La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir de forma pretérmino o a término. Las causas más comunes son infecciones, aumento de la presión intraamniótica, hemorragia subcorionica y factores nutricionales o de estilo de vida como el tabaquismo. La RPM se asocia a un mayor riesgo de corioamnionitis, parto pretérmino, hipoplasia pulmon
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la solución de continuidad de la membrana corioamniótica después de las 22 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El periodo de latencia entre la RPM y el inicio del trabajo de parto depende de la edad gestacional. Las causas de la RPM son desconocidas en la mayoría de los casos, pero algunos factores como infecciones, traumatismos, y alteraciones fetales pueden predisponer a ella. El manejo de la RPM depende de la ed
Este documento presenta información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las semanas 20.1 y 36.6 de gestación. Explica que la prevalencia de parto pretérmino en México se calcula entre un 15 a 20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Describe los diferentes métodos diagnósticos como la historia
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino, definiéndolo como la aparición de contracciones uterinas antes de la semana 37 de gestación sin cambios cervicales significativos. Explica los factores de riesgo como infecciones y antecedentes obstétricos, y el diagnóstico a través de examen físico, análisis de laboratorio e imágenes. Finalmente, detalla las medidas generales, fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal con el objetivo de prolongar el embarazo.
1. El documento describe factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino.
2. Entre los factores de riesgo se encuentran infecciones, enfermedades maternas, y antecedentes obstétricos adversos.
3. El diagnóstico incluye evaluación de la contractilidad uterina, cambios cervicales y pruebas como la fibronectina fetal.
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
El documento describe la fisiología de las contracciones uterinas durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del útero y cómo cambia durante el embarazo, así como la bioquímica subyacente de las contracciones musculares. También describe cómo se propagan las contracciones a través del útero, cómo varían durante la gestación, sus funciones en empujar al feto y dilatar el cuello uterino, y los métodos para monitorear la actividad contráctil como la tocodinamometría externa e interna.
El documento describe la incompetencia cervical y el cerclaje. Define la incompetencia cervical como la incapacidad del cuello uterino para mantener el producto de la concepción. Explica que el cerclaje es una cirugía para insertar una sutura que mantenga el cuello uterino cerrado para aumentar la resistencia y reducir el riesgo de parto prematuro. Finalmente, concluye que el diagnóstico de incompetencia cervical se basa principalmente en la historia clínica y que el cerclaje profiláctico parece ser una conducta razonable para pacientes
La rotura prematura de membranas (RPM) se define como la solución de continuidad de la membrana corioamniótica después de las 22 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. El periodo de latencia entre la RPM y el inicio del trabajo de parto depende de la edad gestacional. Las causas de la RPM son desconocidas en la mayoría de los casos, pero algunos factores como infecciones, traumatismos, y alteraciones fetales pueden predisponer a ella. El manejo de la RPM depende de la ed
Este documento presenta información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las semanas 20.1 y 36.6 de gestación. Explica que la prevalencia de parto pretérmino en México se calcula entre un 15 a 20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Describe los diferentes métodos diagnósticos como la historia
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino, definiéndolo como la aparición de contracciones uterinas antes de la semana 37 de gestación sin cambios cervicales significativos. Explica los factores de riesgo como infecciones y antecedentes obstétricos, y el diagnóstico a través de examen físico, análisis de laboratorio e imágenes. Finalmente, detalla las medidas generales, fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal con el objetivo de prolongar el embarazo.
1. El documento describe factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino.
2. Entre los factores de riesgo se encuentran infecciones, enfermedades maternas, y antecedentes obstétricos adversos.
3. El diagnóstico incluye evaluación de la contractilidad uterina, cambios cervicales y pruebas como la fibronectina fetal.
El documento describe las membranas ovulares que componen el amnios y el corion, las cuales delimitan la cavidad amniótica. Explica que estas membranas se forman entre las 15 y 16 semanas del desarrollo embrionario y cumplen funciones como la síntesis de moléculas, recepción de señales hormonales y protección del feto. También resume los mecanismos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas.
El documento describe la fisiología de las contracciones uterinas durante el embarazo y el parto. Explica la anatomía del útero y cómo cambia durante el embarazo, así como la bioquímica subyacente de las contracciones musculares. También describe cómo se propagan las contracciones a través del útero, cómo varían durante la gestación, sus funciones en empujar al feto y dilatar el cuello uterino, y los métodos para monitorear la actividad contráctil como la tocodinamometría externa e interna.
