La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) ocurre en 3-4 millones de personas al año, siendo tratada de forma ambulatoria en aproximadamente el 80% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, el alcoholismo, enfermedades pulmonares crónicas y la desnutrición. Los síntomas más comunes son la fiebre, la tos y la dificultad respiratoria.

1. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
Julián David Loaiza
Julián Rosas
Jhonatan Cuervo
Paola Gómez
Cesar Eduardo Bermúdez

2.  La NAC ocurre en 3 – 4 millones
de personas al año.
 Aproximadamente el 80% son
tratados de forma ambulatoria.
 Factores de riesgo:
 Edad > 65 años
 Tabaquismo
 Alcohol
 Enfermedades pulmonares
crónicas
 Obstrucción mecanica de las vías
respiratorias
 Broncoaspiración
 Uremia
 Edema pulmonar
 Desnutrición
 Hacinamiento
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)

3. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
PRESENTACIÓN CLÍNICA
La NAC es ocasionada por gérmenes típicos y atípicos y cada grupo
va a tener una presentación un poco diferente.
Gérmenes típicos:
 El S. pneumoniae y el H. influenzae y gérmenes entéricos Gram -
 Inicio agudo
 Fiebre elevada
 Escalofríos
 Taquipnea
 Tos productiva

4. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
Gérmenes atípicos:
 Micoplasma, Chlamydophila, y
virus
 Fiebre
 Tos NO productiva
 Síntomas constitucionales

5. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
Hallazgos físicos sistémicos
 Son inespecíficos tales como fiebre o escalofríos, mialgias,
cefalea y fatiga
 A nivel pulmonar, es localizado y pueden haber roncus,
estertores, frote pleural, soplos bronquiales, apatía y egofonía.
 En la neumonía atípica estos signos pulmonares pueden estar
ausentes o difusos

6. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
 Los pacientes de mayor edad tienen inmunodeficiencia humoral o
celular.
 En los pacientes mayores hay menos síntomas que en los más jóvenes y
alteraciones mentales.
 En los ancianos los factores de riesgo de NAC a considerar son:
 Alcoholismo
 Inmunosupresión
 Edad
 Asma
 Disfagia
 Discapacidad para tomar
medicamentos vía oral
 Postración en cama
 Entre otros.

7. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
Signos Extrapulmonares
 Mala dentición y esputo fétido -> Absceso pulmonar por anaerobios.
 Miringitis ampollosa -> M. pneumoniae
 Ausencia del reflejo nauseoso o alteración del sensorio -> Posibilidad
de aspiración e infección polimicrobiana anaeróbica
 Encefalitis complica la neumonía por M. pneumoniae y L. pneumophila
 Eritema multiforme -> M. pneumoniae
 Eritema nudoso -> C. pneumoniae o M. tuberculosis
 Ectima gangrenoso -> P. aeruginosa