Los grupos focales y los metodos cualitativos de investigacion en salud con poblaciones migrantes (Viladrich).ppt
1. Anahí Viladrich Phil, MPhil, MA
Directora, Iniciativa en Inmigración y Salud (IAHI)
Profesora Asociada, Programa de Salud Pública Urbana
Hunter College of the City University of New York
Taller:
Los Grupos Focales y los Métodos
Cualitativos de Investigación en
Salud
con Poblaciones Migrantes
3rd Summer Institute on Migration and Health
3er Curso Internacional sobre Migración y Salud
June 30 - July 4, 2008
Puebla, México
2. Objetivos y Estructura General
del Taller
• Objetivos Generales
• Proveer de un entrenamiento intensivo acerca de los múltiples usos
que ofrecen los grupos focales en la investigación cualitativa en salud,
y específicamente respecto de la salud de los inmigrantes.
• Lograr que los participantes adquieran (y practiquen) destrezas
metodológicas en base a la interacción y a la construcción grupal de
contenidos.
• Audiencia
• El taller está dirigido a profesionales de la salud y/o de campos afines,
interesados en adquirir y practicar técnicas fundamentales relativas al
uso de los grupos focales
• Estructura
• Exposición oral de la docente, seguida por el análisis de estudios de
caso basados en grupos focales, sólos o combinados con otros
métodos.
3. Definiciones Conceptuales y Metodológicas
1. ¿Qué son los grupos focales?
2. ¿Cómo, cuándo y por qué usar grupos focales?
3. Contribuciones y ventajas de los grupos focales en la
investigación cualitativa en salud
4. Desventajas y problemas más frecuentes en el uso de los
grupos focales en salud: ¿Cómo evitarlos y/o resolverlos?
5. Utilización de metodologías mixtas: ¿Cómo combinar
exitosamente los grupos focales con otros métodos de
investigación en salud?
6. Casos exitosos: ejemplos de utilización de grupos focales en la
investigación cualitativa en salud
7. Discusión y conclusiones
4. • Entrevistas grupales basadas en la interacción entre los
miembros de un grupo determinado
• Los grupos focales generan datos e información sobre
la base de la discusión grupal espontánea acerca de un
tema específico
• El escuchar a otros funciona como un disparador
para los participantes quienes se ven motivados a
exponer sus puntos de vista particulares sobre un
tema
• Se usan como un método en si mismo, como suplemento
de otros, o como parte de estudios multi-métodos
Definición de los
Grupos Focales
5. Contexto
• REVOLUCION CUALITATIVA EN LAS CIENCIAS SOCIALES
• AUGE DE LOS ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS
• DEFICIENCIAS POSITIVISTAS PARA EXPLICAR
FENOMENOS COMPLEJOS: COMPORTAMIENTO SEXUAL,
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LAS ADDICCIONES,
ALCOHOLISMO, ETC.
• PREEMINENCIA DE LAS TEORIAS INTERPRETATIVAS:
FENOMENOLOGIA, INTERACCIONISMO SIMBOLICO,
POSTMODERNISMO
6. HOY
INVESTIGACION CUALITATIVA COMO UN
BRICOLLAGE DE DIFFERENTES MATERIALES,
DISCIPLINAS Y TALENTOS
– MULTIMETODOS (TRIANGULACION)
– MULTITEORIAS
– PERSPECTIVAS MULTIPLES: VARIAS VOCES
CONSTRUYEN EL FENOMENO A ESTUDIAR
DESDE LA PREOCUPACION POR ENTENDER AL
“OTRO EXOTICO”, AL INTERES POR
ENTENDERNOS A “NOSOTROS MISMOS”
7. Cambios de Paradigma
• De estudios etnográficos que tomaban décadas a la posibilidad
de recolectar y analizar información en poco tiempo.
• Una cantidad amplia de información puede ser obtenida rápidamente
• Tópicos relacionados surgen espontáneamente y eventualmente pueden conducir
a nuevas hipótesis y a líneas novedosas de investigación
• Los casos aislados (outliers) adquieren sentido
• Las poblaciones ocultas se transforman en protagonistas: Por
ejemplo….