El documento describe la incompetencia cervical y el cerclaje. Define la incompetencia cervical como la incapacidad del cuello uterino para mantener el producto de la concepción. Explica que el cerclaje es una cirugía para insertar una sutura que mantenga el cuello uterino cerrado para aumentar la resistencia y reducir el riesgo de parto prematuro. Finalmente, concluye que el diagnóstico de incompetencia cervical se basa principalmente en la historia clínica y que el cerclaje profiláctico parece ser una conducta razonable para pacientes
Resumen capítulo Trabajo de Parto y Parto Normales, Williams, 23a ed.
Universidad de Chile, Hospital Barros Luco Trudeau, Ginecología Obstetricia, 2013
La ruptura prematura de membranas afecta al 8% de las embarazadas y es responsable del 40% de los partos pretérmino. Este documento define la ruptura prematura de membranas, sus objetivos, causas, mecanismos, complicaciones e implicaciones para el cuidado de la paciente. El plan de enfermería se centra en la evaluación de riesgos de infección y bienestar fetal, así como en el apoyo emocional a la madre.
Este documento describe los procesos de parto y contracciones uterinas. Define el parto como la expulsión del producto de la concepción desde el útero a través de la vagina, clasificándolo según la duración de la gestación. Explica los mecanismos de las contracciones uterinas, sus características y funciones durante el parto, así como los métodos para registrarlas. Finalmente, detalla los cambios en la contractibilidad uterina durante el embarazo y parto.
El acretismo placentario ocurre cuando la placenta se implanta anormalmente en el útero, pudiendo infiltrar el miometrio. Existen tres grados: acreta, increta y percreta. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, cirugías uterinas y edad avanzada. El diagnóstico se realiza con ecografía y el tratamiento es quirúrgico, generalmente histerectomía, debido al alto riesgo de hemorragia.
Este documento discute varios temas relacionados con el embarazo prolongado y posmaduro. Define los diferentes tipos de embarazo basados en la edad gestacional y discute los factores de riesgo, complicaciones y opciones de manejo para los embarazos que llegan a las 42 semanas o más.
El documento describe el proceso fisiológico del parto, incluyendo las fuerzas involucradas, la anatomía de la pelvis, los hormonas y mecanismos celulares que regulan las contracciones uterinas, y los tipos de parto.
Este documento describe el caso de una paciente de 24 años que ingresó al hospital por dolores de parto. Tras ser inducida, dio a luz vaginalmente a un recién nacido sano de 2475 gramos y 50 centímetros. Presentó una hemorragia posparto prolongada que requirió oxitocina y methergina para detenerla. La paciente evolucionó de manera favorable y fue dada de alta al tercer día con loquios y lactancia normales.
Este documento describe diversas pruebas de bienestar fetal, incluyendo pruebas no invasivas como el monitoreo fetal electrónico, ecografía Doppler y perfil biofísico, y pruebas invasivas como biopsia de vellosidades coriales, cordocentesis y amniocentesis. Explica los parámetros evaluados, técnicas e interpretación de cada prueba con el fin de monitorear el estado del feto y detectar posibles complicaciones.
El aborto es la terminación del embarazo antes de la viabilidad del producto de la concepción, que generalmente ocurre antes de las 20 semanas de gestación o con un peso fetal menor a 500 gramos. Un 75% de los abortos se presentan en las primeras 8 semanas de embarazo. El tratamiento de la amenaza de aborto se centra en el reposo y la comunicación con el paciente, aunque en algunos casos se pueden usar medicamentos como progestágenos o antibióticos.
Rotura prematura de membranas (RPM). Dr. Ricardo Lacruz LoboSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Ricardo Lacruz Lobo sobre Rotura prematura de membranas (RPM).
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10.7% de los embarazos y es la causa más común de parto pretérmino. Se desconoce su fisiopatología completa pero se cree que involucra las metaloproteasas de matriz extracelular que degradan el tejido conectivo de las membranas fetales. La infección en el microambiente puede inducir RPM mediante la activación de la respuesta inflamatoria y la expresión de metaloproteasas.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la ruptura prematura de membranas como la solución de continuidad de las membranas corioamnióticas antes de que se inicie el trabajo de parto. Explica los factores de riesgo, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el manejo de la ruptura prematura de membranas.
