Este documento trata sobre las multidiscapacidades. Se define como la concurrencia de dos o más discapacidades como físicas, sensoriales o intelectuales que afectan el desarrollo de una persona de manera única. Las personas con multidiscapacidad experimentan lentitud en el desarrollo, aprendizaje lento, olvido fácil, dificultades motoras y de comportamiento. El documento luego discute estrategias pedagógicas para apoyar a estas personas en áreas como motricidad, comunicación, autovalimiento y cognición.

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
CARRERA PLURILINGUE
TEMA: MULTIDISCAPACIDADES
AUTOR: RENATA DELGADO

2. Conjunto de dos o más
discapacidades asociadas, de orden
físico, sensorial, intelectual,
emocional ó de comportamiento
social, que afectan su desarrollo en
diferentes grados, convirtiéndolo en
un ser único, y no en la suma de
discapacidades.
La multidiscapacidad, se caracteriza
por la concurrencia en una misma
persona de varias deficiencias
(intelectual, física, sensorial) y a
cualquier combinación de dos o más
discapacidades (parálisis cerebral,
sordoceguera, autismo y retraso en
el desarrollo).

3. •Lentitud en su desarrollo integral.
•Aprenden lentamente.
•Olvidan fácilmente.
•Para la adquisición de habilidades complejas.
•Para planificar sus actividades.
•Para aplicar lo aprendido o generalizarlos.
•Impedimentos motrices por lo que requieren de
apoyos externos: muletas, sillas de rueda, etc.
•Retraso en su madurez, evidenciando un
deterioro en sus conductas adaptativas.
•Malformaciones congénitas.

4. •Pueden presentar dos discapacidades
sensorial, intelectual y/o motor.
•Enfermedades degenerativas.
•Alteración en el tono muscular.
•La movilidad puede estar limitada o nula en
algunos casos.
•Precario estado de salud con medicación
continua.
•Dificultades en el lenguaje expresivo y
comprensivo.
•Problemas de comportamiento (agresiones,
autolesiones)
•Tendencia a comportamientos
autoestimulatorios y estereotipados
(balanceo, aleteo de las manos).
•Grandes dificultades para adquirir
prerrequisitos del aprendizaje.
•Restricción en las motivaciones e intereses.

5. Está dependerá de acuerdo a las características y necesidades de los
estudiantes; aquí se mencionarán algunas estrategias pedagógicas por
áreas:
a. Motoras:
•Ejercicios orientados a lograr un mejor equilibrio y control postural en los
desplazamientos.
•Adquisición progresiva de la conciencia de su esquema corporal
•Desarrollo de destrezas motrices básicas: control de cabeza, apoyo en
antebrazo
•Desarrollo de otras destrezas motoras de: sortear obstáculos, subir y bajar
de objetos, subir bajar las escaleras sin alternar y alternando los pies en
cada escalón, caminar hacia atrás.
•Desarrollar destrezas motrices manipulativas elementales: soltar, lanzar,
atrapar.

6. b. Comunicación:
•Ejercitación en la correcta respiración.
•Desarrollo de lenguaje comprensivo y expresivo a través de sistemas
aumentativos y alternativos de comunicación.
•Ejercicios de motricidad oral que permitan la masticación, deglución, succión.
•Ejercicios fono articulatorios y desarrollo de conciencia fonológica para lograr
la emisión de fonemas y vocablos.
c. Autovalimiento:
•Entrenamiento en actividades de aseo, alimentación y vestido.
•Entrenamiento en el control de esfínteres.
•Establecimiento de conductas sociales.
•Lograr su participación en diversas actividades.
•Juegos y actividades recreativas.

7. d. Cognitiva:
Desarrollo de capacidades sensoriales; este es importante porque
nos permitirá determinar el canal sensorial básico para la
comunicación y lograr la adquisición de los aprendizajes posteriores.
•Táctil: aceptar texturas diversas en su contacto con su cuerpo, con
su mano, en su boca.
•Audición: ante la presencia de un sonido mostrar conciencia,
atención, localización, discriminación, reconocimiento.
•Visual: demostrar conciencia visual ante la reacción de la presencia
de la luz, fijación de la mirada, seguimiento visual.
•Gustativo – olfativo: aceptación de sabores y olores diversos,
identificación de sabores y olores relacionándolos al origen del
mismo.

