Este documento describe la leucocitosis, que es un aumento del número total de leucocitos por encima de 11x10^9 debido a cualquier causa. Se clasifica de acuerdo al componente de la cuenta total que se eleva o a su causa. Se detallan los valores normales de cada componente leucocítico y las posibles etiologías de la leucocitosis, incluyendo reactiva, neoplásica, infecciosa y no infecciosa. También se describen condiciones específicas como la leucocitosis neutrofílica
Este documento proporciona definiciones de valores anormales de leucocitos y sus causas más comunes. Define leucopenia, leucocitosis, neutropenia, neutrofilia, eosinfilia y otras anormalidades. Explica que la neutropenia puede deberse a infecciones, medicamentos o enfermedades hematológicas y que la neutrofilia está relacionada con infecciones agudas o procesos inflamatorios. También cubre las causas más frecuentes de eosinfilia, linfopenia, linfocitosis, monoc
Este documento resume las características principales de las leucemias. Describe las diferencias entre las leucemias agudas y crónicas, los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento. Explica que las leucemias son cánceres de la sangre que ocurren cuando se forman demasiadas células blancas anormales en la médula ósea. Las leucemias agudas progresan más rápido que las crónicas y son más comunes en niños, mientras que
La leucemia linfocítica crónica se caracteriza por la producción masiva de linfocitos B maduros pero aún leucémicos, suele presentarse en edades avanzadas y es la leucemia más común. Puede progresar a fases acelerada o blástica más agresivas. Los síntomas incluyen infiltración hepática y esplénica, linfoadenopatía y autoinmunidad. El tratamiento depende del estadio y puede incluir fudarabina, corticoides o rituximab.
Este documento presenta información sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma permite analizar de forma cualitativa y cuantitativa los glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. Detalla los componentes que se miden en un hemograma y provee rangos de referencia. También describe alteraciones morfológicas que pueden observarse y las causas más comunes de anormalidades en cada serie celular.
La leucemia es una enfermedad neoplásica del sistema hematopoyético caracterizada por la proliferación anormal de células sanguíneas. Se clasifica según la población afectada (mieloide, linfoide) y gravedad (aguda, crónica). Los síntomas incluyen anemia, sangrado, infecciones y dolor óseo. No tiene una causa única, pero se relaciona con mutaciones genéticas y exposición a radiación o sustancias cancerígenas.
La leucemia es una enfermedad neoplásica del sistema hematopoyético caracterizada por la proliferación anormal de células sanguíneas. Se clasifica según la población afectada (mieloide, linfoide) y gravedad (aguda, crónica). Los síntomas incluyen anemia, sangrado, infecciones y dolor óseo. No tiene una causa única, pero se relaciona con mutaciones genéticas y exposición a radiación o sustancias cancerígenas.
El hemograma es un examen sencillo pero útil que puede reflejar múltiples patologías. Proporciona información sobre los eritrocitos, leucocitos y plaquetas que pueden indicar problemas como anemias, infecciones o trastornos hematológicos. Aunque los valores pueden variar por factores fisiológicos, el hemograma sigue siendo una herramienta valiosa para el diagnóstico.
ENFERMEDADES DE LOS LEUCOCITOS, GANGLIOS LINFATICOS, BAZO Y TIMOGabriela Ochoa
Este documento describe el desarrollo y mantenimiento de los tejidos hematopoyéticos. En la tercera semana del desarrollo embrionario, las células hematopoyéticas germinales aparecen en el saco vitelino. Más tarde migran al hígado y luego a la médula ósea. Al nacer, todo el esqueleto es hematopoyéticamente activo, pero en la pubertad esta actividad se limita al esqueleto axial. Las células hematopoyéticas tienen dos características importantes: plur
Este documento proporciona definiciones de valores anormales de leucocitos y sus causas más comunes. Define leucopenia, leucocitosis, neutropenia, neutrofilia, eosinfilia y otras anormalidades. Explica que la neutropenia puede deberse a infecciones, medicamentos o enfermedades hematológicas y que la neutrofilia está relacionada con infecciones agudas o procesos inflamatorios. También cubre las causas más frecuentes de eosinfilia, linfopenia, linfocitosis, monoc
Este documento resume las características principales de las leucemias. Describe las diferencias entre las leucemias agudas y crónicas, los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento. Explica que las leucemias son cánceres de la sangre que ocurren cuando se forman demasiadas células blancas anormales en la médula ósea. Las leucemias agudas progresan más rápido que las crónicas y son más comunes en niños, mientras que
La leucemia linfocítica crónica se caracteriza por la producción masiva de linfocitos B maduros pero aún leucémicos, suele presentarse en edades avanzadas y es la leucemia más común. Puede progresar a fases acelerada o blástica más agresivas. Los síntomas incluyen infiltración hepática y esplénica, linfoadenopatía y autoinmunidad. El tratamiento depende del estadio y puede incluir fudarabina, corticoides o rituximab.