El documento resume las hemorragias del tercer trimestre del embarazo. Estas pueden deberse a placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura de vasa previa o rotura uterina. Es importante realizar una evaluación inicial que incluya el estado materno y fetal, así como estudios como ecografía y laboratorio para determinar la causa de la hemorragia y el tratamiento correspondiente.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaLaura Dominguez
El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la separación prematura de la placenta de la pared uterina, ocurriendo en 1 de cada 1,000 a 1,500 embarazos. Puede presentarse como hemorragia externa o interna, siendo esta última más peligrosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, presión arterial alta, tabaquismo, y antecedentes previos de DPPNI. Anatómicamente, comienza con hemorragia en las deciduas basales que
El documento define el trabajo de parto como el proceso por el cual el feto es expulsado del útero a través de contracciones efectivas del útero. Describe las tres etapas del trabajo de parto, incluida la dilatación y borramiento del cuello uterino, la expulsión del feto y la placenta, y el alumbramiento. Además, explica los mecanismos fisiológicos que permiten la progresión y culminación del trabajo de parto, como la flexión, rotación y extensión de la cabeza fetal a través del canal
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre la ruptura prematura de membranas pretérmino desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La guía provee definiciones, clasificación, preguntas clínicas respondidas, aspectos metodológicos, evidencias y recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico de la ruptura prematura de membranas pretérmino. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados
El documento trata sobre el embarazo y parto gemelar. Explica que es la gestación simultánea de dos fetos en la cavidad uterina y conlleva mayores riesgos que un embarazo único, como parto prematuro y complicaciones. También describe los diferentes tipos de gemelos y las complicaciones específicas de cada uno.
Este documento define la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y manejo. La RCIU se presenta en el 4-15% de los embarazos y expone al feto a mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil. Su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía y doppler, permitiendo monitorear el crecimiento fetal y prevenir complicaciones. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, pre
RPM + corioamnionitis + parto preterminoOlymar Urbina
1. La corionamnionitis o infección intraamniótica se refiere a la inflamación del corion y el amnios como resultado de una infección bacteriana en el líquido amniótico o las membranas fetales.
2. Los principales agentes etiológicos son Streptococcus agalactiae, Escherichia coli y Ureaplasma urealyticum. La infección puede ocurrir de forma ascendente a través de la vagina o hematógena a través de la placenta.
3. La corionamnionitis
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La RPM se refiere a la ruptura espontánea de las membranas que rodean al feto antes del inicio del trabajo de parto y puede ocurrir desde las 22 semanas de gestación. El diagnóstico se realiza mediante el examen físico y confirmación con ultrasonido o pruebas de laboratorio. El tratamiento depende de la edad gest
Resumen capítulo Trabajo de Parto y Parto Normales, Williams, 23a ed.
Universidad de Chile, Hospital Barros Luco Trudeau, Ginecología Obstetricia, 2013
La ruptura prematura de membranas afecta al 8% de las embarazadas y es responsable del 40% de los partos pretérmino. Este documento define la ruptura prematura de membranas, sus objetivos, causas, mecanismos, complicaciones e implicaciones para el cuidado de la paciente. El plan de enfermería se centra en la evaluación de riesgos de infección y bienestar fetal, así como en el apoyo emocional a la madre.
Este documento describe los procesos de parto y contracciones uterinas. Define el parto como la expulsión del producto de la concepción desde el útero a través de la vagina, clasificándolo según la duración de la gestación. Explica los mecanismos de las contracciones uterinas, sus características y funciones durante el parto, así como los métodos para registrarlas. Finalmente, detalla los cambios en la contractibilidad uterina durante el embarazo y parto.
El acretismo placentario ocurre cuando la placenta se implanta anormalmente en el útero, pudiendo infiltrar el miometrio. Existen tres grados: acreta, increta y percreta. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, cirugías uterinas y edad avanzada. El diagnóstico se realiza con ecografía y el tratamiento es quirúrgico, generalmente histerectomía, debido al alto riesgo de hemorragia.
Este documento discute varios temas relacionados con el embarazo prolongado y posmaduro. Define los diferentes tipos de embarazo basados en la edad gestacional y discute los factores de riesgo, complicaciones y opciones de manejo para los embarazos que llegan a las 42 semanas o más.
