Este documento describe los riesgos de los medicamentos en el ámbito laboral. Explica que los trabajadores pueden estar expuestos a medicamentos de manera ocupacional y define límites de exposición profesional para evaluar y controlar estos riesgos. También clasifica los medicamentos según su riesgo de carcinogenicidad, teratogenicidad y otros peligros, e identifica factores que modifican los efectos de la exposición laboral a medicamentos.

1. Medicamentos de riesgo
en el ámbito ocupacional
M.A.H. Giovanni Gómez Barragán
Enero 2015
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO FEDERICO GÓMEZ
SERVICIOS FARMACÉUTICOS

2. M E D I C A M E N T O

3. Artículo 221.- Para los efectos de esta Ley, se entiende por:
I. Medicamentos: Toda substancia o mezcla de substancias
de origen natural o sintético que tenga efecto terapéutico,
preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma
farmacéutica y se identifique como tal por su actividad
farmacológica, características físicas, químicas y biológicas.
Cuando un producto contenga nutrimentos, será considerado
como medicamento, siempre que se trate de un preparado que
contenga de manera individual o asociada: vitaminas, minerales,
electrólitos, aminoácidos o ácidos grasos, en concentraciones
superiores a las de los alimentos naturales y además se presente
en alguna forma farmacéutica definida y la indicación de uso
contemple efectos terapéuticos, preventivos o rehabilitatorios.
Ley General de Salud EUM

4. Límites de exposición profesional
Los Límites de Exposición Profesional son
valores de referencia para la evaluación y
control de los riesgos inherentes a la
exposición, principalmente por inhalación,
a los agentes químicos presentes en los
puestos de trabajo y, por lo tanto, para
proteger la salud de los trabajadores.
ASHP, 1990

5. BENEFICIO RIESGO
EFECTO TERAPÉUTICO
PACIENTE /
TRABAJADOR
CLÍNICA
MANUFACTURA

6. “Los medicamentos representan un
riesgo potencial para aquellas personas
que de alguna manera se encuentran
expuestas a ellas durante sus jornadas
laborales”
AMERICAN SOCIETY OF HOSPITAL PHARMACISTS
(1990)

7. CRITERIOS DE CLASIFICACION DE
RIESGO PARA MEDICAMENTOS
Carcinogenicidad
Teratogenicidad
Genotoxicidad
Toxicidad a bajas dosis

8. EXPOSICIÓN LABORAL:
Es el contacto que tiene el trabajador con
los principios activos como consecuencia
de estar presentes en el lugar de trabajo.

9. VÍAS DE EXPOSICIÓN

10. Variables que caracterizan la
exposición:
vía
Locales
Sistémicos

11. Exposición Aguda
EXPOSICION AGUDA A MEDICAMENTOS
(>24 h a [ ] o dosis elevada o muy elevada)
CONCENTRACION AMBIENTAL PARAMETROS BIOLÓGICOS EFECTOS
EXPOSICIÓN
AMBIENTAL
DOSIS
EXTERNA
DOSIS
INTERNA
PARÁMETROS
BIOLÓGICOS
CUADRO
AGUDO
Posibles
EFECTOS
PERMANENTES
(SECUELAS?)
(Barreras
estructurales y
fisiológicas)
(Homeostasis y
capacidad de
autorregulación)

12. Exposición Crónica
EXPOSICION CRÓNICA A MEDICAMENTOS
(Tiempo prolongado >3 meses; exposición elevada)
CONCENTRACION AMBIENTAL
(C.A)
INDICADORES BIOLÓGICOS
(C.B)
EFECTOS (V.S)
EXPOSICIÓN
AMBIENTAL
DOSIS
EXTERNA
DOSIS
INTERNA
PARÁMETROS
BIOLÓGICOS
EFECTOS
NOCIVOS
PARA LA
SALUD
ENFERMEDAD
(Barreras
estructurales y
fisiológicas)
(Homeostasis y
capacidad de
autorregulación)

13. Efecto tóxico
Aquellas producidas por un fármaco a dosis terapéuticas.
Reacciones adversas
Aparecen como consecuencia de concentraciones altas del
fármaco en el organismo; sin embargo dosis terapéuticas pueden
ocasionar efectos considerados tóxicos en sujetos susceptibles,
debido a la variación individual en la respuesta a los medicamentos.

14. Hipersensibilidad, sensibilización o
alergia a los medicamentos
Fenómeno inesperado de respuesta anormal
distinta de la acción farmacológica, se produce
con pequeñas dosis, la cual aparece después de
una sensibilización previa y la cual implica una
reacción inmunológica de antígeno anticuerpo.

15. Tolerancia
Es una resistencia adquirida pero anormal a un
medicamento; puede ser por absorción deficiente,
eliminación rápida, metabolismo acelerado o
simplemente cuando la célula se acostumbra a una
sustancia, (ej. morfina, antibióticos, etc..)
Tolerancia al efecto positivo y benéfico en el organismo.

16. 1. Letales
agudos
2. Irreversibles o
no letales tras la
exposición
aguda
3. Graves tras la
exposición
repetida o
prolongada
4. Corrosivos y
efectos irritantes
5. Sensibilizantes
6. Cancerígenos,
mutagénicos y
tóxicos para la
reproducción
Efectos a tomar en consideración para la
evaluación de los peligros para la salud

17. FACTORES MODIFICADORES DE LA TOXICOCINÉTICA Y TOXICODINAMIA DE LOS
FÁRMACOS EN LA EXPOSICIÓN LABORAL
VÍAS DE EXPOSICIÓN
LABORAL
Inhalatoria
Dérmica
Oral
DOSIS O CONCENTRACIÓN No relacionada con la administración terapéutica
OTROS FACTORES
Modificadores de la biodisponibilidad
Sinergismo entre fármacos
Potenciación
Incompatibilidad
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
No relacionado con el de la administración terapéutica
Exposición simultánea a varios fármacos
Exposición sucesiva a varios fármacos
TOXICODINAMIA
La exposición laboral (p.ej, vía inhalatoria) puede
originar efectos completamente distintos (sistémicos) de
los producidos por la vía de administración terapéutica
(p.ej. Administración tópica)

18. CONCLUSIONES
 Que el personal de los Servicios Farmacéuticos exista
conocimiento de los medicamentos que representan
mayor riesgo por estar continuamente expuestos a ellos.
 Establecer un listado de éstos medicamentos para poner
énfasis en el cumplimiento de las normas de trabajo sobre
su manipulación.
 Vigilar el uso adecuado del equipo y/o indumentaria de
protección y actualizar al personal sobre las adecuadas
técnicas de manipulación.

19. BIBLIOGRAFÍA
 SILVA ALVARADO C.F. Medicamentos de Riesgo en el ámbito Ocupacional. Universidad de Chile. Santiago,
2005.
 OBIOLS Q.J.; Los fármacos en la Industria Farmacéutica: Evaluación de los riesgos de los principios activos;
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene, España. 2009
 NAUMANN, B. D., SARGENT, E. V., STARKMAN, B. S. y otros Performance-Based Exposure Control Limits for
Pharmaceutical Active Ingredients. Am Ind Hyg Assoc J, 57. 33-42. 1996.
 American Hospital Formulary Service Drug Information. American Society ofHealth-System Pharmacist. Bethesda,
Md: Customer Service Dept.
 US Pharmacopeial Convention; US Pharmacopeia Dispensing Information (USPDI); Drug Information for the Health
Care Professional 12th ed, V.I, 1992:987.