TRAUMATOLOGIA

1. CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
TRAUMATOLOGÍA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
Introducción a la Traumatología y Ortopedia
ESTUDIANTES:
 Nazhly Aguirre
 Carolina Aguirre
 Maryorie Ajila
 Tahiri Aguilar
 Milena Alcívar
DR. OSWALDO CÁRDENAS
ONCEAVO SEMESTRE “A”
DOCENTE:
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia y Calidez

2. Historia de la Traumatología y
Ortopedia
ANTIGUO EGIPTO
• bambú, caña, madera o cortezas de árboles y
almohadilladas con lienzo
Férulas
• año 2.830 a.C. en la entrada de la tumba de Hirkouf.
Muletas
• Ramesseum (1900 a.C.)
• Kahoum (1850 a.C.)
• Ebers, Hearts y de Edwin Smith (1600 a.C.)
Papiros médicos
Lesiones musculoesqueléticas
Casos clínicos sobre fracturas de
miembros, tratamiento y pronóstico.

3. Hipócrates
Tratados
Hipocráticos
GRECIA
Historia de la Traumatología y
Ortopedia
- Cambiar al 3 y 7 día
- Tiempo de consolidación: 30 días
Técnicas de tracción continua
Inmovilización con férulas
Compresión progresiva con vendajes
Fracturas abiertas: las trataba con pez, pomadas y
compresas de vino sin vendajes apretados.
Férulas para fracturas de tibia
Vendas impregnadas con resinas, cauchos y ceras.
5 conceptos del tratamiento de las fracturas:
antisepsia, vendaje, reducción, entablillado y tracción.
Ortopedia pediátrica (corrección del pie zambo).

4. Galeno
IMPERIO ROMANO
Historia de la Traumatología y
Ortopedia
Padre de la medicina deportiva

5. MEDICINA ÁRABE
Historia de la Traumatología y
Ortopedia
Agua
sulfato
cálcico
deshidrat
ado
Yeso
Rhazés (850-923 d.C.)
• clara de huevo para endurecer los vendajes.
Guido Lanfranco (1290)
• venda enyesada.
Antonio Mathijsen (1852)

6. Historia de la Traumatología y
Ortopedia
Nicolás Andry (1741)
• “Ortopedia”
SIGLO XVII
Lambotte
• placas, tornillos, tutores
externos
SIGLO XIX
John Charnley
• Artroplastia de cadera
1971

7. OSTEOLOGÍA
SISTEMA ESQUELÉTICO Tejido Óseo
• Tejido Compacto o cortical
• Tejido Esponjoso
• Protección
• Soporte
• Movimiento
• Almacenan
sales
• Reposición
células
sanguíneas
FUNCIONES:

8. FORMA DE
LOS HUESOS
Huesos largos
o tubulares
Huesos cortos
o cuboidales
Huesos
planos
Huesos
irregulares
Huesos
neumáticos
Huesos
sesamoideos
OSTEOLOGÍA

9. OSTEOLOGÍA
ACCIDENTES ÓSEOS
• Elevaciones
• Depresiones
Elevaciones:
• Línea o cresta: Borde prominente del hueso.
• Tubérculo: Eminencia redondeada pequeña.
• Protuberancia: Prominencia no tan elevada como el
tubérculo pero más ancha.
• Tuberosidad: Tubérculo más grande.
• Trocánter: Relieve grande y romo.
• Cóndilo: Área articular convexa
• Epicóndilo: Se encuentra sobre el cóndilo.

10. OSTEOLOGÍA
Elevaciones:
• Cabeza: Extremo articular grande y
redondo.
• Capítulum: cabeza más pequeña.
• Tróclea: Superficie articular con forma
de carrete, que actúa como polea.
• Escotadura o incisura: Identación en el
borde del hueso.
• Espina: Relieve de aspecto afilado.

11. OSTEOLOGÍA
Depresiones:
• Fisura: Depresión que no tiene luz.
• Surco: Depresión que termina en
punta.
• Canal: Tubo rodeado de paredes
duras.
• Conducto: Tubo con paredes blandas.
• Fosa: Es una gran depresión.

12. OSTEOLOGÍA
Depresiones:
• Seno: cavidad dentro de
un hueso (hueso neumático)
• Celdilla: Es un seno más
pequeño.
• Antro: cavidad con una
entrada pequeña.
• Foramen: agujero que
tiene luz.

13. OSTEOLOGÍA
Vascularización e Inervación
Forámenes
nutricios
1º orden:
diáfisis
2º orden
Epífisis: H.
largos
Ángulos: H.
planos
3º orden

14. OSTEOLOGÍA
ELEMENTOS RELACIONADOS AL HUESO
Estructuras
Médula Ósea
Roja:
hematopoyético
Amarilla: tejido
adiposo
Periostio

15. MIOLO
GÍA
Según la cantidad y forma
• Tendones acintados
• Cordonales
• Cordones fibrosos

16. Clasificación de los Músculos
Disposición de sus fibras Número de cabezas Número de vientres
Peniforme Bíceps Digástrico
Bipeniforme Tríceps Poligástrico
Multipeniforme Cuádriceps

17. Clasificación de los Músculos
Forma Función Articulaciones que atraviesa
Plano Agonista Monoarticular
Fusiforme Sinergista Biarticular
Poliarticular
Cuadrados Antagonista
Circulares Fijador

18. Tipos de tejido muscular
Músculo esquelético
•Tipo voluntario
•Fibras muscularesmultinucleadas
•Endomisio
Músculo cardíaco
•Tipo involuntario
•Gran excitabilidad y conductibilidad
Músculo liso
•Carácter involuntario
•Contracción lenta