Este documento presenta información sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma permite analizar de forma cualitativa y cuantitativa los glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas. Detalla los componentes que se miden en un hemograma y provee rangos de referencia. También describe alteraciones morfológicas que pueden observarse y las causas más comunes de anormalidades en cada serie celular.
La leucemia es una enfermedad neoplásica del sistema hematopoyético caracterizada por la proliferación anormal de células sanguíneas. Se clasifica según la población afectada (mieloide, linfoide) y gravedad (aguda, crónica). Los síntomas incluyen anemia, sangrado, infecciones y dolor óseo. No tiene una causa única, pero se relaciona con mutaciones genéticas y exposición a radiación o sustancias cancerígenas.
La leucemia es una enfermedad neoplásica del sistema hematopoyético caracterizada por la proliferación anormal de células sanguíneas. Se clasifica según la población afectada (mieloide, linfoide) y gravedad (aguda, crónica). Los síntomas incluyen anemia, sangrado, infecciones y dolor óseo. No tiene una causa única, pero se relaciona con mutaciones genéticas y exposición a radiación o sustancias cancerígenas.
El hemograma es un examen sencillo pero útil que puede reflejar múltiples patologías. Proporciona información sobre los eritrocitos, leucocitos y plaquetas que pueden indicar problemas como anemias, infecciones o trastornos hematológicos. Aunque los valores pueden variar por factores fisiológicos, el hemograma sigue siendo una herramienta valiosa para el diagnóstico.
ENFERMEDADES DE LOS LEUCOCITOS, GANGLIOS LINFATICOS, BAZO Y TIMOGabriela Ochoa
Este documento describe el desarrollo y mantenimiento de los tejidos hematopoyéticos. En la tercera semana del desarrollo embrionario, las células hematopoyéticas germinales aparecen en el saco vitelino. Más tarde migran al hígado y luego a la médula ósea. Al nacer, todo el esqueleto es hematopoyéticamente activo, pero en la pubertad esta actividad se limita al esqueleto axial. Las células hematopoyéticas tienen dos características importantes: plur
Este documento describe varias enfermedades primarias y secundarias de la médula ósea que pueden causar pancitopenia con celularidad normal de la médula, incluyendo síndromes mielodisplásicos, hemoglobinuria paroxística nocturna, mielofibrosis, algunas leucemias agudas y enfermedades secundarias como hiperesplenismo, déficit de B12 o folato, infecciones fulminantes, alcoholismo, sarcoidosis y tuberculosis. También discute el lupus eritematoso sistémic
1. El documento describe diferentes tipos de leucemia, incluyendo sus características clínicas, de laboratorio y tratamiento. 2. Describe la leucemia linfoide aguda, que es más común en niños entre 2-10 años, la leucemia mieloide aguda que es más común en adultos mayores de 70 años, y la leucemia crónica como la leucemia linfoide crónica y la leucemia mieloide crónica. 3. Incluye tablas sobre factores pronósticos, clasificaciones y manifestaciones clínicas
Este documento proporciona una descripción general del hemograma. En resumen: (1) El hemograma estudia de forma cualitativa y cuantitativa los elementos figurados de la sangre, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; (2) Mide parámetros como el recuento de células, hematocrito, hemoglobina, volumen corpuscular medio y fórmula leucocitaria; (3) Proporciona información sobre posibles anormalidades que pueden indicar enfermedades.
