La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual induce inflamación crónica y puede causar dolor pélvico, dismenorrea, dispareunia e infertilidad. Se diagnostica mediante tacto bimanual, niveles de CA 125, ultrasonido vaginal, resonancia magnética o laparoscopia. Los tratamientos incluyen cirugía, cambios en el estilo de vida, análogos de GnRH y progesterona.

1. ENDOMETRIOSIS

2. • La endometriosis es la presencia de tejido endometrial
funcional, glándulas y estroma fuera de la cavidad
uterina, la cual induce una reacción inflamatoria crónica.
• Benigna
• Tercer y cuarto decenio de la vida
• Dx a los 16 años
• 87% dolor pélvico crónico… 38% infertilidad
• 7 al 10% (15%) oblación general

3. Factores de Riesgo
• Historia familiar
• Mutaciones genéticas
• Menarca temprana, ciclos cortos
• Defectos anatómicos
• Anticonceptivos orales combinados
• IMC
• Gestaciones previas
• Tabaco, alcohol y ejercicio

4. Etiología
• Sampson
• Fase de contacto (acción fibrinolitica & PMN)
• Fase de adhesión (acido hialuronico & CD44)
• Fase de invasión (MMP)
• Diseminación linfática y hematógena
• Metaplasia celomica
• Dependencia estrogenica
• Rol del sistema inmunológico

5. Cuadro Clínico
• Dolor
• Dismenorrea
• Dispareunia
• Infertilidad
• Disuria
• Diarrea asociado con la menstruación

6. Diagnósticos Diferenciales

8. Diagnostico
• Tacto bimanual
• Ca 125
• USG vaginal
• RMN
• Laparoscopia

9. Tratamiento
• Cirugia
• Cambios en estilo de vida
• Analogos GnRH
• Progesterona