El módulo inicia con una introducción a los elementos de la respuesta natural y adquirida, para luego terminar en el desarrollo de los trastornos relacionados.

1. Dr. Joel Méndez G.
Inmunidad
 Joel Méndez

2. Dr. Joel Méndez G.
¿Qué es inmunidad?
 Sistema que protege a los individuos de diferentes
patógenos.

3. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de inmunidad
Inmunidad
Innata o natural
Mecanismos de
defensa sin
presencia de
infección
Es la primera línea
de defensa
Adquirida o
específica
Mecanismos se
activan estimulados
por presencia de
patógenos

4. Dr. Joel Méndez G.
Diferencias entre inmunidad natural o
adquirida
Inmunidad natural Inmunidad adquirida
Primera línea de defensa Segunda línea de defensa
General Especializada
No presentan memoria Presentan memoria
Menos eficiente Más eficiente
No controla la extensión del daño Permite limitar el daño rápidamente

5. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad innata
Barreras epiteliales
(bloquean la
entrada de
microbios)
Células fagocíticas
(Neutrófilos y
macrófagos)
Células citolíticas
(Asesinas naturales
o natural killers)
Proteínas del
complementos
(se encuentran en
plasma)

6. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad
adquirida
Mediada por
células
Linfocitos
Mediada por
Anticuerpos

7. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad innata
Barreras epiteliales
 Barrera física que en
su estado íntegro
separa al huésped de
su ambiente.
 Ejemplos:
 Piel
 Epitelio respiratorio
 Epitelio deigestivo

8. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad innata
Células fagocíticas
 Macrófagos
 Fagocitan microbios y
antígenos, los
fragmentan y se los
presentan a los
linfocitos T para
generar la respuesta
inmune celular
 Neutrófilos
 Tipo de glóbulos blancos
más abundantes en la
sangre.
 Corresponde entre el
50-60% del total de
neutrófilos.
 Son los responsables de
la primera línea de
defensa ante un agente
infeccioso.

9. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad innata
Células citolíticas o natural killers
 Son un tipo de
linfocitos
especializados en la
destrucción de células.
 Sirven de defensa de
primera línea en:
 Infecciones virales
 Destrucción de células
tumorales

10. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad innata
Proteínas del complemento
 Proteínas presentes en
el plasma.
 Cumplen las siguientes
funciones:
 Inflamación
 Opsonización de
microorganismos
(marcaje)
 Lisis bacteriana
 Es activada por la
proteína C reactiva

11. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad adquirida
Mediada por células
 Linfocitos T
 Son de 2 tipos según sus
marcadores: CD4 o CD8
 Se originan en la médula
ósea y maduran en el timo
y ganglios linfáticos
 Función:
 Activación en los ganglios
linfáticos
 Migración al sitio de
infeccción
 Liberación de sustancias
como citoquinas que actúan
frente a la infección.

12. Dr. Joel Méndez G.
Componentes de la inmunidad adquirida
Mediada por anticuerpos
 Los anticuerpos son
inmunoglobulinas (Ig)
producidas por los
linfocitos B.
 Se pueden encontrar
unidas a membrana o
secretoras viajando en el
plasma.
 Está formada por:
 Región constante: que sirve
para distinguirla (IgA, IgE,
IgG, IgM)
 Región variable: para
unirse al antígeno

13. Dr. Joel Méndez G.
Trastornos del sistema inmunitario
 Se clasifican en 3 grupos:
 Reacciones de hipersensibilidad
 Enfermedades autoinmunitarias
 Síndromes por deficiencia inmunológica

14. Dr. Joel Méndez G.
Reacciones de hipersensibilidad
 Reacciones producidas por
antígenos externos
mediados por inmunidad
celular o mediada por
anticuerpos.
 Ejemplos de antígenos
externos:
 Polvo
 Polen
 Alimentos
 Fármacos
 Productos químicos
 Agentes microbianos

15. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo I o inmediata
 Hipersensibilidad tipo II o mediada por anticuerpos
 Hipersensibilidad tipo III o mediada por
inmunocomplejos
 Hipersensibilidad tipo IV o mediada por células

16. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo I (inmediata)
 Liberación de sustancias vasoactivas (histamina) que
actúa sobre vasos sanguíneos y músculo liso.
 El anticuerpo IgE se une a receptores de mastocitos que
luego producen liberación de histamina.
 Si IgE se produce en forma alterada se libera más
histamina que produce aumento de los efectos
histamínicos.

17. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo I
 Acciones de la histamina:
 Dilatación vascular
 Edema
 Contracción de músculo
liso
 Inflamción
 Producción de moco
 Enfermedades asociadas
 Alergias
 Asma bronquial
 Shock anafiláctico

19. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo II
 Es mediada por anticuerpos como IgG, IgM
 Los anticuerpos secretados participan en las lesiones
favoreciendo la fagocitosis o lisis celular.
 Si estos anticuerpos se producen de forma anormal
pueden interferir con células y tejidos normales.

20. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo III
 Mediada por inmunocomplejos
 Se une un antígeno con su respectivo anticuerpo
 Se crean depósitos de inmunocomplejos
 Estos depósitos crean procesos inflamatorios en los
tejidos que generan enfermedad y alteración de
órganos.
 Ejemplos:
 Lupus eritematoso sistémico
 Artritis

21. Dr. Joel Méndez G.
Tipos de hipersensibilidad
 Hipersensibilidad tipo IV
 Es inmunidad celular
 Se producen linfocitos T que generan lesión celular y
tisular a células y tejidos propios.
 Producen infiltrados celulares, edema y destrucción
celular.
 Ejemplos:
 Esclerosis múltiple
 Artritis reumatoide
 Diabetes tipo I

22. Dr. Joel Méndez G.
Enfermedades autoinmunes
 Son reacciones inmunitarias contra antígenos
propios.
 Se producen por:
 Linfocitos T que reaccionan contra tejidos propios
 Producción de anticuerpos contra antígenos propios.
 Se generan por:
 Pérdida de la TOLERANCIA INMUNOLÓGICA
 Se cree que esta pérdida de la tolerancia
inmunológica esta regulada genéticamente.

23. Dr. Joel Méndez G.
Tolerancia inmunológica
Tolerancia inmunológica
Central
Muerte de linfocitos
T y B dañados
Ocurre en el timo y
médula ósea
Periférica
Eliminación de
linfocitos T y B que
escapan a la
tolerancia central
Evita producir
anticuerpos contra
antígenos propios

24. Dr. Joel Méndez G.
Generalidades de las enfermedades
autoinmunes
 Se cree que tienen etiología genética por lo tanto
pueden ser HEREDITARIAS
 Predominio marcado en mujeres sobre todo de
edad media
 Pueden afectar un órgano o tener manifestaciones
sistémicas
 Son enfermedades crónicas pero presentan crisis
(exacerbaciones y periodos de remisión)
 Prevalencia mundial 3-5% de la población

25. Dr. Joel Méndez G.
Ejemplos
Enfermedad Alteración autoinmune
Esclerosis múltiple Linfocitos T atacan la mielina del SNC
Lupus eritematoso
sistémico
Anticuerpos atacan el ADN de células de
múltiples tejidos
Artritis reumatoide Activación de linfocitos T contra antígenos
de las articulaciones
Miopatías
inflamatorias
Linfocitos T y anticuerpos atacan la fibra
muscular esquelética generando un
proceso inflamatorio

26. Dr. Joel Méndez G.
Síndromes por deficiencia inmunológica
 VIH/SIDA
 Agente causal  virus del VIH (RETROVIRUS)
 Mecanismo  destrucción de los linfocitos T CD4+ con la
consecuente pérdida de la inmunidad celular.
 Genotipos del virus:
 VIH-1 (más frecuente)
 VIH -2 (menos frecuente)
 Entrada por área de mucosas que por lesiones hayan
perdido la integridad (oral, vaginal, anal, uretral)
 El virus permanece latente en periodos de 3-10 años
 Cuando la cantidad de linfocitos T es muy baja se
desarrollan infecciones, neoplasias y manifestaciones clínicas
que se conocen como SIDA.

28. Dr. Joel Méndez G.
Epidemiología del VIH
 Mecanismos de transmisión
 Relaciones sexuales (principal) de cualquier tipo
 Más riesgo en grupos homosexuales, HSH, transgéneros,
trabajadores comerciales del sexo, privados de libertad
 Abuso de drogas intravenosas
 Transmisión vertical (madre  hijo)
 Es la causa más común en edades pediátricas
 Muy baja en Panamá gracias a TARV y prueba VIH
obligatoria a madres embarazadas.
 Método de terminación de embarazo  Cesárea
 Transfusiones de sangre

29. Dr. Joel Méndez G.
Epidemiología del VIH
 Panamá segundo país de Centroamérica con más casos
de VIH
 Prevalencia 0.7%
 3:1 Hombres > Mujeres (la diferencia disminuye)
 Edades: 30-44 años
 Muertes han ↓ por tratamiento antiretroviral gratis
 Casos se han mantenido constante, pero aumentan en
grupos vulnerables.
 Más casos  Panamá Metro, San Miguelito, Colón,
Guna Yala
 Primer caso en Panamá 1983