Este documento presenta 6 casos clínicos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. Cada caso incluye detalles sobre los síntomas iniciales, resultados de pruebas e investigaciones, clasificación del cáncer y recomendaciones de tratamiento.
El documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye resúmenes del historial médico, diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer de mama, melanoma maligno, carcinoma ovárico y carcinoma de pulmón y colon. La junta recomienda opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia y cirugía.
Este documento presenta 7 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer que fueron discutidos en una junta multidisciplinaria de tumores (MDTB). Para cada caso se proporciona información sobre el historial médico, diagnóstico, tratamiento recibido y recomendaciones. La MDTB ratificó las recomendaciones del médico tratante en la mayoría de los casos.
Este documento presenta 8 casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen pacientes con carcinoma de mama, adenocarcinoma pulmonar metastásico, carcinoma escamocelular de pulmón, carcinoma lobulillar infiltrante de mama, adenocarcinoma de próstata, y carcinoma de recto. Para cada caso se presenta la historia clínica, los hallazgos de las pruebas diagnósticas, la clasificación del cáncer, y las recomendaciones de tratamiento de la junta.
1) Se presentan varios casos de pacientes con cáncer para discutir sus tratamientos, incluyendo cáncer de vesícula biliar, leucemia mieloproliferativa, cáncer de amígdala, tumor germinal y otros.
2) Se recomiendan tratamientos como quimioterapia, cirugía, radioterapia, y trasplante de médula ósea dependiendo del tipo y estado de cada cáncer.
3) Los doctores analizan imágenes y pruebas de laboratorio para determinar la mejor opción de trat
1. Se presentan varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer, incluyendo cáncer de próstata, mama, colon y linfoma.
2. Para cada caso, se discuten los antecedentes, exámenes realizados, diagnósticos y tratamientos previos del paciente.
3. Los expertos realizan recomendaciones sobre tratamientos futuros para cada paciente, teniendo en cuenta su condición clínica actual y los resultados de exámenes recientes.
Este documento presenta varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y linfoma. Se proponen tratamientos como quimioterapia, radioterapia y cirugía. Se discuten los diagnósticos, clasificaciones, resultados de pruebas e investigaciones para cada paciente.
Este documento presenta los resúmenes médicos de varios pacientes con cáncer. El primer paciente es un hombre de 63 años diagnosticado con carcinoma de recto y trombosis venosa profunda. Otro paciente es una mujer de 72 años con tumor neuroendocrino grado 2 que se le recomienda tratamiento con Lutécio-177. Un tercer paciente es un hombre de 81 años diagnosticado con carcinoma de colon con metástasis hepáticas.
Este documento presenta varios casos médicos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye casos de carcinoma metastásico de origen desconocido, carcinoma de páncreas, carcinoma orofaríngeo recurrente, astrocitoma grado III recidivante, adenocarcinoma de ileon, carcinoma neuroendocrino metastásico, hepatocarcinoma, carcinoma de ovario, síndrome mieloproliferativo, carcinoma transicional de vejiga recurrente, carcinoma de células claras de riñón y carcinoma de recto.
El documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye resúmenes del historial médico, diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer de mama, melanoma maligno, carcinoma ovárico y carcinoma de pulmón y colon. La junta recomienda opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia y cirugía.
Este documento presenta 7 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer que fueron discutidos en una junta multidisciplinaria de tumores (MDTB). Para cada caso se proporciona información sobre el historial médico, diagnóstico, tratamiento recibido y recomendaciones. La MDTB ratificó las recomendaciones del médico tratante en la mayoría de los casos.
Este documento presenta 8 casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen pacientes con carcinoma de mama, adenocarcinoma pulmonar metastásico, carcinoma escamocelular de pulmón, carcinoma lobulillar infiltrante de mama, adenocarcinoma de próstata, y carcinoma de recto. Para cada caso se presenta la historia clínica, los hallazgos de las pruebas diagnósticas, la clasificación del cáncer, y las recomendaciones de tratamiento de la junta.
1) Se presentan varios casos de pacientes con cáncer para discutir sus tratamientos, incluyendo cáncer de vesícula biliar, leucemia mieloproliferativa, cáncer de amígdala, tumor germinal y otros.
2) Se recomiendan tratamientos como quimioterapia, cirugía, radioterapia, y trasplante de médula ósea dependiendo del tipo y estado de cada cáncer.
3) Los doctores analizan imágenes y pruebas de laboratorio para determinar la mejor opción de trat
1. Se presentan varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer, incluyendo cáncer de próstata, mama, colon y linfoma.
2. Para cada caso, se discuten los antecedentes, exámenes realizados, diagnósticos y tratamientos previos del paciente.
3. Los expertos realizan recomendaciones sobre tratamientos futuros para cada paciente, teniendo en cuenta su condición clínica actual y los resultados de exámenes recientes.
Este documento presenta varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y linfoma. Se proponen tratamientos como quimioterapia, radioterapia y cirugía. Se discuten los diagnósticos, clasificaciones, resultados de pruebas e investigaciones para cada paciente.
Este documento presenta los resúmenes médicos de varios pacientes con cáncer. El primer paciente es un hombre de 63 años diagnosticado con carcinoma de recto y trombosis venosa profunda. Otro paciente es una mujer de 72 años con tumor neuroendocrino grado 2 que se le recomienda tratamiento con Lutécio-177. Un tercer paciente es un hombre de 81 años diagnosticado con carcinoma de colon con metástasis hepáticas.
Este documento presenta varios casos médicos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye casos de carcinoma metastásico de origen desconocido, carcinoma de páncreas, carcinoma orofaríngeo recurrente, astrocitoma grado III recidivante, adenocarcinoma de ileon, carcinoma neuroendocrino metastásico, hepatocarcinoma, carcinoma de ovario, síndrome mieloproliferativo, carcinoma transicional de vejiga recurrente, carcinoma de células claras de riñón y carcinoma de recto.
