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- 1. PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO Y DEL PÁNCREAS
- 2. FUNCIONES DEL HIGADO • FUNCION METABOLICA • FUNCION DE ALMACENAMIENTO • FUNCION DIGESTIVA Y DE EXCRECION • FUNCION DE DETOXIFICACIÓN • FUNCION INMUNITARIA • FUNCION HORMONAL
- 3. FUNCION METABOLICA •En el metabolismo de los glúcidos •En el metabolismo de los lípidos •En el metabolismo de las proteínas •En el metabolismo de las vitaminas •En el metabolismo de las hormonas
- 17. Neoglucogénesis
- 23. METABOLISMO HEPATICO DE LOS GLUCIDOS • Glucólisis • Glucogenogénesis • Vía hexosa monofosfato • Lipogénesis • Formación de acido glurónico • Conversión de galactosa y fructosa • Glucogenolisis • Neoglucogénesis • Producción de glucosa circulante
- 34. METABOLISMO HEPATICO DE LOS LIPIDOS •Captación de lípidos • De quilomicrones remanentes • De ácidos grasos • De HDL y LDL •Catabolismo de lípidos • Beta-oxidación • Formación de sales biliares •Síntesis de lípidos • Triglicéridos • Fosfolípidos • Colesterol • Lipoproteínas • Cuerpos cetonicos •Regulación de los lípidos
- 41. METABOLISMO HEPATICO DE LAS PROTEINAS • Captación de aa y proteínas • Aminoácidos exógenos y endógenos • Lipoproteínas • Asialoglucoproteínas • Síntesis de proteínas • Degradación de proteínas • Captación por endocitosis • Degradación en lisosomas • Desaminación de aa • Formación de urea
- 45. METOBOLISMO HEPATICO DE LAS VITAMINAS •Retinol: reestirificación, unión a prealbumina y excreción biliar unida a ac. glucurónico •Tiamina: la redistribuye a higado, riñón, corazón y SNC •Piridoxina: se convierte en piridoxal y ac. piridóxico. •Cobalamina: síntesis de transcobalamina II y III •Colecalciferol: forma 25 (OH) colecalciferol. Excretada por bilis •Tocoferoles: se almacena y se elimina con bilis •Vitamina K: se activa y se utiliza para la síntesis de factores de coagulación
- 46. METABOLISMO HEPATICO DE HORMONAS CATABOLISMO HEPATICO SOLAMENTE • Insulina • Glucagón • Estrógeno • Progesterona • Glucorticoides • Paratohormona • Somatotrofina • Hormonas gastrointestinales CATABOLISMO HEPATICO Y EXTREHEPATICO • TSH y TRH • T4 y T3 • LH • ACTH • HAD • Oxitocina • Testoterona • Aldosterona • Hormonas gastrointestinales
- 47. LOCALIZACION DE LAS FUNCIONES METABOLICAS EN EL HEPATOCITO MEMBRANA CELULAR Receptores de hormonas: insulina, glucagón, estrógeno, β adrenérgicos Receptores para apoproteinas B-E y B Transporte de glucosa, fructosa, ácidos grasos, aa, asialoglucoproteína, galactosamina Enzimas: lipasa hepática MITOCONDRIA Fosforilación oxidativa Lipolisis Síntesis de colesterol y cuerpos cetónicos
- 48. LOCALIZACION DE LAS FUNCIONES METABOLICAS EN EL HEPATOCITO RETICULO ENDOPLASMICO RUGOSO Síntesis de albúmina Síntesis de fibrinógeno Síntesis de factores de coagulación Síntesis de factores de crecimiento y citoquinas Activación de vitamina K RETICULO ENDOPLASMICO LISO Glucogenogénesis Glucogenolisis Síntesis de colesterol Síntesis de ácidos biliares Esterificación de ácidos grasos Deyodación de T3 y T4 Conjugación de bilirrubina Sistema p-450
- 49. LOCALIZACION DE LAS FUNCIONES METABOLICAS EN EL HEPATOCITO APARATO DE GOLGI Síntesis de VLDL Síntesis de glucoproteínas Funciones catabólicas LISOSOMAS Contiene enzimas hidrolíticas Catabolismo de proteínas, sustancias extrañas y organelas envejecidas Almacenamiento de Fe y Cu PEROXISOMAS Metabolismo de peroxido de H Metabolismo de purinas Β oxidación de ácidos grasos de cadena larga Neoglucogénesis?
- 50. FUNCION HEPATICA DE ALMACENAMIENTO HIERRO Como hemosiderina y ferritina COBRE Un compartimiento excretor y otro metabólico LIPIDOS 5 % del peso glandular GLUCOGENO 70 gramos de depósitos RETINOL 90 % de las reservas corporales, reesterificada Las reservas duran de 1 a 2 años AC. FOLICO Se almacena como tetrahidofolato y con residuos de acido glutámico COBALAMINA Las reservas duran 3 años, transcobalamina II VITAMINA C Reservas de 2 a 4 meses VITAMINA D Reservas de 2 a 4 meses VITAMINA K Reservas pobres
- 51. FUNCION HEPATICA DE DETOXIFICACIÓN •SISTEMA DE OXIDACIÓN • Adición de grupos polares mediante oxidasas que requieren de O2 y NADPH •SISTEMA DE CONJUGACIÓN • Se conjugan las moléculas con sustancias polares como acido glucurónico, , tiocianatos, sulfatos, glutatión, glicocola, ect.