•“The native’s point of view…” Los significados culturales y
sociales del comportamiento, creencias y actitudes son
analizados a partir del punto de vista de las poblaciones
involucradas
8. GRUPOS FOCALES:
Popularidad Creciente
• Económicos y eficientes: Evaluación efectiva de los significados
culturales en distintos sectores de la población
• Permiten combinar métodos, como el de continuar el trabajo
con entrevistas utilizando los mismos participantes
• Permite explorar temas nuevos que surgen de la interaccion
grupal
• Los significados del comportamiento son difíciles de
aprehender por otros medios
9. VENTAJAS
• Permiten reunir información relevante acerca de los campos culturales,
actitudinales, empíricos y valorativos de un grupo social determinado
• Permiten entender las motivaciones subjetivas que originan distintos
comportamientos y fenómenos
• Brindan la posibilidad de representar la complejidad de los fenómenos
sociales/culturales respecto del entorno y las conecciones entre ellos
• Hechos aparentemente incomprensibles son abordados tratando de
aprehender sus relaciones mientras que se evita la simplificación
• Algunos ejemplos: las percepciones subjectivas acerca de las causas de
determinadas enfermedades, las barreras para la atención y el cuidado de la
salud
¿Qué más?
10. ¿Quiénes Utilizan Grupos Focales?
• Firmas de marketing: las compañías comerciales se han
convertido en los fieles seguidores de este método
• Agencias públicas: servicio al cliente, encuestas de opinión y
rating.
• Diseñadores de encuestas: a los efectos de testear la formación
de items en los instrumentos de encuesta e interpretación de
resultados
• Investigadores que trabajan en salud , (in)migración y en la
sociología de las organizaciones, por ejemplo para resolver
problemas laborales, para entender el comportamiento de los
pacientes y las barreras a la atención experimentadas por distintas
grupos migrantes
• EJEMPLOS?
11. USO de GRUPOS FOCALES en la
INVESTIGACION EN SALUD
Algunos Ejemplos:
• Azucar y nervios: Explanatory Models and Treatment Experiences
of Hispanics with Diabetes and Depression. By Leopoldo J.
Cabassam Marissa C. Hansen a, Lawrence A. Palinkas, Kathleen
Ell. Social Science & Medicine xx (2008) in press.
• Beyond Health Gain: the Range of Health System Benefits
Expressed by Social Groups in Mexico and Central America. By
Miguel Angle Gonzalez Block, Peter Sandifordb, Jose Arturo
Ruizc, Joan Rovira, Social Science & Medicine, 2001(52):1537–
1550.
• Inseguridad Alimentaria en Latinos de California: Observaciones
de Grupos Focales. By Hugo Melgar-Quiñonez, Lucía L Kaiser,
Anna C Martin, Dianne Metz, Anna Olivares. Salud pública de
México, 2003, 45(3) mayo-junio
12. DESVENTAJAS
• Menos naturales que la observación participante o que las entrevistas
realizadas en el ámbito “natural” de los sujetos involucrados
• Dependientes de la influencia del grupo y del/de la moderador/a
• Tendencia a la conformidad y a aceptar la postura dominante y/o
grupalmente (y socialmente) aceptada
• Sesgos de liderazgo: Es importante distinguir entre el consenso en torno a
un tópico y respecto de un punto de vista particular que se impone sobre
otros
• Tendencia a la polarización de opiniones particularmente como
resistencia a la conformidad
• Se exagera el conocimiento de un tema o de determinadas prácticas, por
parte de los participantes
13. Desafíos
• Diferencias entre las opiniones, el comportamiento
discursivo dentro y fuera del grupo, o lo que sucede
actualmente fuera de la entrevista.