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)Kale13
El documento resume los componentes principales de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas) y describe los valores normales de cada uno. También explica posibles trastornos como la eritrocitopenia, leucocitopenia, trombocitopenia y sus causas, así como eritrocitosis, leucocitosis, trombocitosis y sus causas.
Este documento describe diferentes trastornos de los leucocitos, incluyendo neutropenias, leucocitosis, linfadenitis, y neoplasias leucémicas. Describe las causas, manifestaciones clínicas, y hallazgos morfológicos de estas afecciones. Se enfoca en explicar los mecanismos subyacentes que conducen a cambios anormales en los recuentos y tipos de leucocitos en la sangre.
Las patologías oncohematológicas son procesos clonales determinados por mutaciones genéticas. Incluyen neoplasias mieloproliferativas como la leucemia mieloide crónica causada por la translocación cromosómica Philadephia que genera el gen de fusión BCR-ABL, la policitemia vera causada por la mutación JAK2 V617F, y la mielofibrosis primaria también asociada a JAK2 V617F. Su tratamiento incluye quimioterapia, trasplante de méd
1. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la leucemia más común en niños y se caracteriza por la proliferación anormal de linfoblastos.
2. La leucemia mieloide aguda (LMA) es más común en adultos mayores y involucra la proliferación de mieloblastos anormales.
3. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en adultos mayores de 50 años y se caracteriza por la acumulación de linfocitos B
Este documento describe varios síndromes mieloproliferativos crónicos, incluyendo la leucemia mieloide crónica, la trombocitemia esencial, la policitemia vera y la mielofibrosis idiopática. Estas entidades se caracterizan por la proliferación anormal de una o más líneas celulares mieloides en la médula ósea. El documento explica las características clínicas, datos de laboratorio, etiología, tratamiento y pronóstico de cada uno.
La paciente presenta síntomas de astenia, disnea y fiebre. La exploración revela petequias y parálisis facial central. El análisis de sangre muestra un 95% de blastos mieloides. El mielograma confirma una infiltración del 90% por blastos mieloperoxidasa positivos, diagnosticándose leucemia aguda mieloide sin maduración. A pesar del tratamiento quimioterápico y antibiótico, la paciente sufre una hemorragia cerebral fatal.
Este documento resume las características principales del lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo sus causas autoinmunes, manifestaciones clínicas que afectan múltiples órganos, criterios de clasificación, y tratamientos. El LES es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres y se caracteriza por periodos de remisión y exacerbación debido a la producción de autoanticuerpos.
Este documento describe los leucocitos o glóbulos blancos, las células que combaten las enfermedades en el cuerpo. Explica que existen cinco tipos principales de leucocitos y que niveles altos o bajos pueden indicar problemas de salud. Detalla las causas, síntomas y tratamientos de la leucocitosis, cuando hay demasiados glóbulos blancos, y la leucopenia, cuando los niveles son bajos.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune multisistémica causada por defectos en la tolerancia inmunitaria que inducen la producción de autoanticuerpos. Estos autoanticuerpos pueden dañar múltiples órganos como la piel, riñones, articulaciones y membranas serosas. El diagnóstico se basa en once criterios clínicos y de laboratorio establecidos por la ACR. No tiene cura, pero se controla con medicamentos como hidroxicloroquina y cort
Neoplasias Mieloproliferativas
Información basada en:
- Manual de Hematología clínica de Bethesda
-Hematología de Williams
- Guías de diagnóstico y tratamiento Ed.15 de Sociedad Argentina de Hematología
- Hematología fundamentos y aplicaciones clínicas de rodak
- Hematología de CTO
Este documento proporciona información sobre varios tipos de leucemia y linfomas. Describe sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnósticos y tratamientos. Cubre temas como la leucemia linfocítica aguda, la leucemia mieloblástica aguda, la leucemia mieloblástica crónica y la leucemia linfocítica crónica, entre otros.