El documento describe el proceso fisiológico del parto, incluyendo las fuerzas involucradas, la anatomía de la pelvis, los hormonas y mecanismos celulares que regulan las contracciones uterinas, y los tipos de parto.
Este documento describe el caso de una paciente de 24 años que ingresó al hospital por dolores de parto. Tras ser inducida, dio a luz vaginalmente a un recién nacido sano de 2475 gramos y 50 centímetros. Presentó una hemorragia posparto prolongada que requirió oxitocina y methergina para detenerla. La paciente evolucionó de manera favorable y fue dada de alta al tercer día con loquios y lactancia normales.
Este documento describe diversas pruebas de bienestar fetal, incluyendo pruebas no invasivas como el monitoreo fetal electrónico, ecografía Doppler y perfil biofísico, y pruebas invasivas como biopsia de vellosidades coriales, cordocentesis y amniocentesis. Explica los parámetros evaluados, técnicas e interpretación de cada prueba con el fin de monitorear el estado del feto y detectar posibles complicaciones.
El aborto es la terminación del embarazo antes de la viabilidad del producto de la concepción, que generalmente ocurre antes de las 20 semanas de gestación o con un peso fetal menor a 500 gramos. Un 75% de los abortos se presentan en las primeras 8 semanas de embarazo. El tratamiento de la amenaza de aborto se centra en el reposo y la comunicación con el paciente, aunque en algunos casos se pueden usar medicamentos como progestágenos o antibióticos.
Rotura prematura de membranas (RPM). Dr. Ricardo Lacruz LoboSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Ricardo Lacruz Lobo sobre Rotura prematura de membranas (RPM).
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10.7% de los embarazos y es la causa más común de parto pretérmino. Se desconoce su fisiopatología completa pero se cree que involucra las metaloproteasas de matriz extracelular que degradan el tejido conectivo de las membranas fetales. La infección en el microambiente puede inducir RPM mediante la activación de la respuesta inflamatoria y la expresión de metaloproteasas.
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la ruptura prematura de membranas como la solución de continuidad de las membranas corioamnióticas antes de que se inicie el trabajo de parto. Explica los factores de riesgo, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el manejo de la ruptura prematura de membranas.
El documento resume las hemorragias del tercer trimestre del embarazo. Estas pueden deberse a placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura de vasa previa o rotura uterina. Es importante realizar una evaluación inicial que incluya el estado materno y fetal, así como estudios como ecografía y laboratorio para determinar la causa de la hemorragia y el tratamiento correspondiente.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaLaura Dominguez
El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la separación prematura de la placenta de la pared uterina, ocurriendo en 1 de cada 1,000 a 1,500 embarazos. Puede presentarse como hemorragia externa o interna, siendo esta última más peligrosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, presión arterial alta, tabaquismo, y antecedentes previos de DPPNI. Anatómicamente, comienza con hemorragia en las deciduas basales que
El documento define el trabajo de parto como el proceso por el cual el feto es expulsado del útero a través de contracciones efectivas del útero. Describe las tres etapas del trabajo de parto, incluida la dilatación y borramiento del cuello uterino, la expulsión del feto y la placenta, y el alumbramiento. Además, explica los mecanismos fisiológicos que permiten la progresión y culminación del trabajo de parto, como la flexión, rotación y extensión de la cabeza fetal a través del canal
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre la ruptura prematura de membranas pretérmino desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La guía provee definiciones, clasificación, preguntas clínicas respondidas, aspectos metodológicos, evidencias y recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento farmacológico y quirúrgico de la ruptura prematura de membranas pretérmino. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados
El documento trata sobre el embarazo y parto gemelar. Explica que es la gestación simultánea de dos fetos en la cavidad uterina y conlleva mayores riesgos que un embarazo único, como parto prematuro y complicaciones. También describe los diferentes tipos de gemelos y las complicaciones específicas de cada uno.
Este documento define la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y manejo. La RCIU se presenta en el 4-15% de los embarazos y expone al feto a mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil. Su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía y doppler, permitiendo monitorear el crecimiento fetal y prevenir complicaciones. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, pre
RPM + corioamnionitis + parto preterminoOlymar Urbina
1. La corionamnionitis o infección intraamniótica se refiere a la inflamación del corion y el amnios como resultado de una infección bacteriana en el líquido amniótico o las membranas fetales.
