El documento resume los principales antagonistas colinérgicos utilizados en farmacología. Describe fármacos anticolinérgicos como la atropina, escopolamina e ipratropio, así como bloqueadores neuromusculares como la succinilcolina, vecuronio y rocuronio. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, efectos adversos y dosis de administración.

1. Farmacología Básica
Docente: Dr. Cantú Herrera
Alumnos: Carvajal Juárez Brenda
Gómez Regalado Abner
Lastra Zavala Irving Federico
Maldonado Ramos Keyla
Ulloa Castañeda Mauricio
Fármacos Anticolinérgicos

2. Antagonistas Colinergicos
• Bloqueadores colinergicos
• Parasimpaticoliticos
• Fármacos anticolinergicos

3. Antagonistas Colinergicos
Se unen a los colinoreceptores pero sin
desencadenar efectos intracelulares
mediados por receptores.

4. Antagonistas Colinergicos
• Los fármacos más útiles, bloquean
selectivamente la sinopsis muscarinica
de los Nervios Parasimpaticos

5. Antagonistas Colinergicos
• Los bloqueadores ganglionares,
muestran preferencia por receptores
nicotinicos de los ganglios simpatico y
parasimpatico

6. Antagonistas Colinergicos
• Bloqueadores neuromusculares
interfieren en impulsos eferentes en
músculo esquelético

7. Antagonistas Colinergicos

8. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos:
• Bloqueador de receptores muscarinicos
inhibiendo todas las funciones del
mismo
• Bloquean las escasas neuronas
simpáticas colinergicas (glándulas
salivales y sudoríparas)

9. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos:
• Ya que no bloquean los receptores
nicotinicos, sus acciones son escasas o
nulas en uniones neuromusculares o
ganglios neurovegetativos o viscerales.

10. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos:
ATROPINA

11. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos:
ATROPINA
Es una Amina terciaria del alcaloide
belladona

12. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Mecanismo de acción:
Afinidad por receptores muscarinicos se
une competitivamente evitando la fijación
de la acetilcolina con acción central y
periférica

13. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Indicaciones Terapéuticas:
• Oftalmico
• Antispasmodico
• Antídoto de agonistas colinergicos
• Atisecretor

14. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Reacciones adversas:
• Sequedad de la boca
• Vision borrosa
• Sensación cuerpo extraño en el ojo
• Taquicardia y estrenimiento

15. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Reacciones adversas:
También presenta efectos sobre SNC
Agitación, confusion, alucinación, delirio,
depresión, colapso de sistema respiratorio
y circulatorio, muerte.

16. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina

17. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Via de administración:
Se administra por vía subcutánea, intramuscular
o intravenosa.
Puede administrarse de 0.3 a 0.6 mg de Atropina
sulfato, por vía subcutánea o intramuscular

18. Antagonistas Colinergicos
Antimuscarinicos/Atropina
Dosis:
La dosis máxima en adultos es de 3 mg en 24
horas.
Para niños, las dosis se calcularán a razón de
0.02 mg por Kg de peso corporal.
En medicación espasmolítica: adultos de 0,4 a
0,6 mg a intervalos de 4-6 h.

19. Escopolamina
Alcaloide vegetal de amina terciaria , es de acción
prolongada sobre el SNC. De acción prolongada
Grupo : antagonistas colinérgicos(antimuscarinicos)
Mecanismo de acción: tiene mucha influencia a nivel del
SNC, bloquea receptores muscarínicos
Indicaciones terapeuticas: cinetosis y puede producir
amnesia
Efectos adversos:sequedad de boca,visión
borrosa,taquicardia,retención urinaria y estreñimiento. En
el SNC agitación,confusión,alucinaciones y delirio
Dosis: de 1-2 grageas, 1 supositorio o 10-20 ml de solución
de 3 a 5 veces al día. En caso de dolores espásticos agudos,
puede administrarse 1 ampolla IM ó SC 2-3 veces al día.

20. Ipratropio
Derivados cuatenarios de la atropina
Grupo: antagonistas colinérgicos(antimuscarinicos)
Mecanismo de acción: broncodilatador, se utiliza por ihalacion
Indicaciones terapeuticas: trtamiento en el EPOC, bronquitis
crónica, enfisema pulmonar
Efectos adversos:Dolor de cabeza, mareo, tos, faringitis,
broncoespasmo paradójico, sequedad de boca y trastornos de la
motilidad gastrointestina
Dosis: Inhalación. 2 aplicaciones 4 veces al día. Se pueden
incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 al día.
Inhalación mediante nebulizador, 2 ml (40 gotas = 0.5 mg) cada
6 a 8 h.
Niños:Inhalación. Mayores de 12 años 1 a 2 aplicaciones 3 veces
al día.
Inhalación mediante nebulizador. Mayores de 12 años: 1 ml (20
gotas = 0.25 mg) cada 6 a 8 h.

