Este documento resume los resultados de la resección hepática en 15 pacientes con metástasis hepáticas de origen no colorrectal. La mayoría de los pacientes tenían metástasis metacrónicas y fueron sometidos a segmentectomía hepática o hepatectomía izquierda. Los resultados mostraron tasas aceptables de complicaciones y una mediana de sobrevida de 17 meses, concluyendo que la cirugía es segura y beneficiosa en pacientes seleccionados.
III Curso de Actualización para Gastroenterologos Jóvenes. Asociación Interamericana de Gastroenterología.
18 al 20 de agosto de 2011
Hotel Riu, Ciudad de Panamá
Tratamiento de metastasis hepatica de origen colorrectal. connieguest6b7539
Presentación de la Dra Consuelo Cornejo en la reunión del servicio de Colon y Recto del hospital Edgardo Rebagliati EsSALUD. Jefe del Servicio Dr David Ortega. Jefe del Departamento Dr Ivan Vojvodic
La resección hepática constituye el procedimiento con potencialidad de cura para el Carcinoma hepatocelular y el Colangiocarcinoma, con muy buenos resultados perioperatorios y un importante impacto en la sobrevida.
III Curso de Actualización para Gastroenterologos Jóvenes. Asociación Interamericana de Gastroenterología.
18 al 20 de agosto de 2011
Hotel Riu, Ciudad de Panamá
Tratamiento de metastasis hepatica de origen colorrectal. connieguest6b7539
Presentación de la Dra Consuelo Cornejo en la reunión del servicio de Colon y Recto del hospital Edgardo Rebagliati EsSALUD. Jefe del Servicio Dr David Ortega. Jefe del Departamento Dr Ivan Vojvodic
La resección hepática constituye el procedimiento con potencialidad de cura para el Carcinoma hepatocelular y el Colangiocarcinoma, con muy buenos resultados perioperatorios y un importante impacto en la sobrevida.
presentación REALIZADA POR EL R1 JOSE MINA EN EL MARCO DE LA REUNION SEMANAL DE LOS RESIDENTES DE CIRUGIA GENERAL. ABORDA LAS DIFERENCIAS ENTRE EL ABORDAJE LAPAROSCOPICO Y CONVENCIONAL EN EL MANEJO QUIRURGICO DEL CANCER DE RECTO.
El abordaje terapéutico de los tumores hepatobiliares malignos: Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma y Cáncer de Vesícula Biliar es un paso fundamental a considerar en nuestros pacientes a fin de proveerles a ellos la mejor opción terapéutica para ganar tiempo en decisiones que permitan recibir el tratamiento curativo o paliativo oportuno. Presentamos algunos casos que se han beneficiado de la resección quirúrgica para estos tumores malignos. La cirugía constituye la piedra angular en el tratamiento de estos cánceres sin embargo depende de una buena selección de los pacientes y una rápida referencia hacia un Centro de Referencia en Cirugía Hepatobiliar.
Update on hepatocellular carcinoma, Actualidades en carcinoma hepatocelularCarlos Florez
Update about hepatocellular carcinoma, surgical issues comapring japanese consensus and barcelona clinic hospital classification, Milan and San Francisco Criteria, and debate of liver resection versus liver transplantation.
Actualidades acerca de carcinoma hepatocelular, detalles quirurgicos, comparacion de consenso japones y clasificacion del Hospital Clinico de Barcelona, Criterios de Milan y San Francisco y debate acerca de resecar o trasplantar tumores pequeños
Revisión bibliográfica acerca de la resección rectal abierta vs laparoscópica.
Dr. Daniel Martínez González.
Unidad de Coloproctología.
Servicio de Cirugía general y digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela.
coledocorrafia primaria Vrs colocacion de tubo en T. Pacientes sometidos a ex...Dr. Marlon Lopez
Estudio comparativo entre coledocorrafia primaria Vrs colocación de tubo en T en paciente sometidos a exploración de vías biliares por coledocolitiasis
presentación REALIZADA POR EL R1 JOSE MINA EN EL MARCO DE LA REUNION SEMANAL DE LOS RESIDENTES DE CIRUGIA GENERAL. ABORDA LAS DIFERENCIAS ENTRE EL ABORDAJE LAPAROSCOPICO Y CONVENCIONAL EN EL MANEJO QUIRURGICO DEL CANCER DE RECTO.
El abordaje terapéutico de los tumores hepatobiliares malignos: Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma y Cáncer de Vesícula Biliar es un paso fundamental a considerar en nuestros pacientes a fin de proveerles a ellos la mejor opción terapéutica para ganar tiempo en decisiones que permitan recibir el tratamiento curativo o paliativo oportuno. Presentamos algunos casos que se han beneficiado de la resección quirúrgica para estos tumores malignos. La cirugía constituye la piedra angular en el tratamiento de estos cánceres sin embargo depende de una buena selección de los pacientes y una rápida referencia hacia un Centro de Referencia en Cirugía Hepatobiliar.