2. Los principales agentes etiológicos son Streptococcus agalactiae, Escherichia coli y Ureaplasma urealyticum. La infección puede ocurrir de forma ascendente a través de la vagina o hematógena a través de la placenta.
3. La corionamnionitis
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Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas. Define la RPM como la ruptura espontánea de las membranas corioamióticas antes de las 37 semanas de gestación, la cual ocurre en el 10% de los embarazos y está relacionada con el 30-40% de los partos prematuros. La RPM conlleva complicaciones maternas e infantiles, por lo que se recomienda el uso de antibióticos para prevenir infecciones. El diagnóstico y tratamiento depende de la edad gestacional y la presencia de
Ruptura prematura de membranas y amenaza de parto pretermino y su asistenciaLuis123Ro
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM) y la amenaza de parto pretérmino (APP). Define RPM como la ruptura de las membranas antes del inicio del trabajo de parto, e identifica factores de riesgo como infecciones, historial obstétrico previo y características maternas. Explica las posibles complicaciones fetales, neonatales y maternas de la RPM, así como el diagnóstico y manejo de pacientes con RPM a término o pretérmino. También define la APP como contracciones uterinas regulares antes
Este documento describe los factores de riesgo, fisiopatología, epidemiología y síntomas de la rotura uterina. La rotura uterina completa es una emergencia obstétrica rara pero grave que pone en riesgo la vida de la madre y el feto. Los factores de riesgo incluyen una cirugía uterina previa como una cesárea. Los primeros signos pueden ser sangrado vaginal, muerte fetal, shock e hipotensión. Se requiere atención médica de emergencia.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Explica que la RPM puede ser a término o pretérmino, y clasifica esta última en tres categorías según la edad gestacional. También detalla los mecanismos, causas, diagnóstico, manejo y complicaciones asociadas a la RPM.
Este caso clínico describe una paciente de 16 años embarazada de 35 semanas que ingresó al hospital por ruptura prematura de membranas. La paciente fue tratada con antibióticos y se realizó monitoreo fetal. El diagnóstico fue ruptura prematura de membranas y los objetivos fueron disminuir la incidencia de infección mediante cuidados de enfermería.
Este documento describe la rotura prematura de membranas (RPM), que ocurre cuando las membranas que rodean al feto se rompen antes del inicio del trabajo de parto. La RPM es responsable de una alta proporción de partos prematuros y puede aumentar el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé. El documento explica la estructura y funciones de las membranas, los factores de riesgo de RPM, los síntomas, el diagnóstico y las posibles causas como la infección.
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS - POLL XANDERDr Chela
La ruptura prematura de membranas se define como la ruptura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto, independientemente de la edad gestacional. Puede ocurrir en el 6-24% de los embarazos y es responsable del 40% de los partos prematuros. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la cristalización de helechos, nitrazina y azul de Nilo, las cuales identifican la presencia de líquido amniótico. El manejo depende de la ed
Este documento define los términos parto pretérmino, trabajo de parto pretérmino y amenaza de parto pretérmino. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con amenaza de parto pretérmino. El tratamiento incluye reposo, hidratación, tocolíticos, corticoesteroides para maduración pulmonar fetal y posiblemente progesterona o cerclaje cervical. El objetivo es detener el parto prematuro y permitir
Este documento resume la ruptura prematura de membranas. Explica que es la ruptura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas de gestación. Detalla los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la ruptura prematura de membranas. El tratamiento depende de la edad gestacional y puede incluir antibióticos, maduración pulmonar fetal y vigilancia del bienestar fetal. Las complicaciones pueden ser infección, parto prematuro y problemas para el recién nacido.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ser a término o pretérmino. La RPM pretérmino aumenta el riesgo de infección y complicaciones como corioamnionitis y oligoamnios. El diagnóstico incluye examen especular y pruebas como la de nitracina. El manejo depende de la edad gestacional y puede incluir reposo, antibióticos, corticoides y parto inducido para prevenir infe
La ruptura prematura de membranas ocurre antes del comienzo del trabajo de parto y puede ocurrir entre el 10-15% de los embarazos. Puede aumentar los riesgos de infección para la madre y el bebé, así como otros problemas para el bebé como inmadurez pulmonar. El diagnóstico incluye exámenes del líquido amniótico para confirmar la ruptura. El tratamiento depende de la edad gestacional, riesgo de infección y madurez fetal. Con bajo riesgo de infección se us
Hemorragias de la 1ra mitad del emb 3-22f.pptxMilagros L
Este documento presenta información sobre hemorragias en la primera mitad del embarazo, abortos, embarazos ectópicos y su manejo. En particular, describe las causas obstétricas y no obstétricas de las hemorragias, clasifica los abortos según su etiología, edad gestacional y recurrencia, y explica los diferentes tipos y tratamientos de embarazos ectópicos.