19. ARTROLOGÍA
“artro” unión de dos estructuras
Movimiento
Inmóviles O sinartrosis
Semimóviles O anfiartrosis
Móviles o Diartrosis
Clasificación
Estructura
Fibrosa
Cartilaginosa
Sinovial

20. Articulaciones Fibrosas
Suturas Sinfibrosis
• Hay tejido fibroso interpuesto
• Sinartrosis
Sindesmosis
• Piezas óseas son mantenidas en posición por una
membrana fibrosa
• Anfiartrosis
Esquindilesis
• Formada por la unión de una superficie con
forma de cresta

21. Articulaciones Cartilaginosas
En este tipo de articulación los extremos óseos están unidos mediante cartílago
hialino o fibrocartílago
Sincondrosis o Cartilaginosa Primaria
• Hay tejido cartilaginoso interpuesto
Sínfisis o Cartilaginosa Secundaria
• Donde los extremos óseos están unidos por un
disco de tejido fibrocartilaginoso

22. Articulaciones Sinoviales
Cápsula articular: Compuesta por una membrana
fibrosa externa y una membrana sinovial interna.
Membrana sinovial: es muy vascularizada y produce el
líquido sinovial

23. Subtipos de articulaciones sinoviales
1.Uniaxiales, 1 eje de movimiento
Articulación plana artrodias: pequeños desplazamientos
entre sí
Articulación gínglimo en bisagra o trocleares: Permite
movimientos de flexión y extensión solamente
Articulación trocoide pivote: corresponde a un cilindro
óseo que gira en un anillo osteoligamentoso.
2. Biaxiales, 2 ejes de movimiento
Articulación Condílea o Elipsoidea: movimientos de flexión,
extensión, abducción, aducción.
Articulación Sellar en silla de montar: rmovimientos de
flexión, extensión, aducción, abducción
3. Poliaxiales, 3 ejes de movimiento
Articulaciones Esferoideas enartrosis: segmento de esfera
macizo se corresponde con un segmento de esfera
hueco.

24. Anexos articulares
Meniscos, rodetes, y discos: tejido fibro-
cartilaginoso
• Los discos articulares interrumpen la
cavidad articular
• Meniscos tienen forma semicircular
• Rodetes son anillos que aumenta la
profundidad para mayor estabilidad de la
misma.
Ligamentos: bandas de tejido fibroso que
refuerzan a la cápsula articular
• Intracapsulares que están dentro de la
cápsula, pero fuera de la sinovial, y
• Extracapsulares que están ubicados por fuera
de la cápsula.

25. Fracturas
• Es la solución decontinuidaddeun hueso.
Clasificación:
1. Cerradaso expuestas

26. Fracturas
• Es la solución decontinuidaddeun hueso.
Clasificación:
2.Con o sin desplazamiento

27. Fracturas
• Es la solución decontinuidaddeun hueso.
Clasificación:
3. Según la localización

28. Fracturas
• Es la solución decontinuidaddeun hueso.
Clasificación:
4. Según la direccióndel trazo

29. Fracturas
• Es la solución decontinuidaddeun hueso.
Clasificación:
5.Según el número defragmentos

30. • Pérdidadel contactoentre las superficiesarticularesen formapermanente.
Clasificación
Luxaciones

31. Esguinces (torcedura)
• Pérdidadel contactoentre las superficiesarticularesen formatransitoria.

32. Anquilosis
Pérdida de la movilidad
articular
Artrodesis
Intervenciónque
provoca anquilosis
Artroplastia
Intervenciónque
proporciona movilidad
Coxa
anteversa
Aumento del ángulo del
cuello femoral

33. Desviaciónde
los segmentos
distales
Aumento del
ángulo de
inclinación
Disminución
del ángulo de
inclinación
Genu valgo Genu varo
Aproximación de
los segmentos
distales

34. BIOLOGÍA ÓSEA : CALCIFICACIÓN – CALLO ÓSEO
Calcificación
Formación de hidroxiapatita (10 Ca-6PO4-2OH),
Se adentran en un tejido, en el líquido intercelular o
plasma sanguíneo,
esto condiciona la precipitación de Ca y PO4 que
poseen dichos líquidos.

35. Crecimiento óseo - Téjido óseo - Calcificación
SUSTANCIA OSEA – TEJIDO DE SOSTEN
• Precipitación de sales calcáreas
• En matriz proteica – elaborada por los OSTEOBLASTOS
Sustancia Preósea – precursora del colágeno: • Transformación metabólica: antes de la unión iones
PO4 y CA – origen Fosfato tricálcico
CRISTALES DE
HIDROXIAPATITA

36. Formación temporal de fibroblastos y condroblastos en la
zona de fractura de un hueso mientras este se regenera.
La secuela reparadora de una fractura ósea.
Es el depósito óseo formado entre y alrededor de los
extremos rotos de un hueso fracturado durante
su osificación reparadora
Callo óseo - Fractura

37. Fisiopatología
TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO
inmaduro
Temporalmente inmoviliza
los fragmentos de una
fractura
Continuidad del hueso fracturado,
los sistemas de Havers de los
fragmentos.
Callo óseo interno
Callo óseo externo
• Constituido por un tejido óseo
esponjoso inmaduro
• Formado por osificación
intramembranosa
• Constituido por un tejido óseo
esponjoso inmaduro
• Formado por osificación
intramembranosa y endocondral.
Continuidad del tejido
óseo, cesa la necesidad de
un callo de fijación y
ambos callos, interno y
externo, se reabsorben.
CALLO ÓSEO

38. Curación de las fracturas

39. La forma habitual de valorar su formación y
evolución es mediante radiografía del hueso
fracturado.
Diagnóstico – Callo óseo
Imagen 1. Formación de un callo óseo
tras la fractura de la diáfisis del radio.