1) Se presentan 8 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. 2) Los casos incluyen detalles sobre el historial médico del paciente, resultados de pruebas, diagnósticos y tratamientos recomendados. 3) Se discuten opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia.
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo tratados en una clínica oncológica. Se discuten los diagnósticos, tratamientos actuales y propuestos para cada paciente, incluidos detalles sobre sus respuestas a la quimioterapia y cambios recientes en sus escáneres. El objetivo es determinar los mejores cursos de acción para el manejo continuo del cáncer en estos pacientes.
Este documento presenta 10 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer para consideración de tratamientos oncológicos. Se discuten opciones como quimioterapia adyuvante, neoadyuvante y sistémica, así como cirugía y radioterapia, tomando en cuenta factores como tipo y estadio del cáncer, marcadores tumorales y estado del paciente.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye casos de pacientes con metástasis de sarcoma renal, linfoma de Hodgkin, melanoma cutáneo, cáncer de mama, tumor neuroendocrino y cáncer colorrectal. Para cada paciente, se describe brevemente su historial médico, diagnóstico y tratamiento actual o recomendado.
Se presentan varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, próstata, colon, pulmón, piel y otros. Para cada caso, se discuten los antecedentes médicos relevantes del paciente, los detalles del cáncer y su tratamiento, y las recomendaciones para el manejo continuo de la enfermedad.
1) La paciente fue diagnosticada con leiomiosarcoma uterino en 2016 y recibió tratamiento quirúrgico y de quimioterapia.
2) En enero de 2018 se detectó una recidiva tumoral en el hígado.
3) Fue evaluada en una junta multidisciplinaria y podría ser candidata a cirugía hepática siempre que no haya evidencia de enfermedad extrahepática.
4) Se ordenaron nuevos exámenes y una evaluación quirúrgica para determinar su elegibilidad para la cirugía.
El documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen pacientes con adenocarcinoma endometrioide, carcinoma de páncreas, micosis fungoides, carcinoma de mama, carcinoma de recto y linfoma del manto. Para cada caso, se resumen los antecedentes, exámenes realizados, diagnóstico y tratamiento recomendado.
La junta multidisciplinaria discute 5 casos:
1) Un octogenario con linfoma difuso de células grandes que continuará con quimioterapia R-CHOP.
2) Una paciente con cáncer de vesícula biliar metastásico en quinta línea a quien se recomienda capecitabina + gemcitabina.
3) Un paciente con carcinoma cloacogénico del recto recurrente a quien se presenta tratamiento con anti-PD1.
4) Un paciente con cirrosis y cáncer de páncreas metastás
Se presentan varios casos de pacientes con cáncer de mama, colon, pulmón y apéndice. Se discuten y recomiendan tratamientos como quimioterapia, radioterapia, cirugía y terapia dirigida según cada caso en particular.
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Se analizan pacientes con diferentes tipos de cáncer como oligoastrocitoma anaplásico, cáncer de páncreas, cáncer de tiroides, cáncer de mama y otros, y para cada caso se recomiendan opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia, cirugía u otros procedimientos. El documento también incluye consideraciones sobre la salud y condiciones de los pacientes al recomendar los tratam
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo evaluados en una junta clínica de oncología. Se discuten las opciones de tratamiento para cada paciente y se recomiendan planes de tratamiento que incluyen quimioterapia, radioterapia, cirugía u observación, dependiendo del tipo y estado del cáncer de cada paciente.
El documento resume cuatro casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. El primer caso trata de una paciente con carcinoma renal metastásico a quien se recomienda quimioterapia con pazopanib. El segundo caso es de un paciente con carcinoma renal también metastásico a quien se recomienda reiniciar el tratamiento con pazopanib. El tercer caso es de un paciente con tumor neuroendocrino de bajo grado extenso a quien se le recomienda una nueva biopsia y exámenes adicionales. El cu
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Resume cinco casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y su tratamiento, incluyendo carcinoma de pulmón, endometrio, riñón metastásico, mama y labio. Para cada caso, brinda detalles sobre el historial médico, exámenes, diagnóstico y recomendaciones de tratamiento de los expertos.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que serán discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye información sobre el diagnóstico, tratamiento y estado actual de cada paciente, así como propuestas de próximos pasos terapéuticos.
Este documento presenta el caso de un paciente con carcinoma de tiroides pobremente diferenciado con metástasis en hígado, cuello y esternón. El paciente ha recibido varias cirugías y tratamiento con yodo radiactivo. Actualmente se encuentra en tratamiento con sorafenib y recientemente tuvo una cirugía de cadera. Se discute la posibilidad de administrar radioterapia consolidativa.
Este documento presenta 4 casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye un hombre con linfoma no Hodgkin difuso de estómago que tuvo respuesta completa a la quimioterapia, un hombre con seminoma testicular clasificado como estadio I que optó por tratamiento con EP, una mujer con glioblastoma recurrente que requiere cambio de quimioterapia, y un hombre con carcinoma nasofaríngeo estadio I al que se recomienda solo radioterapia.
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que son discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Se presentan los antecedentes médicos de cada paciente, incluidos los detalles de su diagnóstico y tratamiento de cáncer, y se discuten y recomiendan opciones de tratamiento.
Este documento presenta 10 casos de pacientes con cáncer que se discuten en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen consideraciones sobre radioterapia, quimioterapia y cirugía para diferentes tipos de cáncer como próstata, páncreas, estromal gastrointestinal y mama. La junta recomienda opciones de tratamiento personalizadas para cada paciente según su diagnóstico, estado y preferencias.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo tratados en la Junta Clínica de Oncología de Astorga. Se discuten los antecedentes médicos, diagnósticos y tratamientos actuales y recomendados de cada paciente. Los casos incluyen pacientes con cáncer de mama, GIST gástrico, adenocarcinoma de origen desconocido con metástasis hepáticas y melanoma maligno. Para cada paciente, la junta recomienda opciones de tratamiento como quimioterapia, hormonoterap
Este paciente presenta metástasis óseas y pulmonares extensas de carcinoma de próstata. Se recomienda quimioterapia con docetaxel y bloqueo androgénico, siguiendo las guías CHAARTED. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento se debe realizar una cistoscopia para evaluar una posible lesión en el ureter izquierdo detectada en la tomografía.
