Este documento describe diversas discapacidades genéticas y factores que pueden causar anomalías en el bebé por nacer, incluyendo alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down, factores maternos como la diabetes y la hipertensión, infecciones como la toxoplasmosis, y anomalías por herencia multifactorial. Se explican las manifestaciones clínicas de varios síndromes y condiciones y sus posibles efectos en el recién nacido.
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
Es un material educativo para impartir sesiones de aprendizaje en el marco del proyecto del servicio comunitario Descubra como mantenerse sano de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes (ULA, Mérida, Venezuela) a cargo del profesor José Ivo Contreras. Las bases conceptuales que se utilizaron fueron la educación popular y la Teoría de Promoción de Salud de Nola Pender y Madeleine Leininger
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
Es un material educativo para impartir sesiones de aprendizaje en el marco del proyecto del servicio comunitario Descubra como mantenerse sano de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes (ULA, Mérida, Venezuela) a cargo del profesor José Ivo Contreras. Las bases conceptuales que se utilizaron fueron la educación popular y la Teoría de Promoción de Salud de Nola Pender y Madeleine Leininger
Alto riesgo neonatal , no infeccioso , infeccioso . vaginosis,itu,roptura prematura de membrana, corioammnionitis, sepsis, hijo de madre diabetica, hijo de madre desnutrida, hijo de madre drogadicta . RCIU
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. Discapacidades por causas genéticas
Categoría Grupo Ejemplos Manifestaciones clínicas
Genéticas
Alteraciones
cromosómicas
numéricas
(aneuploidea)
Trisomías Síndrome de Down, Deficiencia mental,
puente nasal plano, defectos cardiacos
Mososomías Fenotipo femenino, ausencia características
sexuales secundarias, pezones separados
Anomalías
cromosómicas
estructurales
Translocación Es una variedad del síndrome de Down
Deleción Llanto similar al maullido de gato, cabeza
pequeña, retraso grave, cardiopatía
Anomalías por
genes mutantes
Herencia dominante Estatura baja, miembros y dedos de manos
cortos, frente prominente
Herencia autosómica
recesiva
En mujeres masculinización de genitales
externos, crecimiento del clítoris
Herencia ligada al
sexo
Debilidad muscular progresiva
Metabólicas Errores innatos del
metabolismo
Diabetes mellitus
Retardo psíquico, microcefalia, cardiopatía
congénita, macrosomía, meroanencefalia,
agenesia sacra
8. Síndrome de Patau:
• Síntomas físicos y psíquicos
– Retardo mental severo
– Cabeza de tamaño pequeño
– Anomalías en el tamaño y número de los ojos
– Labios leporino y paladar hendido
– Alteraciones en el tamaño y posición de las orejas
– Dedos extras en las manos y en los pies
– Alteraciones en las palmas de las manos
– Defectos y enfermedades cardíacas
13. Anomalías genéticas por Deleción:
• Deleción (por ejemplo, 5p, que es una eliminación parcial
del brazo menor del cromosoma 5
– El bebé afectado presenta bajo peso al nacer y un llanto
característico que recuerda el maullido de un gato
– Este síndrome predomina en niñas
– Al nacimiento llama la atención el tamaño del cráneo que
contrasta con la cara redonda y llena
14. Síndrome del maullido de gato
Cabeza pequeña Pelo lacio y fino
Alteraciones en la
morfología de las
orejas
Nariz “en silla de montar”
Boca pequeña con
lengua grande y
paladar ojival
Cuello corto
Cara redonda y llena
18. Factores maternos
Hipertensión arterial Muerte fetal
Retardo del crecimiento intrauterino (RCIU)
Epilepsia RCIU
Microcefalia
Factores mecánicos Deformación del útero
Pié torcido
Luxación congénita de la cadera
Deficiencia mental
Hendidura palpebral hacia arriba
Edad mayor de 35 años Síndrome de Down
Edad materna menor a 18 años Muerte fetal
RCIU
Prematuridad
Intervalo intergenesico RCIU
Gestación múltiple Peso bajo, muerte perinatal
Estado nutricional deficiente Anemia, infecciones, peso bajo, toxemia
20. • Factor Rh:
– La incompatibilidad sanguínea maternofetal asociada al factor Rh se
presenta cuando, en la pareja, la madre tiene factor sanguíneo Rh
negativo (Rh-) y el padre factor sanguíneo Rh positivo (Rh+).
