Este documento resume las principales pautas de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la hipertensión arterial. Describe la epidemiología, evaluación, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión, incluyendo la importancia del daño orgánico asintomático. También proporciona recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la presión arterial elevada.
Recomendaciones de las Guías de Tratamiento Europeas para la HTA. 2013.
Fuente: Guía de práctica clínica de la ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial
Grupo de Trabajo para el manejo de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Rev Esp Cardiol. 2013;66(10):880.e1-880.e64
REUNIÓN ANUAL DE LA SECCIÓN DE RIESGO VASCULAR Y REHABILITACIÓN CARDIACA DE LA S.E.C.
Sede: Hotel Catalonia Plaza
9 - 10 de mayo de 2014
www.riesgo-vascular.com
NOVEDADES EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Guías europeas de hipertensión.
Dr. Vicente Bertomeu Martínez · H.U. San Juan. Alicante
Recomendaciones de las Guías de Tratamiento Europeas para la HTA. 2013.
Fuente: Guía de práctica clínica de la ESH/ESC 2013 para el manejo de la hipertensión arterial
Grupo de Trabajo para el manejo de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Rev Esp Cardiol. 2013;66(10):880.e1-880.e64
REUNIÓN ANUAL DE LA SECCIÓN DE RIESGO VASCULAR Y REHABILITACIÓN CARDIACA DE LA S.E.C.
Sede: Hotel Catalonia Plaza
9 - 10 de mayo de 2014
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NOVEDADES EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Guías europeas de hipertensión.
Dr. Vicente Bertomeu Martínez · H.U. San Juan. Alicante
Presentación del Dr. Antonio Coca Payeras, del Hospital Clínic de Barcelona, durante la I Reunión de Denervación Renal de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), celebrada del 29 al 30 de enero de 2014.
Se ha puesto en diapositivas el JNC(, para discutirlo en un taller que realizaremos en la Clinica de Asma y Alergia , con medicos de base e internistas.
Conferencia Médica en Quito, Ecuador.
Análisis de las ultimas Guías acerca de Hipertensión Arterial.
Reunión Organizada por AMCOR, Amigos del Corazón, Coordinada por el Dr. Ivan Zuleta y con el patrocinio de Laboratorio BAGO.
Fue un gran honor y placer participar en esta reunión.
Lectura de Revistas Departamento Medicina Interna Hospital RooseveltIsmael Guzman Melgar
Cardiopatia Reumatica en Embarazo en Europa
Clonidina vs Espironolactona en Hipertensión Resistente
Revascularización en Diabeticos con Disfunción ventricular izquierda severa
Angioplastia en Infarto Agudo del Miocardio con Choque Cardiogénico
Ablación en Fibrilación Auricular en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (CASTLE-AF)
Reunión Institucional SEC 2015. Líneas estratégicas de actuación
15/12/15 17:00h Casa del Corazón (Madrid)
http://conferenciasconsenso.secardiologia.es
Línea Estratégica de Revista Española de Cardiología
Dr. Ignacio Ferreira González. Editor jefe Rev Esp Cardiol
@nacho33856996
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
Presentación del Dr. Antonio Coca Payeras, del Hospital Clínic de Barcelona, durante la I Reunión de Denervación Renal de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), celebrada del 29 al 30 de enero de 2014.
Se ha puesto en diapositivas el JNC(, para discutirlo en un taller que realizaremos en la Clinica de Asma y Alergia , con medicos de base e internistas.
Conferencia Médica en Quito, Ecuador.
Análisis de las ultimas Guías acerca de Hipertensión Arterial.
Reunión Organizada por AMCOR, Amigos del Corazón, Coordinada por el Dr. Ivan Zuleta y con el patrocinio de Laboratorio BAGO.
Fue un gran honor y placer participar en esta reunión.
Lectura de Revistas Departamento Medicina Interna Hospital RooseveltIsmael Guzman Melgar
Cardiopatia Reumatica en Embarazo en Europa
Clonidina vs Espironolactona en Hipertensión Resistente
Revascularización en Diabeticos con Disfunción ventricular izquierda severa
Angioplastia en Infarto Agudo del Miocardio con Choque Cardiogénico
Ablación en Fibrilación Auricular en pacientes con Insuficiencia Cardíaca (CASTLE-AF)
Reunión Institucional SEC 2015. Líneas estratégicas de actuación
15/12/15 17:00h Casa del Corazón (Madrid)
http://conferenciasconsenso.secardiologia.es
Línea Estratégica de Revista Española de Cardiología
Dr. Ignacio Ferreira González. Editor jefe Rev Esp Cardiol
@nacho33856996
La hipertensión arterial sistémica es una entidad que, junto a la diabetes mellitus y la obesidad, constituye un problema de Salud Pública mundial y un reto para el sistema de salud. Es importante conocer los fundamentos y normas más actuales de tratamiento.
REUNIÓN ANUAL DE LA SECCIÓN DE RIESGO VASCULAR Y REHABILITACIÓN CARDIACA DE LA S.E.C.
Sede: Hotel Catalonia Plaza
9 - 10 de mayo de 2014
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NOVEDADES EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Guías americanas JNC 8.