Roctura Prematura de Membranas clinica Jesus de N azarethMPPS
Este documento describe la rotura prematura de membranas (RPM), ocurriendo antes de las 36 semanas de gestación. Explica que la RPM ocurre cuando se rompe la bolsa amniótica, permitiendo que el líquido amniótico se escape. Discute factores de riesgo, diagnóstico, conducta médica dependiendo de la edad gestacional, y tratamiento de infecciones asociadas.
Ruptura prematura de membrana 2021.pptxMarianoArauz
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La RPM se define como la ruptura espontánea de las membranas fetales antes de las 37 semanas de gestación. Los principales factores de riesgo incluyen historia previa de pretermino, tabaquismo y longitud del cuello uterino corto. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas como el pH vaginal. El tratamiento
Se presenta alrededor del 5% de todos los embarazos.
Explica el 30-40% de los partos pretérminos.
Se asocia a un incremento de la morbilidad neonatal a corto y largo plazo y morbilidad materna.
Se relaciona con el 10% de las muertes perinatales.
El período de latencia (tiempo que media entre la rotura de membranas y el inicio del trabajo de parto) se relaciona con la edad gestacional, siendo mayor en los embarazos de pretérmino (más de 48 h en el 50% de los casos) que en los embarazos de término (menos de 24 h en el 90% de los casos).
Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. Clasifica la RPM según el momento en que ocurre y la edad gestacional. Explica el periodo de latencia entre la RPM y el parto, así como la epidemiología, etiología, diagnóstico y manejo de la RPM, dependiendo de factores como la edad gestacional, condición fetal y materna, y tiempo transcurrido desde la ruptura. El manejo incluye reposo, higi
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Infiltraciones articulares y periarticulares en el Miembro superior
Clase ruptura prematura de membranas
1.
2. Es la pérdida de la continuidad de las
membranas amnióticas con salida de
líquido amniótico transvaginal que se
presenta antes del inicio del trabajo de
parto
PERIODO DE LATENCIA
1-12 hrs prematura
> 24 hrs prolongada
4. Existen dos PATRONES GENERALES…
Ruptura
Prematura
de
Membranas
a término
Ruptura
Prematura
de
Membranas
pretérmino
Después de las 37 semanas
de gestación
Antes de las 37 semanas de
gestación
8. Zona de Contacto
con el cérvix
Zona de
Morfología
Alterada
Edema, alteración
del tejido
conjuntivo
Adelgazamiento de
capa de
trofoblastos y de la
decidua
Apoptosis
Aumentada
Disminución en la
densidad de
colágeno
10. • Ha sido asociada a varios factores
Causas
infecciosas
Aumento de
la presión
intraamniotica
Hemorragia
subcorionica
Nutrición
inadecuada
Tabaquismo
Patología del
cuello uterino
Raza
Antecedentes
de RPM
12. AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAAMNIOTICA
Poli
hidramnios
Embarazo
múltiple
Corion 150 mmHg
Amnios 200 mmHg
↓ colágena
tipo III
Pierden
elasticidad
Se rompen
13. HEMORRAGIA SUBCORIONICA
Predispone RPM
Separación de
corioamnios y
decidua
Formación de
coagulo
retroplacentario
Liberación de
trombina
Estimula
producción de
enzimas
proteoliticas
Degradan colágeno
especialmente I y III
14. NUTRICIÓN INADECUADA
Niveles de
hemoglobina < 11
mg/dl 3 veces mas
riesgo de RPM
Mayor riesgo con
niveles plasmáticos
bajos de vitamina
C
Vitamina C desde
semana 20 reduce
la reduce la tasa de
RPM
16. PATOLOGÍA DEL CUELLO UTERINO
Incompetencia cervical
Causas:
Procedimiento
quirúrgico previo
que haya causado
daño
Desarrollo anormal
congénito del
cuello
Parto previo
traumático
Abortos repetidos Embarazo múltiple
Escasa longitud del
cuello (normal 2-
2.5 cm)
19. HISTORIA
Perdida súbita y abundante de líquidos por la vagina nos permite sospechar
la RPM
Características
macroscópicas
Precisar hora
de inicio
20. Visualización
de cuello
Especulo
Apreciar si hay
o no salida de
liquido
Tomar muestra
para examen
directo y
cultivo
Si no se aprecia salida de
liquido
Pedir a la paciente que tosa
21. • Es alcalino
• pH 7.0-7.5
Determinación
de pH
• LA es rico en NaCl
• se coloca una gota en un porta
objetos
• Se deja secar
• Se visualiza al microscopio
• Cristales en forma de Helecho
Cristalización
23. DIAGNOSTICO DE LA INFECCIÓN
Signos clásicos
Fiebre ↑ del pulso
Leucocitosis
Secreción
vaginal
Ausentes en
muchos casos
Fiebre y
leucocitosis
solo en 20%
Forma mas confiable de hacer el diagnostico es el cultivo
de LA
24. El manejo debe llevarse según la edad gestacional a la cual se
presenta la ruptura prematura de membranas
Realizar una
ecografía
• Ver el peso fetal,
posición, vol. Liquido
amniótico y valorar
anomalias.
