Calidad asistencial, relación médico paciente, derechos y obligaciones del médico.

1. División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco.
Calidad asistencial.
Dra. Juliana Gutiérrez Vázquez
Comalcalco, Tabasco, 2009.

2. CALIDAD ASISTENCIAL
◦La calidad asistencial esta presente en mayor o menor
medida durante la practica clínica.
◦La calidad es una estrategia que se fundamenta en la
transformación y mejora de los sistemas de salud
modernos.

3. Dr. Avedis Donabedian
1919-2000

4. Calidad asistencial.
“Aquella clase de atención que se espera que pueda proporcionar al
paciente el máximo y más completo bienestar, después de valorar el
balance de pérdidas y ganancias de los resultados obtenidos”
Donabedian.

5. Calidad asistencial.
 Tradicionalmente el concepto de
calidad asistencial se relacionaba
con el cumplimiento de normas y
estándares científico - técnicos.
 Pero recientemente ha adoptado
una nueva dimensión, donde se
concibe como la satisfacción de las
necesidades y expectativas del
usuario

6. Antecedentes.
 Encontramos su origen en papiros egipcios.
 Código de Hammurabi
 Tratado Hipócrates.
 Nightingale (disminuyo tasa de mortalidad en la guerra)
 Codman (intervenciones quirúrgicas)
 En todos los casos, buscar lo mejor para el paciente es la esencia del
ejercicio, apareciendo el inseparable binomio ética y calidad.

7. Calidad asistencial.
 La calidad asistencial será pues
definida por la comunidad
científica, por el profesional, el
paciente y la sociedad, y sus
objetivos prioritarios serán los
definidos.
 En el ejercicio médico, la
mejora continua combinará
ética, técnica y arte.

8. Objetivos.
 Incorporar los elementos fundamentales de calidad
asistencial.
 Identificar la estructura y establecer la dinámica de
funcionamiento de un programa de calidad en una
organización de salud.
 Conocer y utilizar herramientas metodológicas para
facilitar un programa de calidad asistencial, basándose en
los principios que respetan la dignidad del ser humano,
costo-efectividad y satisfacción usuaria.

9. Calidad asistencial.
Los ciudadanos deben representar el centro y
la razón de ser del Sistema de salud..
El objetivo prioritario es la satisfacción de las
necesidades y expectativas de los ciudadanos.

10. Satisfacción/calidad.
La satisfacción es el resultado de la interacción de
las expectativas satisfechas, valores y
acontecimientos vividos por los usuarios.

11. Bases de calidad.
Tiene ventajas para los
profesionales porque favorece
la relación médico-paciente y la
satisfacción de ambos.

12. Continuidad asistencial
 1.- Mayor Longitudinalidad (mismo médico o equipo de salud a lo
largo del tiempo)
 2.- Mayor Integralidad (única fuente de atención —curativa,
preventiva, rehabilitadora— para cualquier cuidado.)
 3.- Más Coordinación (interrelación entre todos los profesionales)
 4.-Mayor Orientación Comunitaria

13. Continuidad asistencial
 5.- Mayor satisfacción de los usuarios
 6.- Menores costes económicos
 7.- Mejores resultados en salud
 8.- Más equidad (menores desigualdades en salud)

14. Modelos de evaluación
 Existen modelos que nos permiten evaluar la satisfacción de los usuarios
basado en diversas parámetros de calidad.
 Accesibilidad
 Tangibilidad
 Capacidad de respuesta
 Seguridad
 Cortesía
 Comunicación
 Competencia(destrezas/habilidades/conocimientos)

15. PERSONALIZACION DEL TRATO

16. TRATO HUMANO POR LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD

17. TRAMITES ADMINISTRATIVOS
SENCILLOS

18. DISPONER DE INFORMACION SOBRE
DERECHOS Y DEBERES

19. SER TRATADO COMO PERSONA Y NO
COMO ENFERMO

20. RESPETO POR LOS VALORES
E IDEAS DEL PACIENTE

21. DOTACION ADECUADA DE
RECURSOS Y MEDIOS TECNICOS

22. TENER CAPACIDAD DE DECISION Y
DECISIONES COMPARTIDAS

23. CONFIANZA

24. INSTALACIONES
CONFORTABLES

25. REALIZAR TODAS LAS PRUEBAS
NECESARIAS PARA EL DIAGNOSTICO

26. ATENCION CON DISPOSICION DE
TIEMPO NECESARIO

27. CONTROL DE VISITAS PARA
FAVORECER EL DESCANSO

28. COORDINACION ENTRE LOS
PROFESIONALES

29. ELIMINACION DE RUIDOS
INNECESARIOS

30. EVITAR LA FALTA DE ATENCION
DURANTE LA NOCHE, FINES DE
SEMANA Y VACACIONES.

31. CONFIDENCIALIDAD DE DATOS

32. CONSENTIMIENTO INFORMADO

33. PERMITIR EL ACCESO A LA HISTORIA
CLINICA

34. CONOCER EL NOMBRE DE LOS
PROFESIONALES

35. DISPONER DE INTIMIDAD PARA
INFORMAR Y DAR NOTICIAS

36. RESPETAR LA INTIMIDAD DEL
PACIENTE

37. RAPIDEZ EN LA AT.ENCIÓN, PRUEBAS
DIAGNOSTICAS E INFORMAR EL DIAGNOSTICO

38. INFORMACION EXCLUSIVA AL
PACIENTE Y DEL RESTO PREVIO
CONSENTIMIENTO

39. EVITAR LA MASIFICACION DE LOS
SERVICIOS.

40. INFORMACION FRECUENTE,
COMPRENSIBLE Y ADAPTADA

41. Expectativas de calidad
Disponer de un informe de alta hospitalaria.
Acompañamiento las 24 hrs del dia
Confidencialidad de datos
Facilitar horarios y cambios de citas medicas
Señalizacion clara y ordenada.

42. Conclusión
La investigación de resultados exige una mirada multidisciplinaria con la
participación de epidemiólogos, economistas, sociólogos, estadísticas y
expertos en ética.
Con el objetivo final de incalculable valor:
mejora continua de la calidad asistencial.

43. FIN.

44. REFERENCIAS.
Donabedian A. In search of home. Findings 2000;15(2):25.
Donabedian A. Evaluating physician competence. Bull World Health Organ,
2000;78(6):857-860.
Frenk J. Perspectives. Bull World Health Organ 2000;78(6):857.
Salud Pública de México.Print version ISSN 0036-3634
Salud pública Méx vol.42 no.6 Cuernavaca Nov./Dec. 2000
Donabedian, A.: La calidad de la atención médica. La Prensa Mexicana,
S.A. 1984.
Vuori, H.V.: El control de la calidad en tus servicios sanitarios. Ed Masson.
1988
Comité permanente de los hospitales de la Unión Europea. La calidad de la
atención hospitalaria. Seminario europeo del programa HOPE. Limerick
(Irlanda). Junio de 1997.
http://www.secalidad.org
http://www.pecvec.es/
http://www.fadq.org