El documento presenta los resúmenes de varios casos clínicos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. En cada caso se describe brevemente la historia clínica del paciente, los resultados de pruebas diagnósticas, el diagnóstico y estadio del cáncer, y las recomendaciones de tratamiento propuestas por el médico.
1) Se presentan 8 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. 2) Los casos incluyen detalles sobre el historial médico del paciente, resultados de pruebas, diagnósticos y tratamientos recomendados. 3) Se discuten opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia.
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo tratados en una clínica oncológica. Se discuten los diagnósticos, tratamientos actuales y propuestos para cada paciente, incluidos detalles sobre sus respuestas a la quimioterapia y cambios recientes en sus escáneres. El objetivo es determinar los mejores cursos de acción para el manejo continuo del cáncer en estos pacientes.
Este documento presenta 10 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer para consideración de tratamientos oncológicos. Se discuten opciones como quimioterapia adyuvante, neoadyuvante y sistémica, así como cirugía y radioterapia, tomando en cuenta factores como tipo y estadio del cáncer, marcadores tumorales y estado del paciente.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye casos de pacientes con metástasis de sarcoma renal, linfoma de Hodgkin, melanoma cutáneo, cáncer de mama, tumor neuroendocrino y cáncer colorrectal. Para cada paciente, se describe brevemente su historial médico, diagnóstico y tratamiento actual o recomendado.
Se presentan varios casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, próstata, colon, pulmón, piel y otros. Para cada caso, se discuten los antecedentes médicos relevantes del paciente, los detalles del cáncer y su tratamiento, y las recomendaciones para el manejo continuo de la enfermedad.
1) La paciente fue diagnosticada con leiomiosarcoma uterino en 2016 y recibió tratamiento quirúrgico y de quimioterapia.
2) En enero de 2018 se detectó una recidiva tumoral en el hígado.
3) Fue evaluada en una junta multidisciplinaria y podría ser candidata a cirugía hepática siempre que no haya evidencia de enfermedad extrahepática.
4) Se ordenaron nuevos exámenes y una evaluación quirúrgica para determinar su elegibilidad para la cirugía.
El documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen pacientes con adenocarcinoma endometrioide, carcinoma de páncreas, micosis fungoides, carcinoma de mama, carcinoma de recto y linfoma del manto. Para cada caso, se resumen los antecedentes, exámenes realizados, diagnóstico y tratamiento recomendado.
La junta multidisciplinaria discute 5 casos:
1) Un octogenario con linfoma difuso de células grandes que continuará con quimioterapia R-CHOP.
2) Una paciente con cáncer de vesícula biliar metastásico en quinta línea a quien se recomienda capecitabina + gemcitabina.
3) Un paciente con carcinoma cloacogénico del recto recurrente a quien se presenta tratamiento con anti-PD1.
4) Un paciente con cirrosis y cáncer de páncreas metastás
Se presentan varios casos de pacientes con cáncer de mama, colon, pulmón y apéndice. Se discuten y recomiendan tratamientos como quimioterapia, radioterapia, cirugía y terapia dirigida según cada caso en particular.
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Se analizan pacientes con diferentes tipos de cáncer como oligoastrocitoma anaplásico, cáncer de páncreas, cáncer de tiroides, cáncer de mama y otros, y para cada caso se recomiendan opciones de tratamiento como quimioterapia, radioterapia, cirugía u otros procedimientos. El documento también incluye consideraciones sobre la salud y condiciones de los pacientes al recomendar los tratam
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo evaluados en una junta clínica de oncología. Se discuten las opciones de tratamiento para cada paciente y se recomiendan planes de tratamiento que incluyen quimioterapia, radioterapia, cirugía u observación, dependiendo del tipo y estado del cáncer de cada paciente.
El documento resume cuatro casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. El primer caso trata de una paciente con carcinoma renal metastásico a quien se recomienda quimioterapia con pazopanib. El segundo caso es de un paciente con carcinoma renal también metastásico a quien se recomienda reiniciar el tratamiento con pazopanib. El tercer caso es de un paciente con tumor neuroendocrino de bajo grado extenso a quien se le recomienda una nueva biopsia y exámenes adicionales. El cu
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Resume cinco casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y su tratamiento, incluyendo carcinoma de pulmón, endometrio, riñón metastásico, mama y labio. Para cada caso, brinda detalles sobre el historial médico, exámenes, diagnóstico y recomendaciones de tratamiento de los expertos.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que serán discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye información sobre el diagnóstico, tratamiento y estado actual de cada paciente, así como propuestas de próximos pasos terapéuticos.
Este documento presenta el caso de un paciente con carcinoma de tiroides pobremente diferenciado con metástasis en hígado, cuello y esternón. El paciente ha recibido varias cirugías y tratamiento con yodo radiactivo. Actualmente se encuentra en tratamiento con sorafenib y recientemente tuvo una cirugía de cadera. Se discute la posibilidad de administrar radioterapia consolidativa.
Este documento presenta 4 casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye un hombre con linfoma no Hodgkin difuso de estómago que tuvo respuesta completa a la quimioterapia, un hombre con seminoma testicular clasificado como estadio I que optó por tratamiento con EP, una mujer con glioblastoma recurrente que requiere cambio de quimioterapia, y un hombre con carcinoma nasofaríngeo estadio I al que se recomienda solo radioterapia.
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que son discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Se presentan los antecedentes médicos de cada paciente, incluidos los detalles de su diagnóstico y tratamiento de cáncer, y se discuten y recomiendan opciones de tratamiento.
