Este documento resume la migraña durante el embarazo. Explica que la farmacocinética se altera durante el embarazo debido a cambios fisiológicos como el aumento del volumen plasmático y flujo renal. La mayoría de medicamentos cruzan la barrera placentaria. Describe que el manejo de la migraña durante el embarazo requiere un diagnóstico correcto, descartar otras causas y utilizar la terapia más adecuada considerando la frecuencia e intensidad de los síntomas.

1. MANEJO DE LA MIGRAÑA DURANTE EL EMBARAZO OMAR FABIÁN SUÁREZ RAMÍREZ UNIVERSIDAD DEL TOLIMA Medicina VIII Semestre 2010

2. MIGRAÑA Cefalea secundaria a un trastorno paroxístico y periódico de los vasos craneales, de etiología desconocida, caracterizada por ser unilateral y pulsátil, acompañada en ocasiones de náuseas, vómitos y otros fenómenos neurológicos.

3. AURA

4. AURA Visuales: Escotomas, fotopsias o fosfenos, formas geométricas, objetos rotatorios u oscilatorios, brillantez. Distorsión visual: Alucinación, metamorfopsia, visión en mosaico. Sensitiva: Parestesias migratorias periorales Motoras: Debilidad o ataxia Lenguaje: Disartria o afasia Delusiones: Deja vú

5. MIGRAÑA Y EMBARAZO

6. MIGRAÑA Y EMBARAZO Farmacocinética alterada durante el embarazo por profundos cambios fisiológicos que ocurren en este periodo: Aumento del volumen plasmático Aumento del gasto cardiaco Aumento del flujo renal y tasa de filtración glomerular en un 30 a 50%. Descenso en la concentración sérica de albúmina en un 20 a 30% Aumento del volumen de distribución y metabolismo de los fármacos. La mayoría de los medicamentos cruzan barrera placentaria por simple difusión, siendo este proceso más rápido para aquellos con bajo peso molecular (6000 d), menor unión a proteínas y mayor liposolubilidad.

7. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Hipótesis

8. MIGRAÑA Y EMBARAZO

10. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Manejo Historia clínica, examen físico y neurológico, establecer un diagnóstico correcto, verificando si cumple los criterios para la migraña sin aura o con aura de la IHS Descartar otras causas, especialmente aquellas más graves que se pueden presentar en una embarazada:

11. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Manejo Terapia más adecuada: Frecuencia Intensidad grado de disfunción temporal síntomas asociados. Identificar factores desencadenantes y evitarlos.

12. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Fármacos específicos

13. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Fármacos específicos

14. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Esquemas

15. MIGRAÑA Y EMBARAZO: Esquemas

16. GRACIAS