1) El documento describe los mecanismos del trabajo de parto, incluyendo la clasificación, presentación y posición fetal, así como las etapas del trabajo de parto y los procesos de borramiento, dilatación, descenso y rotación que ocurren durante el parto.
2) Explica que el trabajo de parto consta de tres etapas: la primera etapa de borramiento y dilatación del cuello uterino, la segunda etapa de expulsión del feto, y la tercera etapa de alumbramiento y expulsión de los an
aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
Amenaza de parto pretérmino. Uso de uteroinhibidores. Dra. Judith Toro MerloSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Judith Toro Merlo sobre Amenaza de parto pretérmino.
Uso de uteroinhibidores.
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Trabajo de Parto:
Movimientos Cardinales del parto.
Mecanismo de trabajo de parto presentación pélvica.
Partograma
Curva de Friedman
Períodos clínicos del trabajo de parto.
Amenaza de parto pretérmino. Uso de uteroinhibidores. Dra. Judith Toro MerloSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Judith Toro Merlo sobre Amenaza de parto pretérmino.
Uso de uteroinhibidores.
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
Trabajo de Parto:
Movimientos Cardinales del parto.
Mecanismo de trabajo de parto presentación pélvica.
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Períodos clínicos del trabajo de parto.
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Mecanismos del trabajo de parto
Definición de parto
Conjunto de fenómenos que llevan a la expulsión del feto y los
anexos al cabo de 38 semanas de amenorrea.
• Culminación de un embarazo normal o patológíco.
• Normal o eutócico
• Anormal o distócico
• Parto biofisiológico:
– Expulsión del producto de la concepción, una vez llegada la madurez del
feto.
• Parto biomécanico:
– Motor (útero)
– Móvil (feto)
– Canal (duro revestido por uno blando)
• Eliminación de los anexos: (cordón umbilical; placenta; membranas)
• Alumbramiento y puerperio
3. Mecanismos del trabajo de parto
Clasificación según semanas de
gestación
• Embarazo hasta 20-22 semanas = ABORTO
• Embarazo antes de las 37 semanas = PARTO PREMATURO
• Embarazo entre las 38 - 42 semanas = PARTO DE TERMINO
• Embarazo después de las 42 semanas = PARTO DE POSTERMINO
4. Mecanismos del trabajo de parto
El trabajo de parto se describe
en términos de:
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
5. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
• Relación que guardan los distintos
segmentos fetales entre si.
• La actitud normal es la flexión
moderada o hiperflexión.
6. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
• Es la relación del eje longitudinal
fetal con el eje materno
1. Longitudinal
a) Cefálica
b) Podálica
2. Transversa
3. Oblicua
7. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
• Parte del producto que se avoca a la
parte superior de la pelvis, que lo
llena por completo y que tiene un
mecanismo de trabajo de parto.
1.Cefálica
2. Podálica
3. De hombro
4. Fúnica
5. Compuesta
•La cabeza se presenta en el estrecho
superior
•Forma de presentación mas frecuente
8. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
1. Cefálica
2.Podálica
3. De hombros
4. Fúnica
5. Compuesta
Los glúteos se presentan en el
estrecho superior y el punto de
referencia es el sacro.
9. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
1. Cefálica
2. Podálica
3.De hombros
4. Fúnica
5. Compuesta
Postura fetal en la que su eje
longitudinal es perpendicular al
longitudinal materno formando un
ángulo de 90 °
10. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
1. Cefálica
2. Podálica
3. De hombros
4.Fúnica
5. Compuesta
Prolapso de cordón
El cordón umbilical se prolapsa a la
vagina.
11. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
1. Cefálica
2. Podálica
3. De hombros
4. Fúnica
5.Compuesta
Alguna extremidad se prolapsa junto
con la parte que se presenta.
12. Mecanismos del trabajo de parto
1. Actitud
2. Situación
3. Presentación
4. Posición
• Relación entre la parte que se
presenta y las espinas isquiáticas de
la madre.
Por arriba: 0 a -3
Por abajo: 0 a +3
Producto “encajado”: 0
OAD OAI
OPIOPD
Occipucio anterior
Occipucio posterior
Occipucio
izquierdo
Occipucio
derecho
13. Mecanismos del trabajo de parto
Diagnóstico de variedades de posición y
presentación fetal
Maniobras de Leopold
14. Mecanismos del trabajo de parto
Trabajo de parto
• Periodo de las contracciones regulares del útero que
provocan el borramiento y la dilatación del cuello
uterino.