– Si el bebé hereda el factor Rh+ , se manifiesta la incompatibilidad
cuando se producen anticuerpos maternos que reconocen como
cuerpo extraño a los glóbulos rojos del bebé.
– Esta enfermedad, de aparición habitual en el segundo hijo, puede
incluso llegar a provocar la muerte de éste.
Agresiones por otros factores propios de la madre
21.
22.
23. • Durante la gestación, si no se controla la fenilcetonuria materna (PKU),
existe riesgo de teratogenicidad de los metabolitos indicados sobre el
tejido cerebral del bebé por nacer.
• La intensidad de la hiperfenilalaninemia materna considerada en cifras
superiores a 20 mg/100 ml de fenilalanina durante el embarazo,
condiciona una intoxicación del feto, lo que explica una mayor
incidencia de abortos y la embriofetopatía detectable, cuyos rasgos
clínicos son:
– retardo psíquico (92%), microcefalia (73%), cardiopatía congénita (1%), retardo
del crecimiento que comenzó en fase prenatal (40%), aborto espontáneo (30%).
Fenilcetonuria materna
Agresiones por otros factores propios de la madre
26. Fenilcetonuria
• Los vómitos pueden
constituir un síntoma
precoz.
• Los niños mayores, no
tratados, presentan una
hiperactividad
caracterizada por
movimientos sin
finalidad y oscilaciones
rítmicas, movimientos
espasmódicos de brazos
y piernas, convulsiones
y temblores.
27. – Enfermedades Hipertensivas en el embarazo
• presión arterial (PA) igual o mayor a 140/90 mmHg durante el
embarazo
– Podemos hacer una clasificación en:
• Preclampsia /eclampsia
• Hipertensión crónica de cualquier causa.
• PA >140/90 mmHg, detectada antes de las 20 semanas de
gestación.
• Hipertensión crónica con preclampsia sobreañadida.
• Hipertensión tardía y transitoria,
• Hipertensión generalmente leve, se da al final del embarazo, en el
parto, con retorno de la PA normal en los 10 días posparto.
Agresiones por otros factores propios de la madre
28. • Preeclampsia:
– La preeclampsia se presenta en un pequeño porcentaje de embarazos.
Sus factores de riesgo abarcan:
– Primer embarazo
– Embarazos múltiples (gemelos o más)
– Obesidad
– Edad mayor a 35 años, o menor de 20 años
– Antecedentes de diabetes
– Hipertensión arterial
– Antecedentes de enfermedad renal
– Antecedentes previos de preeclampsia
Agresiones por otros factores propios de la madre
29. –Anomalías por herencia
multifactorial
• Del 20 al 25% de las anomalías
congénitas tienen como causa la
herencia multifactorial.
• Entre los problemas más comunes
para el bebé podemos mencionar:
labio leporino y paladar hendido,
espina bífida, y defectos del tubo
neural.
Agresiones por otros factores propios de la madre
30. Agresiones por factores propios de la madre
•Anencefalia (formación
incompleta de cerebro y
cráneo), la espina bífida
(formación incompleta de
las vértebras o médula
espinal), y la hidrocefalia
(exceso de líquido en el
cerebro).
31. –Diabetes gestacional:
• La diabetes gestacional se manifiesta en la madre en los
últimos meses del embarazo, después que el cuerpecito del
bebé esta completamente formado pero mientras el bebé
esta creciendo. Debido a esto, la diabetes gestacional no
causa defectos de nacimiento como los que se observan en
las madres con diabetes antes del embarazo.
• Afecta al 4% de las mujeres embarazadas
• La consecuencia es la macrosomía fetal (“bebé gordo”)
– El bebé puede tener complicaciones respiratorias, lesión en los
hombros, hipoglicemia en el recién nacido, muerte perinatal, riesgo
de obesidad, riesgo de diabetes cuando sea adulto
Agresiones por otros factores propios de la madre
32. • Algunos condiciones más comunes de la embriopatía diabética
incluyen:
– Anomalías de la columna y extremidades inferiores.