Este documento presenta 10 casos de pacientes con cáncer que se discuten en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen consideraciones sobre radioterapia, quimioterapia y cirugía para diferentes tipos de cáncer como próstata, páncreas, estromal gastrointestinal y mama. La junta recomienda opciones de tratamiento personalizadas para cada paciente según su diagnóstico, estado y preferencias.
El documento presenta varios casos de pacientes con cáncer que están siendo tratados en la Junta Clínica de Oncología de Astorga. Se discuten los antecedentes médicos, diagnósticos y tratamientos actuales y recomendados de cada paciente. Los casos incluyen pacientes con cáncer de mama, GIST gástrico, adenocarcinoma de origen desconocido con metástasis hepáticas y melanoma maligno. Para cada paciente, la junta recomienda opciones de tratamiento como quimioterapia, hormonoterap
Este paciente presenta metástasis óseas y pulmonares extensas de carcinoma de próstata. Se recomienda quimioterapia con docetaxel y bloqueo androgénico, siguiendo las guías CHAARTED. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento se debe realizar una cistoscopia para evaluar una posible lesión en el ureter izquierdo detectada en la tomografía.
El documento presenta los resúmenes de varios casos clínicos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. En cada caso se describe brevemente la historia clínica del paciente, los resultados de pruebas diagnósticas, el diagnóstico y estadio del cáncer, y las recomendaciones de tratamiento propuestas por el médico.
1. Se presentan varios casos clínicos de pacientes con diferentes tipos de cáncer, incluyendo cáncer renal, de mama, pulmón, rectal e hipofaríngeo.
2. Para cada caso, se resume la historia clínica del paciente, los resultados de pruebas diagnósticas y patología, y se clasifica el cáncer según el sistema TNM.
3. La junta multidisciplinaria discute y recomienda el tratamiento más adecuado para cada paciente, como cirugía, quimioterapia, radi
Este documento presenta resúmenes de casos clínicos de varios pacientes tratados en la Clínica de Oncología Astorga. Incluye información sobre diagnósticos, exámenes realizados, tratamientos recomendados y clasificaciones de enfermedades para múltiples tipos de cáncer como cáncer de mama, estómago, hígado, próstata y otros.
La junta multidisciplinaria discute 11 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer. Se presentan los antecedentes médicos de cada paciente, los resultados de exámenes y biopsias, y los tratamientos recibidos. Para cada caso, la junta hace recomendaciones sobre el tratamiento adyuvante, de rescate o de seguimiento más adecuado.
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye resúmenes de pacientes con diferentes tipos de cáncer y sus tratamientos recomendados, como carcinoma de pulmón, parótida, lengua, linfoma, melanoma, mieloma múltiple, endometrio y mama. Para cada caso, se provee un breve resumen del historial médico del paciente, resultados de pruebas, clasificación del cáncer y tratamiento recomendado.
Este documento presenta varios casos oncológicos discutidos en una junta multidisciplinaria. Se resumen brevemente los antecedentes y diagnósticos de cada paciente, así como las recomendaciones de tratamiento propuestas por los expertos.
Los resúmenes presentan casos médicos de pacientes con diferentes diagnósticos como linfoma, cáncer de próstata, glioblastoma y cáncer de mama. Para cada caso, se describe brevemente el historial médico, los resultados de pruebas, el diagnóstico y el tratamiento recomendado.
1) El paciente presenta una masa en el cuerpo vertebral L2 y una neoplasia de células plasmáticas en la médula ósea, lo que podría corresponder a un mieloma múltiple.
2) Se recomienda realizar estudios adicionales como PET-CT, electroforesis de proteínas y niveles de cadenas ligeras para establecer el diagnóstico.
3) De confirmarse mieloma, se considerará quimioterapia pese al riesgo quirúrgico; de lo contrario radioterapia
Este documento presenta 6 casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Los casos incluyen pacientes con carcinoma de recto, carcinoma de estómago, carcinoma de mama, linfoma difuso de células grandes, carcinoma de estómago y leucemia de células vellosas. Para cada caso, se proporciona un breve resumen de la historia clínica, los exámenes realizados y el diagnóstico, y se discuten las recomendaciones de tratamiento.
La junta multidisciplinaria discute 11 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y sus tratamientos. Se presentan los antecedentes médicos de cada paciente, los diagnósticos, los tratamientos recibidos y las recomendaciones para el manejo continuo de cada caso.
Junta Astorga 2018 09 11 - el verdaderoMauricio Lema
La junta multidisciplinaria discute 11 casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y sus tratamientos. Se presentan los antecedentes médicos de cada paciente, los diagnósticos, los tratamientos recibidos y las recomendaciones para el manejo continuo de cada caso.
Este documento presenta tres casos de pacientes con cáncer que serán discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. El primer caso es de una paciente con cáncer de mama metastásico que ha progresado y se recomienda tratamiento con trastuzumab emtansina. El segundo caso es de una paciente con adenocarcinoma de vesícula biliar metastásico que podría tratarse con radiocirugía robótica más quimioterapia. El tercer caso es de una paciente con recidiva local de cáncer de mama que se
Este documento presenta los casos de varios pacientes discutidos en la Junta Multidisciplinaria de Oncología – Clínica Astorga el 12 de junio de 2018. Los casos incluyen diferentes tipos de cáncer como próstata, mama, páncreas, colon y pulmón. Para cada paciente, se resumen los antecedentes médicos relevantes, los resultados de pruebas diagnósticas, el estadío y tratamiento recomendado.
1) Se presentan varios casos de pacientes con cáncer para discusión y recomendación de tratamiento. 2) Los casos incluyen pacientes con cáncer de mama, pulmón, piel y otros orígenes. 3) Para cada paciente, se discuten los detalles del caso, diagnóstico, tratamiento recibido y recomendaciones sobre el manejo futuro.
Este documento presenta varios casos de pacientes con cáncer discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Se proporcionan detalles sobre el diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para cada paciente, incluida la continuación de quimioterapia, cambios en los regímenes de quimioterapia, consideraciones sobre radioterapia y hormonoterapia.
