Medición audiométrica

INSTITUTO AUDIOLOGIA LABORAL
Badillo Carrillo Rodolfo
INVESTIGACION Y CONSULTORIA
MD, MSc OTORRINOLARINGOLOGÍA
CMP 34132 RNE 15158
CONSULTOR AUDIOLOGÍA LABORAL
Reg CAOH 471886
Instituto Audiología Laboral- Dr.
Badillo < AV Canaval y Moreyra
290 Of 31 San Isidro>
DR. BADILLO

AÉREOS( 500 – 3000 Htz
conversacionales ) ÓSEOS
• LA COMUNICACIÓN HUMANA ESTA ENTRE 500 Y 3000 Htz.
• EL MAYOR DAÑO POR RUIDO EMPIEZA EN LOS 4000 Htz.

VIA AEREA
VIA
OSEA
Componente conductivo Componente neurosensorial
Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San
Isidro>

Dx Laboral: HIR MODERADO BILATERAL
Dx. Clínico HNS Moderado Bilateral (H90.3)
Menoscabo

Atenuación interaural (IA)
• Amortiguación auditiva que tiene lugar al pasar el
sonido de un lugar a otro del cráneo, este fenómeno
sirve de base para determinar cuando enmascarar.
• De manera general este valor se considera de 40 dB
para la audiometría tonal de vía aérea.
• Se considera que la Atenuación Interaural para la
conducción ósea es cero en todas las frecuencias.

Existen 2 tipos de transmisión del sonido:
1. Transmisión transcraneana: por el cráneo
(oséo).
2. Transmisión pericraneana: a través del aire.

•En la práctica audiológica, el audiometrista
debe dominar cuándo y cómo proceder a
ensordecer (enmascarar) un oído, para proceder
al estudio del contralateral.
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
0.25 0.5 1 2 3 4 6 8
FRECUENCIA (kHz)
INTENSIDAD (dB)

Es la aplicación del ruido necesario
para cubrir el sonido que está
percibiendo un oído.

 Para asegurar que la respuesta a la señal
corresponde al oído más hipoacúsico (no
curva sombra)

1. Cuando la diferencia entre vías
aéreas sea de 40 dB o más
2. Cuando la diferencia entre las
exploraciones de las dos vías óseas
sea de 15 dB o más.
3. Siempre que la conducción ósea del
mejor oído sea como
mínimo 40 dB mayor que la
conducción aérea del oído contrario
peor.
4. Cuando exista evidencia de
lateralización, prescindiendo de las
diferencias entre vías.

1. Un mínimo de intensidad para que llegue a ensordecer el
oído contrario, o sea debe tener la suficiente potencia como
para bloquear la sensación auditiva del tono que se está
explorando.
2. Un máximo utilizable pues puede producir, por audición
cruzada, no sólo el enmascaramiento del oído contrario sino
también el del que estamos explorando, si es demasiado
intenso.
3. Tonalmente distinto de la frecuencia que se
está aplicando, puede ser un tono más bajo, pantonal o de
banda estrecha.

TECNICA DE LA MESETA
X
X
X X
X
X
Mask
+0
Mask
+ 10
Mask
+20
Mask
+30
Mask
+40
Mask
+50
35 40 55 80 80 80 OI

125 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
35 40 40 40 45 45 50 50 50
Katz, J Handbook of Clinical Audiology
Frecuencias

¿CON CUANTO ENMASCARAR?
La intensidad que debemos aplicar
debe estar de acuerdo con la
diferencia de audición que exista
entre ambos oídos.
Ejm Si es de 50dB, se aplican otros
40 - 50 dBS
sobre el umbral para ensordecer
en el lado opuesto.
Siempre que se tome la vía ósea
de un lado se debe enmascarar el
oído contrario con 30 dB
sobre el umbral.
MASKING DE VIA AEREA
MASKING DE VIA OSEA

TIPO DE ENMASCARADORES
Frecuencia inmediata inferior:
Cualquier frecuencia es mejor ensordecida
por una inferior que por otra más aguda.
Ejemplo, 2000 se ensordece con 1000 Hz.
Banda pantonal, ruido blanco o termal
• Todas las frecuencias al mismo tiempo y con la
misma intensidad .
• Debe tener una intensidad mayor al umbral a
enmascarar.
Banda estrecha:
Ruido enmascarador que se limita solamente a una
banda circunscripta hacia arriba y hacia abajo del
espectro sonoro.

EL ENMASCARAMIENTO
• Las bases fisiológicas del enmascaramiento aún no
son bien conocidas.
• Parece ser que tiene lugar en el órgano de Corti y
también en parte en los centros auditivos
superiores.
• Hasta ahora no puede considerarse exclusivamente
ni periférico ni central.

TALLER DE ENMASCARAMIENTO AUDITIVO

AUDIOMETRIA 1

Isidro>
AUDIOMETRIA 2

AUDIOMETRIA 3

Isidro>
AUDIOMETRIA 4

AUDIOMETRIA 5

Isidro>
AUDIOMETRIA 6

Isidro>
AUDIOMETRIA 7

AUDIOMETRIA 8

Isidro>
AUDIOMETRIA 9

AUDIOMETRIA 10

AUDIOMETRIA 11

Isidro>
AUDIOMETRIA 12

AUDIOMETRIA 13

AUDIOMETRIA 14
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