El documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda. En resumen: (1) La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas que causa dolor abdominal severo y puede complicarse con insuficiencia respiratoria. (2) Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. (3) El diagnóstico se realiza mediante exámenes de laboratorio que muestran niveles elevados de enzimas pancreáticas y mediante imágenes como tomografías computarizadas o reson
Este documento describe la experiencia del cuidado de enfermería en pacientes con pancreatitis aguda grave. Explica el protocolo utilizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, incluyendo criterios pronósticos, manejo hemodinámico, nutrición precoz, control del dolor y tratamiento quirúrgico. Presenta el caso clínico de un paciente con pancreatitis aguda grave complicada con necrosis pancreática y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos. Finalmente, det
El documento proporciona información sobre la anatomía, embriología, fisiología y funciones del páncreas. El páncreas es una glándula de 20 cm de largo ubicada detrás del estómago que secreta enzimas digestivas y hormonas. Se divide en porciones exocrina y endocrina. La porción endocrina produce insulina, glucagón y otras hormonas, mientras que la exocrina secreta enzimas para digerir carbohidratos, proteínas y grasas.
APACHE es un sistema para clasificar la gravedad de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Consiste en tres versiones (APACHE I, II, III) que asignan puntajes en base a parámetros fisiológicos y de salud. APACHE II es la versión más utilizada, asigna puntajes de 0 a 71 en base a 12 variables fisiológicas y la salud previa. Un puntaje más alto indica mayor riesgo de mortalidad. APACHE ayuda a predecir pronósticos, decidir tratamientos y administrar recursos de manera más efectiva
1. El sistema Renina-Angiotensina regula la presión arterial y la homeostasis, siendo la angiotensina II su principal mediador.
2. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) bloquean los receptores de angiotensina II, causando efectos hipotensores, renoprotectores y cardiovasculares protectores.
3. Los ARA II se excretan principalmente por vía renal y biliar, y solo algunos como losartán y condesartán producen metabolitos activos.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El documento resume los objetivos, interrogatorio e examen físico de la semiología hepática y gastrointestinal. Los objetivos incluyen reconocer factores de riesgo y describir síntomas comunes de enfermedades abdominales. El interrogatorio cubre datos demográficos, antecedentes y síntomas. El examen físico incluye inspección, auscultación, palpación y percusión del abdomen para evaluar órganos como el hígado, vesícula biliar y bazo.
El documento habla sobre úlceras gástricas y úlcera duodenal. Explica que son defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular de la mucosa y persisten debido a la actividad ácido-péptica. Describe los mecanismos de defensa de la mucosa y los factores de riesgo como AINEs, tabaquismo y alcohol. También analiza la etiopatogenia, patogenia, cuadro clínico y tratamiento de las úlceras pépticas.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
Este documento describe la experiencia del cuidado de enfermería en pacientes con pancreatitis aguda grave. Explica el protocolo utilizado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, incluyendo criterios pronósticos, manejo hemodinámico, nutrición precoz, control del dolor y tratamiento quirúrgico. Presenta el caso clínico de un paciente con pancreatitis aguda grave complicada con necrosis pancreática y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos. Finalmente, det
El documento proporciona información sobre la anatomía, embriología, fisiología y funciones del páncreas. El páncreas es una glándula de 20 cm de largo ubicada detrás del estómago que secreta enzimas digestivas y hormonas. Se divide en porciones exocrina y endocrina. La porción endocrina produce insulina, glucagón y otras hormonas, mientras que la exocrina secreta enzimas para digerir carbohidratos, proteínas y grasas.
APACHE es un sistema para clasificar la gravedad de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Consiste en tres versiones (APACHE I, II, III) que asignan puntajes en base a parámetros fisiológicos y de salud. APACHE II es la versión más utilizada, asigna puntajes de 0 a 71 en base a 12 variables fisiológicas y la salud previa. Un puntaje más alto indica mayor riesgo de mortalidad. APACHE ayuda a predecir pronósticos, decidir tratamientos y administrar recursos de manera más efectiva
1. El sistema Renina-Angiotensina regula la presión arterial y la homeostasis, siendo la angiotensina II su principal mediador.
2. Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) bloquean los receptores de angiotensina II, causando efectos hipotensores, renoprotectores y cardiovasculares protectores.
3. Los ARA II se excretan principalmente por vía renal y biliar, y solo algunos como losartán y condesartán producen metabolitos activos.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El documento resume los objetivos, interrogatorio e examen físico de la semiología hepática y gastrointestinal. Los objetivos incluyen reconocer factores de riesgo y describir síntomas comunes de enfermedades abdominales. El interrogatorio cubre datos demográficos, antecedentes y síntomas. El examen físico incluye inspección, auscultación, palpación y percusión del abdomen para evaluar órganos como el hígado, vesícula biliar y bazo.
