El documento describe las ventajas del manejo activo del alumbramiento, el cual incluye la administración de oxitocina u otro medicamento uterotónico después del nacimiento, el clampeo y tracción controlada del cordón umbilical, y masaje uterino. Esto ayuda a disminuir las tasas de mortalidad por hemorragia post-parto y reducir otros riesgos como anemia.

2. MANEJO ACTIVO DEL
ALUMBRAMIENTO
La tercera etapa del
parto es mayormente
asistida en forma
expectante,
esperando el tiempo
fisiológico de
desprendimiento y
expulsión de la
placenta.

3. MANEJO ACTIVO DEL
ALUMBRAMIENTO
Este criterio resulta
insuficiente para el manejo
del período de mayor de
morbilidad o mortalidad
maternas debidas a
hemorragia en el país.

4. MANEJO ACTIVO
disminuir la tasa de
muertes por
hemorragia post-
parto
reducir el riesgo de
HPP en un 60%
reducir los casos de
anemia posparto
es una práctica
basada en la
evidencia

5. Manejo activo
 Pasos del manejo activo
 Administración de oxitocina u otro medicamento
uterotónico.
 Clampeo oportuno del cordón umbilical.
 Tracción controlada del cordón umbilical.
 Masaje uterino.

6. Procedimiento del manejo
activo

7. PROCEDIMIENTO
Antes de la expulsión del producto
Preparar el oxitócico antes de la segunda etapa del parto
(expulsivo), para que esté listo cuando se lo requiera.
Asegurarse que la vejiga de la pte. este vacía, motive a que
orine espontáneamente.
Después de la expulsión del producto
Se verificara que no hay otro bebe.
El o la circulante deberá administrar 10 UI oxitocina vía IM
en el primer minuto del nacimiento u otro uterotónico.

8. PROCEDIMIENTO
El pediatra realizara la atención inmediata del
recién nacido, secara y envolverá al bebe para
mantenerlo caliente. Se pinza y corta el cordón a
lo que haya dejado de latir.
El pediatra pondrá al bebe en el pecho de la
madre y la ayudara a amamantarlo (Apego
Precoz).
El médico verificara que se produzca la primera
contracción.

9. PROCEDIMIENTO
Colocara una mano sobre la mitad más baja del útero
contraído. Esto apoya al útero sobre la sínfisis pubiana
previniendo la inversión uterina o prolapso uterino.
Con la otra mano, sujetara firmemente el cordón por
la pinza, traccionara con una presión firme y
mantenida hacia abajo para guiar la placenta en su
salida.(MANIOBRA BRANDT -ANDREWS).
Recibirá la placenta lentamente con ambas manos y si
demora extraerá las membranas suavemente rotando
la placenta sobre sí misma (como si estuviese sacando
punta a un lápiz).

10. PROCEDIMIENTO
Luego de la salida de la placenta masajeara
el útero hasta lograr una buena
contracción para expulsar los coágulos.
Revisara que la placenta y membranas
estén completas.
Se registrara la información, incluyendo la
estimación de la pérdida de sangre.