Este documento presenta los criterios para otorgar dictámenes de invalidez por lesiones musculoesqueléticas según el Instituto Mexicano del Seguro Social. Incluye consideraciones como definir el padecimiento con precisión mediante estudios, valorar el pronóstico y si es temporal o definitivo, así como tres casos clínicos revisados donde solo uno cumple con los criterios para recibir una dictaminación de invalidez.
Descripción gráfica del codo de tenista, de los músculos que se insertan en el epicondilo y en la región superior del epicondilo y que originan dolor como en el codo de tenista
Descripción gráfica del codo de tenista, de los músculos que se insertan en el epicondilo y en la región superior del epicondilo y que originan dolor como en el codo de tenista
Mi paciente consulta por...dolor de mano y muñecaManuel Sanchez
Siguiendo con los motivos de consulta articulares, presentamos hoy el capítulo “mi paciente consulta por… dolor de mano y muñeca”.
Cuando acude un paciente refiriendo dolor en la mano, nos tranquiliza el hecho de que suele ser una asistencia “no urgente” lo que no s demanda (excepto el dolor visceral irradiado tipo “angor“, que aparece junto a otros signos y síntomas generalmente y que debemos descartar siempre).
Sin embargo, son numerosas las patologías que tiene su expresión en la mano y muñeca y sobre las que tendremos que hacer un buen diagnóstico diferencial, tanto de enfermedades intrínsecas (síndrome del túnel carpiano, fracturas, tendinitis o artritis traumáticas); enfermedades sistémicas (artritis reumatoide) o dolores irradiados (angor o radiculopatías cervicales).
Por ello, y para optimizar con la máxima eficiencia el tiempo de consulta (nuestra “lucha” de cada día), la sesión marca como muy útil o importante, la realización de una completa anamnesis, que supera en utilidad a la exploración, ya que orienta al diagnostico en el 70% de los casos.
Hemos seguido utilizando como “libro de cabecera” el Manual de exploración física basado en la persona, en el síntoma y en la evidencia”, pero también incluyendo algunas otras citas que nos parecían interesantes para “redondear” el tema.
Esperamos que os sea de utilidad y que os sea también amena, porque a la satisfacción por nuestro trabajo -que tantas horas no lleva- no debemos renunciar.
PPT “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DIS...MirellaValeriAlayoce
Sustentación final de la monografía “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DISCAL LUMBAR, EN ADULTOS MAYORES DEL POLICLÍNICO BRASIL EN LIMA METROPOLITANA, 2021”
Autores:
- Alayo Centeno, Mirella.
- Guerra Villavicencio, Melady.
- Maurate Ramón, Katherin.
ARL Procedimiento para evaluaciones médicas ocupacionalesANTONY MOUS
Profesiograma guía para el sector de la construcción. Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de manera individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y de trabajo, interviniendo el ambiente laboral y asegurando un adecuado monitoreo de las condiciones de salud de los trabajadores expuestos.
Mi paciente consulta por...dolor de mano y muñecaManuel Sanchez
Siguiendo con los motivos de consulta articulares, presentamos hoy el capítulo “mi paciente consulta por… dolor de mano y muñeca”.
Cuando acude un paciente refiriendo dolor en la mano, nos tranquiliza el hecho de que suele ser una asistencia “no urgente” lo que no s demanda (excepto el dolor visceral irradiado tipo “angor“, que aparece junto a otros signos y síntomas generalmente y que debemos descartar siempre).
Sin embargo, son numerosas las patologías que tiene su expresión en la mano y muñeca y sobre las que tendremos que hacer un buen diagnóstico diferencial, tanto de enfermedades intrínsecas (síndrome del túnel carpiano, fracturas, tendinitis o artritis traumáticas); enfermedades sistémicas (artritis reumatoide) o dolores irradiados (angor o radiculopatías cervicales).
Por ello, y para optimizar con la máxima eficiencia el tiempo de consulta (nuestra “lucha” de cada día), la sesión marca como muy útil o importante, la realización de una completa anamnesis, que supera en utilidad a la exploración, ya que orienta al diagnostico en el 70% de los casos.
Hemos seguido utilizando como “libro de cabecera” el Manual de exploración física basado en la persona, en el síntoma y en la evidencia”, pero también incluyendo algunas otras citas que nos parecían interesantes para “redondear” el tema.
Esperamos que os sea de utilidad y que os sea también amena, porque a la satisfacción por nuestro trabajo -que tantas horas no lleva- no debemos renunciar.
PPT “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DIS...MirellaValeriAlayoce
Sustentación final de la monografía “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DISCAL LUMBAR, EN ADULTOS MAYORES DEL POLICLÍNICO BRASIL EN LIMA METROPOLITANA, 2021”
Autores:
- Alayo Centeno, Mirella.
- Guerra Villavicencio, Melady.
- Maurate Ramón, Katherin.
ARL Procedimiento para evaluaciones médicas ocupacionalesANTONY MOUS
Profesiograma guía para el sector de la construcción. Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de manera individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y de trabajo, interviniendo el ambiente laboral y asegurando un adecuado monitoreo de las condiciones de salud de los trabajadores expuestos.