Update on hepatocellular carcinoma, Actualidades en carcinoma hepatocelularCarlos Florez
Update about hepatocellular carcinoma, surgical issues comapring japanese consensus and barcelona clinic hospital classification, Milan and San Francisco Criteria, and debate of liver resection versus liver transplantation.
Actualidades acerca de carcinoma hepatocelular, detalles quirurgicos, comparacion de consenso japones y clasificacion del Hospital Clinico de Barcelona, Criterios de Milan y San Francisco y debate acerca de resecar o trasplantar tumores pequeños
Revisión bibliográfica acerca de la resección rectal abierta vs laparoscópica.
Dr. Daniel Martínez González.
Unidad de Coloproctología.
Servicio de Cirugía general y digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela.
coledocorrafia primaria Vrs colocacion de tubo en T. Pacientes sometidos a ex...Dr. Marlon Lopez
Estudio comparativo entre coledocorrafia primaria Vrs colocación de tubo en T en paciente sometidos a exploración de vías biliares por coledocolitiasis
Tumores que se originan fuera del Sistema Nervioso Central y se diseminan secundariamente a este, vía hematógena o por invasión directa de tejidos adyacentes
Manejo de Metástasis Hepáticas en Sarcomas de Tejidos Blandos
Se revizan someramente varias estrategias terapeúticas para el tratamiento de las metástasis en sarcomas de tejidos blandos.
- Resección quirúrgica
- Quimioterapia sistémica
- Quimio-embolización
- Ablación por radiofrecuencia.
El manejo del Carcinoma Hepatocelular es básicamente quirúrgico, está enfermedad tiene una elevada prevalencia entre las neoplasias (sexta causa) con elevada mortalidad. Inumerables artículos científicos sobre la resección hepática evidencia el beneficio de la hepatectomia que ofrece una sobrevida de superior al 50% en pacientes con lesiones únicas, menores de 5 cm, sin invasión vascular y en ausencia de cirrosis. Por tanto la hepatectomia debe ser ofrecida como primera opción en nuestro país (Nicaragua) donde no disponemos aún de un Programa Nacional de Trasplante de Organos. La hepatectomia es un procedimiento eficaz, seguro con baja mortalidad. En pacientes con lesiones de gran tamaño o numerosas se disponen de otros procedimientos con la quimioembolización arterial intrahepática y la ablación por radiofrecuencia también disponible en nuestro país. El manejo es multidisciplinario en dependencia de la evaluación de cada caso.
Nuevo Papel de la Endosonografía Pancreática en Patologías Benignas-el SobrepesoDr. leonardo Sosa
Pancreatitis Cronica
Discutir el papel de la ecoendoscopia en cambios de pancreatopatía
Pancreatitis Crónica USE
Ultrasonido Endoscópico es una herramienta diagnóstica muy potente en los cambios ductales y parenquimatosos del páncreas, por lo tanto debería ser empleado durante el examen de cualquier paciente para un análisis pancreático profundo de las alteraciones benignas no detectadas por otros métodos de imágenes.
Objetivos
Discutir el papel de la ecoendoscopia en cambios de pancreatopatía
Discutir los nuevos patrones de ecoendoscopia en pancreatitis crónica
Discutir los nuevos patrones de ecoendoscopia en eesteatosis (lipomatosis) pancreática
Obesidad y páncreas
Tratamiento quirúrgico de los tumores de parótida experiencia de 10 años*Ricardo Yanez
Surgical treatment of parotid neoplasms: A 10 years experience
Background: Parotid neoplasms correspond to 3% of head and neck tumors. Most are benign, treatment is parotidectomy. Aims: To analyze the results of treatment, histology, complications and recurrence. Patients and Methods: Retrospective analysis of patients with parotid tumors treated in our center among 2001-2010. Results: The series consisted of 82 patients, 52 (63%) women. Average age: 46 years (range, 17-77), 73 (89%) had benign tumors, 7 (8.5%) were malignant and 2 (2.4%) had chronic inflammatory disease. The most common benign tumors were pleomorphic adenoma (55%) and Warthin’s tumor (20%). The most common malignant tumors were mucoepidermoid carcinoma (5%) and acinar cell carcinoma (4%). The technique was total parotidectomy in 10 patients (12%), total suprafacial 53 (64.6%) and partial in 19 (23%). The most com- mon complication was transient facial nerve dysfunction in the immediate postoperative period in 38 cases (46.3%), 14 (17%) had surgical bed depression, 15 (18.3%), dysesthesia periauricular, 2 (2.4%) permanent paralysis of the facial nerve (tumor) and 6 (7.3%) Frey Syndrome. No patient had a disagreement with his scar and pain periauricular, there were no recurrences. There was lesser transient facial nerve paralysis with partial suprafacial parotidectomy than with total suprafacial parotidectomy (21% and 53%), RR 0.4 IC 95% (0.16-0.99). Discussion: The application of less invasive surgical techniques such as partial parotidectomy suprafacial allow comparable results in benign conditions, with low morbidity without increasing recurrence.