Tiempos o periodos del trabajo de parto:
1)Dilatación (cuello uterino)
2)Expulsión (exteriorización del feto)
3)Alumbramiento (expulsión de los anexos)
4)Post-alumbramiento o puerperio inmediato
15. Mecanismos del trabajo de parto
Unidades Montevideo
• Se propuso en 1957 las UM
• UM = intensidad promedio x número de contracciones
10 minutos
• Valores entre 90 y 250 UM
16. Mecanismos del trabajo de parto
Tipos de contracciones
1. Actividad menor a 30 UM, intensidad de 2 a 4 mmHg,
frecuencia de 1 a 3 por minuto y limitadas a una
pequeña porción del músculo uterino.
2. Contracciones de Braxton – Hicks: intensidad entre 5
a 25 mmHg con frecuencia <1 cada 10 minutos.
Ocupan gran extensión del músculo uterino
17. Mecanismos del trabajo de parto
• Primera etapa
• Segunda etapa
• Tercera etapa
Alumbramiento
Expulsión
Borramiento y Dilatación
Completos
Inicia Trabajo de Parto
Duración
20 Horas
Primigestas
18 Horas
Multigestas
------------
60 min.
Primigestas
30 min.
Multigestas
---------------
4 – 8 min.
Promedio
10 min.
Prolongado
30 min.
Retención
18. Mecanismos del trabajo de parto
Inicio del trabajo de parto
• 48 horas antes se producen contracciones con
intensidad de 20 a 30 mmHg, en intervalos de 5 a 10
minutos.
• Trabajo de parto clínico: la actividad uterina excede
80 a 100 UM, lo que produce borramiento y dilatación
cervical.
19. Mecanismos del trabajo de parto
Borramiento y
Dilatación
Completos
Latente
Activa
Primera etapa del trabajo de
parto
20. Mecanismos del trabajo de parto
Tono y contracción
• Tono uterino = Menor presión ejercida por el útero en
contracción:
– 8 –12 mmHg
• Tono basal uterino = la presión más baja que existe entre dos
contracciones
– 6 y 16 mm Hg
• Contracciones por arriba del límite superior = hipertonía
1. Leve ≤20 mm Hg
2. Moderada de 20 a 30 mm Hg
3. Severa >30 mm Hg
21. Mecanismos del trabajo de parto
Intensidad
• Diferencia entre el vértice y base de la contracción.
• Es la presión máxima de una contracción uterina.
– Normal: 30 – 60mmHg
• Dependerá de la masa miometrial total y número de células
excitadas.
• La contracción del útero grávido es perceptible por palpación 10
mmHg por encima de la presión basal.
• La contracción producirá dolor sólo pasando 15 mmHg por
encima de la presión basal.
• Causas del dolor:
– Hipoxia miometrial
– Compresión de ganglios nerviosos en cuello uterino
– Distensión de cuello uterino y del peritoneo
22. Mecanismos del trabajo de parto
Frecuencia
• Número de contracciones en 10 min. (2 a 5)
• Intervalo entre dos contracciones consecutivas
• Tiempo promedio de los intervalos durante un periodo
de 10 minutos
• En el trabajo de parto la frecuencia y la intensidad se
vuelven regulares
• 3 a 5 contracciones cada 10 minutos
23. Mecanismos del trabajo de parto
Duración
• Tiempo transcurrido entre el inicio de la contracción y la
recuperación del tono basal.
• La duración de la contracción se puede percibir por palpación
durante unos 45 a 60 segundos, pero la paciente la siente por 35
a 50 segundos.
• La forma de la onda uterina es de campana con una marcada
pendiente de ascenso y representa la potencia real de la
contracción.
• La fase de relajación marca la pendiente de descenso.
24. Mecanismos del trabajo de parto
Propagación
• La onda de contracción se inicia en una de los
marcapasos situados en el cuerno uterino, cerca de
las trompas.
• Sólo uno de los marcapasos inicia la contracción.
• En sentido descendente a 2 cm/seg.
• En 15 segundos la contracción invade todo el órgano.
25. Mecanismos del trabajo de parto
• El segmento uterino y el cérvix tienen una función pasiva,
mientras que el cuerpo uterino una función activa.
• Triple gradiente descendiente:
1. La contracción es de mayor intensidad en el fondo uterino,
desciende en fuerza con forme se aleja de este
2. La duración de la contracción es mayor en la parte superior del
útero
3. El inicio de la contracción es en el fondo uterino y desde ahí se
propaga
26. Mecanismos del trabajo de parto
Contracción uterina
1. Segmento Superior
a) Después de contraerse el músculo, éste no se relaja
completamente.
b) Se fija en una longitud menor aunque conserva un tono normal.
c) Reacción: facultad de que el músculo se contraiga sobre su
contenido conservando su tono.
27. Mecanismos del trabajo de parto
Contracción uterina
2. Segmento Inferior
a) Se estiran las fibras con cada contracción
b) No recobran la longitud previa
a) Anillo fisiológico de retracción: Elevación de la superficie
uterina.
a) Anillo patológico de retracción: Cuando se desplaza al fondo y
produce distocia.