• Separar el todo del individuo: Tratar de distinguir entre la
influencia de la dinámica de grupo y las respuestas
individuales (“group effect”)
• Tensiones existentes entre:
• Homogeneidad y heterogeneidad
• Intentar que los participantes se expresen con total
libertad y asegurarse que el grupo se mantenga
“focalizado” en un tópico determinado
14. • Problemas de inferencia: del grupo al individuo
• Riesgo de falacia ecológica
• Los grupos focales, que en teoría, deberían servir
para explorar las necesidades, las creencias y valores
de los participantes, se usan frecuentemente para
validar las hipótesis previas surgidas de las
preferencias y necesidades de los investigadores y sus
sponsors.
Problemas Epistemológicos
y Metodológicos
15. Problemas de Diseño
Objetivo de la investigación propuesta: ¿Qué quiero estudiar y cómo me
propongo hacerlo?
Problemas Frecuentes: Falta de claridad acerca de los objetivos, los
alcances y el propósito de la investigación. A veces se utilizan grupos focales
cuando no existe un objetivo de estudio claro
Diferenciar entre el tema de estudio del objetivo general y los
específicos:
• Cómo operacionalizar el objetivo de estudio por medio de preguntas y
“disparadores” adecuados?
• Confusión acerca de cuáles son los métodos más adecuados para
responder las preguntas de investigación propuestas
Propuestas ambiciosas: Se intenta abarcar mucho en cada grupo. Demasiados
participantes para el número reducido de grupos y respecto de la amplitud de los
temas a tratar
16. Formulación de Objetivos
en Grupos Focales
Distinguir claramente entre el problema de estudio, el propósito del
estudio, y las preguntas de investigación: ¿Cuál es la diferencia entre estos
términos?
Considerar objetivos específicos que se encuentren incluidos en el
objetivo general y descartar objetivos que pertenezcan a otra
investigación. Elaborar objetivos específicos para cada uno de los tipos de
grupos que serán entrevistados.
Centrarse en:
Dominios Culturales: Percepciones, creencias y aptitudes de los
participantes y no tanto a sus prácticas personales.
Fenómenos específicos en lugar de varios relacionados.
17. Problemas:
Muestra y Reclutamiento
Selección de participantes:
Identificación de los informantes adecuados (screening)
Auto-selección y selección sesgada:
Las muestras no son seleccionadas aleatoriamente, por lo tanto los
resultados no pueden ser generalizados al conjunto de la población
Asegurar una homogeneidad de la muestra en base a categorías previamente
definidas (e.g., género, edad, ocupación, etnia, perfil médico, historia de salud,
etc).
Riesgos: Falsos positivos y falsos negativos
Compensación (pros and cons)
Ambiente semi-controlado:
Situación social y temporal “artificial” que limita la posibilidad de
construir confianza, lo cual es una condición necesaria para que los
participantes se puedan sentir cómodos y se expresen libremente
respecto de los tópicos planteados
Tiempo muy reducido para discutir cada tema en detalle
18. Desafíos
El Abordaje de Temas Delicados con
Poblaciones “Ocultas” y/o Difíciles de Acceder
Temores crecientes de ciertos grupos que prefieren ocultar su relación con
prácticas socialmente censuradas (e.g.,practicantes de Santería)
Dificultades de reclutamiento en los escalones más altos y más bajos de la
pirámide social.
Temas sensibles:
a) Vida privada: Tópicos delicados (ej., impotencia sexual, violencia doméstica).
b) Desviación y control social: Temas sobre los que “no se habla” libremente:
inmigrantes indocumentados que padecen VIH, uso y tráfico de drogas, corrupción de
menores, participación en la importación ilegal de productos farmacéuticos.
c) Uso (y Abuso) del Poder: fenómenos de coerción y dominación.
Ej: Estudios sobre la clase alta, y personas famosas con alta visibilidad (ej. managers de
corporaciones)
19. Informantes Poco Cooperativos o
Resistentes a Participar
The Reluctant Respondent (Patricia A.Adler and Peter Adler)
• Resistencia al reclutamiento
• Resistencia a participar
Razones:
• Temor a las consecuencias del grupo focal
• Creciente intervención social, legal y mediática en la
vida de las personas
• Litigios legales relacionados con la violación de la
confidencialidad de las personas
• Timidez
• Otras?