Hacer una
adecuada
evaluación
• Ver si presenta trabajo de parto,
corioamnionitis, abrupcion de
placenta o sufrimiento fetal
Las mujeres que
sufre de herpes
no deben recibir
TX conservador
25. El manejo
conservador
aumenta el
riesgo de
amnionitis
Evitar
hospitalización
materna
prolongada
Si ya hay
maduracion
pulmonar
resolver a la PX
Ver por relacion
lecitina/
esfingomielina
Si no hay
evidencia de
maduracion
Vigilancia
materno fetal
Uso de
corticoesteroides
Antibioticos
Considerar
induccion del
parto 48 hrs
despues
26. Se asocia a alto riesgo de complicaciones neonatales,
incluyendo morbilidad severa y muerte
Recibir manejo
conservador en
esfuerzo por prolongar
el embarazo
Reposo
Evaluar signos de
infección o
compromiso del feto
Oligohidramnios
Infección uterina
29. CORTICOESTEROIDES
Reduce síndrome de
dificultad respiratoria
Efecto inmunosupresor
Disminuye riesgo de
hemorragia
intraventricular y
enterocolitis
necrotizante
Betametasona 12mg IM 2 dosis c 24 hrs
Dexametasona 6 mg IM 4 dosis c 12 hrs
30. ANTIBIOTICOS
Cuando existe una de ruptura mayor a 12 hrs ante el
riesgo de infección por SBH
Penicilina cristalina 5.000.000 U en bolo inicial, seguido de 2.500.000 U
cada 4 gramos o ampicilina 2 gramos iniciales seguidos de 1 gramo IV cada
4 horas.
Eritromicina 500 mg IV cada 6 horas
Clindamicina 900 mg cada 8 horas.
31. Cuando se indica manejo expectante para prevenir
corioamnionitis
Ampicilina 2 gramos intravenosos cada 6 horas, en
conjunto con Eritromicina 250 mg intravenosos cada 6
horas durante 48 horas,
Seguido por Amoxicilina (250mg cada 8 horas) más
Eritromicina (333 mg cada 8 horas) por 5 días más.
