
• Respetar estructuras
testiculares y sus conductos
• Instrumental para aspiración
• Drenaje (lamina o aspirativo)
• Sutura cutánea reabsorbible
• Curación con apósitos como
suspensorio escrotal
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

19. Adenomectomía Prostática
Hiperplasia Prostática
Benigna
Crecimiento de la glándula
prostática, que habitualmente
provoca síntomas urinarios
luego de los 50 años.
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

20. Adenomectomía Prostática
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Terapéutica: Farmacológica
Quirúrgica (Excéresis de porción
hiperplásica o adenomatosa)

21. Adenomectomía Prostática
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

22. Adenomectomía Prostática Suprapúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

23. Adenomectomía Prostática Suprapúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

24. Adenomectomía Prostática Suprapúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

25. Adenomectomía Prostática Retropúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

26. Adenomectomía Prostática Retropúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

27. Adenomectomía Prostática Retropúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

28. Adenomectomía Prostática Retropúbica
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

29. Adenomectomía Prostática
TIPS
• Balfour, separador maleable,
pinzas largas, guantes
adicionales, electrocoagulador,
suturas reabsorbibles, reparos
• Aspiración. Recuento de
gasas
• Soluciones de lavado
• Atención especial a la
Hemostasia
• Comprobar permeabilidad de
catéteres
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

30. Nefrectomía Simple
• Ectomia renal por patología
benigna
• De Simple solo tiene la
denominación
• Unidades renales
voluminosas, lechos fibrosos,
adherencias a órganos vecinos
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

31. Nefrectomía Simple
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

32. Nefrectomía Simple
Unidad Renal
Apertura Peritoneal
Colon
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

33. Nefrectomía Simple
Vena Renal
Vena Cava
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34. Nefrectomía Simple
TIPS
• Correcto posicionamiento del
paciente
• Patología renal existente
• Prevención y control de la
hemorragia y daño de órganos
vecinos
• Recuento de gasas
• Satinsky y clamp. Costótomo.
• Drenajes y suturas varias
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

35. Resección Transuretral RTU
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

36. Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Resección Transuretral RTU

37. Resección Transuretral RTU
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

38. Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Resección Transuretral RTU

39. Resección Transuretral RTU
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

40. Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas
Resección Transuretral RTU

41. • Conocer la Técnica Quirúrgica
• Verificar el instrumental básico y eventual (pinzas, material
de sutura, complementos)
• Respetar la posición quirúrgica del paciente
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

42. • Reconocer el rol fundamental dentro del equipo quirúrgico
• Los resultados adecuados se obtienen respetando la buena
técnica quirúrgica, evitando movimiento inútiles y tiempos
perdidos. Todo el equipo debe trabajar con mente, vista y
manos con suavidad y al unísono.
Instrumentación Quirúrgica para las Practicas Urológicas

43. deboniswalter@gmail.com
MUCHAS GRACIAS
Por su Atención