20. Aspectos Eticos:
Cambios de Paradigma en
Cuanto al Rol del/a Investigador/a
Importancia creciente de los aspectos éticos de la
investigación: la legislación creciente (en las universidades
americanas así como en las agencias privadas y públicas)
respecto de la confidencialidad de la información y la
protección de los sujetos, han hecho prácticamente imposible
la investigación encubierta en los EE.UU.
La protección de la identidad de los sujetos se hizo más
relevante con el estudio de prácticas ilícitas o socialmente
censuradas
La “Observación de la Participación” surge como resultado
de la necesidad de mantener una mirada reflexiva sobre el
propio trabajo, mientras protegemos a los sujetos participantes
21. Comités de Etica y los Institutional
Review Boards
Supervisión creciente sobre investigaciones que involucran
human subjects tales como las disposiciones federales en los
EE.UU., que formulan normas estrictas respecto del
funcionamiento e implementación de estudios que involucran
sujetos humanos
Creación de Comités de Etica y los Institutional Review Boards
en la mayoría de las universidades de los EE.UU.
– Los estudios son cuidadosamente supervisados y aprobados por
parte de estos Comités en las Universidades.
– Si bien estos Comités han contribuido a protejer los derechos
de las personas, también han hecho más difícil, lento y
limitado el elcance de los estudios de investigación
22. Recomendaciones
• Planificar por adelantado: Nunca es suficiente
• Coordinar el proceso de reclutamiento: Hacerlo de manera
activa, a los efectos de incluir los participantes adecuados
para cada grupo
• Conocer y entrenar al/a la moderador/a: Asegurarse que la
persona a cargo de moderar el grupo pueda mantener una
posición neutral y no asuma actitudes que interesen a
algunos de los participantes (y/o los sponsors) del grupo
focal
• División de roles dentro del equipo
23. Recomendaciones en el tratamiento
de temas delicados
1) 1) Sinónimos/paliativos: Suavizar los términos usados, como en el
caso de referirse a agresión en lugar de violación
1) 2) Proyectar/derivar la experiencia personal a hechos que les
suceden a otros, por ejemplo: ¿Cuáles son las drogas más comunes
utilizadas por el grupo de pertenencia/interés? Esta pregunta evita
usar al/a la entrevistado/a como sujeto de estudio
1) 3) Evitar respuestas “grupalmente esperadas” basadas en el “deseo
social” o en expectativas “socialmente aceptadas”
Los participantes pueden sentirse motivados a decir lo que
suponen es lo que el investigador/moderador y/o el grupo quieren
escuchar, en lugar de expresar claramente lo que piensan y/o
sienten
Usar plurales en lugar de singulares
24. PLAN PREELIMINAR
Preparativos para la sesión:
Identificar el objetivo principal de la reunión grupal
Desarrollar cuidadosamente entre cinco y seis preguntas
relativas a cada objetivo/tema específico
Objetivos del Plan
Asegurarse una participación balanceada de los
participantes del grupo
Permitir la expresión de opiniones divergentes entre los
distintos participantes
Juego de Roles: El abogado del Diablo?
Las conclusiones deben basarse en las respuestas
provistas a cada una de las preguntas formuladas
25. Contexto e Instrumentos
Ventajas y desventajas:
Uso de grabadores
Toma manual de notas
Uso de video
Uso de materiales gráficos, power point
Pizarra
Combinacion de métodos
Diferencias entre ambientes
naturales y controlados:
Observación abierta
Con cámara
26. ¿Cómo Preguntar?
Los moderadores del grupo deben dominar particularmente el empleo de
preguntas abiertas, preguntas indagatorias y preguntas de seguimiento
Formular las preguntas en tercera persona y no en segunda. Las respuestas
individuales no son el objetivo central del trabajo grupal
Las preguntas hipotéticas contribuyen a determinar las prácticas y actitudes
comunes
Recomendaciones:
Escuchar atentamente
Demostrar interés en lo que cada entrevistada/o dice
Estimular a los/las entrevistados/as más tímidos/as a que compartan sus ideas
Demostrar respeto por las ideas, conocimientos y opiniones de los/las
entrevistados/as
27. ¿Cómo Preguntar?