34. 42% Px con ruptura tienen gestaciones
menores de 28 semanas
52% Px con ruptura entre 20-36 SDG,
presentan parto dentro de 48 horas
12,9% Parto luego de una semana
35. La prevalencia de cultivo positivo en
líquido amniótico en RPM es de 32,4%
Infección maternal ocurre en 21.7% de Px a
quienes se les inicia manejo expectante
Es importante tener en cuenta que la
mortalidad perinatal es mayor en neonatos de
madres infectadas < 28 SDG
Una infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen;
también se denomina infección intraamniótica o amnionitis
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 59 No. 3 • 2008 • (231-237) Artículo de revisión DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA XORIOAMNIONITIS CLÍNICA Diagnosis and
treatment of clinic chorioamnionitis Franklin J. Espitia-De La Hoz, M.D.* Recibido: abril 1/08 – Aceptado: agosto 19/08
Obstetricia integral Siglo XXI, RUPTURA PREMATU RA DE MEMBRANAS, capítulo 7, pag. 122-147, Jairo Amaya Guío, Magda Alexandry Gaitán
http://med.unne.edu.ar/revista/revista180/5_180.pdf, CORIOAMNIONITIS María Olivia Koch, Martín Fidel Romano, Mariela Lucia Jara Dra. Mariana Dolores Sciangula
36. La mayoría tienen cuadro polimicrobiana
Habitualmente con una combinación de aeróbicos y anaerobios
(micoplasmas, ureaplasmas, E. coli, Listeria monocytogenes, estreptococo B- hemolítico, Chlamydia trachomatis)
La mayoría de las veces, los gérmenes llegan a la cavidad amniótica por vía
ascendente desde la mucosa vaginal, pasando por el canal cervical
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 59 No. 3 • 2008 • (231-237) Artículo de revisión DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA XORIOAMNIONITIS CLÍNICA Diagnosis and
treatment of clinic chorioamnionitis Franklin J. Espitia-De La Hoz, M.D.* Recibido: abril 1/08 – Aceptado: agosto 19/08
Obstetricia integral Siglo XXI, RUPTURA PREMATU RA DE MEMBRANAS, capítulo 7, pag. 122-147, Jairo Amaya Guío, Magda Alexandry Gaitán
http://med.unne.edu.ar/revista/revista180/5_180.pdf, CORIOAMNIONITIS María Olivia Koch, Martín Fidel Romano, Mariela Lucia Jara Dra. Mariana Dolores Sciangula
Otras vías menos frecuentes:
Vía hematógena: Otro foco
infeccioso o por sepsis
materna
Vía canalicular tubaria por
contigüidad (peritonitis
apendicular)
Complicación de
procedimientos invasivos
(amniocentesis,
cordocentesis, fetoscopía)
37. Ocurre en el 2,29% de pacientes con RPM y
aumenta de acuerdo a la severidad del
oligohidramnios.
El riesgo relativo de abruptio cuando se asocia
con corioamnionitis es de
9.03% .
Obstetricia integral Siglo XXI, RUPTURA PREMATU RA DE MEMBRANAS, capítulo 7, pag. 122-147, Jairo Amaya Guío, Magda Alexandry Gaitán
Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 109 -Octubre/2001, Página: 18-21 ABRUPTIO PLACENTAE: Revisión
Vispo Silvina N., Dr. Casal Juan P., Dr. Casal Juan I., Waisblatt Luciana, Karatanasópuloz Carlos M.
Proceso de separación parcial o total de placenta del lugar de inserción normal que corresponde al fondo
uterino (aka: desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (D.P.P.N.), accidente de Baudelocque
38. La causa exacta del D.P.P.N. no es aún bien conocida
Factores predisponentes:
Obstetricia integral Siglo XXI, RUPTURA PREMATU RA DE MEMBRANAS, capítulo 7, pag. 122-147, Jairo Amaya Guío, Magda Alexandry Gaitán
Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 109 -Octubre/2001, Página: 18-21 ABRUPTIO PLACENTAE: Revisión
Vispo Silvina N., Dr. Casal Juan P., Dr. Casal Juan I., Waisblatt Luciana, Karatanasópuloz Carlos M.
Sx Hipertensivo del Embarazo es la causa más frecuentemente hallada en
los desprendimientos que conllevan a la muerte fetal
Los factores de riesgo asociados de mayor relevancia son:
Edad > 35 años, alta paridad, primiparidad, tabaquismo, alcoholismo,
presentaciones viciosas y endometritis
Traumatismos externos, descompresión brusca del útero (polihidramnios y
embarazo gemelar) Brevedad del cordón (real o aparente) y DM 2 se
encuentran entre factores de menor frecuencia
39. La frecuencia de hipoplasia pulmonar
en pacientes con ruptura prematura de
membranas está entre 16 y 28% y
depende de la edad gestacional a la
cual ocurre la ruptura, más que del
periodo de latencia
Obstetricia integral Siglo XXI, RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS, capítulo 7, pag. 122-147, Jairo Amaya Guío, Magda Alexandry Gaitán
40. La mortalidad fetal es aproximadamente del 1% si la RPM
se da en gestaciones mayores a 24 semanas.
15% si se presentan en menores edades gestacionales.
La muerte fetal se presenta como consecuencia de infección
neonatal, abruptio de placenta, RCIU y prolapso de cordón
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