21. Benztropina y Biperideno
• Grupo al que pertenece: Antimuscarinicos
• Mecanismo de acción: antimuscarínicos de acción central
• Indicaciones: coadyuvantes con otros antiparkinsonianos para tratar todos los
tipos de síndromes parkinsonianos.
• Reacciones adversas: alteraciones en el estado de ánimo, sequedad bucal,
problemas visuales, confusión, alucinaciones, taquicardia sinusal, retención urinaria,
estreñimiento
• Dosis: 1mg/día, aumentar la dosis 2 mg/día, hasta llegar a su dosis eficaz.
• Vias de administración

22. Bloqueadores
neuromusculares
• Bloquean la transmisión colinérgica entre las
terminaciones nerviosas motoras y los
receptores nicotínicos sobre la placa terminal
neuromusc.
• Analogía estructural con la acetilcolina, y
actúan como antagonistas (tipo no
despolarizante) o agonistas (tipo
despolarizante) a nivel de los receptores de la
placa terminal de la unión neuromuscular.

23. Bloqueadores musculares
no despolarizantes
(competitivos)
• Dosis baja: interactua con
receptores nicotínicos.
• Dosis altas: bloquea los
canales ionicos.
• Coadyuvantes en la
anestesia quirúrgica.
• IV.
Bloqueadores musculares
despolarizantes
• Actuan similar al ACh.
• Intubación endotraqueal
rápida durante la
inducción anestésica.
• IV

25. • El vecuronio es un fármaco esteroideo
derivado del pancuronio
• Mecanismo de acción: Bloquea proceso
de transmisión entre terminaciones
nerviosas motoras y musculo estriado.
• Indicaciones: Usar en pacientes con
shock, pacientes coronarios, hipertensión
arterial y con alergias.
• Administracion: Intravenosa

26. Efectos adversos
Este puede variar:
• Debilidad del músculo, profunda
parálisis de músculo esquelético,
resultando en insuficiencia
respiratoria o apnea.
• Hipersensibilidad
(broncoespasmo, hipotensión,
taquicardia, urticaria o eritema).
• Dosis:70-100mg/kg cada 40
minutos

27. Atracurio

28. • Compuesto de amonio
cuaternario
• Indicaciones: Da facilitación
para intubación
endotraqueal, dar relajación
muscular en una cirugía.
• Mecanismo de acción: Se
une a receptores
colinérgicos en unión
neuromuscular e inhibe
competitivamente a la acetil
colina uniéndose al
receptor.

29. • Efectos Adversos: Liberacion de
histamina, hipotensión, vasodilatación y
puede inducir convulsiones.
• Eliminacion: renal
• Dosis: Via IV, 0.4-0.5 mg/kg

30. Rocuronio

31. • Bloqueante neuromuscular no despolarizante de
tipo esteroideo
• Mecanismo de acción: Actúa bloqueando
reversiblemente y de forma competitiva a los
receptores colinérgicos de la placa neuromuscular
(compite con la acetilcolina impidiendo su acción).
Produce una parálisis muscular fláccida. El rocuronio es
ocho veces menos potente que el vecuronio.
IV: 0,6-1,2 mg/kg.

32. Indicaciones: Inducción de parálisis neuromuscular de larga
duración, normalmente para ventilación mecánica en
anestesia o terapia intensiva. Tratamiento del tétanos
Efectos Secundarios
Cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia y
arritmias
Respiratorios: depresión respiratoria, taquipnea e
hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, edema y reacción
en el punto de inyección
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado

33. Succinilcolina Bloqueador
despolarizante
Mecanismo de acción
• Se une al receptor nicotínico y actúa como Ach
para despolarizar UNM.
Mecanismo de acción
Grupo
Antagonista colinergico

34. Indicaciones
• Intubación endotraqueal
Dosis y vía de
administración
• IV inicialmente 0,3 a 1,1 mg/kg de peso corporal. Se pueden
administrar dosis repetidas si es necesario, calculadas sobre la
base de la respuesta a la primera dosis.
• Niños: por vía IV, de 1 a 2 mg/kg.
Reacciones adversas
• Hipertermia
• Apnea
• Hiperpotasemia