Key words: Parotid neoplasm, head and neck neoplasms, Warthin tumor, salivary gland diseases.
TUMOR DEL ESPACIO PARAFARINGEO: ABORDAJE TRANS CERVICO-PAROTIDEO MANDIBULAR. ...Ricardo Yanez
<1% de los tumores de cabeza y cuello
80% benignos y provienen del lóbulo profundo de la glándula parótida, glándulas salivales accesorias y tumores de origen neurogénico. Mayoría de los tumores son pre-estiloídeos. Abordaje quirúrgico de alta complejidad Por su complejidad anatómica se ha descrito cuatro tipos de abordaje quirúrgico: Transoral, Transcervical, Transparotideo y Transmandibular, nuestro objetivo fue presentar el caso clínico de un paciente con un tumor del espacio parafaringeo, abordaje y resultado obtenido .
LTERNATIVAS RECONSTRUCTIVAS POST MAXILECTOMÍA POR ENFERMEDAD NEOPLÁSICARicardo Yanez
Reconstructive alternatives post maxillectomy for oncologic disease
Background: The reconstruction of midfacial defects is a major challenge. The maxillary bones are the more important of the facial skeleton, provide support between skull base and maxillary arches, separate cavities and are involved in swallowing, phonation, mastication, vision and appearance. The maxillectomy involves varying degrees of functional impairment. The maxillary reconstruction ranges from the use of obturator prosthesis, local flaps to free flaps. Aim: To present the different reconstructive alternatives used after a maxillectomy for oncologic disease in our hospital. Patients and Methods: Retrospective analysis of all patients that was submitted to a maxillectomy for oncologic disease between 2008 and 2011 in our center. Results: The series consisted of 12 patients, 8 women and median age 57 years (range, 25-84). We realized Type IIA maxillectomy in five patients, IIB to two patients, IIIA to four patients and IIIB to one patient. We achieved R0 in all cases. The reconstruction was realized with obturator prosthesis in four patients, three pa- tients with pedicled flaps and five patients were reconstructed with free flaps. All patients obtain an adequate functional status. One patient has partial flap loss. Discussion: Is recommended adjust the surgical choice to the patient prognosis. The obturator prosthesis is a good choice for selected group. The temporal muscle flap presents adequate functional results and is recommended in advanced disease and poor prognosis. The microsurgical reconstruction is the best choice with better functional and aesthetics outcomes in type II, III and IV maxillectomy.
Key words: Maxillectomy, reconstructive surgery, free flap, microsurgery.
Metastasis hepatica no colorrectal no neuroendocrina
1. METÁSTASIS HEPÁTICAS DE
ORIGEN NO COLORRECTAL
R. Yáñez, C. Gamboa, JF. Guerra, S. Guzmán, J. Martínez , N. Jarufe
Departamento Cirugía Digestiva, División de Cirugía.
Pontificia Universidad Católica de Chile
2. INTRODUCCIÓN
Eficacia de hepatectomía en metástasis
hepáticas de origen no colorrectal no está bien
definida debido a la heterogeneidad de los
tumores primarios.
Ann Surg 2006; 244: 524 - 535.
4. OBJETIVOS
Evaluar los resultados de la resección hepática
en los pacientes con metástasis hepáticas de
origen no colorrectal en nuestro centro.
5. PACIENTES Y MÉTODO
• Análisis retrospectivo de base de datos de
todos los pacientes con metástasis hepáticas
no colorrectales resecados entre los años 2000
y 2008 en nuestro centro.
6. PACIENTES Y MÉTODO
• Análisis de variables:
Técnica empleada
Sobrevida
Complicaciones
10. RESULTADOS
METÁSTASIS
Metástasis sincrónicas 26,7% (4 pacientes)
(<3 meses desde el primario)
Metástasis metacrónicas 73,3% (11 pacientes)
Tiempo promedio desde tratamiento 25 meses
de primario y diagnóstico de (rango, 0 - 169 meses)
metástasis
11. RESULTADOS
METÁSTASIS
Lesiones únicas 53,3%
>1 lesión hepática 46,7%
Tamaño medio de las metástasis 44 mm (rango, 7 - 90 mm)
19 ml (rango, 0,8 - 1657
Tiempo desde el diagnóstico de ml)
3 ± 1 meses
metástasis a la resección (rango 0 - 18 meses)
17. CONCLUSIONES
El tratamiento quirúrgico de los pacientes con
metástasis hepáticas no colorrectales es seguro y
parece beneficioso en pacientes seleccionados.
Tasas de complicaciones aceptables y pronóstico
variable según la histología del primario.
18. METÁSTASIS HEPÁTICAS DE
ORIGEN NO COLORRECTAL
R. Yáñez, C. Gamboa, JF. Guerra, S. Guzmán, J. Martínez , N. Jarufe
Departamento Cirugía Digestiva, División de Cirugía.
Pontificia Universidad Católica de Chile