El documento habla sobre úlceras gástricas y úlcera duodenal. Explica que son defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular de la mucosa y persisten debido a la actividad ácido-péptica. Describe los mecanismos de defensa de la mucosa y los factores de riesgo como AINEs, tabaquismo y alcohol. También analiza la etiopatogenia, patogenia, cuadro clínico y tratamiento de las úlceras pépticas.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
8 fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca.-Rhanniel Villar
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardiaca, incluyendo su definición, síntomas, signos y criterios de diagnóstico. Explica que la insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que causa disnea, fatiga y edema. Los signos clínicos principales incluyen ingurgitación yugular, crepitantes pulmonares y hepatomegalia dolorosa con reflujo hepático-yugular. El diagnóstico se basa en la
Este documento resume la anatomía y fisiología del páncreas. Describe la embriología, topografía, relaciones, irrigación, drenaje, inervación e histología del órgano. Explica que el páncreas exocrino secreta enzimas digestivas como la tripsina, amilasa y lipasa para digerir proteínas, almidón y grasas. También secreta iones bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico en el duodeno. La secreción pancreática está regulada por la acetilcolina, CCK y
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
Colecistitis aguda, colecistiti crónica y coledocolitiasis Wolther Snøfall
Este documento proporciona información sobre la colecistitis aguda, crónica y la coledocolitiasis. Explica que la colecistitis aguda se presenta predominantemente como una complicación de la enfermedad biliar y suele ocurrir en pacientes con historia de cálculos biliares sintomáticos. Define los términos colecistitis y colecistitis aguda y acalculada. Describe las manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, estudios de imagen y clasificación de la gravedad de la colec
El estómago es un órgano hueco situado entre el esófago y el duodeno. Tiene una forma de saco y está compuesto de cuatro capas. Presenta dos caras separadas por dos curvaturas, la mayor y la menor, donde se encuentran los epiplones. Recibe irrigación sanguínea de las arterias gástricas izquierda y derecha, que provienen respectivamente del tronco celíaco y de la arteria hepática.
La cirrosis hepática es una distorsión irreversible de la arquitectura hepática normal caracterizada por fibrosis, lesión hepática y regeneración nodular. Suele manifestarse a partir de la 4a o 5a década de vida y puede deberse a causas como el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica u obstrucción biliar prolongada. La confirmación diagnóstica requiere biopsia hepática.
Este documento describe varias enfermedades hepáticas. La Enfermedad de Wilson es una enfermedad genética que causa acumulación tóxica de cobre en el hígado y cerebro. La cirrosis biliar primaria es una enfermedad inflamatoria autoinmune que causa inflamación y destrucción de las vías biliares intrahepáticas, lo que lleva a cirrosis. Las complicaciones hepáticas del trasplante de órganos incluyen rechazo agudo y crónico del injerto así como la enfer
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
Inmaculada González R4 de MFYC del CS Fuensanta hace una revisión de las estrategias para la desprescripción y en concreto para la indicación de los IBP
El documento resume los principales conceptos sobre farmacología de las catecolaminas. Describe la síntesis, liberación, recaptación y metabolismo de las catecolaminas endógenas como la norepinefrina y la epinefrina. También explica la distribución y funciones de los receptores adrenérgicos alfa, beta y D1, así como los mecanismos de acción y especificidad de los agonistas y antagonistas adrenérgicos. Finalmente, detalla la estructura química de los agonistas adrenérgicos endógenos y exógen
Este documento trata sobre varias enfermedades gástricas como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis agudas y crónicas, y náuseas y vómitos. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Explica conceptos como la esofagitis, úlcera péptica, gastritis atrófica y metaplasia intestinal. Resalta la importancia de la erradicación de Helicobacter pylori en el tratamiento de
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Este documento describe los sistemas nerviosos somático y autónomo, con énfasis en el sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático. Explica el papel de la acetilcolina como neurotransmisor y los mecanismos de síntesis y destrucción de la acetilcolina. Además, describe los receptores muscarínicos y nicotínicos de la acetilcolina y los efectos fisiológicos asociados. Finalmente, explica los agonistas y antagonistas colinérgicos, incluyendo sus mecanism
La colangitis aguda es una infección bacteriana de los conductos biliares causada principalmente por litiasis coledociana. La obstrucción del flujo biliar permite la multiplicación bacteriana, causando inflamación. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje biliar mediante endoscopia o cirugía si es necesario.
1) Los cálculos biliares se forman por la insolubilidad de elementos sólidos como el colesterol, pigmentos y bacterias muertas. 2) La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, a menudo causada por cálculos biliares u otros factores como isquemia o infecciones. 3) La gravedad de la colecistitis aguda se evalúa según la disfunción de órganos y los signos de inflamación, y el tratamiento incluye antibióticos, drenaje de la ves
Tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensió...aneronda
El documento describe el tratamiento no farmacológico de la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial, incluyendo modificaciones en el estilo de vida como dieta, ejercicio físico y control de peso. También discute los beneficios de estas intervenciones para mejorar la salud cardiovascular y reducir la presión arterial.
Este documento describe la historia, anatomía, etiología, síntomas, signos y diagnóstico de la apendicitis aguda. Brevemente, la apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal que generalmente se produce por obstrucción del lumen y puede evolucionar a perforación si no se trata. Los síntomas más comunes son dolor abdominal migratorio y fiebre baja. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio e imagenología como la ecografía y la tomografía computar
Presentación de los inhibidcores de la enzima convertidora de angiotensina. Fármacos imprescindibles en el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Universidad de Carabobo - Venezuela.
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
8 fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca.-Rhanniel Villar
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardiaca, incluyendo su definición, síntomas, signos y criterios de diagnóstico. Explica que la insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que causa disnea, fatiga y edema. Los signos clínicos principales incluyen ingurgitación yugular, crepitantes pulmonares y hepatomegalia dolorosa con reflujo hepático-yugular. El diagnóstico se basa en la
Este documento resume la anatomía y fisiología del páncreas. Describe la embriología, topografía, relaciones, irrigación, drenaje, inervación e histología del órgano. Explica que el páncreas exocrino secreta enzimas digestivas como la tripsina, amilasa y lipasa para digerir proteínas, almidón y grasas. También secreta iones bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico en el duodeno. La secreción pancreática está regulada por la acetilcolina, CCK y
Este documento describe los bloqueadores beta, fármacos antihipertensivos que permiten controlar la presión arterial e influyen en el remodelado ventricular. Explica los diferentes tipos de bloqueadores beta, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos.