Este documento resume las principales enfermedades hematológicas, incluyendo enfermedades de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Describe alteraciones como anemia, leucocitosis, leucopenia y trastornos de la hemostasia. Explica enfermedades congénitas y adquiridas que afectan a la serie blanca como leucemia, linfoma y enfermedades mieloproliferativas. También resume los hallazgos de laboratorio característicos de estas afecciones como recuentos anormales, presencia de cé
El documento habla sobre las causas y características de la neutropenia y la leucocitosis. La neutropenia se debe a una disminución de neutrófilos, que pueden deberse a supresión de células madre, fármacos, o enfermedades. Provoca infecciones. El tratamiento incluye antibióticos y factores de crecimiento. La leucocitosis implica un aumento de leucocitos y puede ser causada por infecciones, necrosis tisular, cáncer o condiciones fisiológicas de estrés.
El documento describe el síndrome hipereosinofílico (SHE), una afección caracterizada por un recuento elevado de eosinófilos en sangre y daño orgánico. Puede ser idiopático o asociado a infecciones, trastornos hematológicos o no hematológicos. El tratamiento incluye glucocorticoides y quimioterapia para reducir los eosinófilos y prevenir complicaciones cardíacas, neurológicas y otras.
Este documento resume información sobre diferentes tipos de leucemia, incluyendo sus síntomas, causas, pronósticos y tratamientos. Aborda la leucemia mieloide aguda, la leucemia linfoblástica aguda, la leucemia mieloide crónica, la leucemia linfocítica crónica y la leucemia mielocítica crónica. Explica conceptos como linfopenia, linfocitosis y ofrece detalles sobre exámenes de laboratorio y sistemas de clasificación para cada tipo de le
El documento describe la anatomía y funciones del bazo. Se detalla que se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y que su pulpa se divide en roja y blanca. Explica que el bazo tiene funciones inmunológicas, hematológicas y hemostáticas. También describe causas comunes de esplenomegalia e hiperesplenismo y varias enfermedades que pueden afectar al bazo como la púrpura trombocitopénica inmunitaria, la esferocitosis hereditaria, las hemoglobinopat
Este documento describe varias enfermedades primarias y secundarias de la médula ósea que pueden causar pancitopenia con celularidad normal de la médula, incluyendo síndromes mielodisplásicos, hemoglobinuria paroxística nocturna, mielofibrosis, algunas leucemias agudas y enfermedades secundarias como hiperesplenismo, déficit de B12 o folato, infecciones fulminantes, alcoholismo, sarcoidosis y tuberculosis. También discute el lupus eritematoso sistémic
1. El documento describe diferentes tipos de leucemia, incluyendo sus características clínicas, de laboratorio y tratamiento. 2. Describe la leucemia linfoide aguda, que es más común en niños entre 2-10 años, la leucemia mieloide aguda que es más común en adultos mayores de 70 años, y la leucemia crónica como la leucemia linfoide crónica y la leucemia mieloide crónica. 3. Incluye tablas sobre factores pronósticos, clasificaciones y manifestaciones clínicas
Este documento proporciona una descripción general del hemograma. En resumen: (1) El hemograma estudia de forma cualitativa y cuantitativa los elementos figurados de la sangre, incluyendo glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; (2) Mide parámetros como el recuento de células, hematocrito, hemoglobina, volumen corpuscular medio y fórmula leucocitaria; (3) Proporciona información sobre posibles anormalidades que pueden indicar enfermedades.
Trastornos hematologicos (Aumento y Disminucion de Valores)Kale13
El documento resume los componentes principales de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas) y describe los valores normales de cada uno. También explica posibles trastornos como la eritrocitopenia, leucocitopenia, trombocitopenia y sus causas, así como eritrocitosis, leucocitosis, trombocitosis y sus causas.
Este documento describe diferentes trastornos de los leucocitos, incluyendo neutropenias, leucocitosis, linfadenitis, y neoplasias leucémicas. Describe las causas, manifestaciones clínicas, y hallazgos morfológicos de estas afecciones. Se enfoca en explicar los mecanismos subyacentes que conducen a cambios anormales en los recuentos y tipos de leucocitos en la sangre.
