Este documento presenta una sesión monográfica sobre lumbalgia realizada por el Instituto Mexicano del Seguro Social. La lumbalgia es un dolor o malestar en la zona lumbar que puede causar limitación funcional. Es una de las causas más frecuentes de consulta médica y ausentismo laboral. El documento describe la anatomía, fisiopatología, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia.
Las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus afectan principalmente la micro y macrocirculación de varios tejidos y órganos, incluyendo retinopatía, nefropatía diabética, neuropatía diabética, enfermedad cardiovascular y pie diabético. La nefropatía diabética es la principal causa de insuficiencia renal crónica y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. La neuropatía diabética afecta del 60-70% de los diabéticos y causa
El documento proporciona información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Define el abdomen agudo como cualquier afección aguda que cause dolor abdominal y requiera diagnóstico para determinar el tratamiento médico o quirúrgico urgente. Describe algunas de las causas más comunes como apendicitis aguda, colecistitis aguda y obstrucción intestinal. Explica los exámenes de evaluación inicial y los criterios para determinar cuándo es necesaria una intervención quirúrgica.
Este documento presenta una revisión sobre el tema de la sepsis realizada por Jhan Sebastian Saavedra Torres MD para residentes de medicina familiar. En 3 oraciones resume lo siguiente:
1) Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo las respuestas pro y antiinflamatorias del huésped, así como los cambios en la coagulación, el endotelio vascular y la inmunidad. 2) Describe los diferentes programas inflamatorios que ocurren durante el curso de la sepsis, incluyendo respuestas persistentemente pro o antiinflamatorias.
La colitis ulcerativa crónica es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, causando síntomas como diarrea con sangre, dolor abdominal y urgencia para defecar. Se presenta más comúnmente entre los 15-30 años y su prevalencia es de 50-80 casos por cada 100,000 habitantes. El diagnóstico se realiza mediante estudios endoscópicos y de biopsia que muestran inflamación y úlceras en la mucosa intestinal. El tratamiento incluye medicamentos para
1) El documento describe el cáncer de estómago, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones histológicas y de estadio, síntomas y signos. 2) Explica que el adenocarcinoma es el tipo más común y que la incidencia varía geográficamente, siendo alta en Japón, Chile e Islandia. 3) Señala que la infección por Helicobacter pylori, la gastritis crónica y los cambios genéticos como la sobreexpresión de oncogenes y la inactivación
1) El documento describe diferentes tipos de divertículos esofágicos, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
2) Se detallan trastornos primarios y secundarios de la motilidad esofágica que pueden dar lugar a la formación de divertículos.
3) Se proporcionan las características clínicas, manométricas y de tratamiento de la acalasia esofágica, el trastorno motor primario más común.
Este documento describe la esclerodermia o esclerosis sistémica. Se define como una enfermedad caracterizada por el depósito excesivo de componentes del tejido conjuntivo que causa fibrosis, afectando principalmente la piel, tubo digestivo, pulmones, corazón y riñones. Describe su historia, epidemiología, etiopatogenia, patofisiología, clasificación, manifestaciones clínicas en la piel, articulaciones, sistema gastrointestinal y pulmones.
El documento proporciona directrices para la aplicación de guías de práctica clínica en el manejo de la lumbalgia. Define la lumbalgia y explica su prevalencia y costo. Recomienda que los médicos de primer contacto realicen un diagnóstico preciso mediante una evaluación completa y el uso apropiado de estudios, y referir a pacientes según su necesidad. También provee una clasificación de causas de dolor lumbar y métodos para llegar a un diagnóstico sindrómico y etiológico que guíen el trat
Las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus afectan principalmente la micro y macrocirculación de varios tejidos y órganos, incluyendo retinopatía, nefropatía diabética, neuropatía diabética, enfermedad cardiovascular y pie diabético. La nefropatía diabética es la principal causa de insuficiencia renal crónica y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. La neuropatía diabética afecta del 60-70% de los diabéticos y causa
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1) Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo las respuestas pro y antiinflamatorias del huésped, así como los cambios en la coagulación, el endotelio vascular y la inmunidad. 2) Describe los diferentes programas inflamatorios que ocurren durante el curso de la sepsis, incluyendo respuestas persistentemente pro o antiinflamatorias.
