FRACTURA DE ESCAFOIDES

1. FRACTURAS DE ESCAFOIDES
CARPAL
ELMER J. NARVAEZ RODRIGUEZ
MR3 TRAUMATOLOGIA
Y ORTOPEDIA

2. OBJETIVOS:
1. DEFINICION
2. ANATOMIA QUIRURGICA
3. VASCULARIZACION
4. CLASIFICACION
5. TRATAMIENTO
6. ABORDAJES
7. COMPLICACIONES

3. DEFINICION:
El hueso escafoides es un hueso de la muñeca, par, corto, esponjoso, de forma
cuboidea, con seis caras de las cuales tres son articulares
Es el primer hueso externo de la primera fila del carpo. Se articula con
el radio, semilunar, hueso grande, hueso trapezoide y hueso trapecio.
• Cabe mencionar por tanto todos los huesos formadores de la muñeca:
• La primera fila está formada por escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme,
siendo este último el más interno.
• La segunda fila está formada, comenzando con el más externo por: trapecio,
trapezoide, grande y ganchoso.
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4. Epidemiología
• Representa hasta el 15% de las lesiones agudas en la muñeca
• Ubicación
• incidencia de fractura por ubicación
• cintura -65%
• tercio proximal - 25%
• tercio distal - 10%

5. FISIOPATOLOGIA
El mecanismo de lesión más común es la carga axial en
la muñeca hiperextendida y desviada radialmente

8. Anatomía
•> 75% del hueso del escafoides está cubierto por el cartílago articular
•El principal suministro de sangre es la ramificación del carpo dorsal (rama de la arteria radial )
•Introduce el escafoides en una cresta no articular en la superficie dorsal y suministra el 80% del flujo proximal del
escafoides a través del flujo sanguíneo retrógrado
•Suministro de sangre menor del arco palmar superficial ( rama de la arteria radial volar ) entra en el tubérculo
distal y suministra un 20% del flujo distal
•Movimiento
•Ambos ligamentos intrínsecos y extrínsecos se unen y rodean el escafoides
•El escafoides se flexiona con la flexión de la muñeca y la desviación radial y se extiende durante la extensión
de la muñeca y la desviación cubital (igual que la fila proximal)

11. ANATOMÍA

17. DIAGNOSTICO
1. Edad
2. 2. Mecanismo de lesión
3. 3. Signos y síntomas –
Dolor a la compresión axial sobre tubérculo
y en tabaquera anatómica ---- S: 100% ?????

26. COMO SABER SI ES
ESTABLE O
INESTABLE????????????

28. ESTABLES
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30. FX DE ESCAFOIDES ESTABLES, NO
CONMINUTAS TRATADAS ANTES
DE LAS 4 SEMANAS CON TTO
CONSERVADOR: TASA DE UNION
DEL 90%

31. INESTABLES
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32. https://www.orthobullets.com/hand/6034/scaphoidfracture?expandLeftMenu

33. ABORDAJES