Las patologías oncohematológicas son procesos clonales determinados por mutaciones genéticas. Incluyen neoplasias mieloproliferativas como la leucemia mieloide crónica causada por la translocación cromosómica Philadephia que genera el gen de fusión BCR-ABL, la policitemia vera causada por la mutación JAK2 V617F, y la mielofibrosis primaria también asociada a JAK2 V617F. Su tratamiento incluye quimioterapia, trasplante de méd
1. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la leucemia más común en niños y se caracteriza por la proliferación anormal de linfoblastos.
2. La leucemia mieloide aguda (LMA) es más común en adultos mayores y involucra la proliferación de mieloblastos anormales.
3. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en adultos mayores de 50 años y se caracteriza por la acumulación de linfocitos B
Este documento describe varios síndromes mieloproliferativos crónicos, incluyendo la leucemia mieloide crónica, la trombocitemia esencial, la policitemia vera y la mielofibrosis idiopática. Estas entidades se caracterizan por la proliferación anormal de una o más líneas celulares mieloides en la médula ósea. El documento explica las características clínicas, datos de laboratorio, etiología, tratamiento y pronóstico de cada uno.
La paciente presenta síntomas de astenia, disnea y fiebre. La exploración revela petequias y parálisis facial central. El análisis de sangre muestra un 95% de blastos mieloides. El mielograma confirma una infiltración del 90% por blastos mieloperoxidasa positivos, diagnosticándose leucemia aguda mieloide sin maduración. A pesar del tratamiento quimioterápico y antibiótico, la paciente sufre una hemorragia cerebral fatal.
Este documento resume las características principales del lupus eritematoso sistémico (LES), incluyendo sus causas autoinmunes, manifestaciones clínicas que afectan múltiples órganos, criterios de clasificación, y tratamientos. El LES es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente a mujeres y se caracteriza por periodos de remisión y exacerbación debido a la producción de autoanticuerpos.
Este documento describe los leucocitos o glóbulos blancos, las células que combaten las enfermedades en el cuerpo. Explica que existen cinco tipos principales de leucocitos y que niveles altos o bajos pueden indicar problemas de salud. Detalla las causas, síntomas y tratamientos de la leucocitosis, cuando hay demasiados glóbulos blancos, y la leucopenia, cuando los niveles son bajos.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune multisistémica causada por defectos en la tolerancia inmunitaria que inducen la producción de autoanticuerpos. Estos autoanticuerpos pueden dañar múltiples órganos como la piel, riñones, articulaciones y membranas serosas. El diagnóstico se basa en once criterios clínicos y de laboratorio establecidos por la ACR. No tiene cura, pero se controla con medicamentos como hidroxicloroquina y cort
Neoplasias Mieloproliferativas
Información basada en:
- Manual de Hematología clínica de Bethesda
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Este documento proporciona información sobre varios tipos de leucemia y linfomas. Describe sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnósticos y tratamientos. Cubre temas como la leucemia linfocítica aguda, la leucemia mieloblástica aguda, la leucemia mieloblástica crónica y la leucemia linfocítica crónica, entre otros.
Este documento resume las principales enfermedades hematológicas, incluyendo enfermedades de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Describe alteraciones como anemia, leucocitosis, leucopenia y trastornos de la hemostasia. Explica enfermedades congénitas y adquiridas que afectan a la serie blanca como leucemia, linfoma y enfermedades mieloproliferativas. También resume los hallazgos de laboratorio característicos de estas afecciones como recuentos anormales, presencia de cé
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Este documento resume información sobre diferentes tipos de leucemia, incluyendo sus síntomas, causas, pronósticos y tratamientos. Aborda la leucemia mieloide aguda, la leucemia linfoblástica aguda, la leucemia mieloide crónica, la leucemia linfocítica crónica y la leucemia mielocítica crónica. Explica conceptos como linfopenia, linfocitosis y ofrece detalles sobre exámenes de laboratorio y sistemas de clasificación para cada tipo de le
El documento describe la anatomía y funciones del bazo. Se detalla que se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y que su pulpa se divide en roja y blanca. Explica que el bazo tiene funciones inmunológicas, hematológicas y hemostáticas. También describe causas comunes de esplenomegalia e hiperesplenismo y varias enfermedades que pueden afectar al bazo como la púrpura trombocitopénica inmunitaria, la esferocitosis hereditaria, las hemoglobinopat
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. Definición
Es el aumento del número total de leucocitos
por encima de 11x10^9 debido a cualquier causa,
infecciosa, o no infecciosa y se clasifica de acuerdo al
componente de la cuenta total que se eleva, o de
acuerdo a su causa.