Este documento presenta cuatro casos de pacientes con diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos. El primer caso es de una mujer de 58 años con cáncer de mama que recibió cirugía y se recomienda quimioterapia y radioterapia. El segundo caso es de un hombre de 65 años con linfoma folicular que recibió quimioterapia. El tercer caso es de una mujer de 62 años con cáncer de amígdala que se sometió a cirugía y se recomienda quimiorradioterapia. El cuart
El documento presenta varios casos clínicos con recomendaciones de tratamiento. Se resumen tres casos: 1) Cáncer de próstata de alto riesgo para docetaxel más bifosfonatos más ADT. 2) Mesotelioma estadio IV asintomático para observación. 3) Cáncer de próstata de bajo riesgo para definir tratamiento vs observación.
Este documento presenta varios casos discutidos en una junta multidisciplinaria de oncología. Incluye resúmenes de pacientes con carcinoma de próstata, linfoma de Hodgkin, carcinoma de mama metastásico, linfoma difuso de células grandes y carcinomatosis peritoneal de origen desconocido. Para cada caso, se proporcionan detalles sobre la historia clínica, exámenes, diagnóstico y recomendaciones de tratamiento.
1. El documento presenta el caso de una paciente diagnosticada con carcinoma hepatocelular avanzado en estadio IIIB. 2. Se sometió a tratamiento con quimioembolización y sorafenib, pero sin respuesta al tratamiento. 3. Para una segunda opinión, se explica que aunque el nivolumab mostró actividad contra el carcinoma hepatocelular, se recomienda continuar con el sorafenib actual dado que no hay evidencia de progresión de la enfermedad.
Carga tumoral de cáncer renal - ConsultorSaludMauricio Lema
El documento clasifica los tipos histológicos principales de neoplasias renales humanas y sus mutaciones asociadas. El cáncer renal claro celular representa el 75% de los casos y está asociado con mutaciones en el gen VHL. El tipo papilar 1 representa el 5% de los casos y está asociado con mutaciones en c-Met, mientras que el tipo papilar 2 representa el 10% de los casos y está asociado con mutaciones en el gen FH. El cáncer renal cromofóbico representa el 5% de los casos y está asociado con mutaciones en
This document discusses a case of a 55-year-old non-smoking woman presenting with left hip and shoulder pain for 9 months. Imaging showed metastatic lesions and biopsy revealed adenocarcinoma positive for TTF1 and Napsin A. Genotyping found an EGFR L858R mutation but no ALK mutation. She began treatment with afatinib and experienced disease control for 8 months before progressing. Osimertinib was then initiated but also resulted in progression after 9 months, at which time crizotinib was added for a MET amplification, maintaining disease control for over 20 months. The document also reviews data on outcomes from trials of first-line afatinib versus chemotherapy in EGFR
Secuencia en cáncer gástrico metastásico (Versión 2)Mauricio Lema
The document summarizes key clinical trials in metastatic gastric cancer treatment. It discusses trials comparing different chemotherapy drugs and combinations, as well as trials investigating biologics and immunotherapy. The document notes that capecitabine is non-inferior to 5-fluorouracil, oxaliplatin is non-inferior and less toxic than cisplatin, and trastuzumab improves outcomes in HER2-positive cancer. Recent trials found nivolumab improves progression-free and overall survival, especially in patients with PD-L1 expression over 5%. Median overall survival across trials is approximately 10 months.
Secuencia en cáncer gástrico metastásicoMauricio Lema
Key trials in metastatic gastric cancer (1st-Line)
- Platinum + fluoropyrimidine (e.g. cisplatin or oxaliplatin + 5-FU or capecitabine) form the backbone of 1st-line treatment.
- Trastuzumab is added for HER2-positive cancers.
- Consider adding an anthracycline or taxane for younger fit patients.
- Immuno-oncology such as nivolumab shows promise when available, improving PFS and OS in some patients.
- Consider monotherapy with a fluoropyrimidine for those who cannot tolerate polychemotherapy.
The document discusses small-cell lung cancer (SCLC). Key points:
- SCLC accounts for 15% of lung cancers and is an aggressive neuroendocrine tumor that often spreads widely before diagnosis.
- Treatment options include chemotherapy with platinum agents and etoposide, sometimes combined with radiation therapy. Prophylactic cranial irradiation after treatment may help prevent cancer from spreading to the brain.
- The IMpower133 clinical trial showed that adding the immunotherapy drug atezolizumab to standard chemotherapy of carboplatin and etoposide improved outcomes for patients with extensive-stage SCLC, increasing median overall survival by 2 months.
The document summarizes key findings from the CASPIAN phase 3 clinical trial comparing durvalumab plus tremelimumab plus etoposide-platinum chemotherapy (D+T+EP) versus etoposide-platinum chemotherapy (EP) alone as first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer (SCLC). The trial found that D+T+EP improved overall survival compared to EP alone, with a median OS of 10.4 months versus 10.5 months and a hazard ratio of 0.82. Subgroup analyses showed consistent OS benefit across patient subgroups for D+T+EP. The combination of D+T+EP represents a new standard of care for extensive-stage S
This document summarizes information about immunotherapy for non-small cell lung cancer (NSCLC). It provides data on key clinical trials that evaluated immunotherapy drugs like nivolumab and pembrolizumab in previously treated NSCLC. It shows the efficacy results including overall survival benefits from these trials compared to chemotherapy. Long-term survival outcomes are also presented from pooled analyses of nivolumab trials with over 3 years of follow-up data.
CES202101 - Clase 15 parte 1 - Cáncer de cérvix Mauricio Lema
The document outlines the FIGO staging systems for ovarian cancer, endometrial cancer, and cervical cancer. It describes the stages from I to IV, defining the extent of primary tumor and metastasis involvement for each type of cancer. It then focuses on cervical cancer, discussing the TNM classification system and how it can guide therapy depending on whether the cancer is non-bulky or bulky. Treatment options including surgery, radiation, chemotherapy, and chemoradiation are covered.
