Este documento resume 20 mitos comunes sobre la lactancia materna y proporciona información científica para desmitificarlos. Explica, por ejemplo, que el tamaño de los pechos no determina la producción de leche, que la leche materna es nutricionalmente superior incluso para familias de mayores ingresos, y que la mayoría de medicamentos son compatibles con la lactancia. El objetivo es promover prácticas de alimentación basadas en evidencia científica para beneficiar la salud de madres e hijos.

1. Los Mitos y la Lactancia Materna
Dr. Fernando Vallone

2. En mi familia nadie pudo
amamantar, así que yo
tampoco voy a poder
hacerlo…
Mito 1

3. No existen condiciones
hereditarias para la lactancia
materna. Los motivos por los
cuales las mujeres de su familia
no pudieron amamantar pueden
ser analizados, explicados y
desmitificados.

4. Mis pechos son pequeños
y por eso no podré tener
mucha leche
Mito 2

5. El tamaño de los pechos no
guarda relación con la
producción de leche debido a
que el tejido glandular ocupa un
espacio reducido antes del
embarazo, y el tejido graso es el
que da el volumen.

6. La leche materna es mejor
para los pobres, que no
tienen otra cosa para
darles a sus hijos…
Mito 3

7. • interfere el vínculo
• más alergia e intolerancia
a la leche
• Mayor riesgo de
enfermedades crónicas
(diabetes, celiaquía, etc.)
• obesidad
• Menor desempeño en
pruebas de inteligencia
• Mayor riesgo de
anemia, cáncer de
pecho y de ovario
• Poder quedar
embarazada a corto
plazo
• Más diarrea e
infecciones
respiratorias
• Diarrea
persistente
• Desnutrición y
deficiencia de vit. A
• mayor mortalidad
MADRE
RIESGOS DE LA ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
bebébebé

8. La leche materna puede
ser aguada...
Mito 4

9. La grasa es el componente más
variable en la leche materna
PICOS:
• fin de la mañana y de la tarde
• el nivel más bajo ocurre al
principio de la tetada (leche
anterior)
• el nivel más alto se presenta al
final de la tetada (leche posterior)
NO LIMITAR LA DURACIÓN DE LAS
TETADAS
(Woolridge, M W /Thé, MAL)

10. En los primeros días es
mejor que tome no más de 5
(o 10, o 15, o …) minutos de
cada pecho para que no “se
canse”…
Mito 5

11. CALOSTRO LECHE MADURA
LACTOSA
PROTEINA
GRASA
LECHE ANTERIOR
LECHE POSTERIOR
¿QUÉ DIFERENCIAS OBSERVA USTED AQUÍ?

12. Si el bebé pide antes de
las 3 horas es porque “se
queda con hambre”...
Mito 6

13. OMS/CDR 93.6
DIFERENCIAS EN LA CALIDAD DE LA
PROTEÍNA EN DIFERENTES TIPOS DE LECHE
LECHE HUMANA LECHE DE VACA
PROTEÍNAS DE SUERO DE LECHE
PROTEÍNAS
ANTIINFECCIOSAS
35%
CASEÍNA
80%
CASEÍNACUAJO
FÁCIL DE DIGERIR DIFÍCIL DE DIGERIR

14. Si llora, seguro es porque
tiene hambre…
Mito 7

15. El llanto es expresión de
insatisfacción y necesidad de
atención, pero esta necesidad
puede ser tanto de alimento
como de calor, contacto, olor,
contención…

16. Los prematuros necesitan
leches especiales…
Mito 8

17. Variaciones en la composición
de la leche humana
LECHE MATERNA
PREMATURO
Contiene más
proteína y factores
de protección para
el bebé prematuro

18. LECHE MATERNA MADURA
 Se modifica según el período del día
 Se modifica durante la tetada
Se modifica de acuerdo a las necesidades
del bebé
Se modifica de acuerdo a las enfermedades
con las que la madre haya tenido contacto
ANTERIORANTERIOR
grisáceagrisácea
POSTERIOR
blanca

19. Si lo dejás mucho tiempo
en el pecho te lo lastima…
Mito 9

21. Estimular el reflejo de búsqueda rozando
la boca del bebé con el pezón
Esperar que el bebé esté con la boca
abierta (como si fuera a bostezar)

22. ¿Qué diferencias existen?