– CIV, transposición de los grandes vasos.
– Anomalías del corazón, riñones y genitales externos.
– Macrosomía
– Holoprosencefalia (falta de segmentación del prosencéfalo en los dos
hemisferios).
– Meroanencefalia
– Agenesia sacra
Agresiones por otros factores propios de la madre
34. – Agresiones mecánicas:
• Estas se pueden presentar
por malformaciones
anatómicas del útero u otra
causa que dificulta la
movilidad del feto
originando una posición
anormal.
Agresiones por otros factores propios de la madre
35. – Agresiones mecánicas:
• También una cantidad
reducida de líquido
amniótico puede causar
deformaciones.
Agresiones por otros factores propios de la madre
Oligohidramnios
36. – Otras causas:
• Estado nutricional
deficiente de la madre.
• Malos resultados
obstétricos y
perinatales en
embarazos anteriores.
• Obesidad
Agresiones por otros factores propios de la madre
37. Agresiones ambientales – Infecciones de la
madre
1. Toxoplasmosis
2. Rubeola
3. Varicela
4. Infecciones de Transmisión sexual
1. Sífilis congénita
2. Gonorrea
3. Clamidia
4. VIH / SIDA
5. Virus del Herpes simple
6. Hepatitis viral
7. Citomegalovirus
38. Las secuelas de la toxoplasmosis ocurren en el 85% de
embarazadas que no presentan ningún síntoma
•Hidrocefalia
•Sordera
•Microcefalia
•Neumonitis
•Calcificaciones intracerebrales
•Miocarditis
•Hepatomegalia
•Esplenomegalia
•Retardo psicomotor
•Fiebre o hipotermia
Los signos clínicos que con mayor frecuencia se
presentan al momento del nacimiento son:
•Microftalmia
•Vómito
•Estrabismo
•Diarrea
•Cataratas
•Ictericia
•Glaucoma
•Exantema
•Coroidorretinitis
•Atrofia óptica
39. Las secuelas de la toxoplasmosis ocurren en el 85% de embarazadas
que no presentan ningún síntoma
•Pérdida auditiva neurosensorial
•Retardo del desarrollo psicomotor
•Fiebre o hipotermia
•Coriodorretinitis
•Hidrocefalia
•Epilepsia
•Ceguera
•Retardo mental
Las secuelas incluyen:
44. Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
Conjunto de entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas.
Los agentes productores de estas
infecciones incluyen bacteria, virus,
hongos y protozoos
Formas de transmisión:
57. Agresiones ambientales – Infecciones de la
madre
5. Paludismo o malaria
– Partos prematuros o abortos
– El paludismo o malaria es mas grave en la mujer embarazada,
elevándose la mortalidad entre 2 a 10 veces
– La mujer tiene mayor probabilidad de sufrir hipoglicemia y edema
pulmonar
6. Dengue: aborto, ruptura prematura de membranas
7. Enfermedad de Chagas: infección congénita, bajo peso,
hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia
58. Agresiones ambientales - sustancias
químicas y factores físicos
• Los peligros pueden estar en todas partes y muchas veces son
muy poco perceptibles.
– En la comida (aditivos en los alimentos, saborizantes y colorantes)
– En la casa: productos utilizados en la limpieza
– En el dormitorio y el baño: aromatizantes, fragancias, fijadores de
pelo, tintes, agua oxigenada, quita esmaltes
– En el trabajo: plaguicidas, contaminantes industriales, ciertos equipos
eléctricos, computadoras
– En la calle: estaciones de servicio de gasolina, baños públicos,
alcantarillados
59. Agresiones ambientales - sustancias
químicas y factores físicos
• Contaminantes orgánicos persistentes – COPs
• Tóxicos en cosméticos, productos de aseo personal
• Tóxicos en los alimentos
• Petróleo
• Mercurio
• Plomo
60. Agresiones ambientales - sustancias
químicas y factores físicos
• Otros gases tóxicos
• Plaguicidas, pesticidas
• Hierbas: ruda, hinojo, hierba de San Juan, Orégano, comino, Jengibre,
romero, albahaca, plantas para purgarse
• Fármacos y vitaminas: anfetaminas, esteroides anabólicos,
antiinflamatorios, antibióticos, tetraciclina, estreptomicina,
antihistamínicos, aspirina, anticonceptivos, progestágenos,
tranquilizantes, anticonvulsivantes (Carbamazepina, Fenitoína, Ácido
Valproico, Fenobarbital)
• Automedicación (de cualquier tipo; la peor es antiparasitarios,
antiinflamatorios como Ibuprofen, etc.)