Colecistitis aguda, colecistiti crónica y coledocolitiasis Wolther Snøfall
Este documento proporciona información sobre la colecistitis aguda, crónica y la coledocolitiasis. Explica que la colecistitis aguda se presenta predominantemente como una complicación de la enfermedad biliar y suele ocurrir en pacientes con historia de cálculos biliares sintomáticos. Define los términos colecistitis y colecistitis aguda y acalculada. Describe las manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, estudios de imagen y clasificación de la gravedad de la colec
El estómago es un órgano hueco situado entre el esófago y el duodeno. Tiene una forma de saco y está compuesto de cuatro capas. Presenta dos caras separadas por dos curvaturas, la mayor y la menor, donde se encuentran los epiplones. Recibe irrigación sanguínea de las arterias gástricas izquierda y derecha, que provienen respectivamente del tronco celíaco y de la arteria hepática.
La cirrosis hepática es una distorsión irreversible de la arquitectura hepática normal caracterizada por fibrosis, lesión hepática y regeneración nodular. Suele manifestarse a partir de la 4a o 5a década de vida y puede deberse a causas como el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica u obstrucción biliar prolongada. La confirmación diagnóstica requiere biopsia hepática.
Este documento describe varias enfermedades hepáticas. La Enfermedad de Wilson es una enfermedad genética que causa acumulación tóxica de cobre en el hígado y cerebro. La cirrosis biliar primaria es una enfermedad inflamatoria autoinmune que causa inflamación y destrucción de las vías biliares intrahepáticas, lo que lleva a cirrosis. Las complicaciones hepáticas del trasplante de órganos incluyen rechazo agudo y crónico del injerto así como la enfer
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre debido a una resistencia celular a la insulina combinada con una deficiente secreción de insulina. Representa alrededor del 90% de los casos de diabetes. Sus causas incluyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares, lo que lleva a una resistencia a la insulina. Su tratamiento se basa en cambios al estilo de vida y medicamentos para controlar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones.
Inmaculada González R4 de MFYC del CS Fuensanta hace una revisión de las estrategias para la desprescripción y en concreto para la indicación de los IBP
El documento resume los principales conceptos sobre farmacología de las catecolaminas. Describe la síntesis, liberación, recaptación y metabolismo de las catecolaminas endógenas como la norepinefrina y la epinefrina. También explica la distribución y funciones de los receptores adrenérgicos alfa, beta y D1, así como los mecanismos de acción y especificidad de los agonistas y antagonistas adrenérgicos. Finalmente, detalla la estructura química de los agonistas adrenérgicos endógenos y exógen
Este documento trata sobre varias enfermedades gástricas como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, gastritis agudas y crónicas, y náuseas y vómitos. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Explica conceptos como la esofagitis, úlcera péptica, gastritis atrófica y metaplasia intestinal. Resalta la importancia de la erradicación de Helicobacter pylori en el tratamiento de
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Este documento describe los sistemas nerviosos somático y autónomo, con énfasis en el sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático. Explica el papel de la acetilcolina como neurotransmisor y los mecanismos de síntesis y destrucción de la acetilcolina. Además, describe los receptores muscarínicos y nicotínicos de la acetilcolina y los efectos fisiológicos asociados. Finalmente, explica los agonistas y antagonistas colinérgicos, incluyendo sus mecanism
La colangitis aguda es una infección bacteriana de los conductos biliares causada principalmente por litiasis coledociana. La obstrucción del flujo biliar permite la multiplicación bacteriana, causando inflamación. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en anamnesis, examen físico y exámenes de laboratorio e imágenes. El tratamiento consiste en antibióticos y drenaje biliar mediante endoscopia o cirugía si es necesario.
1) Los cálculos biliares se forman por la insolubilidad de elementos sólidos como el colesterol, pigmentos y bacterias muertas. 2) La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar, a menudo causada por cálculos biliares u otros factores como isquemia o infecciones. 3) La gravedad de la colecistitis aguda se evalúa según la disfunción de órganos y los signos de inflamación, y el tratamiento incluye antibióticos, drenaje de la ves
Tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensió...aneronda
El documento describe el tratamiento no farmacológico de la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial, incluyendo modificaciones en el estilo de vida como dieta, ejercicio físico y control de peso. También discute los beneficios de estas intervenciones para mejorar la salud cardiovascular y reducir la presión arterial.
Este documento describe la historia, anatomía, etiología, síntomas, signos y diagnóstico de la apendicitis aguda. Brevemente, la apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal que generalmente se produce por obstrucción del lumen y puede evolucionar a perforación si no se trata. Los síntomas más comunes son dolor abdominal migratorio y fiebre baja. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio e imagenología como la ecografía y la tomografía computar
Presentación de los inhibidcores de la enzima convertidora de angiotensina. Fármacos imprescindibles en el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Universidad de Carabobo - Venezuela.
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
In Q2 2016, US Foods reported 6.8% growth in independent restaurant volume and 10% growth in adjusted EBITDA. Net sales were down slightly due to chain exits and deflation. The company completed refinancing actions following its IPO that lowered interest expenses and extended debt maturities. Management provided an outlook for 2016 of 6-7% independent restaurant case growth and 8-9% adjusted EBITDA growth. Mid-term targets include annual case growth of 2-4% and adjusted EBITDA growth of 7-10%.
