MALARIA
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Los puestos de trabajo del futuro requerirán habilidades como el intercambio de ideas, la solución de problemas, la interacción multidisciplinaria, el manejo de tecnología avanzada y el análisis estadístico.
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MALARIA
- 1. Los puestos de trabajo del siglo XXI serán para aquellos capaces de intercambiar ideas, descubrir soluciones inesperadas, interactuar con profesionales de las más diversas áreas, manejar tecnología de avanzada y manipular técnicas estadísticas.
- 2. HISTORIA DE LA MALARIA MALARIA: MAL AIRE PALUDISMO: PANTANO. 1716: LENCIS. 1847: MECHEL Y VIRCHOW. 1880: LUIS ALFONSO LAVERAN 1884: GWERBART. 1891: ROMANOWOSKY. 1897: RONAL ROSS. 1898: GIOVAM BALTISTA GROSS. 1900. MANSON
- 3. EPIDEMIOLOGIA DE LA MALARIA RESURGIMIEMTO: CAMBIOS BIOLOGICOS DEL PARÁSITO VECTOR. ASPECTOS SOCIOLOGOS DE LA COMUNIDAD. AFECTA : 90 PAISES INCIDENCIA ANUAL: 300-500 MILLONES MORTALIDAD : 1,5-2.,7 MILLONES.
- 4. FACTORES AMBIENTALES DE LA TRANSMICIÓN DE LAMALARIA COLOMBIA: 90% - 1.500 MYS SNM TEMPERATURA: >25 °C HUMEDAD RELATIVA >70% PLUVIOSIDAD: >2.000 MM.
- 5. VECTORES PRINCIPALES EN COLOMBIA ANOPHELES ALBIMANUS ANOPHELES DARLINGI ANOPHELES NUÑEZTOVAREZ.
- 6. VECTORES PRINCIPALES EN EL MUNDO
- 7. DEPARTAMENTOS CON 90% CASOS AUTOCTONOS ANTIOQUIA CORDOBA CHOCÓ GUAVIARES VALLE ORINOQUIA AMAZONIA GUAJIRA: 3771 CASOS Y 12 MUERTES (1999)
- 8. PLASMODIUM QUE AFECTAN AL HOMBRE Plasmodium ovale. Plasmodium falciparum. Plasmodium vivax. Plasmodium malarie.
- 9. PLASMODIUM QUE AFECTAN AL HOMBRE Plasmodium ovale. Plasmodium falciparum. Plasmodium vivax. Plasmodium malarie. Plasmodium knowlesi.
- 10. Plasmodium knowlesi. CARACTERISTICAS ► El nombre es en honor al Dr. Knowles. ►Primer Plasmodium transmitido del animal al hombre. ►Reservorio: ►Vector: ► Mono fascicularis. Anopheles leucosphyrus. Se reproduce cada 24 horas. La distribución geográfica: Sureste de Asia (Malasia), se a extendido hasta el este de Filipinas y al norte de Taiwán . ► ►Inmunidad.
- 12. P. knowlesi y P. falciparum
- 13. P. knowlesi y P. malariae
- 14. CICLO DE VIDA DEL PLASMODIUM
- 16. ALTERACIONES DE LOS ERITOCITOS P. falciparum: Glóbulos rojos (todo) P. ovale: Reticulocitos P. vivax: P. malarie: P. knowlesi Glóbulos rojos maduros
- 18. CAMBIOS EN EL GLOBULO ROJO 1. 2. 3. 4. 5. Perdida de la elasticidad. Citoadherencia Aumento de fragilidad Transporte de oxigeno Liberación de toxina y antígenos
- 29. CARACTERISTICAS MORFOLOGICA EN GOTA GRUESA P. vivax
- 37. ARTEFACTOS EN LA COLORACION
- 38. FORMAS ENCONTRADAS EN SANGRE PERIFERICA
- 39. GOTA GRUESA
- 40. MEDULOGRAMA
- 42. MECANISMO DE TRANSMISION DE LA MALARIA NATURAL PLACENTARIA JERINGA TRANSFUSION TRANSPLANTE ORGANO
- 43. CLINICA DE LA INFECCION MALARICA PERIODO DE INCUBACION a) b) c) Malaria contraída o natural Malaria inducida Individuos semiinmunes
- 44. MANIFESTACIONES CLINICAS 24 horas 48 horas: 72 horas: PAROXISMO P. Kewlesis - maligna P. falciparum – maligna P. vivax P. Ovale benigna P. malarie FRIO–CALOR–SUDORACION-APIREXIA
- 45. DIAGNOSTICO DE LA MALARIA I. METODOS PARASITOLOGICOS A. DIAGNOSTICO MICROSCOPICO Gota Gruesa Extendido de sangre periférica Colorantes fluorescentes B. DIAGNOSTICO POR TECNICA DE BIOLOGIA MOLECULAR Sondas de DNA Reacción en cadena de polimerasa (PCR)
- 46. DIAGNOSTICO DE LA MALARIA II. METODOS INMUNOLOGICO 1.Detección de antígeno del parásito a) b) c) RIA Precipitación en gel Inmunocromatografia: HRP II PLDH 2. Detección de anticuerpos circulantes en el huésped específico del parásito
- 47. TOMA DE MUESTRA ¿ Cuál es el mejor momento para la toma de muestra? ¿ Qué tipo de sangre se toma? ¿Cuál es la Prueba de Oro ? ¿Cuál es la coloración utilizada? ¿Cuántas laminas se le hacen a cada paciente?