Interpretación y preguntas indagatorias:
El/la moderador/a pide clarificación respecto de las respuestas y
los temas planteados
Generalmente se trata de preguntas abiertas del siguiente tipo:
¿Qué quiere usted decir con eso? ¿Puede usted explicarlo con más
detalle?
¿Qué otras formas de cuidado de la salud conoce?
Evitar preguntas capciosas: aquellas que sugieren las opiniones del
moderador o las respuestas socialmente aceptadas
28. • Similares a las indagatorias, pero formuladas a
todos los participantes y no tanto a quien
respondió
• Las preguntas de seguimiento son esenciales
para obtener las opiniones de otras personas del
grupo y conocer opiniones contrastantes
• Ejemplo de preguntas de seguimiento:
• ¿Qué piensan los demás de lo que acaba de
decir X?
Preguntas de Seguimiento
29. • Respuesta anterior
“Con tantas dificultades
en el trabajo es difícil
mantener niveles bajos
de stress”
• Pregunta Indagatoria
• ¿A qué dificultades se refiere?
• Preguntas de Seguimiento
• ¿Qué otras dificultades en el
trabajo se le ocurren o se le
presentan a personas en
situaciones similares a la suya?
• ¿Cómo se relacionan estas
dificultades con los altos niveles
de stress experimentados?
Ejemplos de Distintos
Tipos de Preguntas
30. PRACTICA
En cuanto a la preparación
Problemas: Moderadores con poca experiencia que pierden el foco
o el control del grupo
¿Grupos focales o grupos terapéuticos?
Auto-presentación
Tener en cuenta todos los detalles posibles, desde el discurso introductorio
hasta la vestimenta que usaremos
Entender la influencia de los sesgos inherentes al “ego”
Normalizar la deviancia percibida: Por ejemplo: no censurar, no levantar las
cejas ni poner tono inquisidor
No convertirse en moralizadores de la conducta ajena
Protejer a lo participantes y asegurar que exista el respeto mutuo durante la
interacción grupal
No contestar demostrando sorpresa, impaciencia o crítica
31. • Los participantes no deben conocer la pespectiva del/a moderador/a lo que
podría influir sobre sus respuestas
• Mantener una actitud abierta a todas las opiniones y evitar proponer una
propia
• En caso de insistencia de parte de los participantes, proponer conversar
sobre las opiniones del/a moderador/a después de la sesión
• Demostrar interés utilizando expresiones como "ya veo”, "Aha”, "Eso es
interesante”
• No aceptar la opinión individual como la de todo el grupo
• Solicitar las opiniones de otros participantes.
• Proponer ideas alternativas y controversiales
• Promover el diálogo y la discusión evitando que los participantes hablen al
mismo tiempo.
• Uso del humor
SUGERENCIAS PARA LOS
MODERADOR/ES
32. Sugerencias
• Los moderadores del grupo deberán ser conscientes de los diferentes tipos
de comportamiento no verbal y de cómo estos estimulan (o no) la
comunicación
• Los mejores moderadores son aquellos quienes logran cierta invisibilidad a
través del estímulo (y el éxito) de la conversación grupal
• Importancia de las notas manuscritas:
• Registro de la comunicación no verbal
• Dinámicas de interacción
• Complemento de la discusión grabada:
• Es imposible que una persona que toma notas transcriba todo lo dicho por
los entrevistados, para lo cual se requiere además de una dosis significativa
de entrenamiento y práctica
• Dos observadores deben tomar notas como complemento de la entrevista
grupal grabada
• Transcripciones: Desafíos y problemas
33. Metodologías Mixtas:
Triángulos o Cristales?