El documento describe la obtención del acetileno a partir de la descomposición del carburo de calcio mediante una reacción de hidrólisis. Se explica que el carburo de calcio reacciona con el agua para producir acetileno, hidróxido de calcio y otras sustancias. También se detallan las propiedades químicas del acetileno y su uso histórico y actual, así como las propiedades del agua y el carburo de calcio.
Este documento describe varios tipos de filosilicatos, incluyendo esmectitas, vermiculitas y micas. Las esmectitas son filosilicatos 2:1 hidratados con una carga neta negativa en la lámina que se compensa con cationes e hidratación. Las vermiculitas tienen una carga intermedia y pueden exfoliarse cuando se calientan, mientras que las micas tienen una carga más alta y son más rígidas.
Philip Litt is a highly effective IT and project management professional with years of experience successfully leading projects in both the consumer and business sectors of the service industry. He has managed initiatives involving process alignment, technology enhancement, and operational implementation. Currently he is a project manager at Bifi Inc. where he has led development teams to launch multi-platform products and managed international development teams. He has a background of sales and management roles in the telecommunications industry as well.
This document summarizes a research paper that introduces a probabilistic model for analyzing line spectra, which are sets of prominent frequency components, in musical instrument sounds. The model assumes observations in a time frame are generated by a mixture of notes composed of partials and noise. For piano music specifically, the model introduces fundamental frequency and inharmonicity coefficient as parameters for each note that can be estimated from line spectra using an Expectation-Maximization algorithm. The paper applies this technique to unsupervised estimation of tuning and inharmonicity across the range of a piano from a recorded musical piece.
The document is the 2012 annual report of the Public Agency Risk Sharing Authority of California (PARSAC). It summarizes that PARSAC provides risk management services including liability and workers' compensation coverage to its member agencies. It had a successful fiscal year despite economic challenges, maintaining strong funding levels in its programs. The report highlights PARSAC's commitment to innovation, proactive management, and ensuring long-term stability and value for its members.
The document provides an overview of Richard G Cox's educational credentials and experience relevant for a career in project management. It includes a table of contents outlining the sections of his portfolio, which cover his educational background at DeVry University where he studied technical management with a specialization in project management. Specific course descriptions and grades are listed, demonstrating his expertise in areas like project risk management, contracts, quality management, and advanced project management.
Andrew Savins has over 30 years of work experience in sales and technical roles within the hydraulics industry. He held positions at Hunter Saphir, British Telecommunications, UCC/Parker Hannifin, and most recently as Regional Sales Manager and Accumulator Product Manager at MP Filtri UK. Savins has a BSc in Chemical Engineering from the University of Birmingham and is seeking a new office-based role with conventional hours, drawing on his strong technical background and customer relations skills.
This document provides information on various free online tools that can be used to create student products and integrate technology into teaching. It describes tools for image modification, audio recordings, creating videos, and visual presentations. For each tool, it lists ways the tool could be used in the classroom, such as for research projects, poetry collections, biography research, and presenting content related to various standards of learning. It also discusses some limitations of the tools and provides additional resources for finding images, audio, and videos.
Este hoja de vida presenta los datos personales, educación, cursos y capacitaciones, perfil profesional y referencias de Yasmin Alejandra Ascuntar Chala. Incluye su nombre, documento de identidad, fecha y lugar de nacimiento, dirección, teléfono, correo electrónico, estudios primarios y secundarios, cursos realizados en contabilidad, servicio al cliente e informática, una descripción de sus habilidades y metas profesionales, y los nombres, cargos y teléfonos de cuatro referencias familiares y person
El documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su fisiología, tipos, clasificaciones y tratamiento. El páncreas exocrino secreta jugos digestivos y el endocrino secreta hormonas como la insulina. Existen dos tipos principales de pancreatitis aguda - intersticial edematosa y necrotizante. Varias clasificaciones evalúan su gravedad basadas en falla orgánica, necrosis y complicaciones. La cirugía puede ser necesaria para tratar infecciones, enfermedades asociadas o deterioro clínico.
El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 60 años con pancreatitis crónica e insuficiencia pancreática debido a antecedentes de pancreatitis aguda y alcoholismo crónico. El paciente acude a consulta por dolor abdominal, esteatorrea y pérdida de peso. Se realizan exámenes que no muestran alteraciones y se indica tratamiento con procinéticos, inhibidores de bomba de protones y cambios dietéticos, solicitándose una interconsulta de gastroenterología.
Este documento describe la anatomía, histología y fisiología del páncreas, así como las causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación intracelular de enzimas digestivas, mientras que la pancreatitis crónica provoca inflamación y cicatrización del tejido pancreático. Los criterios de Atlanta definen la gravedad de la pancreatitis aguda. El tratamiento se centra en medidas de soporte como lí
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 60 años con historia de pancreatitis aguda y alcoholismo crónico que acude a consulta por dolor abdominal, esteatorrea y pérdida de peso. La exploración física muestra dolor abdominal y la química sanguínea muestra hiperglucemia. El paciente presenta insuficiencia pancreática crónica debido a daño pancreático por pancreatitis aguda y alcoholismo crónico.
1) El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, incluyendo su localización, estructura, irrigación sanguínea y función. 2) Explica la pancreatitis aguda, su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. 3) Proporciona detalles sobre las pruebas de laboratorio y de imagen utilizadas para diagnosticar la pancreatitis aguda y evaluar su gravedad.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas. En resumen: (1) El páncreas es una glándula retroperitoneal mixta que secreta enzimas digestivas y hormonas. (2) La pancreatitis aguda se debe a la activación prematura de enzimas dentro del páncreas, lo que causa daño celular e inflamación. (3) Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y elevación de enzimas pancreáticas.
