1. ESCUELA DE POSGRADO
”MAESTRÍA EN GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PROYECTO DE TESIS
Gestión Hospitalaria de Medicina y Dispensación de Dosis
Unitaria del Personal de Salud del Hospital Román Egoavil Pando 2021
Autor:
ASTUYAURI DE LA CRUZ, LADY
Asesor:
NAPAICO ARTEAGA MIRIAM ELIZABETH
Línea de investigación:
Calidad de las Prestaciones Asistenciales y Gestión del Riesgo en Salud
Lima - Perú
2020
2. REALIDAD PROBLEMÁTICA
El Servicio de hospitalización del hospital Román Egoavil Pando de la ciudad de
Villa Rica no cuenta con un sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitaria, dicha casa de salud cuenta con treinta camas para medicina, quince para
gineco- obstetricia, quince para pediatría y diez para neonatología. La farmacia
del mencionado hospital no cuenta con procedimientos establecidos escritos, en
cuanto a la distribución de medicamentos, lo que no permite realizar el uso
racional de los medicamentos, detección de efectos adversos, problemas
relacionados con medicamentos, es por ello por lo que se ve la necesidad de
proponer el sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria (SDMDU).
3. ANTECEDENTES
NACIONALES INTERNACIONALES
Ñahui (2020) en el artículo “Buenas prácticas de dispensación
en dosis unitaria del Hospital Regional Zacarias Correa Valdivia
de Huancavelica”, Objetivo: Determinar las buenas prácticas de
dispensación por dosis unitaria en el Hospital Regional Zacarías
Correa Valdivia de Huancavelica. Se utilizo metodología científica,
con enfoque básico, nivel descriptivo y de diseño no
experimental, transversal y descriptivo. La muestra estuvo
conformada por 11 profesionales químicos farmacéuticos del
HRZCVH. Conclusiones: Se verifico la existencia de dificultades
en el proceso de dispensación por dosis unitaria, Lo que limita
las buenas prácticas de dispensación por dosis unitaria en el
Hospital Regional Zacarías Correa Valdivia de Huancavelica.
Pasto (2020) en la tesis “Propuesta para la Implementación del
Sistema de Dispensación de Medicamentos por Dosis Unitaria en el
Servicio de Cirugía del Hospital Provincial Alfredo Noboa
Montenegro, Guaranda”. Tuvo como objetivo desarrollar una
propuesta para la implementación del Sistema de Dispensación de
Medicamentos por Dosis Unitaria (SDMDU), aplicable en el servicio
de Cirugía del Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro,
Guaranda. La metodología fue de tipo no experimental, descriptivo-
observacional y cuantitativa, durante el periodo enero – marzo 2019.
Conclusión: mediante la aplicación del POES de dosis unitaria y la
actuación de la farmacéutica los errores de prescripción
disminuyeron a 49,3%, por ello se propone la implementación de
SDMDU.
Hurtado (2017) en la tesis titulada “Factores Asociados a la
Implementación del Sistema de Dispensación/Distribución de
Medicamentos Por Dosis Unitaria, en el Hospital Del Instituto
Ecuatoriano De Seguridad Social Babahoyo 2013-2016”, objetivo:
Describir el actual sistema de dispensación/distribución de
medicamentos e identificar los factores asociados a la
implementación del sistema de dosis en el hospital de IESS de la
ciudad de Babahoyo provincia de los Ríos. Diseño: Estudio
observacional descriptivo y corte transversal. Conclusión: Los
factores que mayor incidencia tienen en la implementación del nuevo
sistema son conocimiento del sistema, las normas legales y
reglamentación farmacéutica y el número insuficiente de
profesionales químicos farmacéuticos especializados, a esto se une
el factor presupuesto a nivel central que influye en la adquisición de
equipamiento e implementación de las áreas funcionales.
Suárez (2018) en la tesis titulada “Modelo de Gestión para
Mejoramiento del Sistema de Distribución Dosis Unitaria en el
hospital Iess Ibarra” tuvo como objetivo el elaborar un modelo de
gestión para el mejoramiento del sistema de distribución “Dosis
unitaria” en el Hospital IESS Ibarra, esta investigación se centra
en elaborar un modelo de gestión para el mejoramiento del
sistema de distribución “Dosis unitaria” en el Hospital IESS
Ibarra. Conclusión: se elaboro los métodos de control y
evaluación que a través de indicadores de gestión facilitan la
detección de fallas en el sistema y la inmediata corrección para
optimizar la distribución de medicamentos.
4. PROBLEMAS – OBJETIVOS - HIPÓTESIS
¿Qué relación existe entre la gestión hospitalaria de medicina y la dispensación de dosis
unitaria del personal de salud del Hospital Román Egoavil Pando 2021?
1. ¿Qué relación existe entre la disponibilidad física del medicamento y la dispensación de
dosis unitaria del personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021?
