Este documento presenta varios casos de pacientes oncológicos discutidos en una junta clínica de oncología. Se resumen brevemente los diagnósticos, tratamientos recomendados y planes de seguimiento para cada paciente.
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CANCER DE PANCREAS
PATRICIA TRESPALACIOS PRIETO
GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZ DE ALTA ESPECIALIDAD
DOCENTE: DR. ANTONIO RAMOS DE LA MEDINA Y DR. PAULINO ALFARO
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Junta Clínica de Oncología
Astorga
Pacientes de Mauricio Lema
12/01/2016
Staff 12/01/2016
2. Casos
• 70M - NSCLC (AdenoCa Papilar/Lepídico) - pT2a pN0 cM0 - IB
(22/12/2015): Lobectomía (11/12/2015)--R0: Considero que el
tratamiento está terminado. Específicamente, no hay evidencia de
beneficio de quimioterapia adyuvante. Se recomienda seguimiento
estricto con TAC cada 3-6 meses.
• 45F - BC (DIC, DCIS, LCIS) - Mastectomía bilateral (05/10/2015,
20/11/2015) - pT1c(m) pN0(sn) cM0 - Estadio IA, RSS 6, Ki67: 8%,
RH+, Her2 -: Se recomienda tamoxifén.
• 38F - BC(DIC) - G3, RH-, Ki67: 45%, Her2+ (componente intraductal),
17/12/2015, pT1a(m) pN1 (1/13) - IIA: MRM bilateral / ALND
izquierda(19/12/2015): Se debe investigar BRCA1/BRCA2. Se
recomienda quimioterapia adyuvante con ddEC y taxano/platino.
Staff 01/12/2015
3. Casos
• Paciente de 70 años, ex fumador pesado de 40 paquetes año, ECOG 2
por dolor marcado, ahora con adenocarcinoma de pulmón (luego de
descartarse primario gastrointestinal), estadio IVb cT3cN2cM1b,
debut con compresión medular sintomática a nivel T2-T3 que recibió
el 23/10/2015 dosis única de radioterapia en columna torácica y
craneana:
Considero que ha habido mejoría con respecto a su hospitalización
previa pero no es buen candidato a quimioterapia por su úlcera de
decúbito. Se procederá a curación y evaluación en 1-2 semanas para
definir la conducta oncológica. El paciente requiere de asistencia con
enfermería 24 horas al día, pues no puede valerse por sí mismo.
Staff 01/12/2015
4. Casos
• Varón que a sus 63 años de edad se le estableció el diagnóstico de
adenocarcinoma de recto, cT4 cNX cM0 - Estadío IIB, a 3 cm del reborde
anal. La fecha del diagnóstico fue 29/08/2013. Se le practicó
quimiorradioterapia con capecitabina que terminó en 01/2014, con buena
respuesta. El paciente declinó la cirugía, y no se continuó seguimiento
(tratamiento realizado por otro profesional). Regresa en 09/2014 con una
fístula rectal, historia de absceso, pérdida de peso, y varias lesiones
pulmonares de hasta 1.2 cm, de naturaleza indeterminada, con TAC de
abdomen que no muestra recidiva. Regresa en 19/10/2015. Se le practicó
resección de fístula coloperineal con colostomía derivativa en 17/09/2015.
La patología favorece adenocarcinoma. Con progresión clínica, química y
por imágenes en 29/10/2015 (con metástasis pulmonares y compromiso
intra-abdominal y pélvico). RAS extendido no evaluable:
Se debe iniciar quimioterapia con FOLFOX-Bevacizumab.
Staff 01/12/2015
5. Casos
• 68M *Injerto aorto ilíaco* DLBCL (ABL) estómago, IE-B: Se debe
terminar estadificación formal que incluye PET-CT y ecocardiografía, y
parámetros de laboratorio, e inicio de R-CHOP.
• 52F - HD(NS) IIA (supradiafragmático) - no voluminoso - preliminar -
14/12/2015 - IPI 1/7: Se recomienda quimioterapia con ABVD por 12
a 16 semanas.
• 73M - Linfoma folicular grado 3a - estado IVB, riesgo IPI 4/6,
diagnosticado en 30/12/2015:Se recomienda proceder con
quimioteraia con BENDAMUSTINA + RITUXIMAB, seguido por
mantenimiento con Rituximab. No se recomienda R-CHOP por
cardiopatía limítrofe.
Staff 01/12/2015
6. Casos
• 28M - VIH+, CD4: 256/mm3, diagnosticado 01/12/2015, Carga viral:
131850 - Sarcoma de Kaposi T0 I0 S0 - Riesgo Bueno:
Se recomienda terminar la estadificación con TAC de cráneo, cuello,
tórax, abdmen y pelvis contrastado.
Considero que lo más importante en este momento es iniciar con
terapia antiretroviral que se iniciará en el día de hoy
(Emcitrabina/Tenofovir 200/300 cada día + Efavirenz 600 cada día).
Consideraría quimioterapia si no hay respuesta al tratamiento, o la
estadificación muestra enfermedad más avanzada.
Staff 01/12/2015