El paciente presentó distensión abdominal y constipación, luego desarrolló dolor intenso abdominal. En la laparotomía se diagnosticó una úlcera gástrica perforada.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas. Explica que el páncreas tiene porciones como la cabeza, cuello y cola. Contiene conductos que drenan enzimas al duodeno. Las células del páncreas secretan enzimas para digerir carbohidratos, proteínas y grasas, e insulina y glucagón para regular la glucosa. La pancreatitis aguda ocurre cuando las enzimas se activan dentro del páncreas causando daño.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas. Explica que el páncreas tiene porciones como la cabeza, cuello y cola. Contiene conductos que drenan enzimas al duodeno. Las células del páncreas secretan enzimas para digerir carbohidratos, proteínas y grasas, e insulina y glucagón para regular la glucosa. La pancreatitis aguda ocurre cuando las enzimas se activan dentro del páncreas causando daño.
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su anatomía, fisiopatología, etiología, signos y síntomas, exámenes de laboratorio y de imagen, y su gravedad y complicaciones. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que generalmente se debe a cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. Puede variar de leve a grave y potencialmente mortal si no se trata adecuadamente.
El documento describe la pancreatitis, comenzando con su embriología, histología, fisiología y fisiopatología. Explica las causas de pancreatitis aguda y crónica, sus síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. La pancreatitis aguda puede deberse al alcohol, enfermedades biliares u otras causas, y su tratamiento incluye líquidos, control del dolor y soporte de órganos. La pancreatitis crónica requiere eliminar el alcohol y tratar la diabetes y malnutrición.
Este documento describe la anatomía y fisiología del intestino delgado. En particular, describe el desarrollo embrionario del intestino primitivo, la rotación del intestino medio, la irrigación sanguínea, las capas histológicas, la motilidad, la digestión y absorción de nutrientes, la función endocrina y la inmunidad. También cubre las enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn y los divertículos del intestino delgado.
Pancreatitis aguda-catedra de patologia B.comision 9-2013marielatorresSW
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, incluyendo su localización, estructura, funciones exocrinas e endocrinas, y las principales patologías que lo afectan. El páncreas es un órgano retroperitoneal que secreta enzimas digestivas y hormonas. La pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica, causada principalmente por colelitiasis, alcoholismo u obstrucción de los conductos pancreáticos.
El paciente presenta dolor abdominal agudo, náuseas y vómitos. Los exámenes muestran elevación de las enzimas pancreáticas y la presencia de cálculos biliares, lo que sugiere un diagnóstico de pancreatitis biliar aguda. Se inicia tratamiento con fluidoterapia y analgésicos. La condición del paciente debe monitorearse de cerca debido al riesgo de complicaciones como insuficiencia multiorgánica.
El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto que produce enzimas digestivas y hormonas. Tiene forma cónica y se ubica detrás del estómago. Está compuesto por una cabeza, cuello, cuerpo y cola. Produce insulina y otras hormonas que regulan los niveles de azúcar en la sangre y ayudan en la digestión. Puede verse afectado por enfermedades como la pancreatitis aguda y crónica, cáncer de páncreas y fibrosis quística.
1) El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, incluyendo la estructura y función de los conductos pancreáticos, islotes de Langerhans, enzimas pancreáticas y hormonas.
2) Explica que la pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada comúnmente por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol.
3) Los principales mecanismos propuestos incluyen obstrucción del conducto pancreático por cálculos o espasmo del esfínter de Oddi,
Este documento resume la estructura y función del páncreas, hígado y vesícula biliar. En particular, describe la función exocrina y endocrina del páncreas, incluida la producción de enzimas digestivas por los acinos pancreáticos y las hormonas como la insulina y el glucagón por los islotes de Langerhans. También analiza la estructura del hígado y la vesícula biliar.
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
Este documento describe la pancreatitis aguda y crónica. Explica que la pancreatitis aguda es una inflamación reversible del páncreas asociada con la inflamación, mientras que la pancreatitis crónica implica la destrucción irreversible del tejido pancreático. Detalla la anatomía, fisiología, etiología, patogenia, hallazgos clínicos y de laboratorio de la pancreatitis aguda.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
1. 1
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
FRANKLIN ROOSEVELT
CARREARA PROFESIONAL DE FARMACIA
TEMA: PANCREATITIS AGUDA
CURSO: PATOLOGÍA 3
DOCENTE: JAVIER ALIAGA SALGUERO
SEMESTRE: VI NOCHE
ALUMNO: HUAMANI HUAYNAYAURI LUZ MARIELENA
Huancayo – Perú
2016
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DEDICATORIA
Para mis queridos padres que
desprenden sus esfuerzos por
apoyarme en todo momento de mi
formación profesional. Para mis
hermanos por depositar su
confianza en mí, y por ultimo para
el docente por darnos sus
consejos y orientación para ser
buenos profesionales.
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PRESENTACIÓN:
Instituto superior tecnológico privado Franklin Roosevelt
El presente trabajo monográfico ha sido realizado por su alumno presentando el
siguiente tema que titula. “pancreatitis aguda” y espero que sea para su
conocimiento, el cual fue realizado basándose en textos de biblioteca e internet
por lo tanto esperando que el trabajo presentado colme las expectativas del
lector y que sea de su agrado.