Todos los métodos presentan ventajas y desventajas así
como sesgos en la recolección de la información. Estos
pueden ser neutralizados por medio de la triangulación
Triangulación: Usualmente, se trata de estudiar un mismo
fenómeno utilizando distintos métodos, que bien pueden
centrarse en un mismo objeto de estudio en su totalidad, o
abarcar distintos aspectos del mismo
No existen métodos “correctos” o “incorrectos”, ni
“buenos” ni “malos”: Todo depende del diseño de
investigación y de las preguntas que formulemos
CRECIENTE ACCEPTACION DE DISTINTAS
PERSPECTIVAS DE ACUERDO A LOS DISTINTOS
ACTORES INVOLUCRADOS
34. TRIANGULACION
Triangulación de métodos y de fuentes de
información: usar una variedad de métodos y
fuentes de información sobre un tema
Triangulación de investigadores: Se basa en
involucrar en el estudio a diversos
investigadores y evaluadores
Triangulación teórica: Supone el uso de
distintas perspectivas conceptuales para
interpretar un corpus específico y un set de
datos particulares
35. Triangulación:
Triangulos o Cristales?
Procedimientos Concurrentes
– Se utilizan métodos cualitativos y cuantitativos
simultáneamente, a los efectos de realizar un análisis
comprensivo del problema a investigar
Procedimientos Dinámicos
– El investigador utiliza un perspectiva globalizadora
en el modelo de investigación, que incluye métodos
cualitativos y cuantitativos usados de manera
secuencial o concurrente
36. Codificación
Codificación a priori: Los códigos se crean antes de
recolectar los datos. Ventajas y desventajas
Codificación a posteriori: Ventajas y desventajas
Codificación descriptiva: Consiste en la codificación inicial
de las características observables más significativas
concernientes al objeto de estudio sin intentos de interpretar los
datos
Codificación por tópico: Clasificación de la información de
acuerdo a códicos específicos
Codificación analítica (inductiva): Los temas y conceptos
son desarrollados a partir de identificar patrones y conecciones
entre distintos conceptos
37. Análisis e interpretación
• Tener paciencia y “desconfiar” de las interpretaciones
fáciles
• Los fragmentos ilustrativos pueden ser buenos indicadores
de la interpretación de los resultados
– Indicar cuán representativo es el fragmento elegido en
relación a la muestra total
• Editar el material mientras se mantiene el sentido original
• Poner en contexto los fragmentos elegidos: ¿Dónde se
produjo esa conversación? ¿Quién estaba presente? ¿Qué
sucedía mientras tenía lugar esa conversación?
38. Imagen Corporal, Control de Peso y Actividad Física de
las Mujeres Latinas Residentes en la
Ciudad de Nueva York
(Por Viladrich et al., 2008)
Estudio basado en el análisis de las relaciones entre la
imagen corporal, la dieta y la actividad física de mujeres
Latinas en la ciudad de Nueva York.
Métodos: Metodología Mixta (Concurrente)
– Respuestas individuales en base a una escala corporal, datos socio-
demográficos y físicos (peso y altura) que permitieron evaluar el BMI
– Respuestas Grupales en base a seis grupos focales realizados con
mujeres Latinas (seis participantes en promedio en cada uno)
