El documento describe diferentes aparatos para hemostasia quirúrgica: Ligasure utiliza termocoagulación para sellar vasos de hasta 7mm; Ligasure Force-Triad combina electrobisturí convencional y ligadura, con ciclos de fusión más rápidos; Ultracision logra hemostasia por ultrasonido mediante pinzas desechables unidas a un cable reutilizable.

1. LIGASURE:
Aparato para hacer hemostasia por termocoagulacion, utiliza el colágeno y la elastina
del propio cuerpo para crear una zona de fusión permanente, puede ligar vasos de
hasta 7mm.
Consta de:
APARATO:
En la parte posterior tiene la conexión a la red y la conexión al pedal.
En la parte anterior tiene la entrada del enchufe de dos patas y panel luminoso que te
indica la potencia, hasta cinco cuadrados verdes siendo lo normal tres. Situado a la
derecha de3l panel se encuentran las flechas de selección arriba y abajo.
Material fungible para cirugía laparoscópica:
Pinza ligasure Atlas de 10mm
Pinza ligasure Atlas de 5mm.
En los primeros existen modelos con pedal y sin pedal en estos últimos la pinza tiene
un dispositivo para presionar y que realice la coagulación y además un gatillo que nos
permite cortar lo que ya hemos sellado sin mover la pinza.
Para conectar el cable de la pinza al aparato siempre tenemos que situar el enchufe
con las letras que indican el tipo de pinza con las letras hacia arriba, para activarlo
presionar el pedal o el botón de la pinza, se oye un sonido continuo que al parar
significa que se ha alcanzado la coagulación deseada.

2. LIGASURE FORCE-TRIAD:
Ligasure de nueva generación que combina bisturí eléctrico normal con el ligasure y
también la posibilidad de conectarle el bisturí de argón, los ciclos de fusión son mas
rápidos (de 2 a 4 segundos) flexibilización de las zonas de fusión y menos desecación
del tejido.
Dispone de tres pantallas táctiles, el interruptor general se encuentra a la izquierda del
aparato.
Panel izquierdo:
Bisturí convencional con corte y coagulación con flechas de control de potencia arriba
y abajo.
Forma de ondas de salida de potencia:
CORTE--------- puro
Combinado
COAGULACION…….fulguración
Spray
Debajo de esta pantalla esta la entrada del enchufe y también la entrada para cirugía
laparoscópica y un luminoso que nos indica la correcta conexión de la placa siendo
verde --- correcto y rojo ……. incorrecto
Panel central:
También es bisturí normal y bisturí bipolar, debajo de la pantalla están ambas
entradas.
Panel derecho:
Es el ligasure, 1 y 2, aparecen tres cuadrados de nivel en color verde, lo normal es dos,
por defecto cuando encendemos el aparato automáticamente se encienden solo dos
cuadrados verdes.
Al presionar tiene un sonido continuo que al parar nos indica la finalización del sellado.
Cuando no alcanza el nivel de sellado, en la pantalla aparece una lista de posibles
causas por las que no se ha alcanzado la hemostasia, son las siguientes:
Sujetar tejido grueso
Reinsertar electrodo

3. Revisar clip/sujetar clip
Eliminar exceso de liquido
Limpiar punta eléctrica
NUEVA SUJECION Y REACTIVAR
PARTE POSTERIOR DEL APARATO
Pedal del ligasure 1y 2-------------------------------a la izquierda
Pedal bipolar y monopolar--------------------------en el centro
Conector cable de red--------------------------------a la derecha
En este ligasure se pueden conectar toda la pinceria del anterior, además tiene su
propia pinceria que solo puede ser utilizada en el Force-triad, todos los cables son de
un solo uso.

4. ULTRACISION:
Aparato para hacer hemostasia por ultrasonido.
Consta de:
 Aparato
 Cable reutilizable con protector de rosca y llave
 Pinceria de un solo uso
APARATO:
Conexión a la red y pedal en la parte posterior, delante esta el interruptor general, la
pantalla central y los botones de programación. Cuando se conecta a la red el aparato
hace un pequeño chequeo, al parar se queda la luz de stand-by encendida, tenemos
que presionarlo para quitarlo y automáticamente se enciende el dispositivo ready.
Si vamos a utilizar pinza sin pedal tenemos que activar el botón Hand-activation, ya
esta dispuesto para utilizarlo.
A la enfermera instrumentista se le da el cable reutilizable y la pinza deseada según la
cirugía.
La enfermera enrosca la pinza al cable, esto es muy importante, después se termina de
ajustar con la llave que viene junto al cable o el de la propia pinza, se tienen que oír
dos clip.
La instrumentista da a la enfermera circulante el cable para su conexión al aparato,
punto blanco con punto blanco.
Cuando está conectado la enfermera presiona uno de los botones max o min, en este
momento aparece en la pantalla: “TEST IN PROGREES” y un sonido continuo, cuando
termina de hacer el test aparece en la pantalla los números 3 y 5, ya podemos
utilizarlo, presionar max o min según las necesidades de la cirugía, max es mas corte y
menos coagulación y min es mas coagulación y menos corte.
PINCERIA DE UN SOLO USO:
Existen varios modelos tanto para cirugía abierta como para laparoscopia, algunas
pinzas vienen con la llave de ajustar el cable. Una vez terminada la cirugía se desecha
la pinza y se remite el cable a esterilización.