Este documento resume las principales características de la meningitis en niños, incluyendo que es la causa más frecuente de fiebre asociada a síntomas neurológicos, que los virus son más comunes que las bacterias, y que el diagnóstico requiere análisis de líquido cefalorraquídeo. También discute los patógenos más comunes como Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B, así como las vacunas correspondientes. Finalmente, cubre aspectos del trat

1. Dr. Hugo Mendez
Residente 1º año de Pediatria
HNSJDSA

2. • Causa más frecuente de fiebre asociada a síntomas y signos
de afectación del SNC.
• Virales más frecuentes que bacterianas
• Síntomas frecuentes

3. • Puede ser difusa o focal, como la meningitis y encefalitis.
• El diagnóstico depende de un análisis completo del LCR
obtenidos mediante PL.

4. • Una de las infecciones potencialmente más graves que se
produce en lactantes y en niños mayores.
• La incidencia de meningitis bacteriana en lactantes febriles
es lo suficientemente elevada como para incluirla en el
diagnóstico diferencial en aquellos que presentan alteración
del nivel de consciencia u otros tipos de disfunción
neurológica

5. • Menores de 1 mes,
Streptococcus
pneumoniae y Neisseria
meningitidis.
• Haemophilus influenzae
tipo b?.
• Virus ocasionan la mitad
de los casos, a la cabeza,
enterovirus, VHS, VZV.

6. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae tipo B
La vacuna neumocócica
conjugada heptavalente
(PCV7) 4, 6B, 9V, 14, 18C,
19F y 23F.
PCV13, contiene los serotipos
de PCV7 más los serotipos 1,
3, 5, 6A, 7F y 19A
4 dosis, a los 2, 4, 6 y de 12 a
15 meses de edad.
Hay cinco serogrupos de
meningococo, A, B, C, Y y W-
135.
Más endemico serotipo A
Los niños menores de 5 años
tienen una tasa mayor de
infección meningocócica.
Pico de incidencia entre los 15
y 24 años
La vacuna contra el
meningococo consta de una
dosis conjugada tetravalente
(A, C, W, Y) entre los 11 y 12
años
meningitis bacterianas que se
observaban entre el 1.er y 5.°
año de vida eran causadas por
este patógeno
Dos meses y dos años, con
incidencia máxima entre los 6 y
9 meses de edad
Esquema nacional: 2 y 4
meses, refuerzo a los 12
meses.
Esquema nacional: 2, 4 y 6
meses; 15 - 18 meses.

10. • Análisis de LCR, puede revelar microorganismos en la
tinción de Gram, pleocitosis neutrofílica, concentración
elevada de proteínas e hipoglucorraquia.
• Contra indicaciones.
• Aumento de la PIC
• Compromiso cardiopulmonar grave.
• Infección de la piel en zona de PL

12. • 10 a 14 días de tratamiento
en Meningitis no
complicadas (seguido de al
menos 5 días sin fiebre).

13. • Las decisiones sobre la administración de dexametasona deben
individualizarse. Generalmente se administraría dexametasona solo a:
• niños que se sabe o se sospecha altamente que tienen Hib en el momento
en que se realiza el LP (un escenario bastante poco común)
• valorar en los niños pequeños (edad ≥6 semanas a ≤5 años) con
meningitis adquirida en la comunidad
• niños con enfermedad de células falciformes o asplenia con sospecha de
meningitis bacteriana.
• La evidencia que respalda la eficacia de la dexametasona para reducir
el riesgo de pérdida auditiva en niños con meningitis está más
claramente establecida para infecciones causadas por Hib.

16. • Kliegman, Stanton, St. Geme, Schor. Nelson
Tratado de Pediatria. (2016). 20 Ed. Elsevier,
España.
• Ministerio de Salud de El Salvador. (2012). Guias
clínicas de Pediatría. 1º Ed. El Salvador
• NICE. Bacterial meningitis and meningococcal
septicaemia in under 16s. 2020

17. — Steve Jobs