MANEJO INTEGRAL DEL PACIENTE GERIÁTRICO

1. GERIATRÍA
GENERALIDADES Y CONCEPTOS

2. Gerontología
 Estudio del proceso del envejecimiento en todos sus aspectos.
 El término fue utilizado por primera vez por Metchnikoff en 1901.
 Nathan Shock 1941.
EL ADULTO MAYOR, VILLA / FARRERAS ROZMAN, MEDICINA INTERNA 17ª ED.

3. La investigación gerantológica incluye 3 grandes áreas:
a) Investigación sobre los mecanímos que determinan el envejecimiento de los
individuos y posibilidades de actuar sobre ellos.
b) Sobre los aspectos más directamente relacionados con la salud.
c) Acerca de las cuestiones relacionadas con las ciencias sociales y del
comportamiento.
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4. GERIATRIA
 Rama de la medicina que estudia los aspectos clínicos, preventivos,
terapéuticos y sociales del anciano.
 1909, Nascher = Aquella parte de la medicina relativa a la vejez y sus
enfermedades.
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5. Existen muchas razónes para entender el auge que la geriatría alrededor del
mundo en los últimos años, como:
1. La presión demográfica.
2. Socioeconómicas.
3. Científicas.
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6. Existen 3 grupos de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano:
a) Modificaciones fisiológicas establecidas por el paso del tiempo.
b) Consecuencias de la exposición a largo plazo de algunos agentes.
c) Secuelas de enfermedades, accidentes o mutilaciones quirúrgicas.
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7. Los ancianos tienen:
a) Enfermedades específicas.
b) Enfermedades con una incidencia un poco más alta.
c) Síndromes geriátricos.
d) Las mismas enfermedades que en cualquier edad.
e) Compromiso de otros órganos y sistemas en el curso
de sus enfermedades.
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8. JESÚS MANUEL RAMÍREZ GARCÍA
9ºA
FACUL
TAD DE MEDICINA ICEST
GERIATRÍA
DR. MARIO ALBERTO TINOCO ÁL
VAREZ

9.  Proceso que se inicia con el nacimiento y es de naturaleza multifactorial.
 Es el proceso que disminuye poco a poco la vitalidad humana.
 Aumento progresivo de la vulnerabilidad a cualquier enfermedad y puede
conducir hasta a la muerte.
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10. El declive del ser humano comienza cuando alcanza el umbral de su desarrollo
máximo, este punto se sitúa cerca de los 30 años.
 Envejecimieto fisiológico.
 Envejecimiento patogénico.
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11. TIPOS DE CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO:
1. Perdida total de determinadas funciones.
2. Cambios funcionales secundarios a otros estructurales.
3. Perdidas o limitaciones funcionales sin alteraciones estructurales demostrables.
4. Cambios secundarios a fallos o interrupción de los mecanismos de control.
5. Respuesta por exceso con aumento de la función.
6. Cambios que solo ocurren en circunstancias no basales.
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12. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
Teoría de los radicales libres o peroxidación.
 Harman, 1956.
 Los radicales libres que se forman en el proceso oxidativo del metabolismo
normal reaccionan con los componentes celulares, lo que origina la muerte de
las células vitales.
a) Oxidación acumulativa del colágeno, elastina y DNA.
b) Rotura de las cadenas de mucopolisacaridos através de degeneración
oxidativa.
c) Cambios en las características de la membrana, mitocondrias y lisosomas.
d) Fibrosis de arteriolas y capilares.
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13. TEORIA DE LOS ENLACES CRUZADOS.
Cambios moleculares que se producen con la edad, extra e intracelular y afectan
a la información contenida en el DNA y RNA.
Con la edad se producen mayores enlaces covalentes o bandas de hidrógeno.
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14. TEORIA DEL ERROR CATASTRÓFICO.
Con el paso del tiempo, se producen una serie de errores en la síntesis proteica
que acaba por trastornar la función celular, determinando cambios que
facilitarán su envejecimiento, y finalmente la muerte celular.
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15. TEORIA INMUNOLOGICA.
1. Perdidas cualitativas de los linfocitos CD4 cooperdores.
2. Mayor capacidad e Linfocitos B para producir anticuerpos.
3. Perdida progresiva de respuesta a pruebas de hipersensibilidad retardada.
4. Aumento en la producción de autoanticuerpos.
5. Perdida en la capacidad de reduplicación ante la estimulación con mitógenos.
6. Menor capacidad de células T de producir factor de crecimiento.
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16. Teoria neuroendocria.
El principal responsable del envejecimiento es el deterioro de mecanismos
superiores de regulación neuroendocrina.
Perdida objetiva de células nerviosas.
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17. BIBLIOGRAFIA
1. FARRERAS ROZMAN, MEDICINA INTERNA 17ª EDICIÓN
2. EL ADULTO MAYOR, MANUAL DE CUIDADOSY
AUTOCUIDADOS, VICTOR VILLA ESTEVES.
EL ADULTO MAYOR, VILLA / FARRERAS ROZMAN, MEDICINA INTERNA 17ª ED.