4. 4
INTRODUCCION:
La pancreatitis es un cuadro inflamatorio, que cursa con dolor abdominal agudo,
de una gravedad clínica variable y que es motivo frecuente de consulta en
urgencias. Aunque puede producir un cuadro crónico con recaídas, lo habitual
es la presentación aguda que precisa hospitalización, y en ocasiones, cuidados
intensivos o tratamiento quirúrgico.
Los agentes causales más frecuentes son la litiasis biliar y el alcoholismo. En
general el tratamiento es de soporte, habiéndose intentado numerosos
tratamientos específicos, sin resultados concluyentes. La cirugía queda
reservada en algunos casos a los primeros estadios de la enfermedad, y sobre
todo para las complicaciones que ocurren en las fases tardías. En este sentido
existen discrepancias en cuando a los resultados de las diferentes técnicas
quirúrgicas y en cuanto al momento idóneo de la intervención.
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PANCREATITIS AGUDA
1. DEFINICIÓN.
La pancreatitis aguda Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas.
En el abdomen agudo de tipo inflamatorio, en el cual existe una activación de
las enzimas pancreáticas (dentro del tejido pancreático) causando auto
digestión y migran a los tejidos vecinos y a la circulación general causando
destrucción de tejidos vecinos y toxemia enzimática. Y necrosis en zonas a
distancia (rodilla o pulmones) en donde causan una crisis respiratoria aguda.
a. Ocurre una serie de sucesos:
Activación enzimática
Auto digestión, que destruye el parénquima y libera las enzimas a la
circulación produciendo toxemia enzimática.
Destrucción de los tejidos vecinos
Necrosis en zonas distantes. causa serios problemas a nivel pulmonar,
produciendo insuficiencia respiratoria aguda.
El páncreas es un órgano retroperitoneal ubicado en la transcavidad de los
epiplones, se encuentra posterior al estómago y al epiplón menor; el páncreas
adulto pesa de 75 a 125 gramos y mide de 10 a 20 cm. de largo por 3 a 5 cm.
de ancho.
Consta de las siguientes partes:
Cabeza, incluye el proceso uncinado que es una prolongación de la
parte inferior e izquierda de la cabeza.
Cuello
Cuerpo inicia en el borde izquierdo de la arteria mesentérica superior;
presenta 3 caras (anterior, posterior e inferior) y 3 bordes (superior,
anterior e inferior)
Cola es la única porción que está cubierta por completo de peritoneo.
Proyección ósea: Pequeño páncreas de Willow o proceso uncinado de
Encrucijada bilio pancreático duodenal: El colédoco junto con el conducto
principal o de Wirsung conforman el canal común, el cual desemboca en la
ampolla de Vater o ampolla duodenal mayor (carúncula mayor de Santorini)
a nivel de la cara posteromedial de la segunda porción del duodeno. El
páncreas además posee un segundo conducto llamado accesorio o de
Santorini que desemboca en la ampolla duodenal menor (carúncula menor
de Santorini).
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2. FISIOLOGIA
El doble papel como glándula de secreción exocrina y endocrina, con
funciones digestivas y metabólicas hace que sea centro efector de complejas
funciones, entrelazadas por un eje neuro hormonal, todavía no bien conocido.
La secreción endocrina es dada por los islotes de Langerhans de la siguiente
manera (1.5% de la glándula contienen células alfa y beta):
Células alfa: liberan glucagón (constituyen un 20 a 25% de la glándula)
Células beta: liberan insulina (constituyen un 60 a 80% de la glándula)
Producen, almacenan y excretan insulina. 70% de c/islote.
Células delta: producen somatostatina (5%)
Las células PP: producen el polipéptido pancreático, el cual estimula
la liberación de gastrina por lo que están relacionadas con el síndrome
de Zollinger –Ellison (úlceras repetidas, múltiples, que no sanan en
estómago y duodeno pueden ser debidas a un gastrinoma): Se cree
pueden ser asiento de tumores pancreáticos ulcerogénicos.
La secreción exocrina está dada por:
secreción enzimática, agua y electrolitos. De acuerdo a esto tenemos que la
composición del jugo pancreático está dada de la siguiente manera:
PH= 7.5-8.6, es incoloro
HCl de 35-95 meq/lt
Bicarbonato de 30-150 meq/lt
Sodio 134-142 meq/lt
Potasio 4.7-5.4 meq/lt
Se secreta de 1 a 2 litros/24 horas. De tal manera que una fístula o una
ruptura nos produce un severo desequilibrio hidroelectrolítico. Las enzimas
pancreáticas son proteínas de gran densidad sintetizadas y almacenadas
como gránulos de cimógeno y liberadas por las células acinosas de la
glándula pancreática.
3. FACTORES ENZIMATICOS
La glándula pancreática participa en el metabolismo de proteínas, grasa y
azucares a través de la producción de enzimas. Todas las enzimas
proteolíticas son liberadas en forma de cimógenos (inactivas); la lipasa y
amilasa (excepto la fosfolipasa) son liberadas en forma activa, sirven para él
diagnóstico de laboratorio de pancreatitis aguda.
Proteasas: tripsinogeno quimotripsinogeno carboxipepetidasa
colagenasa elastasa.
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Esterasas: lipasa, calinosterasa, fostalipasa.