2. ¿Qué relación existe entre la accesibilidad del medicamento y la dispensación de dosis
unitaria del personal de salud del Hospital Román Egoavil Pando 2021?
3. ¿Qué relación existe entre la disponibilidad de información del medicamento y la dispensación de dosis
unitaria del personal de salud del Hospital Román Egoavil Pando 2021?
4. ¿Qué relación existe entre la aceptabilidad del medicamento y la dispensación de dosis unitaria del
personal de salud del Hospital Román Egoavil Pando 2021?
Determinar la relación entre la gestión hospitalaria de medicina la dispensación de dosis unitaria del personal
de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
1. Determinar la relación entre la disponibilidad física del medicamento y la dispensación de dosis unitaria
del e salud del hospital Román Egoavil Pando 2021.
2.Determinar la relación entre la accesibilidad del medicamento y la dispensación de dosis unitaria del
personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
3.Determinar la relación entre la disponibilidad de información del medicamento y la dispensación de dosis
unitaria del personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021.
4.Determinar la relación entre la aceptabilidad del Medicamento y la dispensación de dosis unitaria del
personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
La Gestión hospitalaria de medicina está relacionada significativamente con la dispensación de dosis unitaria
del personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021.
1.Existe relación significativa entre la disponibilidad física del medicamento y la dispensación de dosis
unitaria del personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
2.Existe relación significativa entre la accesibilidad del medicamento y la dispensación de dosis unitaria del
personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
3.Existe relación significativa entre la disponibilidad de información del medicamento y la dispensación de
dosis unitaria del personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
4.Existe relación significativa entre la aceptabilidad del medicamento y la dispensación de dosis unitaria del
personal de salud del hospital Román Egoavil Pando 2021
V1: Gestión
hospitalaria
V2:
Dispensación
de dosis
unitaria
P
R
O
B
L
E
M
A
S
O
B
J
E
T
I
V
O
S
H
i
P
O
T
E
S
I
S-
5. VARIABLE 1:
GESTIÓN HOSPITALARIA
DE FARMACIA
Condiciones de la
dispensación de
medicamento
Calidad del medicamento
Stock disponible de
medicamentos
Costo del
medicamento
Equivalencia
farmacéutica
Forma
farmacéutica
Nivel de satisfacción
usuarios
Stock de medicamentos
especiales
Reporte de reacciones
adversas de
medicamentos (RAM)
Disponibilidad física
del medicamento
Lo definen como “una parte integral de un sistema coordinado de salud, cuya función es la de proporcionar la atención de salud a
la comunidad, tanto curativa como preventiva, incluidos los servicios a la familia, en su casa y es también un centro de formación
para las personas que trabajan en el campo Salud y bio-social de la investigación”. Ferreira y Porto (2018)
Accesibilidad del
medicamento
Aceptabilidad del
Medicamento
Preparación y
administración de
medicamentos
Información de receta
médica a pacientes adultos
mayores
Servicio de información a
los pacientes
Disponibilidad de
Información del
medicamento
6. VARIABLE 2 :DISPENSACIÓN DE
DOSIS UNITARIA
El SDMDU se caracteriza por ser un sistema individualizado para cada paciente, en este se distribuye la dosis que cada paciente
debe recibir, en forma individualizada, por un período limitado de tiempo (24 horas), previa prescripción médica validada por un
Químico Farmacéutico. Mediante este sistema de distribución de medicamentos se puede efectuar un adecuado Seguimiento
Farmacoterapéutico. Triviños (2020)
Cumplimiento de la
prescripción Médica
Tratamiento individualizado
Seguimiento
farmacoterapéutico
Integración del QF al
equipo atención
hospitalaria.
Control y seguimiento
farmacológico
Optimización de recursos
de previsión
Mejorar celeridad atención
pacientes
Supervisión, prescripción y
tratamiento
Atención farmacoterapéutica
oportuna
Rapidez de la
atención farmacéutica
Eficacia de la
atención farmacéutica
Seguridad de la
atención farmacéutica
7. M
E
T
O
D
O
TIPO DE INVESTIGACIÓN:
Básica: Se prueban
hipótesis con la obtención y
recopilación de
información.
NIVEL DE INVESTIGACIÓN:
Descriptivo Correlacional:
Especifica las propiedades
importantes que sean
sometido a análisis, para
medir el grado de relación
que existe entre las
variables.
DISEÑO:
No Experimental
No se manipulan las
variables y no existe
intencionalidad. Sólo
se observa la situación
en su contexto natural,
para después ser
analizadas.
Transversal
Recolecta datos en un
solo momento en un
tiempo único.
MÉTODO:
Hipotético deductivo:
La investigación
empieza con la
observación, seguida
de la elaboración de
hipótesis y finalmente
predice la situación de
las variables.