8. Qué son los Trastornos
Generalizados del
Desarrollo?
El TGD es una alteración de origen neurobiológico que se
manifiesta habitualmente en los niños durante los tres
primeros años de vida.

9. 1 Área de la comunicación verbal
y no verbal
2- Área de la socialización
3- Área de la imaginación,
creatividad y juego, lo que genera
intereses restringidos y/o
conductas estereotipadas.
* Por lo tanto todas las personas
afectadas tienen, en mayor o
menor grado, alteradas estas
áreas. Los trastornos
generalizados del desarrollo en
el mundo son cada vez mas
frecuentes: 1 en 150
nacimientos. Solo 20 años atrás
la proporción era 1 en 10,000
niños, (incluyéndose en estos el
autismo).

10. Cuando los padres observan o sospechan que el desarrollo de su hijo no
es normal, es importante realizar una consulta con un especialista para
tener un diagnóstico completo y un tratamiento a seguir.
Estas son algunas de las conductas ante las cuales hay que estar
alertas:
En el área de la comunicación:
*No responde a su nombre.
*No puede decir lo que quiere.
*Está retrasado/a en su lenguaje.
*No sigue consignas.
*A veces parece oír y otras no.
*No señala ni saluda.

11. En el área social:
*No utiliza los juguetes de
forma convencional
*Mantiene juegos extraños
*Prefiere jugar solo/a.
*No se interesa en otros
niños.
*Hace poco contacto visual.
*Parece estar en su mundo.
*No presta atención.
En el área conductual:
*Repite las actividades una y
otra vez.
*Pone las cosas en fila.
*Hace berrinches.
*Es hiperactivo.
*Es oposicional y no colabora.
*Realizan movimientos raros
o incontrolados.
*Es hipersensible a ciertas
texturas o sonidos.
*Camina en punta de pies.

13. *Todavía no se han determinado las causas concretas del origen de
este trastorno, pero este abarca aspectos como anormalidades en la
estructura del cerebro, alteraciones en los neurotransmisores y
probablemente una base genética.
*Es necesario enfatizar la importancia que tiene una temprana
consulta al especialista ya que realizar un diagnóstico precoz le
permitirá al niño y su familia seguir un tratamiento adecuado,
promoviendo al máximo sus potencialidades.

14. Síndrome de Asperger
¿Qué es?
• Trastorno del desarrollo
cerebral
• Se detecta en niños de 7 a 16
años
• Más usual en niños que en niñas
• Problemas para relacionarse
• Retraso en el desarrollo motor y
torpeza

15. Perfil de un niño con
Asperger
*Aspecto externo normal
*Inteligente
*Sin retraso en la adquisición del habla
*Problemas para relacionarse con los demás
y comportamientos inadecuados
*Fija su atención en un tema concreto de
manera obsesiva

16. Habilidades Sociales Y Control
Emotional
*Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma
edad.
*Tiene problemas al jugar con otros niños.
*No entiende las reglas implícitas del juego.
*Prefiere jugar solo.
*Le cuesta salir de casa.
*El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.
*Por lo general no le gusta ir al colegio.
*Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros.

17. Características
*Tiene una pobre coordinación motriz.
*No tiene destreza para atrapar una pelota.
*Tiene un ritmo extraño al correr.
*Le cuesta abrocharse los botones o hacer un
lazo con la cordonera de los zapatos.
*Su lenguaje corporal puede ser nulo.
*Pueden hablar en un tono monótono y pueden
no reaccionar a los comentarios o emociones
de otras personas.