Glucosidasas: amilasa
La regulación de la secreción pancreática realiza a través de (3 fases de la
secreción pancreática):
A través de los nervios vagos corresponde a una fase "cefálica". Fase cefálica
(se estimula con la vista y el gusto del alimento). Fase gástrica-pancreática:
inyección de gastrina pura y estimulación antral de la gastrina endógena (se
produce liberación de gastrina por estimulación endógena e inicia cuando
penetra el alimento al estómago). A través de estímulos que se producen en
una fase intestinal, debido a la acción de la secretina y pancreocimina. Fase
intestinal (se inicia cuando se vacía el quimo al duodeno y con la secreción
de secretina y pancreocinina)
a. enzimas pancreáticas
Proteolíticas
Mucoliticas
Aminoliticas
b. precursores inactivos: proteolíticos
Se encuentran dentro del páncreas, pero inactivos, ciertos factores van a
hacer que se estimule el páncreas, que salgan y sean activados; en la
pancreatitis aguda se activan dentro del tejido pancreático:
Tripsina desdobla las proteínas en: Proteasas Polipéptidos, Peptonas
Aminoácidos.
Quimiotripsina A y B
Carboxipeptidasa A y B
Ribonucleasa
Desoxirribonucleasa
Amilasa: 84-312 U (digiere hidratos de carbono-almidón, dextrina)
Lipasa: 308-506 U (hidroliza las grasas neutras, las transforma en
ácidos grasos y glicerina reforzada por la actividad emulsionadora de
la bilis). (LAS ACTIVA LA ENTEROCINASA).
c. mecanismos que previenenla auto digestión de páncreas
Las enzimas son secretadas en forma inactiva.
Son almacenadas en las células acinares como gránulos de
cimógeno
Existen sustancias inhibitorias de las enzimas proteolíticas:
Secretina, colecistocinina (produce la contracción de la vesícula
biliar en el proceso de digestión), pancreocinina, gastrina,
glucagón, vasopresina, hormona antidiurética.
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4. CLASIFICACION
a. Edematosa, tenemos un páncreas grueso aumentado de tamaño.
b. Hemorrágica, hematomas, infiltraciones sanguíneas en el tejido
pancreático, páncreas grueso.
c. Necrotizante, destrucción del páncreas, no queda más que
pancreatectomía.
Estas tres se cree que son una misma entidad, pero que son diferentes
grados del proceso que pasa de uno grado. Si estamos frente a una
pancreatitis edematosa no es de preocupar, pero las pancreatitis
hemorrágicas y necrotizantes son cuadros que se manejan en UCI o
unidades de reanimación quirúrgica.
Infecciosa, (paperas, salmonelosis).
Traumática, por golpes y heridas. Frecuentes
Postoperatoria, por procedimientos quirúrgicos en el abdomen que
luego de manipular mucho el área éste se estimula.
5. CUADRO CLINICO (los síntomas más importantes)
El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor que se siente en el
cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen. El dolor:
Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer o beber al
principio, principalmente si los alimentos tienen un alto contenido de
grasa. Se vuelve constante o más intenso y dura varios días.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato
izquierdo.
Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen
fiebre, náuseas, vómitos y sudoración. Otros síntomas que pueden ocurrir
con esta enfermedad incluyen:
Heces color arcilla
Hinchazón y llenura
Hipo
Indigestión
Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
Distensión abdominal.
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6. SIGNOS DE PANCREATITIS AGUDA
Desorientación
Hemorragias
Ictericia (por compresión de la vía biliar sobre todo cuando la lesión es
en la cabeza de la glándula)
Íleo paralítico
Contractura muscular
Defensa abdominal
Signo de rebote (los cuatro anteriores son signos abdominales)
Signo de Cullen (1918) equimosis periumbilical que nos indica
hemorragia retroperitoneal. Antes era patognomónico de pancreatitis
aguda hemorrágica, hoy ya no porque también lo puede producir un
embarazo ectópico roto o cualquier proceso que se acompaña de
hemorragia retroperitoneal.
Signo de Gray-Turner (1919) equimosis en flanco izquierdo, indicativo
de hemorragia retroperitoneal
Signo de Mayo-Robson, dolor en ángulo costovertebral izquierdo,
debido al proceso inflamatorio que a la presión provoca dolor.
Tetenia, disminución de calcio, signo de mal pronóstico.
Insuficiencia respiratoria, por la necrosis que las enzimas van a
producir, que llevan a un cambio alveolar, producen un síndrome de
membrana –hialina-, y no deja que haya un adecuado intercambio
respiratorio.
7. DIAGNOSTICO
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico, el cual
puede mostrar:
Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal
Fiebre
Presión arterial baja
Frecuencia cardíaca rápida
Frecuencia respiratoria rápida
Se llevarán a cabo exámenes de laboratorio que muestran secreción
de enzimas pancreáticas. Los exámenes incluyen:
o Nivel de amilasa en sangre elevado
o Nivel de lipasa sérica elevado
o Nivel de amilasa en orina elevado
Otros exámenes de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis
o sus complicaciones incluyen:
Conteo sanguíneo completo (CSC)
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Grupo de pruebas metabólicas completas
Los exámenes imagen lógicos que pueden mostrar hinchazón del
páncreas incluyen:
o Tomografía computarizada del abdomen
o Resonancia magnética del abdomen
o Ecografía del abdomen
7.1 Pruebas y exámenes
Cuadro clínico
Estudios biológicos
Estudios de imágenes
Procedimientos quirúrgicos (punción abdominal y laparoscopia
diagnostica)
7.2 estudio de imágenes
Tenemos rayos X simple de abdomen, USG, TAC, estudios de
contraste para vías biliares (para descartar litiasis biliar asociada, ya
que es una de las patologías productoras más frecuentes de nuestro
medio) y estudio de tubo digestivo superior con contraste (una
enfermedad ácido péptica es también capaz de desencadenar este
cuadro), que reportan:
Ausencia de neumoperitoneo
Opacidad de abdomen alto
Claridad de colon transverso
Distensión aérea paripancreática (conocida como asa
centinela)
Derrame pleural izquierdo
Inmovilidad del diafragma izquierdo (por salida de enzimas)
Aumento del tamaño del páncreas
Colecciones retropancreaticas
8. PATOLOGÍAS ETIOLÓGICAS
Litiasis biliar
Alcoholismo
Hiperparatiroidismo
Enfermedad ácido-péptica
Hernia del hiato
Hiperlipidemias
Arteritis obliterante: arteriosclerosis, teoría vascular.