divididos entre mujeres físicamente activas y no físicamente activas
39. Body Shape Scale
A B C D E F G H I
_____ 1. Your current size and shape?
_____ 2. The size and shape you would most like to be?
_____ 3. The size and shape you feel is most attractive?
_____ 4. The size and shape you feel men in general find most attractive?
40. Respuestas:
Valores de la Escala de Imagen Corporal
BS 1: Your current size and shape? (4.4 ± 1.3)
BS 2: The size and shape you would most like to be? (3.1 ± 0.8)
BS 3: The size and shape you feel is most attractive? (2.9 ± 0.7)
BS 4: The size and shape you feel men find the most attractive? (2.8 ± 0.9)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
41. Imagen Corporal, Control de Peso y Actividad
Física en Mujeres Latinas residentes en la
ciudad de Nueva York
Resultados
– El estudio reveló las tensiones experimentadas por las
participantes (N=44) en relación a modelos culturales
contrapuestos. Las participantes hicieron marcada referencia a
normas que distinguen entre un “aquí” (los EE.UU.) y un “allá”
(países de origen). En referencia al “aquí”, las mujeres criticaron
ampliamente el estilo de vida Americano, caracterizado por
modelos de belleza super-delgados (blancos), la comida chatarra,
y la falta de tiempo para realizar actividad fisica. El ocio,
representado con el “allá”, se relaciona con el caminar más (en
lugar de usar transporte) y en disponer de tiempo para preparar
comidas. Las participantes también hicieron referencia a
prácticas consideradas perniciosas en sus países, como es el
uso de grasas y frituras. El estudio reveló un imaginario
generacional, por cuanto los padres y otros familiaress son los
mensajeros de mandatos culturales de origen, al recordarles a
sus hijas la necesidad de no olvidar sus valores y no
americanizarse.
42. Preguntas Frecuentes: Grupos Focales
(Krueger & Casey, 2000)
¿Se trata de investigación científica?
Sí, porque supone un proceso disciplinado de búsqueda de conocimiento
sistemático y sujeto a verificación. No es el tipo de investigación que
pretender controlar y predecir resultados, sino que apunta a entender
procesos y significados del comportamiento
¿Cómo saber que los resultados obtenidos no se desprenden de las
opiniones subjetivas del/de la investigador/a?
En base a aplicar procedimientos sistemáticos y enfatizar la neutralidad
valorativa. Los grupos de investigación deben incluir personas con
diferentes cualidades y destrezas a los efectos de garantizar la existencia
de perspectivas múltiples. Los grupos focales deben insistir acerca de la
necesidad de facilitar la discusión sobre temas diversos y clarificar los
puntos de vista de los participantes, sobre todo en lo que respecta a
posiciones divergentes.
43. Preguntas Frecuentes
(Kruweger & Casey, 2000)
¿Se trata de investigación “suave”?
La intención de los grupos focales no es la de cuantificar los resultados, sino la
de presentar el abanico de sentimientos, percepciones y opiniones de los
participantes respecto de un tópico en particular, en base a estandares
rigurosos. La información obtenida no es fácilmente relevada por otras vías,
particularmente en lo que concierne a entender en profundidad las distintas
percepciones de los participantes.
¿Cómo determinar la validez de los resultados?
Asegurarse que los resultados obtenidos reflejen adecuadamente las
opiniones, sentimientos y creencias de los participantes acerca de un tópico
particular. Esto supone lo siguiente: realizar pruebas piloto para
mejorar/modificar las preguntas, escuchar cuidadosamente a los
participantes, pedir clarificación y profundización sobre temas confusos o
ambiguos, etc. Crear un equipo bien entrenado compuesto de moderadores y
observadores de los grupos. Usar los materiales de entrevistas y las
notas/memos de observación (que relevan aspectos no verbales de los grupos
entre otros temas).
44. Preguntas Frecuentes
(Kruweger & Casey, 2000)
¿Se puede generalizar en base a los resultados obtenidos de los
grupos focales?
Sugerimos el término de transferabilidad, que nos permite evaluar si los
resultados pueden ser transferidos y aplicados a condiciones similares.
Transferabilidad (de acuerdo a Lincoln y Guba, 1989) es un concepto paralelo
al concepto de generalizabilidad. Sin embargo, este método no pretende la
generalización de los resultados. El objetivo es profundizar en un tópico
determinado con un grupo reducido de personas.
¿Por qué no usar muestras probabilísticas?
En grupos focales el objetivo es el de seleccionar muestras intencionales (en
base a la homogeneidad en su composición) que respondan a los propósitos del
estudio. Se parte del presupuesto que asume que los participantes han vivido
experiencias comunes, y comparten ciertos intereses y problemas sobre los
cuales el estudio pretende indagar en profundidad. Usualmente el investigador
reune un grupo de candidatos para el grupo focal (similares en cuanto a ciertas
características como edad, género, clase social, etc.), y de ese grupo se
seleccionan los participantes de manera aleatoria.