Dra. Eugenia Espinel Garuz · H. Vall d’Hebrón. Barcelona
Presentacion Ensayo PDA, enero 2016. Miriam de la Poza,Gemma MasRafael Bravo Toledo
Ensayo clínico sobre la evaluación de las estrategias de tratamiento diferido con antibióticos en las infecciones respiratorias agudas no complicadas en atención primaria.
Es uno de los principales motivos de consulta. Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó, recientemente, que la HTA es la causa más común atribuible a muerte prevenible en los países desarrollados.
es escasa la información basada en la evidencia científica de que se dispone para un óptimo tratamiento de la HTA en el paciente muy anciano.
La hipertensión sistólica es el tipo de hipertensión mas frecuente en el anciano y se debe al diferencial de la presión de pulso y al aumento de la rigidez que se produce en los grandes vasos.
Guías 2022
La definición continúa con base en el cateterismo derecho.
•Presión media de la arteria pulmonar (mPAP) > 20 mmHg al reposo.
•Nueva definición de hipertensión arterial pulmonar (HAP) con el ejercicio.
•mPAP/gasto cardiaco > 3mmHg/L/min en el ejercicio.
•La clasificación hemodinámica en pre-capilar, post-capilar y combinada utilizando los parámetros de presión arterial pulmonar en cuña y resistencias vasculares pulmonares no se modifica.
EKG: Si es normal no descarta el diagnóstico. Un mayor porcentaje presentan alteraciones. (P pulmonar, Hipertrofia ventricular derecha, bloqueo de rama derecha).
•Radiografía de tórax: Si es normal no descarta el diagnóstico. (Crecimiento de cavidades derechas, alargamiento de la arteria pulmonar, silueta cardiaca en garrafa).
•Pruebas de función pulmonar y análisis de gases en sangre: A todos los pacientes al diagnóstico. Ayuda en clasificar la etiología, el requerimiento de oxígeno y la severidad.
Es una presentacion del temario completo de la unidad de Higado de la materia Gastroenterologia en UABC en el 8vo semestre, plan de estudios 2014-2. Las diapositivas que no llevan letras tienen pie de nota para leer. El tema de hepatitis viricas es traducido del libro Gastroenterologia y Hepatologia de la clinica Mayo.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Sociedad Europea de Hipertensión
Sociedad Europea de Cardiología
“Búsqueda de daño orgánico
asintomático en vasos sanguíneos”
2. • Alejandrina Torres Montañez
• Clínica B 472
• Dr. Hiram Olea.
• Cardiología
• 10/abril/14.
3. Aspectos diagnósticos y
terapéuticos de la guía
1. Datos epidemiológicos sobre T/A y HTA.
2. Importancia en la utilidad diagnóstica.
3. Actualización del significado pronóstico
de T/A nocturna, HTA de bata blanca y
HTA enmascarada.
4. Énfasis en el daño orgánico.
5. Actualización del significado pronóstico
del daño orgánico asintomático (corazón,
vasos sanguíneos, riñones, ojos y cerebro).
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Española de Cardiología. 2013; 66(10): 880.e1-880.e64.
4. 6. Reconsideración del riesgo de sobrepeso y
obesidad.
7. HTA en jóvenes.
8. Instauración del tratamiento
antihipertensivo.
9. Nivel de T/A que requiere el tratamiento.
10. Estrategia para monoterapia inicial.
11. Revisión de esquema de tratamiento
combinado de fármacos
12. Nuevos algoritmos del tratamiento.
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5. 13. Ampliación a estrategias terapéuticas.
14. Revisión de las recomendaciones sobre el
tratamiento en ancianos.
15. Tratamiento farmacológico para el
octogenario.
16. Atención especial a la HTA resistente y
nuevas estrategias de tratamiento.
17. Mayor atención al tratamiento guiado por
el daño orgánico.
18. Nuevas estrategias para el manejo
crónico de la enfermedad hipertensiva.
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6.
7. Relación entre T/A y daño
cardiovascular y renal
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Española de Cardiología. 2013; 66(10): 880.e1-880.e64.
8. Definición y clasificación de la
HTA
• La HTA se define como una PAS igual o
mayor de 140 mm Hg o una PAD igual o
mayor de 90 mm Hg.
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10. Prevalencia de la hipertensión
arterial
• Países europeos*
• Prevalencia del 30-45 % en población
general.
• Aumento a edades más avanzadas.
• Ictus como principal “candidata” de
muerte por complicación.
• Europa occidental con tendencia más baja
que Europa oriental.
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11. HTA y riesgo cardiovascular total
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En Europa, sólo un
pequeño
porcentaje de la
población
hipertensa presenta
T/A elevada,
mientras que la
gran mayoría tiene
factores de riesgo
CV adicionales.
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Evaluación del riesgo
cardiovascular total
• Estimación de riesgo CV total en subgrupos
de pacientes determinados:
• Antecedente de ECV
• Diabetes Mellitus
• Enfermedad coronaria
• Factores de riesgo individuales muy
elevados
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• Riesgos mas elevados según la indicación de
tablas:
• Sujetos sedentarios o con obesidad central;
aumento relativo del riesgo asociado al sobrepeso
es mayor en personas jóvenes que en mas edad.