Enfermedad de kienbock, un caso clínico de trastorno por trauma acumulativoBenedetto Gesmundo
Caso clínico de un albañil que acude a urgencias por dolor de muñeca. Se presenta el estudio del paciente con diagnóstico de necrosis avascular del semilunar y plateamiento del tratamiento quirúgico por artrodesis total de muñeca. Se examinan los factores de riesgo, los factores preventivos y las repercusiones laborales.
1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO
DIVISION DE INVALIDEZ Y REINCORPORACION LABORAL
CRITERIOS DE INVALIDEZ
LESIONES MUSCULO-ESQUELETICAS
OCTUBRE, 2003
2. LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
MOTIVACION DE LA INVALIDEZ
•HISTORIA CLINICA COMPLETA
• CUADRO CLINICO CON COMPLICACIONES: DOLOR CONTINUO, RESTRICCION FUNCIONAL
PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA Y POSTURAS PROLONGADAS, LIMITACION DE
ARCOS MOVILIDAD, RIGIDEZ ARTICULAR MULTIPLE Y SECUELAS NEUROLOGICAS GRAVES
Y OTRAS COMPLICACIONES INCOMPATIBLES CON EL TRABAJO.
• ESTUDIOS RADIOGRAFICOS Y DE GABINETE: RX, RMN, EMG, TAC, POTENCIALES
EVOCADOS SOMATOSENSORIALES QUE DEMUESTREN LA PRESENCIA DE OSTEOFITOS
IMPORTANTE, ANQUILOSIS OSEA, LESION RAQUIMEDULAR IRREVERSIBLE Y OTRAS
COMPLICACIONES CON PRONOSTICO MALO PARA EL TRABAJO.
• REUNIR SEMANAS DE COTIZACION Y DETECCION DE CASOS DE INSCRIPCION
FRAUDULENTA
• DETECCION OPORTUNA DE LOS CASOS CON INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO
PROLONGADA
• DICTAMEN ST-4 CON CARÁCTER TEMPORAL POR 2 AÑOS
• VALORAR LA RENOVACION DEL DICTAMEN DE ACUERDO A EVOLUCION DEL
PADECIMIENTO (NOTAS MEDICAS DE CITAS)
4. LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
CONSIDERACIONES PARA OTORGAR DICTAMEN DE INVALIDEZ
Definir con precisión el tipo de padecimiento y demostrar con
estudios radiográficos y de gabinete, la existencia de limitaciones
físico funcionales, evitando los casos de senilidad.
Valorar el pronóstico del padecimiento que sustente el
otorgamiento de incapacidad temporal para el trabajo hasta la
recuperación, o el carácter temporal o definitivo del dictamen.
Resultados de Estudio EMG: Axonotmesis (lesión axón), y
Neurotmesis (lesión de la fibra) se consideran con recuperación de
aprox. 6 meses a 1 ½ años. Motivan dictaminación con carácter
temporal.
Neuropraxia (lesión en la mielina) tarda en recuperarse de 3 – 6
meses.
5. LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
CASOS CLINICOS REVISADOS
Caso 1. NO FUNDAMENTA INVALIDEZ
Asegurado UBN, número de seguridad social 0175 50 1458, sexo
masculino, 53 años, derechohabiente de la UMF 41, quien fue
dictaminado inválido con diagnóstico de Escápula alada izquierda
por lesión en músculo deltoides cuando desempeñaba el puesto
laboral de cortador de guillotina.
Actualmente con limitación funcional leve para los movimientos de
la extremidad afectada. Refirió ser diestro, encontrarse
asintomático y trabaja negocio propio empacando servilletas de
cocina que confecciona su esposa.
6. LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
CASOS CLINICOS REVISADOS
Caso 2. NO FUNDAMENTA INVALIDEZ
Asegurado RMM, número de seguridad social 0160 43 3907, sexo
masculino, 60 años, derechohabiente de la UMF 67 quien fue
dictaminado inválido con diagnóstico de Acromioplastía parcial
ambos hombros cuando desempeñaba el puesto laboral de
suajeador en imprenta.
Actualmente sin limitación funcional para los movimientos de las
extremidades afectadas. Refirió encontrarse asintomático y trabaja
de forma eventual como dependiente en tienda de abarrotes.
7. LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
CASOS CLINICOS REVISADOS
Caso 3. SI FUNDAMENTA INVALIDEZ
Asegurado JGC, número de seguridad social 1081 63 2790, sexo
masculino, 40 años, derechohabiente de la UMF 20, quien fue
dictaminado inválido con diagnóstico de Secuelas de Disectomía
L5, Enfermedad Articular Degenerativa Lumbar Grado II y Sd.
Doloroso Lumbar, cuando desempeñaba el puesto laboral de
cobrador en motocicleta.
Actualmente con limitación importante para la marcha, posturas
prolongadas y bipedestación. Refirió continuar con sintomatología
dolorosa y terapias en Medicina Física y Rehabilitación.