18. * Pueden no entender el sarcasmo o el
humor, o pueden tomar una metáfora
literalmente.
* No reconocen la necesidad de cambiar
el volumen de su voz en escenarios
diferentes.
* Tienen problemas con el contacto
visual, las expresiones faciales o los
gestos.
* Tienen dificultad para señalar objetos
de interés para otras personas
* No expresan placer por la felicidad de
otras personas
* No son flexibles respecto a rutinas o
rituales

19. Causas
• En 1944, Hans Asperger denominó este trastorno "psicopatía autista".
• La causa exacta se desconoce, pero es muy probable que una anomalía en
el cerebro sea la causa del síndrome de Asperger.
• El trastorno tiende a ser hereditario, pero no se ha identificado un gen
específico. La afección parece ser más común en los niños que en las niñas.
• Las personas con síndrome de Asperger tienen inteligencia por encima del
promedio.
• No se presenta retraso en su desarrollo cognitivo, habilidades para cuidar de
sí mismos ni en la curiosidad acerca de su ambiente.

20. *Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los niños a manejar sus
emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones.
*Capacitación para los padres con el fin de enseñarles técnicas que
pueden usarse en casa.
*Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas
motoras y los problemas sensoriales.
*Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se enseña
en un grupo.
*Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la
conversación cotidiana.

21. Diferencia entre Autismo y Asperger
Autismo Síndrome de Asperger
Coeficiente Intelectual generalmente por debajo de lo
normal
Coeficiente Intelectual generalmente por encima de lo
normal.
Normalmente el diagnóstico se realiza antes de los 3
años
Normalmente el diagnóstico se realiza después de los
3 años
Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo normal
Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario por encima del promedio
Desinterés general en las relaciones sociales Interés general en las relaciones sociales
Un tercio presenta convulsiones Incidencia de convulsiones igual que en el resto de la
población
Desarrollo físico normal Torpeza general
Ningún interés obsesivo de "alto nivel" Intereses obsesivos de "alto nivel"
Los padres detectan problemas alrededor de los 18
meses de edad
Los padres detectan problemas alrededor de los dos
años y medio
Las quejas de los padres son los retardos del lenguaje Las quejas de los padres son los problemas de
lenguaje, o en socialización y conducta

22. *¿Qué es? Es una enfermedad congénita
que afecta al sistema nervioso. Afecta
principalmente al sexo femenino.
*Descubierto por: Andreas Rett - médico
austríaco - 1966.
*¿A qué se debe? Se debe a una
anomalía del cromosoma X en la
posición MECP2, encargada de la
producción de la proteína homónima, el
cual es un gen regulador de más de
2.000 genes.

23. ¿Por qué afecta solo a las mujeres?
Las mujeres tienen
2 cromosomas X,
por lo tanto
cuando un
cromosoma
presenta este
defecto, el otro es
lo suficientemente
normal para que la
niña sobreviva.
Los varones nacidos
con este gen
defectuoso no
tienen un segundo
cromosoma X para
compensar el
problema, lo que
ocasiona abortos
espontáneos o
muertes
prematuras.
¿Es hereditario? Aunque el síndrome de Rett es un trastorno genético, es
decir, que resulta de un gen o genes defectuosos, en menos del 1% de los
casos registrados se hereda o se transmite de una generación a la
siguiente. La mayoría de los casos son esporádicos, lo que significa que la
mutación ocurre al azar y no se hereda. (MedlinePlus, s.f.)

24. Síntomas
Retraso grave en la
adquisición del lenguaje y
de la coordinación motriz.
Retraso mental grave o
severo.
Grave discapacidad en
todos los niveles,
persistente y progresiva,
haciendo al enfermo
dependiente de los demás
para el resto de la vida.
Lento crecimiento del
cráneo entre los primeros 5
y 48 meses de vida.
Deterioro de las
capacidades manuales
anteriormente
desarrolladas, aparecen
movimientos
estereotipados de las
manos (agitarlas,
morderlas, retorcerlas)
Otros síntomas: caminar con la
punta de los pies, problemas del
sueño; marcha con las piernas muy
separadas; rechinar o crujir los
dientes, dificultad para masticar,
dificultades en la respiración.
Sufre ataxia o desequilibrio,
convulsiones (epilepsia) y
distonías (contracciones
involuntarias de los
músculos).
Rigidez muscular que puede
provocar deformidad,
atrofias musculares,
escoliosis y retraso del
crecimiento.
A menudo presentan
comportamientos autistas
en las primeras etapas.
Apraxia: incapacidad de
realizar funciones motoras,
incluyendo la fijación de la
mirada y el habla.

