El documento habla sobre las infecciones quirúrgicas, sus causas y tipos. Explica que las infecciones pueden deberse a factores como la patogenicidad microbiana, las defensas del huésped y factores ambientales. Describe varios tipos de infecciones de la piel, tejidos blandos, cavidades corporales y relacionadas con dispositivos médicos. También cubre las infecciones adquiridas en el hospital y medidas para prevenir infecciones quirúrgicas.

1. INFECCIONES QUIRURGICAS Dr. Luis Fernando Peña Fung.

2. ANTECEDENTES HISTORICOS JOSEPH LISTER. Introducción de la antisepsia. 1882.- Lavado de manos antes de la operación. 1890.- Esterilización del material quirúrgico por vapor o sustancias químicas. 1928-1940.- introducción de antibióticos.

3. INFECCIONES QUIRURGICAS Necrosantes de Tejidos Blandos Cavidades corporales. Dispositivos de prótesis Abscesos y peritonitis.

4. INFECCIONES ADQUIRIDAS EN UN HOSPITAL Neumonías Vías urinarias Catéteres vasculares Virales Micóticas

5. PRINCIPIOS DE LA TERAPEUTICA Movilización de secreciones viscosas. Protección de extremidades con celulitis o linfagitis. Tratamiento quirúrgico oportuno.

6. TRATAMIENTO QUIRURGICO. Drenar acumulaciones de líquidos Desbridar tejido necrótico. Extraer cuerpos extraños. Reparar defectos detectados.

7. DETERMINANTES DE INFECCIONES PATOGENICIDAD MICROBIANA DEFENSAS LOCALES Y SISTEMICAS DEL HUESPED FACTORES AMBIENTALES.

8. PATOGENICIDAD MICROBIANA Equilibrio entre las defensas del huésped y la virulencia microbiana. Elaboran exotoxinas que lesionan o destruyen la célula. Elaboran neurotoxinas que alteran la transmisión neural normal. Elaboran endotoxinas que alteran el metabolismo

9. DEFENSAS LOCALES DEL HUÉSPED Epitelios Arbol traqueobronquial. Tubo digestivo Ojo Nasofaringe Cavidad bucal Esófago. Vías genitourinarias.

10. Falta de humedad de la piel Lágrimas, orina, jugos gastrobiliares y pancreaticos. Cilios traqueobronquiales. Peristalsis Moco Ph Inmunidad local (IgA)

11. DEFENSAS SITEMICAS DEL HUESPED Elimina los microbios ante la invasión Células fagocíticas . Macrófagos . Inmunidad humoral y celular.

12. FACTORES AMBIENTALES LOCALES La acumulación de liquido y edema propician las infecciones.

13. TIPOS DE INFECCIONES QUIRÚRGICAS INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

14. CELULITIS Infección diseminante de piel y tejido subcutáneo. Dolor, hipersensibilidad, edema, eritema local, palidez gradual de la región del eritema. Sistemicamente fiebre, escalofrío, malestar y toxicidad. Etiología: estreptococos y estafilococos.

15. LINFAGITIS Inflamación de los conductos linfáticos en los tejidos subcutáneos con presencia de estrías rojas visible.

16. REACCION ERISIPELOIDE Celulitis superficial de una importante zona afectada de los vasos linfáticos, roja brillante, edematosa, dolorosa, con vesículas y ampollas. Localizada en cara, brazos y piernas.

17. FOLICULITIS Pústulas pequeñas causadas por irritación del pelo por la reacción a un cuerpo extraño de una infección.

18. INFECCIONES NECROSANTES DE TEJIDOS BLANDOS Destrucción amplia de tejidos con mortalidad elevada. Gangrena gaseosa por clostridium o estreptococo.

19. TÉTANOS Causada por C. Tetani, penetra por alteraciones en la barreras de las mucosas y la piel. Produce dos toxinas: TETANOSPASMINA: causa espasmos musculares e hiperreflexia. TETANOLISINA: Cardiotóxica, causa Hemólisis. Ocurre en: heridas sucias, necróticas, punciones, laceraciones, inyecciones y después de heridas quirúrgicas

20. INFECCIONES EN CAVIDADES CORPORALES Peritonitis y absceso intraabdominal. Peritonitis primaria causada por un microorganismo en niños y adultos con ascitis o insuficiencia renal que reciben diálisis peritoneal. . Peritonitis bacteriana secundaria por perforación y absceso. Nunca debe retrasar o sustituir una intervención quirúrgica. Drenaje percútanlo o quirúrgico. Antibioticoterapia.

21. Empiema Neumonía, infarto pulmonar, émbolos sépticos, perforación de esófago, escape en una anastomosis esofágica, absceso hepático o subfrenico, traumatismo, escape de cierre bronquial, hemotórax infectado y absceso paraventricular.

22. INFECCIONES RELACIONADAS CON DISPOSITIVOS DE PROTESIS Válvulas cardiacas, marcapasos, injertos vasculares y articulaciones artificiales. Mallas protésicas. Gran morbilidad. Anulan los objetivos de la operación. Culminan con la muerte del paciente. Requieren de antibioticoterapia intensiva. Extracción del material extraño

23. vías urinarias, infecciones de heridas, vías respiratorias inferiores, Bacteriemia y cutáneas (catéter vascular). INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL

24. INFECCIÓN DE HERIDAS Clasificación Limpias Limpias-contaminadas Contaminadas Sucias .

25. P PROFILAXIS · Filtración del aire en quirófanos · Presión positiva con respecto al aire de los corredores. · Flujo laminar. Esterilización,y secado completo. Con tramado muy cerrado reducen al mínimo el traspaso bacteriano. . Cultivos Periódicos.

26. Antibióticos profilácticos de acuerdo a la flora del área a tratar.