23. ¿Qué diferencias notan?

24. Evaluando la prendida
Mama estiradaMama redondeada
Se ve más areola abajo o
igual arriba que abajo
Se ve más areola por encima
de la boca del bebé
Mejillas hundidasMejillas redondas
Labios apuntando hacia el
frente o inferior hacia dentro
Labio inferior hacia afuera
Boca poco abiertaBoca bien abierta
Mentón no toca la mamaMentón toca la mama
Prendida incorrectaPrendida correcta

25. La leche humana tiene
poco hierro…
Mito 10

26. HIERRO EN LA LECHE
HUMANA VACA
50%
10%
OMS/CDR 93.6
ABSORCIÓN

27. Hay que dejar “descansar”
los pechos para tener más
leche...
Mito 11

28. Como cualquier otro
órgano, la glándula
mamaria también trabaja
en forma continua.
Entre una mamada y otra
sigue produciendo leche;
nunca descansa.

29. Tengo los pechos blandos,
no tengo leche...
Mito 12

30. La mayor cantidad de
leche que el bebé toma se
produce mientras mama;
así, un pecho “blando”
igual produce leche.

31. No hay que alzarlo cada vez
que llora porque se
“malcría”...
Mito 13

32. El llanto del bebé significa
urgencia para ser
atendido.
Podría un bebé indefenso y
tan inmaduro “pensar” y
tener además mala
intención como para
molestar a sus padres?

33. El calostro tiene poco
alimento...
Mito 14

34. CALOSTRO
IMPORTANCIAIMPORTANCIA
· protege contra infecciones y
alergias
· expulsa el meconio, ayuda a
prevenir la ictericia
· acelera la maduración
intestinal, previene alergia e
intolerancia
· reduce la gravedad de algunas
infecciones (como sarampión y
diarrea)
· previene enfermedades
oculares causadas por
deficiencia de vit A
PROPIEDADESPROPIEDADES
· rico en
anticuerpos
· muchos
leucocitos
· laxante
· factores de
crecimiento
· rico en vit A

35. FATORES DE PROTECCIÓN
PRESENTES EN EL
CALOSTRO
• Lactoferrina
• Imunoglobulina A
• Fator Bífidus

36. El calostro es escaso, el
bebé necesita más que
eso en los primeros días…
Mito 15

37. CALOSTRO
• Aparece alrededor del 7º mes de
gestación
• Es espeso, pegajoso y amarillo claro
• Tiene todo lo necesario como primer
alimento para el bebé
• Volumen = 30 ml (10 a 100 ml/día)

38. UNA UNIÓN PERFECTA = CANTIDAD DE CALOSTRO
POR TETADA Y CAPACIDAD GÁSTRICA DEL RN
Capacidad gástrica del recién nacido
= 4 x
cucharaditas de té
Capacidad gástrica de un niño de un
año de edad
= 40 x
cucharaditas de té
20 ml
200 ml

39. Tiene 5 meses pero cada
vez que nos ve comer se
desespera, así que debe
necesitar algo más que el
pecho…
Mito 16

40. … también “se desespera”
cuando ve un teléfono, y nadie
pensaría que ya quiere hablar…

41. Después del año la leche
materna no sirve...
Mito 17

42. Lactancia materna en el
2o
año de vida
% de las
necesidades
diarias por
500ml de
leche
materna
De: WHO/CDR/93.4

43. Los bebés que siguen
tomando la teta después
del año son muy pegados a
su mamá...
Mito 18

44. Qué bibliografía sustenta
esta idea?
En general un niño
amamantado por 2 o 3
años es sumamente
independiente y seguro de
sí mismo.