16. • Individuos
desfavorecidos e
individuos de minorías
étnicas.
• Sujetos con cifras de
glucosa elevadas en
ayunas o tolerancia
anormal de la
glucosa que no
cumplen con los
criterios de DM.
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17. • Sujetos con las cifras elevadas de
triglicéridos, fibrinógenos, apolipoproteína B,
lipoproteína y proteína C reactiva de alta
sensibilidad.
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Individuos con historia
familiar de ECV prematura
(antes de los 55 años
hombres y mujeres antes
de los 65 años)
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24.
25. Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
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27. Historial Clínico
• Datos a incluir:
• Fecha del primer diagnóstico de HTA
• Mediciones presentes y pasadas de la T/A
• Tratamiento antihipertensivo actual y
pasado
• En mujeres gestantes, preguntar por HTA
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28. Riegos de la HTA:
1.Insuficiencia
cardiaca y renal
2.Ictus
3.Enfermedad arterial
periférica
4.Muerte
cardiovascular.
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31. Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
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32. Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
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33. Examen físico
• El objetivo del examen físico es establecer o
verificar el Dx. de HTA, establecer la T/A
actual, cribar posibles causas secundarias
de la HTA y mejorar la estimación del riesgo
CV total.
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36. Pruebas de laboratorio
• El objetivo de las pruebas de laboratorio es
obtener evidencia de la presencia de
factores de riesgo adicionales, buscar
causas de la HTA secundaria y descartar la
presencia de daño orgánico.
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39. Búsqueda de daño orgánico
asintomático
• El daño orgánico asintomático da
importancia como fase del proceso
continuo de la enfermedad vascular y
como determinante de riesgo CV total.
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40. • La observación de cualquiera de los
marcadores puede predecir la mortalidad
CV independientemente de la
estratificación de riesgo del SCORE:
• Microalbuminuria
• Aumento de la velocidad de la onda de
pulso (PWV)
• HVI
• Placas carotideas
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42. • EKG de 12 derivaciones
como parte de evaluación
integral de todos los
hipertensos.
• Sensibilidad de HVI baja.
• Detección por índice de
Sokolow-Lyon.
• Valioso en pacientes
mayores de 55 años
• También puede ser
empleado en patrones de
sobrecarga ventricular.
• Indicación de isquemia,
anomalías de la
conducción, dilatación,
arritmia auricular derecha,
incluida FA.
• La detección temprana de
FA facilita la prevención del
ictus.
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43.
44. Ecocardiografía
• Es mas sensible que el EKG para el
diagnostico de la HVI, útil para mejorar la
estimación de riesgo CV y renal.
• Mediciones de grosor
• Paredes interventricular septal y posterior
• Diámetro telediastólico
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45. • Identificación de HVI por categorización de
geometría concéntrica o excéntrica:
Grosor relativo de la pared o cociente pared/radio (2 x grosor de la pared
posterior/diametro telediastólico)
Valores umbral mujeres: 95 g/ m2
Hombres: 115 g/m2
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46. Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
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47. Imagen cardiaca por
resonancia magnética
• Debe considerarse la imagen cardiaca por
resonancia magnética (IMR) para la
valoración del tamaño de la MVI cuando la
Ecocardiografía no sea técnicamente
factible o cuando la imagen por realce
tardío tenga consecuencias terapéuticas.
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48.
49. Isquemia miocardica
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50. Vasos sanguíneos
Arterias carótidas
• Se ha demostrado que el
estudio de las arterias
carótidas con ultrasonidos
para determinar el Grosor
Intima Media (GIM) o la
presencia de placas
predice la incidencia de
ictus e IAM,
independientemente de los
factores de riesgo.
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51. • GIM igual o mayor de 1,5 mm o un aumento
focal del grosor de 0,5 mm o del 50% es
sugestivo a la identificación de una placa
ateromatosa.
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52.
53. Velocidad de la onda de pulso
• Determinantes fisiopatológicos de la HAS y
aumento de la presión de pulso con el
envejecimiento:
• La rigidez arterial extendida
• el fenómeno de reflexión de la onda
Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
Española de Cardiología. 2013; 66(10): 880.e1-880.e64.
54. Índice tobillo-brazo
• Se puede medir con un dispositivo
automático o una unidad de Doppler de
onda continua y esfigmomanómetro.
• ITB bajo (<0,9) indica EAP y se asocia con
una tasa de mortalidad de 10 años.
• Útil en sujetos con alta probabilidad de
padecer esta enfermedad.
Sociedad Europea de Hipertensión; Sociedad Europea de Cardiología. Mancia et al. Guía de practica clínica para el manejo de la hipertensión arterial. Revista
Española de Cardiología. 2013; 66(10): 880.e1-880.e64.
55.
56. Referencias Bibliográficas
• Sociedad Europea de Hipertensión;
Sociedad Europea de Cardiología. Mancia
et al. Guía de practica clínica para el
manejo de la hipertensión arterial. Revista
Española de Cardiología. 2013; 66(10):
880.e1-880.e64.