45. Preguntas Frecuentes
(Krueger & Casey, 2000)
¿Cuán grande debe ser la muestra? ¿Se puede arribar a conclusiones
válidas con muestras chicas?
En este tipo de estudio, la calidad de la información relevada no depende del
tamaño de la muestra. La intención es la de llegar a la saturación teórica, que
se correlaciona con la redundancia. En investigación cualitativa, el
procedimiento corriente es el realizar 3 o 4 grupos (con una población en
particular) y luego decidir si es necesario realizar grupos adicionales.
Estudios complejos con poblaciones diferentes generalmente requieren de una
mayor cantidad de grupos. En síntesis, el propósito de los grupos focales es el
de determinar la variabilidad de un concepto o idea en los distintos grupos
poblacionales considerados.
46. Referencias Metodológicas
• Can Raters Consistently Evaluate the Content of Focus Groups? By Morris Weinberger,
Jeffrey A. Ferguson, Glenda Westmoreland, Lorrie A. Mamlin, Douglas A. Segar, Gerorge
J. Eckert, James Y. Greene, Douglas K. Martini, William M. Tierney. Social Science and
Medicine. 1998; 46(7)929-933.
• Capturing the Group Effect in Focus Groups: A Special Concern in Analysis. By Martha
Ann Carey and Mickey W. Smith, Qualitative Health Research;1994:123-127
• Concerns in the Analysis of Focus Group Data, Martha Ann Carey. Qualitative Health
Research; 1995(5):487-495.
•
• Conducting Focus Groups in Developing Countries: Skill Training for Local Bilingual
Facilitators. Gisele Maynard-Tucker Qualitative Health Research. Qualitative Health
Research, 2000(10); 396-410
• “ From the Heart of My Bottom": Negotiating Humor in Focus Group Discussions, by
Clare E. Wilkinson, Charlotte E. Rees and Lynn V. Knight. Qualitative Health Research,
2007; 17; 411
• “Focus Group Research and ‘‘The Patient’s View’’ Pascale Lehoux, Blake Poland,
Genevieve Daudelin, Social Science & Medicine , 2006, 63: 2091–2104
47. Referencias Adicionales
• Krueger, Richard A. and Mary Ann Casey. Answering Questions about
the Quality of Focus Group Research. En R. A. Krueger and M. A.
Casey, eds. Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research
(third edition), pgs. 195-206. Thousand Oaks, CA: Sage Publications,
2000. Capítulos seleccionados.
• Mercado, Francisco J., Elizabeth C. Alcántara, Luz María Tejada
Tayabas, Norma L. Flores, Adelita Sánchez Flores. La Atención Médica
a los Enfermos Crónicos en México: ¿Qué tan Diferente es la Perspectiva
de los Médicos, las Enfermeras y los Sujetos Enfermos? En M. L.
Magalhaes Bosi y F. J. Mercado, eds. Investigación Cualitativa en los
Servicios de Salud, pgs, 275-303. Buenos Aires: Lugar Editorial, 2004.
• Morgan, David L. Focus Groups as Qualitative Research. Qualitative
Research Methods Series, Volume 16 (second edition). Thousand Oaks,
London, New Delhi: Sage Publications, 1997.
48. Talleres Adicionales:
Práctica Grupal
Elegir un tema de investigación y en base al mismo desarrollar un
objetivo general y varios específicos.
Crear 3-5 preguntas relacionadas con los objetivos (generales y
específicos) a desarrollar durante la práctica grupal.
En cada grupo: compartir y criticar las preguntas formuladas en
cuanto a la construcción y alcance de de los objetivos generales
y específicos
Práctica grupal: Los integrantes de cada grupo personificarán el
rol de “observadores” y de observados/entrevistados” en base al
tópico seleccionado
Juego de roles: Moderador, observadores y participantes
50. Immigration and Health Initiative
http://www.immigrationandhealthinitiative.org
Anahí Viladrich PhD, MPhil, MA
E-mail: aviladri@hunter.cuny.edu
Telephone: (212) 481-4154
Urban Public Health Program
Hunter College of the City University of New York