CES202101 - Clase 15 parte 2 - Cáncer de endometrioMauricio Lema
El documento presenta información sobre la incidencia y mortalidad del cáncer de endometrio a nivel mundial, en Estados Unidos y Colombia. Se describen los diferentes tipos histopatológicos de cáncer de endometrio, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento y factores moleculares asociados.
CES202101 - Clase 14 - Cáncer de ovarioMauricio Lema
El documento trata sobre el cáncer de ovario. Resume los tipos principales de cáncer de ovario, incluyendo el carcinoma epitelial de ovario (EOC), los tumores de células germinales (GCT) y los tumores de cordón sexual y estromales (SCST). El EOC de alto grado seroso (HGSC) es el tipo más común, y describe sus características histológicas e inmunohistoquímicas. También resume los factores de riesgo, mecanismos de reparación del ADN y letalidad sinté
CES2021 - Clase 13 - Cáncer de pulmón (2/2)Mauricio Lema
The document discusses lung cancer treatment and biomarkers. It begins by covering small sample handling and immunohistochemistry markers like p63 and TTF1 that can help classify lung cancer subtypes. It then discusses genomic testing for drivers like EGFR, ALK, ROS1, and BRAF and associated targeted therapies. The TNM staging system and its impact on treatment options like surgery, chemotherapy, and immunotherapy are reviewed. About 35% of advanced non-small cell lung cancer patients have a targetable driver mutation that can be treated with approved targeted therapies to achieve longer survival compared to conventional chemotherapy.
Lung cancer is the leading cause of cancer death worldwide, responsible for close to 2 million deaths per year. The main risk factor is tobacco, explaining about 90% of lung cancer cases. The two main types are small cell lung cancer (15% of cases) and non-small cell lung cancer (85% of cases). Diagnosis involves pathology to determine the histologic subtype and molecular testing to guide targeted therapy options. Staging uses the TNM system to classify tumors based on size, lymph node involvement, and metastasis. Treatment depends on the stage but may include surgery, chemotherapy, radiation therapy, targeted therapy, and immunotherapy.
CES202101 - Clase 11 - Cáncer de mama (2/2) (José Julián Acevedo)Mauricio Lema
1. El documento describe los subtipos y tratamiento del cáncer de mama, incluyendo las pruebas genómicas para determinar el riesgo y necesidad de quimioterapia.
2. OncotypeDx ayuda a omitir quimioterapia en el 80% de pacientes con cáncer luminal temprano de bajo riesgo.
3. El tratamiento depende del subtipo molecular y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia endocrina y terapia dirigida contra HER2.
Este documento presenta información sobre la emergencia oncológica y la neutropenia febril. Incluye estadísticas sobre la etiología, factores de riesgo y manejo de la neutropenia febril en pacientes oncológicos. También cubre temas como diagnóstico, tratamiento antimicrobiano, prevención y pronóstico de infecciones en este grupo de pacientes.
CES202101 - Clase 7 - Tamización para el cáncer (2/2)Mauricio Lema
Este documento presenta información sobre las pruebas de tamizaje para diferentes tipos de cáncer y las recomendaciones para su uso. Resume las guías del Ministerio de Salud de Colombia sobre el tamizaje para cáncer de mama, colon y recto, cérvix, y pulmón. Explica que la mamografía se recomienda cada 2 años para mujeres de 50 a 69 años, mientras que para otros tipos de cáncer se recomiendan pruebas como colonoscopia cada 10 años a partir de los 50, pruebas de ADN de VPH cada 5 años
CES202101 - Clase 6 - Tamización contra el cáncer (parte 1/2)Mauricio Lema
The document discusses cancer screening and its goals, challenges, and effectiveness. It provides recommendations for cancer screening in Colombia based on age and cancer type. While screening aims to find cancers early and lower cancer mortality, its effectiveness varies by cancer. For example, mammography increases early breast cancer detection but has not reduced breast cancer mortality. Prostate cancer screening detects more early cancers but has not reduced mortality. Overall screening's benefits depend on the cancer, and it can lead to overdiagnosis and unnecessary treatment.
Este documento resume información sobre el cáncer renal. El cáncer renal se origina en las células del riñón y representa entre el 2-3% de los diagnósticos de cáncer. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sexo masculino, la obesidad e hipertensión. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, ablación o terapia sistémica.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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2. Nacida 09/1948. Enfermedad ácido péptica
Timoma maligno
Inicio síntomas: Varios años de consulta por dolor en hombro izquierdo, manejado con fisioterapia; también
manejado como reflujo gastroesofágico sin mejoría. Hasta que la paciente solicitó más atención..
Investigación: 11/12/2017: TAC de tórax simple: neoplasia en mediastino anterior, parálisis del hemidiafragma
izquierdo..
Biopsia: 28/12/2017: Biopsia guiada por TAC.
Resultado patología: Timoma invasor ( Cóctel de Citoqueratinas, CD1a y TdT son fuertemente POSITIVAS. El kI-67
revela índice de replicación alto, estimado en 60 %. Antígeno Epitelial de Membrana, CD-57 y CD-20 son
NEGATIVOS), clasificación provisional B2. Se recomienda PAX8 y p63..
Investigación: 13/01/2018: TAC contrastado de tórax: Timoma invasor ya conocido con signos de invasión
vascular, metástasis ganglionares y metástasis hematógenas en pleura izquierda. Parálisis del hemidiafragma
izquierdo por compromiso por el tumor del nervio frénico. Lesiones hipodensas pequeñas hepáticas que
correlaciono en primer lugar con quiste.
Se clasifica como un Masaoka IVb, AJCC TNM cT4 cN2 cM1 Estadío IV.
Se recomienda quimioterapia con CAP (Cisplatino + Doxorrubicina + Ciclofosfamida). Se debe realizar
creatinina, ecocardiografía antes de iniciar la quimioterapia. Se remite a radioterapia, para ver en qué
momento se integra dentro del tratamiento.