Contratación de las
variables
ENFOQUE:
Cuantitativo: Usa
datos para probar
hipótesis, con
medición numérica y
el análisis estadístico
para probar teorías
POBLACIÓN Y
MUESTRA:
Población:
250 personales de salud
Muestra:
148 personales de salud
Muestreo:
Probabilístico, se aplica
fórmula estadística de
probabilidad
TÉCNICA E
INSTRUMENTO:
Técnica: La encuesta
Instrumentos:
Cuestionarios, los cuales
fueron estructurados con
la escala de Likert
Validez: Juicio de
Expertos: aplicable
Confiabilidad: Alfa de
Cronbach
MÉTODO DE ANÁLISIS
DE DATOS:
Método de Análisis de
datos:
Software SPSS
Prueba de correlación
Rho de Sperman
8. MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES1:
GESTIÓN HOSPITALARIA 1: GESTIÓN HOSPITALARIA
Defiicion conceptual Definición operacional Dimensiones indicadores Items Escala de Medicion Nivel y
Rangos
Lo definen como “una parte
integral de un sistema
coordinado de salud, cuya
función es la de proporcionar la
atención de salud a la
comunidad, tanto curativa como
preventiva, incluidos los servicios
a la familia, en su casa y es
también un centro de formación
para las personas que trabajan
en el campo Salud y bio-social
de la investigación”. Ferreira y
Porto (2018)
La Variable
Gestion hospitalaria
tiene cuatro
dimensiones, doce
indicadores que serán
analizados en una
encuesta de 24 items al
personal de salud.
Por cada una de las
dimensiones se han
formulado ítems que
serán respondidas a
través de la Escala de
Likert. Los rangos de
medición de la variable
serán en cinco niveles:
Nunca, Casi nunca, a
veces, casi siempre y
siempre, y como estos
tres niveles resultan del
puntaje total del
instrumento resuelto,
que es 120 puntos. Y
de ello se divide en tres
niveles.
Disponibilidad física del
medicamento
Condiciones de la dispensacion
de medicamento
1,2
(1) Nunca
(2) Casi nunca
(3) A Veces
(4) Casi siempre
(5)
Siempre.
Eficiente
95 – 120
Poco
eficiente
63 – 94
Deficiente
24 - 63
Calidad del medicamento 3,4
Stock disponible de
medicamentos
5,6
Accesibilidad del
medicamento
Costo del medicamento 7,8
Equivalencia farmacéutica 9,10
Forma farmacéutica 11,12
Disponibilidad de Información
del
medicamento
Preparacion y administracion de
medicamentos
13,14
Informacion de receta medica a
pacientes adultos mayores
15,16
Servicio de información al
pacientes
17,18
Aceptabilidad del
Medicamento
Nivel de satisfacción usuarios 19,20
Stock de medicamentos
especiales
21,22
Reporte de reacciones adversas
de medicamentos (RAM)
23 ,24
9. MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
2: DISPENSACIÓN DE DOSIS UNITARIA
Definicion conceptual Definición operacional dimensiones indicadores Items Escala de
Medicion
Nivel y
Rangos
El SDMDU se caracteriza por
ser un sistema individualizado
para cada paciente, en este se
distribuye la dosis que cada
paciente debe recibir, en forma
individualizada, por un período
limitado de tiempo (24 horas),
previa prescripción médica
validada por un Químico
Farmacéutico. Mediante este
sistema de distribución de
medicamentos se puede
efectuar un adecuado
Seguimiento
Farmacoterapéutico. Triviños
(2020)
La Variable
Seguridad posee tres dimensiones,
nueve indicadores que serán
analizados en una encuesta de 27
items al personal de salud.
Por cada una de las dimensiones se
han formulado 3 ítems que serán
respondidas a través de la Escala de
Likert. Los rangos de medición de la
variable serán en cinco niveles: Nunca,
Casi nunca, a veces, casi siempre y
siempre, y como estos tres niveles
resultan del puntaje total del
instrumento resuelto, que es 120
puntos. Y de ello se divide en tres
niveles
Eficacia de la atención
farmacéutica
Cumplimiento de la
prescripción Médica
1,2,3
(1) Nunca
(2) Casi
nunca
(3) A Veces
(4) Casi
siempre
(5)
Siempre.
Eficiente
95 – 120
Poco
eficiente
63 – 94
Deficiente
24 - 63
Tratamiento
individualizado
3,4,5
Seguimiento
farmacoterapéutico
7,8,9
Rapidez de la atención
farmacéutica
Mejorar celeridad
atención pacientes
10,11 ,12
Supervisión, prescripción
y
tratamiento
13,14 , 15
Atención
farmacoterapeutica
oportuna
16,17,18
Seguridad de la
atención
farmacéutica
Integración del QF al
equipo atención
hospitalaria.
19,20,21
Control y seguimiento
farmacológico
22,23,24
Optimización de
recursos de previsión
25,26,27
Operacionalización de la variable 2: Dispensación de dosis unitaria