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9. ESTUDIOS BIOLOGICOS
Dosificar enzima pancreática en sangre y orina (lipasa y amilasa)
Dosificar glucosa en sangre (diabetes aguda)
Dosificar calcio, magnesio y fibrinógeno en sangre
Dosificar factor antitrombina plasmática
Dosificar hematocrito- hemoglobina
Leucograma
Bilirrubina
Transaminasas
Creatinina, nitrógeno ureico y electrolitos.
Gases arteriales.
La amilasa se eleva en sangre 10 horas después de iniciado el cuadro y
alcanza su pico (340-500 UI) a las 24 horas, descendiendo a las 48 horas;
posteriormente hay que medirla en orina donde permanece elevada hasta
por 72 horas, por esto la amilasa mide evolución del cuadro, mientras que
la lipasa nos sirve para el diagnóstico de la pancreatitis aguda).
10. TRATAMIENTO
El tratamiento a menudo requiere hospitalización y puede incluir:
Analgésicos
Líquidos administrados por vía intravenosa (IV)
Suspender el consumo alimentos o líquidos por vía oral para limitar la
actividad del páncreas
Se puede introducir una sonda a través de la nariz o la boca para extraer
los contenidos del estómago. Esto se puede hacer si el vómito o el dolor
fuerte no mejoran. La sonda permanecerá puesta durante 1 o 2 días hasta
1 a 2 semanas. El tratamiento de la afección que causó el problema puede
prevenir ataques recurrentes. En algunos casos, se necesita terapia para:
Drenar el líquido que se ha acumulado en el páncreas o a su alrededor
Extirpar cálculos biliares
Aliviar obstrucciones del conducto pancreático
En la mayoría de los casos graves, es necesaria la cirugía para extirpar el
tejido pancreático muerto, dañado o infectado. Descompresión gástrica:
sonda nasogástrica (NSG), algunos mencionan que no debería de usarse;
si nos basamos en que el tubo digestivo debería de estar en reposo para
que no se produzcan las sustancias que estimulan el páncreas, entonces
debería de usarse.
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Control de signos vitales
Balance hídrico
Sonda vesical
Presión venosa central
Administración de oxigeno
Líquidos parenterales
Antibióticos endovenosos
Analgésicos endovenosos
Gluconato de Calcio
Sulfato de magnesio
Uso de esteroides.
Exámenes de laboratorio
Evite el tabaco, las bebidas alcohólicas y los alimentos grasosos después
de que el ataque haya pasado.
11. CUANDO OPERAR (criterios de antes)
Pancreatitis aguda con abdomen agudo manejado médicamente que
no mejora.
o Persiste el dolor.
o Fiebre elevada
o Obnubilación
o Tendencia al choque
o Estado general empeora
o Leucocitosis aumenta
o Signos de irritación peritoneal.
Pancreatitis aguda con presencia de colecciones. Ahora se ocupa TAC
y USG para reconocer si es pus o sangre y conocer si debemos
intervenir.
Pancreatitis aguda con patología etiológica conocida. Si litiasis biliar,
mejoramos el cuadro, se ingresa y al 10mo día se practica la
colecistectomía y exploración de la vía biliar.
Todas las pancreatitis agudas de origen biliar deben ser intervenidas
por cirugía en un plazo no menor de 10 días
12. EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
La mayoría de los casos desaparecen en una semana; sin embargo,
algunos se convierten en una enfermedad potencialmente mortal.La tasa
de mortalidad es alta con:
Presentación de sangrado en el páncreas
Problemas hepáticos, cardíacos o renales que también están
presentes
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Hay muerte o necrosis en grandes porciones del tejido del
páncreas
A veces la hinchazón y la infección no sanan por completo. También se
pueden presentar episodiosrepetidos de pancreatitis. Cualquiera de estas
razones puede llevar a un daño crónico en el páncreas.
13. POSIBLES COMPLICACIONES
La pancreatitis puede reaparecer. La probabilidadde que retorne depende
de la causa y de la efectividad con que se pueda tratar. Las
complicaciones de la pancreatitis aguda pueden incluir:
Insuficiencia renal aguda
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
Quistes o abscesos en el páncreas
Insuficiencia cardíaca
14. PREVENCIÓN
Usted puede reducir el riesgo de episodios nuevos o repetitivos de
pancreatitis, tomando medidas para prevenir las afecciones médicas que
puedan llevar a la enfermedad:
NO consuma alcohol en exceso.
Asegúrese de que los niños reciban las vacunas que los protejan
contra las paperas y otras enfermedades de la infancia.
Trate las afecciones que contribuyan a niveles altos de triglicéridos.
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CONCLUSIÓN
En este capítulo se trata exclusivamente de la pancreatitis aguda, su
clasificación, etiología y un resumen de las diversas pautas de
tratamiento médico y quirúrgico, que hasta ahora no ha logrado dar
una solución satisfactoria a esta enfermedad de patogenia poco
conocida, y de curso clínico prolongado, y a veces fatal.