45. Si la madre está
desnutrida no puede
amamantar...
Mito 19

46. Una madre desnutrida
produce leche de buena
calidad; lo que necesita es
apoyo nutricional para
recuperar su desnutrición
De lo contrario, cómo
suponemos que alimentará a
su bebé si ella misma ya está
desnutrida?

47. Si el bebé aumenta menos
de 1 kg. por mes, está mal
alimentado...
Mito 20

48. TASA DE CRECIMIENTO DE
DIFERENTES ESPECIES
ESPECIES DíAS PARA
DUPLICAR SU
PESO AL NACER
HUMANA 180
Vaca 47
Caballo 60
Reno 30
Cabra 19
Oveja 10

49. CANTIDAD DE PROTEÍNA EN LA LECHE
relacionada con la tasa de crecimiento
POTRO - 2%
60 días para duplicar su
peso
CONEJO - 10-13%
6 días para duplicar
su peso
Mepham, T. B.

50. Bebé humano - 0,9%
180 días para duplicar su peso

51. En los primeros cuatro
meses de vida un bebé
puede aumentar (como
mínimo)
aproximadamente 500
gramos por mes, y eso es
normal. Luego el aumento
puede ser aún menor...

52. Si la mamá debe tomar
algún medicamento, por
las dudas debe suspender
el pecho...
Mito 21

53. Si una madre debe tomar un
medicamento, por las dudas
NO debe suspender el pecho.
La mayoría de los
medicamentos utilizados
comúnmente son
compatibles con la lactancia
materna.

54. Si la mamá se enferma o
tiene fiebre no puede
amamantar...
Mito 22

55. Si la mamá se enferma o
tiene fiebre, puede seguir
amamantando (salvo que
se sienta realmente mal)
hasta tanto se demuestre
que su padecimiento
puede afectar al bebé.

56. Enfermedad Materna Lactancia Materna
Diabetes SI
Tratamiento compatible. Madre necesita menos dosis de
insulina mientras amamanta
Infecciones Baterianas y Virales comunes SI
Si la bacteria puede ser transmitida, tratar a ambos
Clamidia y Gonorrea SI
No pasan a LM
Tuberculosis SI
Si la baciloscopía es +, tratar c/3 drogas (OMS 1988) y
profilaxis al bebé (Medical Letter 1988). Usar barbijo.
Dar BCG al RN (OMS 1988)
Citomegalovirus SI
El CMV es peligroso como causa de enfermedades
congénitas, pero no luego del nacimiento
Herpes Simple SI
Si la lesión está en el pecho, cerca de la aréola, suspender
transitoriamente y extracción manual
Varicela NO
(Si la madre desarrolla la enfermedad 5 o menos días
antes del parto)
Dar inmunoglobulina específica al bebé y reanuda la LM a
los 8 días
Paperas
(0,8 a 10/10.000 embarazos)
SI
La IgA de la leche disminuye la enfermedad en el RN
Hepatitis B SI
Dar Inmunoglobulina específica y vacuna al RN. Evitar
grietas
VIH Consejería en alimentación infantil para madres VIH+

57. Algunas reflexiones que
“ayudan a ayudar”…

58. Si la madre y su
bebé son
privados del
contacto
inmediato luego
del parto, el
apego se
producirá muy
dificultosamente

59. Ningún bebé
espera que su
reclamo o llanto
sea respondido
con un biberón o
un chupete. Estas
son respuestas
inadecuadas a
las necesidades
primarias de un
ser inmaduro e
indefenso...

60. La lactancia
Materna “se mama”
durante la niñez. Si
los niños y niñas
son amamantados o
si pueden
dramatizarla en sus
juegos, tendrán
menos dificultades
cuando sean
padres...

61. Más allá de nuestro rol
profesional, todos somos
hijos e hijas de una madre;
muchos ya somos padres y
madres, muchos otros lo
serán…

62. Por lo tanto, todos tenemos
“nuestra” propia historia de
lactancia materna que nos ha
marcado y por tanto también
nos condiciona…

63. Nuestro desafío será el poder
discernir entre lo personal y
lo profesional, de modo tal
que lo primero pueda
enriquecer pero nunca
condicionar lo segundo

64. FIN