La colitis ulcerativa crónica es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, causando síntomas como diarrea con sangre, dolor abdominal y urgencia para defecar. Se presenta más comúnmente entre los 15-30 años y su prevalencia es de 50-80 casos por cada 100,000 habitantes. El diagnóstico se realiza mediante estudios endoscópicos y de biopsia que muestran inflamación y úlceras en la mucosa intestinal. El tratamiento incluye medicamentos para
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2) Se detallan trastornos primarios y secundarios de la motilidad esofágica que pueden dar lugar a la formación de divertículos.
3) Se proporcionan las características clínicas, manométricas y de tratamiento de la acalasia esofágica, el trastorno motor primario más común.
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La investigación titulada "Protocolo de tratamiento fisioterapéutico y dolor lumbar en pacientes del Centro de Masajes Sayu Chorrillos - 2022", tuvo como objetivo determinar la relación entre el protocolo de tratamiento fisioterapéutico y el dolor lumbar en pacientes del centro. Esto se logró mediante un estudio no experimental, transversal y descriptivo con 60 pacientes, utilizando escalas Likert y dicotómicas para medir el dolor, y realizando un análisis estadístico que incluyó tabl
Este documento presenta las directrices para el manejo del síndrome de dolor subacromial en atención primaria y rehabilitación. Define el síndrome, describe el diagnóstico clínico y las pruebas de imagen recomendadas, e incluye criterios de inclusión y exclusión. Además, establece el pronóstico, factores asociados y roles de los profesionales involucrados en el tratamiento conservador de este síndrome.
Este documento presenta un programa de primeros auxilios que incluye principios generales, anatomía y fisiología básica, cinemática del trauma, valoración de la escena y del paciente, lesiones de tejidos blandos y osteoarticulares, trasporte de pacientes, y reanimación cardiopulmonar básica. El programa evalúa a los estudiantes a través de evaluaciones escritas, prácticas, exposiciones y trabajos.
Este documento presenta los resultados de una revisión bibliográfica sobre la atrofia muscular espinal y las intervenciones de enfermería. Resume la enfermedad, incluyendo su definición, síntomas, clasificación y tratamiento. Analiza la calidad de vida de los pacientes y el papel de sus cuidadores. Finalmente, discute las acciones e intervenciones de enfermería que pueden mejorar la calidad de vida de estas personas.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería y planes de cuidado para un paciente con quemaduras. Incluye diagnósticos relacionados con deterioro de la integridad de la piel, disminución de la movilidad, alteraciones de la imagen corporal y riesgo de infección. Para cada diagnóstico se describen los resultados esperados, intervenciones, indicadores y actividades de enfermería basadas en teorías como la de Dorothea Orem.
Revista a! 35 - Salud - Habré hecho un mal esfuerzoRedSocialFuva
Todas las personas pasan en algún momento de sus vidas por un molesto dolor en la parte posterior de la espalda, pero no todas logran conocer cuál es su verdadera causa. La Dra. Manuela Laffont, reumatóloga del Centro Médico andar Central, explica por qué el motivo de ese dolor no siempre aparece en los estudios de imágenes e identifica cuáles son los factores de riesgo a los que debemos prestar atención como medida de prevención.
Este documento describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento del dolor de cuello (cervicalgia) en adultos. Identifica los síntomas del dolor de cuello, sus causas comunes y clasificación. Recomienda realizar un examen físico y pruebas de diagnóstico como rayos X y resonancia magnética. Además, propone tratamientos conservadores iniciales como medicamentos, terapia física y medidas posturales.