25. Tratamiento
• La expectativa de vida de una niña con síndrome de Rett puede
ser hasta aprox. 45 años.
• Algunas terapias son: equinoterapia, fisioterapia, hidroterapia,
musicoterapia, logopedia, sesiones con el psicólogo, etc. Para
mejorar y mantener el desarrollo motor adecuado del niño, así
como el mantenimiento funcional y psicomotriz de los
movimientos y posturas.
• Las sesiones de terapia ocupacional se emplean para disminuir el
retraso cognitivo.
• No tiene medicación para la enfermedad en sí, sino solo para
controlar las convulsiones o ciertos síntomas de la enfermedad

26. Logopedia: La mirada se convierte en su voz
Si la persona mira mucho a un lugar determinado es que quiere algo que está allí y si
está enfadada o quiere llamar tu atención llega incluso a pronunciar algún sonido o
intenta hablar.
Comunicación sustitutiva: El logopeda y el psicólogo les enseñan a expresarse a través
de fotografías reconocibles y pictogramas, a relacionar fotos con palabras y conceptos.
Por ejemplo, si la niña mira fijamente la cartulina que significa ver dibujos animados,
está claro que quiere ver la tele.
Avances científicos
Experimentos hechos en ratones indican que la enfermedad de Rett se puede revertir,
según Marian Mellén, una joven bióloga alavesa, que estudia este síndrome en la
Universidad de Rockefeller, en Nueva York.

27. SÍNDROME DE TOURRETE
Es un trastorno neuropsiquiátrico heredado, caracterizado por múltiples
tics físicos (motores) y vocálicos (fónicos). Estos tics característicamente
aumentan y disminuyen; se pueden suprimir temporalmente, y aumentan
con las situaciones de estrés.
*El trastorno lleva el nombre del doctor Georges
Gilles de la Tourette, neurólogo pionero francés
quien en 1885 diagnosticó la enfermedad a 9
personas con reflejos involuntarios.
*Los primeros síntomas se observan casi siempre
a partir de la niñez, iniciándose generalmente
entre los 5 y 10 años de edad.
*Este síndrome afecta a personas de todos los
grupos étnicos, aunque los varones se ven
afectados con una frecuencia entre tres o cuatro
veces mayor que las mujeres.

28. *La mayoría de los pacientes presentan la
máxima severidad de los tics durante la
adolescencia y van mejorando al avanzar
hacia la juventud y la edad adulta.
*Los tics más comunes que poseen las
personas con este síndrome son:
parpadeo de ojos, toser, carraspear,
olfatear y movimientos faciales.
*El síndrome de Tourette no afecta
negativamente a la inteligencia o
la esperanza de vida.

29. Causas Tratamiento
La causa del síndrome de Tourette es
desconocida, las investigaciones
revelan la existencia de
anormalidades en ciertas regiones del
cerebro (incluyendo los ganglios
basales, los lóbulos frontales y la
corteza cerebral), los circuitos que
hacen interconexión entre esas
regiones y los neurotransmisores
(dopamina, serotonina y
norepinefrina) que llevan a cabo la
comunicación entre las células
nerviosas.
* Por el hecho de que los síntomas no
limitan a la mayoría de los pacientes
y su desarrollo procede
normalmente, la mayoría de las
personas con síndrome de Tourette
no requieren medicamentos.
* No obstante, hay medicamentos
disponibles para ayudar a los
pacientes cuando los síntomas
interfieren con las tareas cotidianas.
* Sin embargo, no hay medicamento
que elimine todos los síntomas
solamente pueden reducir síntomas
específicos.

30. Dificultades escolares vinculadas al Síndrome de
Tourette
Los estudiantes afectados con Síndrome de
Tourette necesitan un apoyo escolar específico.
Los problemas más comunes son los siguientes:
* Problemas de adaptación social en el
afectado.
* Afectación en el aprendizaje escolar, de
manera positiva (mayor creatividad) como
negativa (mayor falta de atención).
* Las capacidades de concentración y
atención disminuyen notablemente.
* Los tics afectan a casi todas las áreas del
aprendizaje como son: Cálculo, resolución
de problemas, escritura, lectura,
manipulación de utensilios, etc.
* Presentan cuadros de depresión y, en
general, trastornos de estado de ánimo,
pues influye tanto en la concentración
como en la autoestima, la motivación, la
seguridad, etc.

