El documento describe la circulación linfática del colon y el intestino grueso. Explica que el drenaje linfático del colon se realiza a través de vasos linfáticos intramurales y extramurales que conducen la linfa a ganglios epicólicos, paracólicos, intermedios y principales. Estos ganglios drenan en la cisterna de Pecquet y los grupos cavo aórtico. También describe las estaciones ganglionares específicas del ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmo

1. Residente de Cirugía general, primer año: Dr. Gonzalo Benigno
Peñalver Aymè.

2. LINFÁTICOS
El drenaje linfático del Colon se efectúa por 2 vías que se intercomunican:
a) El plexo linfático intramural que conforman una red submucosa y subserosa.
b) Linfáticos extramurales constituido por vasos y ganglios que acompañan los vasos cólicos.
Los ganglios se distribuyen de la siguiente manera:
1) Epicólicos, aplicados a la pared del colon.
2) Paracólicos, entre la arcada vascular marginal y el colon.
3) Intermedios, ubicados en el trayecto de las colaterales de los vasos mesentéricos.
4) Principales, agrupados en el origen de los troncos de la mesentérica superior e inferior.
Este sería también el orden de la circulación linfática, que termina confluyendo en los grupos
cavo aórtico y desde ahí a la cisterna de Pecquet.

3. La cisterna de Pecquet se localiza por delante de la segunda vértebra lumbar, posterior y a la
derecha de la arteria Aorta, junto al pilar del diafragma. Se forma por la unión de los troncos
lumbares derecho e izquierdo y el tronco intestinal (motivo por el que recibe un quilo rico en
grasas desde los intestinos)

4. INTESTINO GRUESO
CIEGO
Posee dos estaciones ganglionares.
•Proximal: yuxtavisceral. Posee ganglios prececales, retrocecales y apendiculares.
•Mesentéricos: ganglios ileocólicos, se encuentran en el mesenterio y en el comienzo del
mesocolon ascendente. Alcanzan la corriente mesentérica superior principal y siguen hasta
el grupo central superior.
COLON ASCENDENTE Y FLEXURA CÓLICA DERECHA
Los ganglios linfáticos de la región poseen diferentes estaciones en el siguiente orden:
•Ganglios linfáticos Paracólicos
•Ganglios cólicos derechos y cólicos medios
•Grupo central superior, de los ganglios mesentéricos superiores que desembocan en el
tronco linfático intestinal (retropancreático). Están ubicados en el mesocolon,
anastomosándose entre sí

5. COLON TRANSVERSO
En sus paredes se encuentran pequeños ganglios que reciben el nombre de Epicólicos, en
relación con los apéndices epiploicos. A lo largo del mesocolon están los
ganglios Paracólicos. A partir de aquí, son posibles tres vías:
•Vía derecha: esta sigue a los ganglios cólicos derechos y desemboca en el grupo central
superior.
•Vía media: recorre los ganglios cólicos medios para drenar en los ganglios centrales
superiores.
•Vía izquierda: toma los ganglios cólicos izquierdos para finalizar, al igual que las anteriores,
en los ganglios centrales superiores

6. FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA Y COLON DESCENDENTE
Luego de los ganglios Epicólicos y Paracólicos se constituyen dos corrientes:
•Corriente inferior: sigue a la arteria cólica izquierda, y alcanza los ganglios situados
alrededor de la arteria mesentérica inferior.
•Corriente superior: acompaña a la vena mesentérica inferior y se ubica posterior al
páncreas. Llega a los ganglios pancreaticoduodenales. No comunica con linfáticos
esplénicos, ni gastroepiploico

7. COLON SIGMOIDE [COLON PELVIANO]
Contiene ganglios linfáticos Paracólicos y los colectores que los drenan hacia la raíz
primaria del mesocolon y luego hacia los ganglios de la arteria mesentérica inferior.
RECTO Y CANAL ANAL
De las redes linfáticas submucosas se originan tres raíces.
•Raíz superior: sigue a la arteria rectal superior, posee una estación en la
división arterial de la arteria y otras a lo largo de la arteria mesentérica inferior.
•Raíz media: acompaña a la arteria rectal media, recibe vasos provenientes de
genitales y llega a los ganglios ilíacos internos.
•Raíz inferior: tiene dos destinos, uno intrapelviano y hacia la región inguinal.
El primero termina en los ganglios ilíacos comunes y del promontorio. Mientras que la
mucosa y la piel del ano drena la mucosa y la piel del ano.

8. RECTO Y CANAL ANAL
De las redes linfáticas submucosas se originan tres raíces.
•Raíz superior: sigue a la arteria rectal superior, posee una estación en la división arterial de
la arteria y otras a lo largo de la arteria mesentérica inferior.
•Raíz media: acompaña a la arteria rectal media, recibe vasos provenientes de genitales y
llega a los ganglios ilíacos internos.
•Raíz inferior: tiene dos destinos, uno intrapelviano y hacia la región inguinal.
El primero termina en los ganglios ilíacos comunes y del promontorio. Mientras que la
mucosa y la piel del ano drena la mucosa y la piel del ano.