Este documento describe las infracciones y sanciones por problemas médicos y quirúrgicos. Define las responsabilidades de los profesionales de salud y las instituciones de salud según las normas legales. Explica los diferentes niveles de responsabilidad del paciente, los profesionales y las instituciones. Finalmente, detalla las infracciones y sanciones establecidas.
Este documento describe los diagnósticos enfermeros, incluyendo su definición, estructura y clasificación. Explica que un diagnóstico enfermero identifica las respuestas humanas a problemas de salud y proporciona la base para la selección de intervenciones. Los diagnósticos se clasifican en categorías como riesgo, promoción de la salud, y reales. Todos los diagnósticos se expresan usando un formato que incluye el problema, etiología y sintomatología.
Este documento discute la prevalencia e impacto de la lumbalgia. 1) La lumbalgia es la causa principal de incapacidad laboral y genera altos costos. 2) Aunque el dolor lumbar no suele tener una causa grave, un pequeño porcentaje sí y debe ser evaluado. 3) La lumbalgia inespecífica representa la mayoría de los casos y generalmente se resuelve en pocas semanas, pero un porcentaje desarrolla lumbalgia crónica.
El documento trata sobre la lumbalgia y presenta su definición, epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico, tratamiento, prevención y referencia a segundo nivel. Explica que la lumbalgia es un dolor lumbar común que afecta hasta el 80% de las personas y causa millones de consultas médicas anualmente de forma global.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería para un paciente con leucemia o anemia. Incluye datos sobre el paciente, análisis de datos, diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones de enfermería, indicadores y escalas de medición. Los diagnósticos se enfocan en problemas como aflicción crónica, perturbación del campo de energía, deterioro de la mucosa oral, desequilibrio nutricional y fatiga.
Papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minor...Vicente Giner Galvañ
Este documento presenta un taller práctico sobre el papel de la atención primaria de salud en el manejo de las enfermedades minoritarias/raras. El taller discute conceptos clave como qué son las enfermedades minoritarias, el papel actual y potencial de la atención primaria en su manejo según normativas y la realidad clínica, y las funciones esperables de la atención primaria como detección de pacientes, seguimiento activo y coordinación de necesidades.
Este documento presenta las pautas para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de hombro doloroso en múltiples niveles de atención en la región de O'Higgins, Chile. Define el síndrome, revisa su epidemiología, etiología, examen clínico e incluye protocolos específicos. Fue desarrollado por un grupo de trabajo multidisciplinario y aprobado por la Unidad de Programas y Protocolos para mejorar la atención de este problema común.
Este documento presenta información sobre vigilancia epidemiológica en el contexto de la salud ocupacional. Explica que la vigilancia epidemiológica tiene como objetivos identificar riesgos para la salud de los trabajadores, evaluar programas de prevención e intervención, y aumentar el conocimiento sobre agentes de riesgo y enfermedades laborales. También describe diferentes técnicas como control ambiental, control biológico y screening que se utilizan en la vigilancia epidemiológica.
El documento presenta el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente masculino de 42 años de edad con diagnóstico médico de fractura de fémur izquierdo. La valoración inicial del paciente identificó cuatro problemas principales: 1) dolor agudo en el fémur fracturado, 2) alteración del patrón de sueño debido al dolor, 3) deterioro de la movilidad física por la inmovilización del miembro, y 4) alteración de la nutrición por ingesta inadecuada. El plan de cuidados de
Pae dx nanda nic y noc Versión 2018 (Recomiendo mirar versión 2019 ya dispon...Roberto Alfonso Suárez
Nueva versión de PAE NANDA NIC y NOC. Ahora es descargable en formato PDF
https://es.slideshare.net/RobertoSuarez9/pae-dx-nanda-nic-y-noc-130499485?qid=274b2905-7f34-4485-a212-f1578f94d8f4&v=&b=&from_search=1
la salud del paciente mejorara considerablemente si se obedecen estos indices, asi como el cumplimiento de las normas establecidad en esta presentacion ayudaran al cirugano dentista en su carrera.
