LOBOMICOSIS

1. Dra. Ma. Cristina Hernández Jiménez
QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
L
Lacaziosis nódulo-queloidea en piernas
(Cortesía de Sangueza M, La Paz, Bolivia)
I N T E G R A N T E S:
 Leesly Jaqueline Rosas Sánchez
 Ernesto Castillo Martínez
acaziosis

2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
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MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
Primer caso descrito:
En Brasil por Jorge Lobo, 1931
Migaki y Valerio, 1971:
descubrieron la misma enfermedad en un delfín
de las costas de Miami
Primer caso en México:
Por Zavala y Reyes, 1977

3. QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
PELIGROSO HONGO ATACA DELFINES UBICADOS EN ZONA SUR. ACTIVIDAD HUMANA AGRAVA EL PROBLEMA
“El animal al estar expuesto a metales, pesticidas y todo tipo de degradación del agua, baja su
sistema inmune, lo que facilita la entrada del hongo. Cuando el animal tiene el sistema inmune bajo
el hongo podría ingresar hasta por una herida”
En el mar los pesticidas llegan a los delfines por la cadena alimenticia:
Complejidad de tratamiento
Lo único que es efectivo para combatir el hongo es el tratamiento contra el cáncer.
La presencia o ausencia de lesiones epidérmicas producto de la lobomicosis en la en los delfines
de golfo dulce, es un indicativo de la degradación ambiental que presenta este sistema marino, por
la presión ejercida por las actividades humanas que se realizan en la región como el turismo, el
desarrollo costero, contaminación por actividades agrícolas, turísticas, entre otras.
Juan Diego Pacheco, Biólogo marino del CEIC
“Según estimaciones del CEICl
10% de la población de delfines
nariz de botella costeros padecen
Lobomicosis”

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MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
ASPECTOS CLINICOS
Casos muy crónicos (mas de 20 años) se presentan como placas verrugosas, escamosas, vegetantes y ulceradas, con algunas áreas
hipopigmentadas (en ocasiones acromiantes) o hiperpigmentadas
EL PACIENTE REFIERE:
Poco prurito Disestesias
(Lo que lo diferencia de la lepra) Dolor leve

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LOBOMICOSIS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Diagnóstico diferencial:
Relación de enfermedades que
pueden ser las causantes de los
síntomas y signos que sufre un
paciente
Queloides Lepra
Cromoblastomicosis
Tumores
Biopsia de lacaziosis
(100X)

6. QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
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LOBOMICOSIS
SE LLEVA A CABO MEDIANTE:
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
 Miden de 5 a 6 por 12 a
14 μm de diámetro
 Pueden estar solas o
formando cadenas de
blastoconidios
EXAMEN DIRECTO
1. Se realiza con
fragmentos de tejido
obtenidos por cirugía o
biopsia
2. El material
colectado se
macera con una
pequeña cantidad
de solución salina
3. La masa resultante se
coloca entre portaobjetos
y cubreobjetos con KOH
al 20%
4. Al microscopio se
observan levaduras de
doble contorno
Cuando están solas es importante distinguirlas
de levaduras de:
B. dermatitidis.
P. brasiliensis
KOH de la lesión con levaduras esféricas, agrupadas
en cadenas y unidas por finos puentes

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LOBOMICOSIS
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
BIOPSIA
Útil cuando el examen directo ha sido negativo
Histopatología
hematoxilina-eosina
ESTAS SE PUEDEN OBSERVAR CON:
Tinción de PAS
Tinción de Gomori-
Grocott
10x
40x 100X
40x
10x
40x
Resaltan mas las estructuras fúngicas
El proceso histopatológico no presenta:
 Hiperplasia seudoepiteliomatosa
 Ni abscesos intraepidermicos
La imagen histopatológica del padecimiento por lo general
es de granuloma no necrótico, constituido por histiocitos,
células gigantes multinucleadas y extensas áreas de fibrosis
hialina
“Se observan también células
monogemantes, o que forman
las típicas cadenas de
blastoconidios”

8. QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
CASO CLINICO
Por los hallazgos al examen físico se hizo
una impresión diagnóstica de:
Lobomicosis vs. Fibroxantoma atípico
Hombre de 51 años,
procedente de
buenaventura, consulta
al servicio de
dermatología por
presentar una lesión en
el dorso de la mano
derecha de crecimiento
progresivo, asintomática,
con limitación de la
movilidad local.
El paciente trabaja cortando madera y
es fumador de 6 cigarrillos/d desde
hace más de 30 años, el resto de
antecedentes son negativos.
ANTECEDENTES Examen físico:
Múltiples lesiones nodulares
confluentes, de 7,0 x 4,5 cm de
diámetro, ubicadas en dorso de
mano derecha, de aspecto
queloidiano, con zonas de color
xantomatoso y otras eucrómicas,
algunas áreas costrosas y
retracciones, no dolorosa a la
palpación.
Se solicitó
radiografía de
mano derecha, la
que fue informada
con normalidad de
las estructuras
óseas y
articulares

9. QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
CASO CLINICO
Las tinciones fueron positivas
Examen directo (KOH)
La lesión mostró abundantes
levaduras esféricas, con pared
doble, gruesa y refringente,
algunas agrupadas en
cadenas y unidas por finos
puentes
BIOPSIA DE PIEL
Reportó adelgazamiento de la epidermis.
En la dermis una reacción granulomatosa crónica con presencia de células
gigantes multinucleadas y abundante cantidad de fibras de colágeno
dispuestas desordenadamente, así como formaciones ovoides refringentes
en abundante cantidad que se disponen en grupos y cadenas.
Grocott PAS
Con todos estos hallazgos se realiza el
diagnóstico de lobomicosis queloidiana y
se inicia el manejo con criocirugía e
itraconazol 200 mg/d.

10. QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO
MICOLOGÍA BÁSICA
LOBOMICOSIS
¡Gracias por
su atención!
BIBLIOGRAFÍAS
LIBROS
Autor: Bonifaz Trujillo. Alexandro
Materia: Micología
Editorial: McGraw-Hill
Año: 2015
Edición: 5ta
Paginas: 725
PAGINAS WEB
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
http://www.crhoy.com/archivo/peligroso-hongo-
ataca-delfines-ubicadas-en-zona-sur-actividad-
humana-agrava-problematica/ambiente/
 Infecciones micóticas subcutáneas, Dr. Leonardo
Sánchez-Saldaña, Dermatología Peruana 2009, Vol
19(4)
 Lobomicosis: reporte de un caso, Johanna Luna-
Hernández, Dermatol PERU 2012; vol 22 (2)