8. Primaria Secundaria
Mieloproliferativos:
• leucemia mieloide crónica
• Leucemia mielomonocíticas juvenil
• policitemia vera
• Trombocitemia esencial
• mielofibrosis primaria
• leucemia neutrofílica crónica
Neutrofilia idiopática crónica
Genéticas
• Neutrofilia hereditaria.
• Déficit de factor de adhesión
leucocitaria.
• Síndrome de Down.
Urticaria a frígore familiar.
Infecciones (Bacterianas)
Estrés físico y emocional
Tabaquismo
Farmacológicas
• Corticoides
• Catecolamina
• Factores de crecimiento G-CSF, GM-CSF
• Litio, acido transretinoico
Inflamación no infecciosa
Metabólicas: uremia, gota aguda, tabaquismo,
eclampsia, drepanocitosis
Anesplenia e hipoesplenismo
Síndrome post-esplenectomía
Hemorragia y hemólisis aguda
Necrosis hística
Fisiopatológicas: Parto, postop, menstruación
Ejercicio físico, recién nacido, espuria.
9. Cinética de los neutrófilos
Compartimiento mitótico
• Son capaces de dividirse
• Son capaces de diferenciarse
Compartimiento de maduración
• No hacen mitosis
• Son capaces de diferenciarse
• Son capaces de madurar
10. Cinética de la neutrofilia
Es determinada por varios mecanismos:
• El tamaño del precursor y de los pools de almacenamientos
• La proporción de liberación desde la médula ósea
• La proporción de neutrófilos marginados en el endotelio que se
liberan a la sangre periférica
• La proporción de neutrófilos que hacen diapédesis a los tejidos
• La eliminación en el bazo
12. Neutrofilia reactiva (Bacteriana)
↑ Leucocitos
↑ Marginación de endotelio a tejidos
↑ Secreción desde médula ósea a sangre periférica
↑ Desviación a la izquierda
↑ Cuerpos de döhle
↑ Formas inmaduras en sangre periférica: Metamielocitos,
cayados
13. Farmacológicas
Glucocorticoides: Aparece la leucocitosis en 5-24 horas post-
administración
• Leucocitos
• ↓Linfocitos, eosinófilos, basófilos, monocitos
• ↑ Demarginación en sangre de neutrófilos
• ↓ de adherencia de neutrófilos a vasos sanguíneos disminuyendo
diapédesis --> Redistribución de tejidos hacia sangre
• ↓ de la destrucción por lo tanto aumentan.
• Apoptosis de linfocitos
• No hay destrucción de neutrófilos. (Inhibida la apoptosis en
neutrófilos).
• Efecto máximo a las 2 semanas.
14. Eosinofilia
Aumento de los eosinófilos por encima de 500 células
Primaria Idiopática o clonal
Secundaria o reactiva
Infecciosa
Respuesta alérgica
Neoplasia
Desordenes de tejido
conectivo
Medicamentos
Endocrinopatías
Inflamatorias
Alérgicas
Leve 600-1500 eosinófilos/µL
Moderada 1500-5000 eosinófilos/µL
Grave 5000 eosinófilos/µL
Clasificación
15. Reacción leucemoide
• Conteo de leucocitos > 50mil
• Formas inmaduras en sangre: Metamielocitos, cayados
• Promielocitos y blastos (Poco frecuente)
• Elevación de la LDH y del LAP (Fosfatasa alcalina leucocitaria)
Causas:
• Hemorragia severa
• Drogas: Sulfa, dapsone, glucocorticoides, G-CSF, Ácidos transretinoicos
• Infecciones: C. difficile, TB, Pertussis, mononucleosis, Larva migrans visceral
• Asplenia
• CAD
• Necrosis orgánica
• Trisomía 21
• Síndrome paraneoplásico
• Leucemia mielocíticas crónica
16. LMC
Desorden mieloproliferativo caracterizado por incremento
de la proliferación en medula ósea de las células
granulocíticas sin perdida de su capacidad para
diferenciarse. 20 % de las leucemias en adultos:
Manifestaciones clínicas: Fatiga, perdida de peso, fiebre
baja, diaforesis, esplenomegalia, saciedad precoz por
esplenomegalia, dolor en hipocondrio izquierdo.