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3. Nacido 06/1944. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Carcinoma de próstata
Inicio síntomas: Ingresa a SOMA el 20/11/2017 por 5 meses de dolores generalizados, óseos,
abdominales, pérdida de 20 kilogramos de peso, caquexia, anemia..
Investigación: 20/11/2017: PSA: 155.
Biopsia: 23/11/2017: Biopsia transrectal de próstata.
Resultado patología: 24/11/2017: Adenocarcinoma de próstata, Gleason 5 + 4 (Grupo 5)..
Investigación: 11/2017: TAC/Gammagrafía: compromiso poliostótico generalizado.
Se clasifica como un cTX cN0 cM1b - Con más de 4 focos, ECOG 3. ECOG Logístico: 4.
Cirugía: 28/11/2017: Orquiectomía.
Terapia sistémica: 30/11/2017: Inicio de Ibandronato.
Se recomienda proceder con quimioterapia con Docetaxel + Bisfosfonatos (que
complementan el tratamiento antiandrogénico: orquiectomía). Se explica la naturaleza de
la enfermedad, que es incurable con la tecnología contemporánea. El paciente manifiesta
que no tiene la posibilidad logística para realizarse el tratamiento, y por ello declina.
Firma formato de disentimiento. De alta por oncología.
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4. Nacida 11/1964. Enfermedad ácido péptica
Carcinoma gástrico
Inicio síntomas: 21/10/2017: Se hospitaliza en SOMA luego de 2 meses de dolor epigástrico,
manejado en Santa Fé de Antioquia como Pancreatitis Crónica..
Investigación: 21/10/2017: TAC de tórax: Engrosamiento de pared gástrica, ascitis, omental
cake, lesión de 6 cm en pelvis, posibles metástasis pulmonares de menos de 5 mm, y derrame
pleural..
Investigación: 25/10/2017: Endoscopia digestiva superior: lesión exofítica en la curvatura
menor que se extiende a la unión gastroesofágica..
Resultado patología: 25/11/2017: Adenocarcinoma de tipo intestinal..
Se clasifica: cT4a cN0 cM1 - Estadío IV. ECOG Logístico de 1. ECOG Logístico de 1.
Quimioterapia: 04/11/2017: Inició quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel.
Considero que se beneficia de continuar con quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel
igual.
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5. Nacida 06/1936. Sin ninguna comorbilidad sustancial
Posible tumor maligno del ovario
Consulta inicial: 12/2017: Con dolor en cuadrante superior derecho con irradiación al flanco,
así como dolor en el abdomen izquierdo. Se le investiga con colonoscopia, endoscopia y TAC..
Investigación: 02/01/2018: TAC de abdomen: Lesión quística compleja de ovario derecho,
posible compromiso retroperitoneal ganglionar, metastásico hepático y blástico poliostótico.
Se le explica que hay un tumor en el ovario derecho que requiere de investigación. Se remite a ginecología
oncológica. Considero que los hallazgos en el TAC de compromiso hepático y óseo no son característicos de
ovario, mamografía. Se recomienda PET-CT para clarificarlo.
No se
presenta
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6. Nacida en 08/1937.
Carcinoma de mama
Carcinoma ductal infiltrante, grado 2, receptores de estrógenos 100%, receptores de
progesterona negativo, Her2 negativo, Ki67: 30%. Se clasifica como cT1c (18 mm) cN1. Se
observan lesiones pulmonares con captación sospechosa por el PET-CT (subcentímetro, SUV
hasta 1.7. Biopsia: antracosis). Fecha del diagnóstico: 14/07/2017.
En 05/10/2017 le realizan cuadrantectomía
En 13/10/2017 Carcinoma ductal infiltrante, 2, con 5 de 16 ganglios comprometidos.
Terminó radioterapia en 26/12/2017.
Se clasifica como un pT1c pN2a pM0, luminal B - Estadío IIIA:
Recomiendo proceder con quimioterapia adyuvante con antraciclinas, ciclosfofamida y
taxanos en dosis densas. Para poderlo realizar con menor riesgo, considero que se debe
proceder con Doxorrubicina en 60 mg/m2 con pegfilgrastim cada 2 semanas x4, seguido
por Ciclofosfamida 600 mg/m2 cada 2 semanas x4, seguido por Paclitaxel semanal 80
mg/m2 cada semana x12.
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7. Nacida en 07/1971.
Con carcinoma ductal infiltrante de mama derecha diagnosticado en 29/04/2017.
Se clasifica como un cT1b (7 mm), cN1(f) cM0 - Estadío IB. Pendientes los resultados de
inmunohistoquímica.
Dosis dosis densas AC (Doxorrubicina + Ciclofosfamida) en 18/05/2017. Se establece
posteriormente que es un luminal A (RH+, Her2-, Ki67: 15%). Con respuesta clínica completa.
Paclitaxel. Inicia en fecha: 02/08/2017.
En 09/09/2017 RM de mama: con reducción de la lesión retroareolar de 9.7 mm a 7 mm.
Posibles lesiones de 5 mm en planos anteriores y caudales; se continúa observando
adenopatía axilar en grupo I.
Cuadrantectomia: carcinoma ductal infiltrante G1, pT1b (7mm) Unifocal celularidad 20%. CSE,
margenes negativos ganglio 1/6, macro 9mm, ypT1b yp N1a RE 100% Ki 67 2%. 27/10/2017
My risk: mutacion heterocigota en el exon 4-6 del CHEK 2. Inició radioterapia en 18/01/2018.
Se presenta para definir cómo se enfrenta la mutación del CHEK2, y para definir
hormonoterapia en 8 semanas.
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8. Nacida en 02/1976 - Antecedente de plaquetas pegajosas.
Linfoma de células B, centro folicular, cutáneo, patrón difuso.
Lesión cutánea en piel de región costal derecha biopsiada en 27/09/2017.
