El documento describe los lineamientos para implementar un enfoque integral de atención primaria de salud a nivel familiar y comunitario en tres niveles. Se recomienda crear distritos de salud que sirvan como puerta de entrada al sistema y se centren en fortalecer las capacidades a nivel local. Además, propone organizar los establecimientos de salud para proveer atención individual, familiar y comunitaria según las necesidades y a través de un enfoque participativo.

2. Enfoque familiar,
comunitario e integral
Debe implementarse en
los 3 niveles de atención
Proceso planificado y
organizado
Desarrolla elementos
Creación de distritos
de salud

3. DEMANDA en salud de la comunidad.
EXPERIENCIA Y CONOCIMIENTO de la
realidad del área geográfica – poblacional y
epidemiológica que poseen los equipos de salud
NORMAS de atención
PROGRAMAS SOCIALES impulsado por las
instituciones gubernamentales, no
gubernamentales y de la comunidad

4. PUERTA DE ENTRADA :
Distritos de salud,
estos deben centrarse
en destrezas
estratégicas (gestión) y
operativas (atención)
SISTEMA
DE SALUD
LINEAMIENTOS
GENERALES
 Incorporación de la estrategia APS
renovada.
 Fortalecimiento de acciones de
promoción y prevención de
enfermedades.
 Garantizar la continuidad de la
atención.
 Sistema de referencias y contra
referencias.
 Priorizar intervenciones en
problemas de salud.
 Incorporar el enfoque
comunitario, de género e
intercultural.
 Participación de la comunidad y
todo el equipo de salud.

5. Ser la puerta de entrada al sistema de salud
Responsabilidad del cuidado de la salud individual, familiar
y de la comunidad.
Síntesis de la información

6. El equipo de salud es definido
por la OMS, en 1973, como
una asociación no
jerarquizada de personas, con
diferentes disciplinas
profesionales, pero con un
objetivo común que es el de
proveer en cualquier ámbito a
los pacientes y familias la
atención más integral de
salud posible.

7. Médico general
Enfermero (a)
Técnico de
atención primaria
1 médico
1 enfermera
1 TAPS
Por c/400
habitantes
1 médico
1 enfermera
1 TAPS
Por cada 1500 a 2500
habitantes
URBANO
RURAL

8. ATENCIÓN EXTRAMURAL O COMUNITARIA
ATENCIÓN INTRAMURAL O EN EL
ESTABLECIMIENTO
Actividades de organización comunitaria
Identificación y mapeo de actores
Formación y fortalecimiento de organizaciones
de salud
Diagnóstico situacional participativo
Intervenciones sobre problemas y necesidades

11. Brigadas
de salud
Ferias de
salud
Atención
domiciliaria
Atención
en
escuelas

12.  Sistema de Vigilancia Epidemiológica Alerta
 Implementación del Sistema de Vigilancia Comunitaria con
participación de la comunidad.
Para la atención extramural o comunitaria y la atención intramural
que tienen que desarrollar los EAIS en el primer nivel de atención,
se ha establecido una asignación de tiempo para cada uno de los
profesionales y una guía de intervención a nivel individual, familiar
y comunitario

14. Nivel epidemiológico
Nivel de enfermedad
Nivel familiar y
comunitario
Nivel social

15. Organización comunitaria
Comité de usuario
Diagnostico situacional
Salas situacionales de participación de la comunidad.
Planes de salud locales formulados en bases a normas
Conjunto de prestaciones integrales

16. Organización de los establecimientos de salud para la provisión de
atención según paquete de prestaciones en el escenario
individual.- La entrega de los servicios a la persona en el contexto
de su familia se efectuará considerando las necesidades y paquete
de prestaciones según el ciclo de vida.

19. Organización de los establecimientos de salud para la provisión de
atención según paquete de prestaciones en el escenario familiar.-
Debemos considerar que la familia es la unidad fundamental del
gran sistema social que representa la comunidad, y se encuentra en
constante interacción con el medio natural, cultural y social. En el
campo de la salud, la familia debe constituirse en la unidad básica
de intervención, ya que dado que sus miembros “tienen el
compromiso de nutrirse emocional y físicamente compartiendo
recursos como tiempo, espacio y dinero”, es en esta unidad donde
se debe enfocar la atención para mejorar la salud de la población
del país

24. Organización de los establecimientos de salud para la
provisión de atención según paquete de prestaciones
en el escenario comunitario y entornos saludables.-
Para la construcción social de las estrategias
comunitarias en el marco del MAIS-FCI es necesario
lineamientos técnicos para la generación de
comunidades y entornos saludables a través de guías
metodológicas, que contienen mecanismos y
herramientas de participación comunitaria

27. Cumplimiento
de la
programación
Apoyo de los
distritos
Impacto de
los servicios
en situación
de salud
Actividades
programadas
a familias
Incumplimientos a
citas
Identificar eventos
Problemas
adicionales que se
presentan

28. FICHA
FAMILIAR
PARTE
DIARIO
ACTIVIDADES

29. MGS, LAURA MOLINA