31. Medidas escolares para los estudiantes con
síndrome de Tourette
* Mantenimiento de las costumbres y la rutina escolar ya que cualquier cambio puede
aumentar el estrés, el nerviosismo, la hiperactividad, y la sintomatología en general.
* Se deben seguir pautas y hábitos para prevenir o mejorar las dificultades de atención y
concentración.
* Confiar al alumno/a la realización de ciertas tareas que supongan una actividad motora
o la posibilidad de salir del aula.
* Todo estudiante con este síndrome necesita un ambiente tolerante y compasivo que lo
anime a trabajar al máximo de su potencial y que sea lo suficientemente flexible para
adaptarse a sus necesidades individuales.
* Hay que reforzar y estimular sus conductas y comportamientos adecuados. Necesitan
ser elogiados y que se reconozcan sus esfuerzos, creatividad, espontaneidad, controlar
sus impulsos, etc.
* Integrar a los alumnos con ST, les ayuda con su autoestima y con las habilidades sociales.
* Es importante la realización de ejercicio físico para eliminar el estrés y desarrollar
habilidades psicomotrices.

33. • Es un trastorno genético ocasionado
por una copia extra en el cromosoma
21.
• Debe su nombre a John Langdon
Haydon Down quien fue el primero
en describir este síndrome en 1866.
• No se conoce su causa exacta, sin
embargo se relaciona con una edad
materna superior a 35 años.
• Representa el 25% de todos los casos
de discapacidad cognitiva.
• En el 92% de los casos es un error
biológico en el óvulo o
espermatozoide al unirse y formar la
nueva vida.

34. • La boca: la lengua es grande y
redonda en la punta mientras que
la boca es pequeña.
• La nariz: tiene como característica el
puente nasal aplanado, es ancha y
triangular.
• Los ojos: son achinados, su cuello
corto y grueso, la piel áspera y reseca.
• Los varones con síndrome de Down son
estériles, mientras que las mujeres son
fértiles. Si una paciente con síndrome
de Down tiene hijos, las probabilidades
de transmitir el trastorno a su
descendencia son del 50%.

35. • Manos y pies: característicos con el
surco simiesco en la palma, pies
redondos con el pulgar separado,
extremidades cortas.
• Hipotonía Muscular: los músculos son
flojos, falta de fuerza.
• Tendencia a adquirir enfermedades
cardiacas, del tracto digestivo,
propensos a la diabetes, miopía e
hipotiroidismo.
• Sufren de Microcefalia(Cabeza
pequeña)

36. • Personalidad: Escasa iniciativa,
menor capacidad para inhibirse,
tendencia a la persistencia de las
conductas y resistencia al
cambio, suelen mostrarse
colaboradores, cariñosos y
sociables.
• Atención: Dificultad para
mantener la atención sobretodo
durante periodos de tiempo
prolongados. Facilidad para la
distracción frente a estímulos
diversos y novedosos.

37. • Inteligencia: Retraso mental con un
coeficiente intelectual de 25-50
(considerado normal de 80-130)
Lentitud para procesar y codificar la
información y dificultad para
interpretarla. Les resulta dificultoso los
procesos de conceptualización,
generalización, transferencia de
aprendizaje y abstracción.
• Percepción: mejor percepción y
retención visual que auditiva. Su
umbral de respuestas genera ante
estímulos es más elevado.Umbral mas
alto de percepción al dolor que en las
personas sin SD.

38. • La mejoría en los tratamientos ha aumentado la esperanza de vida de
estas personas, desde los 14 años hace unas décadas, hasta casi la
normalidad (60 años, en países desarrollados) en la actualidad.
• Los únicos tratamientos que han demostrado una influencia
significativa en el desarrollo de los niños con SD son los programas de
Atención Temprana, orientados a la estimulación precoz del sistema
nervioso central durante los seis primeros años de vida.
• La adaptación curricular permite en muchos casos una integración
normalizada en colegios habituales, aunque deben tenerse en cuenta
sus necesidades educativas especiales.