RECOMENDABLE

1. Manejo de sello
de agua.

2. Generalidades
 Es un procedimiento por
medio del cual los líquidos
sangre, exudado o los
grandes volúmenes de aire
presentes en el espacio
pleura (neumotórax) se
eliminan mediante sistemas
de drenaje convencionales
a través de un tubo
torácico, el cual puede ser
conectado a un sistema de
uno a tres frascos o un

3. Objetivos
 Restablecer la presión
negativa del tórax.
 Re expandir el pulmón.
 Evacuar liquido
acumulado en el tórax.

4. Indicaciones
 Estados
traumáticos
 Neumotórax
 Hemotórax
 Hemoneumotór
ax

5.  Condiciones que requieran manejo quirúrgico
(profiláctico).
 Indicaciones en yatrogenias (hemoneumotórax
por catéter central ).
 Neumotórax espontáneo.
 Neumotórax a tensión .
 Drenaje de derrames pleurales recurrentes.
 Empiema
 Quilotorax.
 Posterior a toracotomía.

6. Contraindicaciones
 Relativas.
 Adherencias múltiples subpleurales.
 Neumotórax recidivante que requiere
tratamiento quirúrgico.
 Necesidad de toracotomía abierta inmediata.
 Hemotórax masivo sin una adecuada
reposición de volumen.
 Discrasia sanguínea.

7. Equipo.
 Equipo de antisepsia.
 compresas, gasas, guantes estériles.
 Lidocaína 2%
 Equipo de cirugía menor.
 2 pinzas Kelly
 Pinzas hemostáticas fuertes.
 Tubos torácicos 28-26 Adulto y 16 – 24 niños
 Conexiones y
 2 tubos conexiones rectos (sims)
 Manguera plástica transparente estéril de 1.80
metros
 Sello de agua o pleur-evac.

8. Cuidados de enfermería.
 Explicación detallada del procedimiento al
paciente
 Preparación de equipo y material.
 Asepsia de la piel
 Al instalar tubo torácico, conectar al sello de
agua.
 Observar la aparición de burbujas en el agua
del sello.
 Aplicación de vendaje con gasa vaselinada
estéril.
 Colocación de vendaje compresivo con

9.  Efectuar rx tórax.
 Evaluar la respiración adecuada.
 Vigilar estado de conciencia y los cambios de
coloración de la piel.
 Vigilar signos vitales y drenaje torácico cada
15 min por 4 hs, cada 30 min por 4 hs-
 Cada 30 min por 2 hs
 Posteriormente cada hora hasta su
estabilización.
 Cuantificación de lo drenado por turno
 Auscultar ruidos respiratorios.