Proceso diagnóstico complejo que requirió de varios análisis, incluyendo descartar
leishmaniasis, segundas opiniones patológicos, estudios de hibridización para Epstein-Barr
(negativos), estudio de rearreglos clonales para linfocitos B que fueron positivos para la
cadena pesada de inmunoglobulina. El patrón de inmunohistoquímica y el contexto molecular
establecen el diagnóstico de linfoma cutáno B, centro folicular, patrón difuso.
Resección en 01/12/2017 se le practica resescción.
Se estaficica con PET-CT: Negativo.
Se clasifica como un pT1a cN0 cM0 - Estadío I, R0.
Se trata de un linfoma raro, de buen pronóstico. Se consideran las opciones. Se
recomienda evaluación por radioterapia para posible consolidación con radioterapia
(electrones?). Se remite a radioterapia. Control en 16 semanas.
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9. Nacida en 02/1949
Con carcinomatosis peritoneal primaria (carcinoma de ovario) diagnosticado en 14/10/2016,
no resecable, con compromiso peritoneal y pleural (documentado tumoral), no resecable. Se
clasifica como FIGO estadío IV.
En 15/12/2016 luego de ciclo de quimioterapia con Carboplatino + Paclitaxel en 29/11/2016.
En 10/05/2017 PET-CT: Desaparecen las lesiones en ambos campos pulmonares, cuello,
desaparece del derrame pleural. Disminuye en un 40% el compromiso peritoneal. Se le hizo
cirugía con intención de citorreducción que fue imposible en 07/06/2017.
Reinició Carboplatino en 10/06/2017. Con paracentesis en 15/11/2017: 2 litros. En 01/2018.
Ca 125 (Normal: <30): 26. Paracentesis de 5L en 10/01/2018.
Se debe suspender el carboplatino por ineficacia.
No se puede reiniciar el paclitaxel por neuropatía periférica.
Se recomienda proceder a Doxorrubicina liposomal + Bevacizumab en protocolo AURELIA.
En caso de que el abdomen siga aumentando de tamaño, se procedería a paracentesis
abdominal.
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10. Nacida 05/1948. hipertensa, gastritis, reflujo, artritis reumatoidea, enfermedad diverticular
del colon, insuficiencia renal, ansiedad y depresión
Carcinoma de vejiga
Inicio síntomas: 04/12/2017: Hematuria macroscópica, indolora..
Inicio síntomas: 23/12/2017: Hematuria macroscópica, indolora. Investigación: 12/2017:
Urocultivo.
Investigación: 01/2018: Ecografía de vías urinarias: Lesión de 3 cm, en pared vesical.
Biopsia: 07/01/2018: Resección transuretral de tumor vesical.
Resultado patología: Carcinoma urotelial, alto grado, con invasión al músculo..
Se clasifica: cT2 cN0 cM0 - Estadío II - Depuración de creatinina de 45 mL/min. ECOG 1, ECOG
logístico: 0.
Se presenta para consideraciones sobre terapia sistémica con cisplatino.
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11. Nacida 03/1964. Hipotiroidismo (toma eutirox, Guillermo Latorre), Dislipidemia, alopecia
frontal fibrosante (finasteride), tendinitis de la pata ganso (Dr. Piragua), ansiedad
(Escitalopram).
Carcinoma de mama
Inicio síntomas: 12/2017: nota masa en mama izquierda (última mamografía en 2015).
Investigación: 20/12/2017: Mamografía, B4; ecografía de mama, B4.
Biopsia: 29/12/2017: Biopsia guiada por tru-cut.
Resultado patología: Carcinoma ductal infiltrante, grado 2 (Bi-rads 6/9), receptores
hormonales: receptores de estrógeno 100%, receptores de progesterona 70%, Ki 67: 20%,
Her2 negativo.
Biopsia: Bacaf axilar: positivo.
Se clasifica: cT1c cN1(f) cM0 - Estadío Ib, Luminal B.
Recomiendo proceder con quimioterapia adyuvante con antraciclinas, ciclosfofamida y
taxanos en dosis densas, seguido por Paclitaxel, seguida por cirugía preservadora de
mama, radioterapia.
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12. Nacida en 06/1954.
Manejo extra-institucional
-Carcinoma de mama derecha, diagnosticada en mayo de 2013, estadio IV (metástasis óseas
en T7), RE 88%, RP 92%, KI 67 2%, HER 2 NEU NEGATIVO.
-Radioterapia sobre columna dorsal, hasta el 26/07/2013.
-Quimioterapia con esquema TC x 6 ciclos hasta el 23/12/2013.
-Letrozol desde 01/01/2014, Ibandronato trimestral dosis en octubre de 2016.
Cambio de asegurador.
Se recomienda continuar con el ibandronato trimestral, su letrozol. Se debe realizar TAC,
gammagrafía ósea, mamografía, evaluación por ortopedia oncológica y evaluación por
cirugía de tejidos blandos para investigación de lesión de ombligo.
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Nacido en 08/1943.
Carcinoma de vesícula biliar.
En hallazgo incidental de colecistectomía laparoscópica se encuentra un adenocarcinoma
moderadamente diferenciado de vesícula biliar, en 03/08/2016.
Se clasifica como un pT2 pN1 cM0 (hemangiomas hepáticos por RM), estadío IIIB.
En 28/09/2016 Ampliación de resección tumoral negativa para malignidad. Inició
quimioterapia con FULV. Inicia en fecha: 26/09/2016. Terminó la quimioterapia en 02/2017.
Regresa en 22/01/2018. Creatinina (mg/dL); 1.17. Ca 19.9: 75. En 18/01/2018 RM de
abdomen y pelvis: con extenso compromiso retroperitoneal en región retrocrural,
conglomerado peri-aórtico izquierdo de 37 mm, inter-aorto cava en 37, y hasta la ilíaca
primitiva.
Se recomienda proceder con quimioterapia de primera línea con esquema ABC02
(Cisplatino + Gemcitabina), de acuerdo a la recomendación en NCCN 04/2017.
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