El documento discute el tratamiento del dolor crónico, señalando que el tratamiento sigue siendo inadecuado, las causas son difíciles de diagnosticar y el enfoque se basa en gran medida en la subjetividad del paciente. Además, menos del 0.5% de los médicos argentinos conocen sobre el dolor y sus tratamientos.
Este documento presenta la propuesta de una Diplomatura sobre Actividad Física Adaptada para la Salud, organizada por la Fundación RAFAM. La diplomatura consta de 7 módulos teórico-prácticos sobre temas relacionados a enfermedades crónicas y el rol de la actividad física en la prevención y tratamiento. Los módulos serán dictados por profesionales de la salud y la educación física. La diplomatura apunta a capacitar a profesionales para intervenir en el tratamiento de enfermedades crón
El documento describe las cefaleas en la adolescencia, incluyendo la migraña y cefalea de tensión. Explica que la migraña es la forma más común de cefalea primaria y se caracteriza por dolor de cabeza episódico que puede estar asociado a náuseas, fotofobia y sonofobia. La migraña con aura implica síntomas neurológicos como visión borrosa que preceden al dolor de cabeza. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes pueden incluir neuroimagen si
Este documento resume las dislipidemias, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Las dislipidemias son asintomáticas y se detectan por niveles anormales de colesterol, triglicéridos y colesterol de alta densidad. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta, ejercicio y control de peso, así como tratamiento farmacológico cuando es
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MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTO.pptx
LUMBALGA SESION MONOGRAFICA FINAL bueno.pptx
1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
P r e s e n t a : D r a . A l e j a n d r i n a To r r e s M o n t a ñ e z . R 1 M F.
C o o d i n a d o r a : D r a . A l e j a n d r a C a m b r a n i s M o r a . R 2 M F.
A s e s o r e s : D r a . A l e j a n d r a R o m e r o Ta p i a . R 3 M F.
D r. D a n i e l L ó p e z S á n c h e z . R 3 M F.
U n i d a d d e M e d i c i n a F a m i l i a r N o . 2 7
Lumbalgia
SESIÓN MONOGRÁFICA
2. Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior
de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o
sin irradiación a una o ambas piernas.
Definición
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con o
sin limitación funcional que dificultan las actividades de la vida
diaria y que puede causar ausentismo laboral.
3. Justificación
Afecta a población en edad laboral y genera un incremento en
el uso de recursos y pérdidas de días de trabajo.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
4. Octava causa de consulta con total 907,552 en el
2007
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
5. Epidemiología
Durán-Nah JJ, Benítez-Rodríguez CR, Miam-Viana EJ. Lumbalgia crónica y factores de riesgo asociados en derechohabientes del IMSS: Estudio de casos y controles. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2016;54(4):421-8.
Padecimientos más frecuentes en el
ámbito de la consulta.
Segunda causa de incapacidad
laboral.
6. Durán-Nah JJ, Benítez-Rodríguez CR, Miam-Viana EJ. Lumbalgia crónica y factores de riesgo asociados en derechohabientes del IMSS: Estudio de casos y controles. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2016;54(4):421-8.
Hasta 19% de los trabajadores de la salud.
En la población derechohabiente del IMSS,
varía entre 5 y 13%; y en los trabajadores
hasta 41% como dolor bajo de espalda.
8. E X T E N S I Ó N
F L E X I Ó N
F L E X I Ó N
L A T E R A L
R O T A C I Ó N
Drake RL, Volg W, Mitchell AWM. Gray Anatomía para estudiantes, 1a edición. Elsevier. 2005. España.
10. Durán-Nah JJ, Benítez-Rodríguez CR, Miam-Viana EJ. Lumbalgia crónica y factores de riesgo asociados en derechohabientes del IMSS: Estudio de casos y controles. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2016;54(4):421-8.
Fisiopatología
El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en
los términos de dicho daño.