Plan de trabajo:
• Hematología completa con diferencial
• Frotis de sangre periférica
• Biopsia de médula ósea
17. LMC
Hematología completa con diferencial
• Leucocitos 20000-60000
• Anemia leve a moderada N y NC
• Plaquetas bajas
• Basofilia < 20 o >20 dependiendo de la fase
Frotis de sangre periférica
• Tinción de fosfatasa alcalina leucocitaria baja
• Leucoeritroblastos
• Células inmaduras: Mieloblastos, mielocitos,
Metamielocitos, eritrocitos nucleados
19. Fases
Crónica Fase acelerada Leucemia aguda (Crisis blástica)
Persiste por 10 años y es
frecuentemente
subclínica
• Perdida de peso
• Diaforesis nocturna
• Fatiga
• Esplenomegalia
• Linfadenopatia (Rara)
Sin infecciones
recurrentes (Leucocitos
funcionales)
Pleocitosis extrema--> Trombos
leucocitarios:
•Infarto esplénico
•Infarto miocardio
•Oclusión de vasos retinianos
•Priapismo leucémico
•Progresión a mielofibrosis
Neutropenia--> Infecciones y
fiebre
Esplenomegalia extrema
Las demás series disminuyen
por los elevados niveles de
blastos en MO y sangre
periferica
Síntomas de leucemia aguda
Progresión rápida a falla medular ósea -->
Pancitopenia, Trombocitopenia por supresión
MO
Dolor óseo
Malestar general severo
En médula ósea:
•Blastos >20%
o Crisis blástica mieloide 66%
o Crisis blástica linfoide 33%
Leucocitosis severa 100K-500k
Proporción
Blastos
Blastos y promielocitos Acelerada > Crónica
Blastos+ promielocitos
Blástica >Acelerada
No hay poblaciones intermedias.
Blastos <15% 10-19%(WHO), 10-29%
(MDACC)
>20% (WHO) >30% (MDACC)
Basófilos <20% >20% >20%
20. LMC
Biopsia de médula ósea
• Mutación BCR/ABL
• Translocación reciproca 9/22
• Hipercelularidad con expansión de linea celular mieloide y células
progenitoras
• Megacariocitos prominentes e incrementados
• Fibrosis moderada
CA Detección del cromosoma philadelphia
CML >90% pacientes
AML <2% de pacientes
ALL 20% adultos
5% niños
21. Cromosoma filadelfia
Translocación no reciproca entre 2 cromosomas no homólogos (9 con el 22).
Formándose el cromosoma Philadelphia.
Gen ABL del brazo largo del cromosoma 9 + gen BCR del brazo largo del
cromosoma 22= BCR-ABL proteína BCR-ABL.
Proteína BCR-ABL= ↑ aumenta la actividad enzimática de la tirosina kinasa --> ↑
división de células mieloides ↑ células inmaduras filtradas en sangre
atrapadas por el bazo e hígado causando aumento de tamaño de estos
(Hepatoesplenomegalia) y dolor.
Inhibidores TK1: Imatinib, Desatinib, Nilotinib, Bosutinib, Ponatinib,
Asciminib,
22.
23. LMC
Manejo clínico
• Remisión hematológica WBC y no organomegalia
• Remisión citogenética (Br1 regresa a 0%)
• Remisión molecular( PCR negativo para BCR/ABL)
Leucoferesis: Cuando cuenta blanca > 300mil
Esplenectomía para esplenomegalia dolorosa severa
Cura comprobada: Trasplante alogénico de médula ósea.