• Vacunaciones
61. Vacunas contraindicadas o que deben
evitarse en el transcurso del embarazo
• Son legalmente prohibidas durante el
embarazo. Es conveniente NO utilizar estas
vacunas durante el embarazo:
– Vacuna anti poliomielítica
– Vacuna contra la rubeola
– Vacuna contra la varicela
– Vacuna contra la fiebre amarilla
– Vacuna BCG
– Vacuna contra el sarampión
– Vacuna contra parotiditis
69. Percepción de conductas abusivas
• Abuso verbal
– Le han gritado
– Le han llamado en forma
abusiva
– Le han humillad
• Abuso psicológico
– Perjuicio académico
– Han hablado mal de
Usted
– Le asignan tareas injustas
– Descalificado su trabajo
– Lo han humillado
– Lo han discriminado
70. Percepción de conductas abusivas
• Abuso físico
– Amenazas o agresión física
– Ha llegado a tener temor por
su integridad física
– Ha estado expuesto a riesgos
médicos
– Le han arrojado objetos
– Le han empujado
– Le han tirado del pelo
– Le han golpeado
– Le han pateado
71. Percepción de conductas agresivas
• Abuso sexual
– Proposiciones sexuales indeseadas
– Nombres de connotación sexual
– Acariciado de forma indebida
– Amenazas de perjuicio académico si no cede a
propuestas sexuales
– Presenciar actividad sexual no apropiada para la edad o
el consentimiento de la persona
75. Tabaquismo
Efectos en la madre
• Aborto espontáneo
• Partos prematuros
• Bajo peso de la madre
• Mayor anemia
• Menopausia prematura
• Disminución de la fertilidad
Efectos en el feto
• Incremento de la mortalidad
perinatal
• Mayor tasa de internación al
nacer
• Menor peso al nacer
• Mayor riesgo de muerte súbita
del lactante
• Mayor riesgo de padecer
bronquitis y neumonía
76. Cafeína y embarazo
• ¿Por qué debes evitar la cafeína durante tu
embarazo?
– Porque es un estimulante que produce que tu
presión arterial y ritmo cardíaco aumenten, algo
que no se recomienda durante el embarazo.
– Porque es diurética, es decir que hace que
orines con frecuencia y pierdas líquido. Esto
puede causar deshidratación, condición
peligrosa cuando estás embarazada.
77. Cafeína y embarazo
• ¿Por qué debes evitar la cafeína durante
tu embarazo?
– Porque pasa a través de la placenta y llega a
tu bebé. Esto no es recomendable ya que el
metabolismo de tu bebé aún está
madurando y no puede procesar la cafeína.
– Además, cualquier cantidad de cafeína
puede alterar los patrones de sueño en tu
bebé y los patrones de movimiento que se
consideran normales ya en las últimas
semanas de embarazo.
78. Cafeína y embarazo
• ¿Por qué debes evitar la
cafeína durante tu
embarazo?
– Porque puede causar defectos
de nacimiento. Varios estudios
realizados en animales indican
que la cafeína puede ser la
causante de defectos
congénitos, parto prematuro y
bajo peso al nacer.
79. Agresiones por drogas ilícitas
• Marihuana
• Cocaína
• Heroína
• Metadona
• Éxtasis o MDMA
• Crack o base
80. ¿Cómo prevenir el uso de drogas?
• Consejeros escolares, docentes, psicólogo u otro profesional de la
escuela o colegio.
• Hospitales o clínicas de salud.
• Una iglesia o congregación religiosa de su comunidad.
• Agencias de asistencia comunitaria, sociales, o grupos de padres
o de vecinos.
• La estación de policía de su localidad.
• Bibliotecas.
• Organizaciones para la prevención del uso de las drogas y el
alcohol.