11. Peña-Sagredo JL, Peña C, Brieva P, Pérez-Núñez M, Mendiola-Humbría A. Fisiopatología de la lumbalgia. Rev Esp Reumatol 2002; 29(10):483-488.
FSU: Unidad Espinal Funcional de la Espalda.
Enfermería top. Columna vertebral. Publicado en enero 2021. Consultado en diciembre 2022. Disponible en: https://enfermeria.top/apuntes/anatomia/dorso/columna-vertebral/
12. Peña-Sagredo JL, Peña C, Brieva P, Pérez-Núñez M, Mendiola-Humbría A. Fisiopatología de la lumbalgia. Rev Esp Reumatol 2002; 29(10):483-488.
13. Factores de Riesgo
Sobrepeso
Obesidad
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
Posiciones "Viciosas" Carga de Objetos
Pesados
14. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
Posiciones incorrectas / Tiempos Prolongados
Alteraciones Psicosociales
Pobre Acondicionamiento
Físico
15. Prevención Primaria
Promoción de Salud Estilo de Vida Saludable
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
16. Prevención Secundaria
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
17. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
Existe asociación entre el desarrollo de dolor
lumbar y determinadas actividades físicas
laborales: vibración corporal, cargar objetos
pesados y flexión/torsión del tronco.
18. Diagnóstico Clínico
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
E s p a l d a B a j o
I n e s p e c í f i c o
R a d i c u l o p a t í a E n f e r m e d a d
S i s t é m i c a
19. Interrogatorio y Examen Físico del
Síndrome Doloroso Lumbar
Interrogatorio Traumatismos
Factores
Psicosociales
Factores
Ergonómicos
Datos de
Alarma
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Dolor
20. Dolor asociado
a malignidad
Pacientes de 50 Años
Pérdida de peso
Pobre respuesta al
tratamiento
Dolor continuo, progresivo o
en reposo
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
21. Peña-Sagredo JL, Peña C, Brieva P, Pérez-Núñez M, Mendiola-Humbría A. Fisiopatología de la lumbalgia. Rev Esp Reumatol 2002; 29(10):483-488.
La paresia aporta una alta especificidad (93%) al
diagnóstico de comprensión radicular.
F a c t o r e s A s o c i a d o s
a F r a c t u r a s
22. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
La prueba de Lassegue tiene una sensibilidad
del 91% y especificidad del 26% para el
diagnóstico de radiculopatía.
23. Sensibilidad y Especificidad
Drogas vía parenteral, infecciones del tracto
urinario y tegumentario
Especificidad desconocida
Sensibiliad 40%
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
24. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Datos asociados con aneurisma
aórtico
Masa Abdominal Dolor en reposo y
nocturno
25. Datos Asociados a Dolor Lumbar de
Origen Inflamatorio
Ridigdez con duración
mayor de 3 meses
Enstesitis, mono u
oligoartritis
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
26. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
La radiografía de columna no permite
descartar la existencia de neoplasia e
infección en pacientes con alta
sospecha debido a que la prueba
presenta baja sensibilidad.
27. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Radiografía de Columna
Lumbar
P r o y e c c i ó n A P
p a c i e n t e d e p i e
s i n c a l z a d o
28. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
No se recomienda en pacientes con dolor lumbar agudo sin signos de alarma.
29. Diagnóstico Diferencial
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
CAUSAS SISTÉMICAS
CAUSAS LOCALES
DOLOR IRRADIADO BAJO
30. Causas Sistémicas
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
31. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
32. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnótico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS 0-45-08.
Dolor Bajo Irradiado
33. Tratamiento
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
34. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
En el manejo del dolor lumbar agudo y subagudo, está indicado como
medicamento de primera elección el paracetamol, cuya eficacia es similar a los
AINEs.