24. Leucemia linfocítica crónica
Caracterizada por aumento progresivo de leucocitos con predominio de linfocitos
B > 5000mil determinados por citometría de flujo funcionalmente
incompetentes de aparición insidiosa, se descubre incidentalmente, 25-50 %
asintomáticos. Edad >70 años
Manifestaciones clínicas:
Asintomático
Crecimiento lento, indoloro
Nódulos linfáticos agrandados, hepatoesplenomegalia
Anorexia
Fatiga
Diaforesis nocturna
• Síntomas dermatológicos
• Leucemia cutis
• Prurito crónico
• Urticaria crónica
25. Tipos
• Leucemia linfocítica crónica B
• Linfoma B linfocitico bien diferenciado
• Linfocitosis B monoclonal de significado incierto
• Leucemia B prolinfocitica
• Leucemia de linfocitos grandes granulares
• Leucemia de células vellosas
• Otros linfomas con expresión leucémica.
26. Fisiopatología
Aumento de la supervivencia
Altos niveles de BCL2 Inhibe la apoptosis
Hay deleciones cromosomales que codifican genes que regulan
negativamente la expresión del BCL2
El receptor BCR genera 2do mensajero BTK (Bruthon Tyrosine Kinase)
que promueve generación de moléculas que causan supervivencia de la
célula
La Hipercelularidad B, causa disminución de su función y no producen
inmunoglobulinas (Hipogammaglobulinemia)
Autoanticuerpos anti-eritrocitos y plaquetas.
Anomalidades cromosomales: 11, 13, 17,
27.
28. Diagnóstico
Citometría de flujo de sangre periférica:
• Confirma la presencia de linfocitos B circulantes
Inmunohistoquímica: Muestra CD 5,19,20, 23 ausencia de FMC-7
• Cadenas ligeras libres en suero
Microscopio:
Smudge-cells
Células atípicas grandes
Diferencia con Linfocitosis B monoclonal:
• Linfocitocis B <5000
• Nódulos linfáticos menores a 1.5 cm
• Hb normal
• Trombocitos normales
29. Leucemias
Linfoide Mieloide
Tinción nuclear positiva para
desoxinucleotidil transferasa
terminal (TdT) citoplasma-->
Núcleo grande
Núcleo no tan visible
Mieloperoxidasa +
Bastones de Auer (Auer rods) en M3
o APL.
Mayor cantidad de citoplasma
Nucléolo prominente/ núcleo
arriñonado
Mieloperoxidasa - Mieloperoxidasa +
Granulaciones escasa Granulaciones finas
2-4 veces tamaño normal eritrocito 1-3 veces tamaño normal del eritrocito
Progresión lenta
Invasión SNC mas frecuente
Progresión mas rápida-->
Invasión SNC poco frecuente
Leucopenia Pancitopenia
Son proliferaciones neoplásicas de células hematopoyéticas inmaduras cuya
acumulación progresiva se acompaña de una disminución de la producción de las células
sanguíneas normales (disminución de leucocitos, hematíes y plaquetas)
33. Referencias
• Coates, TD. Approach to the patient with neutrophilia. En: UpToDate, Post TW, ed. UpToDate,
Waltham, MA. Disponible en: https://www.uptodate. com/contents/approach-to-the-patient-with-
neutrophilia (Acceso) el 25 de noviembre de 2019.)
• Davids, MS. Approach to the adult with lymphocytosis or lymphopenia. En: UpToDate, Post TW,
ed. UpToDate, Waltham, MA. Disponible En: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-
the-adultwith-lymphocytosis-or-lymphocytopenia (Acceso el 25 de noviembre).
Notas del editor
Aumenta 2-4 veces el valor normal en sangre
Hiato leucémico (Solo en LMA):
Los mieloblastos se diferencian dentro de la medula ósea en neutrófilos que entran a la circulación. Fisiológicamente solo los neutrófilos en banda y segmentados son visibles en un frotis de sangre periferica. En Leucemia mieloide aguda solo son visible mieloblastos y neutrófilos en banda y segmentados. Y en la Leucemia mieloide crónica se ven todos los precursores mielocíticos y maduros.