Relajación tónica
30. Mecanismos del trabajo de parto
Borramiento y
Dilatación
Completos
Latente
Activa
•Reblandecimiento cervical (Signo de
Goodell)
•Aumento en el numero de receptores
para Oxitocina a nivel de células
endometriales
•Aumento a la sensibilidad a agentes
uterotonicos
•2 a 4 contracciones con intensidad
de 20 a 30 mm Hg cada 10 minutos
Primera etapa del trabajo de
parto
signo de Chadwick
31. Mecanismos del trabajo de parto
Borramiento y
Dilatación
Completos
Latente
Activa
• Aceleración máxima
• Pendiente máxima
• Desaceleración
Trabajo de parto franco:
•Aumento progresivo de la actividad, de
90 UM hasta 250 UM.
•A expensas de un aumento de la
intensidad, de 30 a 50 mmHg.
•Frecuencia de 3 hasta 5 contracciones
en 10 minutos.
•Tono uterino de 8 hasta 12 mmHg
Primera etapa del trabajo de
parto
35. Mecanismos del trabajo de parto
Segunda etapa del trabajo de
parto
1. Encajamiento
2. Asinclitismo
3. Descenso
4. Flexión
5. Rotación Interna
6. Extensión
7. Rotación Externa
8. Expulsión
36. Mecanismos del trabajo de parto
Encajamiento
• El diámetro biparietal del
feto esta a nivel del estrecho
superior.
• La forma más frecuente:
occipito-iliaca-izquierda
anterior
• La sutura sagital está
usualmente a mitad de
camino del diámetro pubo-
sacro
• La cabeza esta sinclítica
37. Mecanismos del trabajo de parto
Asinclitismo
• Anterior: La sutura sagital se
dirige hacia el promontorio
sacro
• Posterior: La sutura sagital se
dirige hacia el pubis y el
hueso que se palpa es el
parietal posterior
38. Mecanismos del trabajo de parto
Descenso
• Inicio: Última etapa de dilatación activa, a partir de 7 a 8 cm en
nulípara, y se hace mas rápida después de 8 cm.
• Contracción uterina ejerce presión directa sobre el polo fetal
que este en el fondo.
• Presión del liquido amniótico, de la extensión y estiramiento del
feto.
• Nulíparas: encajamiento y luego el descenso
• Multíparas: ambos sucesos conjuntos.
• Contracciones abdominales y diafragma.
39. Mecanismos del trabajo de parto
Flexión
• Al encontrar resistencia:
cuello uterino, paredes y piso
de la pelvis.
• Disminuye diámetro del
occipito-frontal (11.5 cm) al
suboccipito –bregmatico (9.5
cm)
• El feto se estira y desaparece
la convexidad dorsal.
• Forma fetal de ovoide a
cilíndrica
40. Mecanismos del trabajo de parto
Rotación interna
• Al llegar al estrecho medio de la
pelvis.
• El occipital se mueve hacia la
sínfisis del pubis, pasa a una
posición occipitopúbica.
• Puede ser occipito-sacra.
• El proceso de rotación es
progresivo y no está completo
hasta que alcanza el 4to plano
de Hodge.
• Indispensable
41. Mecanismos del trabajo de parto
Extensión
1. La contracción uterina
empuja hacia abajo y afuera
1. El suelo perineal empuja
hacia arriba y afuera
• La base del occipucio se pone
en contacto con la sínfisis del
pubis y la cabeza se dirije
hacia delante, hacia arriba y
afuera buscando el orificio
vulvar.
• La extensión debe ocurrir
antes de que la cabeza
alcance el orificio vulvar.
42. Mecanismos del trabajo de parto
Rotación externa
• El diámetro biacromial sigue
los mismos movimientos que
hizo la cabeza.
• Un hombro hará contacto con
la sínfisis del pubis y otro con
la cavidad sacra
43. Mecanismos del trabajo de parto
Explusión
• Primero hombro anterior en
contacto con el pubis y luego
el posterior, que distiende el
periné.
44. Mecanismos del trabajo de parto
Cambios en la forma de la
cabeza fetal
• Caput Succedaneum
En trabajos de parto prolongados, la porción del cuero
cabelludo fetal por arriba del orificio cervical se torna
edematosa.
Alcanza un grosor de milímetros y se forma cuando la
cabeza se encuentra en la porción mas baja del
conducto de parto.
• Moldeamiento
Cambio de forma de la cabeza fetal por fuerzas de
compresión externas.
45. Mecanismos del trabajo de parto
Tercera etapa del trabajo de
parto
Alumbramiento
Proceso mediante el cual se expulsa los anexos
embrionarios:
• Cordón
• Placenta
• Membranas
1. Desprendimiento.- Hay contracción y se forma el
hematoma retro placentario
2. Expulsión.- Salida de la placenta de la cavidad
uterina