U. S. Food and Drug Administration. Acetominophem. Consultado en enero 2023. Disponible en: https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/acetaminophen
CATEGORÍA
35. P A R A C E T A M O L
Terapéutica: 325-500 mg cada 6
horas
Dosis Máxima: no exceda 4gr/día
Instituto Mexicano del Seguro Social. Analgesia. Publicado en noviembre 2018. Consultado en enero 2023. Disponble en<. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G01-Analgesia.pdf
36. Katzung BG, Aminoff MJ, Basbaum AI, Beauduy CE, Benowitz NL, Bikle DD et al. Farmacología básica y clínica. 14a edición. Editorial Mc Graw Hill Education. 2019. México.
37. Arruti N., Rebollo A., Mezquita G., Alcaine A., Andonegui J.. Uso de fármacos oculares en el embarazo. Anales Sis San Navarra. 2013 Dic [citado 2023 Ene 09] ; 36( 3 ): 479-487. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272013000300013&lng=es.
38. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Ibuprofeno es el AINE que está asociado a un menor riesgo de complicaciones
gastrointestinales serias, ventaja que probablemente se pierde a dosis > 1800 mg/día.
39. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
TRAMADOL
Náusea
Vómito
Somnolencia
Cefalea
40. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
41. D O S I S
Terapéutica: 50 a 100 mg cada 8
horas
Dosis Máxima: 400 mg al día
Instituto Mexicano del Seguro Social. Analgesia. Publicado en noviembre 2018. Consultado en enero 2023. Disponble en<. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G01-Analgesia.pdf
42. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Administración combinada de paracetamol con un opiode
proporciona alivio de dolor en período no mayor de 10 días.
No se recomienda la administración de
opiáceos en la lumbalgia aguda como
tratamiento inicial.
43. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Los relajantes musculares no son efectivos para
aliviar el espasmo muscular.
44. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
RELAJANTE MUSCULAR
DOSIS TERAPÉUTICA
Vía Oral: 1 tableta de 100 mg cada 12 horas.
Presentación inyectable: 60 mg cada 12 horas
DOSIS LETAL:
2-3 gr al día en el adulto.
45. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos tricíclicos y heterocíclicos, a dosis antidepresivas,
han demostrado producir una discreta mejoría del dolor en pacientes
con lumbalgia crónica
AMITRIPTILINA
SERTRALINA
46. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
Capsaicina
Analgésico de acción local que ejerce una acción desensibilizadora
selectiva, por la supresión de la actividad de las fibras sensoriales del tipo
C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas.
Dosis Terapéutica:
0.025 o 0.075% en áreas afectadas cada 6 a
8 horas.
47. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
No se recomiendan infiltraciones epidurales, facetarias, en puntos
gatillo o intradiscales en personas con dolor lumbar subagudo o
crónico inespecífico
48. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
VITAMINA B
No se recomienda la utilización de vitamina B en el tratamiento del
dolor lumbar inespecífico.
49. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
MEDICAMENTOS
50. METAS
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
La rehabilitación es tratar de disminuir o eliminar el dolor,
reincorporación a las actividades cotidianas y laborales.
51. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
A C T I V I D A D E S D E L A
V I D A D I A R A R I A
El reposo en cama no debe de
exceder de 2 días y solo para
pacientes con dolor severo con
irradiación a miembros pélvicos.
52. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
C A L O R L O C A L
La aplicación de calor puede aliviar el
dolor local.
53. Drake RL, Volg W, Mitchell AWM. Gray Anatomía para estudiantes, 1a edición. Elsevier. 2005. España.
Ejercicios de Williams
Ejercicios de flexión para el trata miento del síndrome doloroso
lumbar.
55. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico, tratamiento y prevención de a lumbalgia aguda y crónica en primer nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS- 045-08.
¡GRACIAS!
"Era como si me abriera un mundo nuevo el mundo
de la ciencia, que por fín se me permitía conocer con
toda libertad."
-MARIE CURIE.
Notas del editor
1.7.2013
1.7.2013
1.7.2013
1.7.2013
1.7.2013
NOTA AGREFA ANIMACIONES DE SALIDA EN LA PRIMERA IMAGEN