- 48. COLORACION DE GOTA Previamente se realiza la placa y se deja secar temperatura ambiente. GRUESA Se realiza la inmersión de la placa en azul de metilo por espacio de 1 a 3 segundos. Luego se enjuaga con el buffer de malaria. Se prepara la solución de la siguiente manera: (por placa). -3 ml de solución buffer. -1 gota de solución A: azul de metileno. -1 gota de solución B: eosina amarillenta. Se mezcla Se ubica la placa boca abajo sobre la lamina cóncava y se le adiciona el solución colorante preparado por espacio de 9 minutos. Por ultimo se deja secar a temperatura ambiente. Nota: En el extendido de sangre periférica el tiempo de coloración es de 18 minutos.
- 49. TOMA DE GOTA GRUESA
- 50. Evaluación externa indirecta del desempeño (EEID) ENVIAR SEGÚN LO ESTABLECIDO: Formato cara A y B 100% laminas positivas 10% laminas negativas 0% cero caso Ficha epidemiológica de malaria EVALUA: Concordancia del recuento Índice kappa general (P/N) Índice especie Errores técnicos
- 53. Evaluación externa indirecta del desempeño (EEID) ENVIAR SEGÚN LO ESTABLECIDO: Formato cara A y B 100% laminas positivas 10% laminas negativas 0% cero caso Ficha epidemiológica de malaria EVALUA: Concordancia del recuento Índice kappa general (P/N) Índice especie Errores técnicos
- 54. RECUENTO PARASITARIO GOTA GRUESA: •Recuento de glóbulos blancos •Recorridos de 100 glóbulos blancos Plasmodium falciparum: diferenciar estadios. Otras especies: no se diferencian los estadios. FORMULA: Nº de parásitos x Nº de G.B 100 RESULTADO : P. vivax : 2300 Parásitos/ul P. falciparum :5000 Trofozoitos/ul 1200 Gametocitos/ul NOTA: Se observaron 20 esquizontes
- 55. CONCORDANCIA DEL RECUENTO Diferencia del recuento: Recuento del 2º lector– recuento 1º lector X 100 Recuento del 1ª lector ( Supervisado) Concordancia del recuento: 100 – diferencia del recuento = % Valores de Referencia: 0 -24: Nulo 25- 49: Bajo 50-74: Medio 75-99: Alto 100: Perfecto =%
- 56. CONCORDANCIA DEL RECUENTO EJEMPLO: 1. Diferencia del recuento : 12000-8000 x 100 = 33.3% 12000 2. Concordancia del recuento : 100 – 33.3 = 67% Valores de Referencia: 0 -24: Nulo 25- 49: Bajo 50-74: Medio 75-99: Alto 100: Perfecto
- 57. Evaluación externa indirecta del desempeño (EEID) ENVIAR SEGÚN LO ESTABLECIDO: Formato cara A y B 100% laminas positivas 10% laminas negativas 0% cero caso Ficha epidemiológica de malaria EVALUA: Concordancia del recuento Índice kappa general (P/N) Índice especie Errores técnicos
- 58. ÍNDICE KAPPA (GENERAL Y ESPECIE)
- 59. INDICE KAPPA (GENERAL Y ESPECIE)
- 60. ÍNDICE KAPPA (GENERAL Y ESPECIE) Observador 2 (Supervisor) + + Observador 1 - -
- 61. VALORES Y SIGNIFICADO DEL ÍNDICE KAPPA IK = 1.0 Excelente I K = > 0.8, Bueno. IK = 0.79 – 0.4, Moderado. (readiestramiento) IK = <0.39, Pobre. Asistencia técnica.
- 62. Evaluación externa indirecta del desempeño (EEID) ENVIAR SEGÚN LO ESTABLECIDO: Formato cara A y B 100% laminas positivas 10% laminas negativas 0% cero caso Ficha epidemiológica de malaria EVALUA: Concordancia del recuento Índice kappa general (P/N) Índice especie Errores técnicos
- 64. FORMULA DE ERRORES TECNICOS 1 lamina 8 laminas X= 8 errores X 8 x8 64 errores 1 7 errores X = 7 x 100 64 = 64 errores 100% del envió X = 10.9%
- 65. EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO (EEDD) PROMEDIO PONDERAL: Valores de referencia: < 95%: Malo >95%: Sirve de referencia, se puede certificar Especie 50% Positivo/ Negativo 33.3% Estadios % Final 16.6% 100%
- 69. CONCLUSIONES EEID: ENVIAR SEGÚN LO ESTABLECIDO: Formato cara A y B 100% laminas positivas 10% laminas negativas 0% cero caso EVALUA: Concordancia del recuento Índice kappa general (P/N) Índice especie Errores técnicos EEDD: Promedio ponderal Concordancia del recuento