La neurocisticercosis es una infección del sistema nervioso central causada por la larva de la tenia Taenia solium. Es la causa más común de epilepsia adquirida en el mundo en desarrollo. Los síntomas incluyen epilepsia, hipertensión intracraneal, encefalitis y meningitis. El diagnóstico se basa en hallazgos de imagen, pruebas serológicas y criterios epidemiológicos. El tratamiento depende de si el parásito está vivo o muerto y puede incluir medicamentos antiparasitarios

1. Neurocisticercosis
Tatiana Calderón Pilligua

2.  La neurocisticercosis es una infección en el SNC
 Causada por la fase larvaria de la Taenia solium
 Es la enfermedad parasitaria más común del sistema
nervioso en los seres humanos y la causa más común de
los ataques de epilepsia adquirida en el mundo en
desarrollo
Current Consensus Guidelines for
Treatment of Neurocysticercosis

4. El cisticerco se
puede alojar en:
• SNC
• Sistema músculo-
esquelético
• Globo ocular
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5.  Las manifestaciones clínicas de la neurocisticercosis
pueden variar :
 Epilepsia: presentación más común (70%)
 Hipertensión intracraneal
 Encefalitis
 Meningitis.
Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos
Vol. 55. Núm. 02. Marzo 2013 - Abril 2013

6. Fases de la Neurocisticercosis
 No quístico
 Vesicular o Quístico
 Vesicular-coloidal
 Nodular-granulomatoso
 Nodular-calcificado
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7. Vesicular
Contenido Liquido
Nódulo - Escólex
Capsula fina, transparente
Mínima reacción
inflamatoria
Puede durar años
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8. Coloidal
Muerte
Larvaria
Liquido
Viscoso
Capsula
Gruesa
Edema
periférico
Refuerza
en IRM
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9. Nodular o Granulomatosa
Quiste se
Retrae
Cápsula +
Gruesa
Escólex se
Calcifica
Edema
periférico
Quiste
isodenso
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10. Calcificada
Inactiva
Fase
Final
Sin
edema

11. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 1. Criterios absolutos: permiten un diagnóstico
inequívoco de la neurocisticercosis
 2. Criterios mayores: sugieren el diagnóstico, pero no
confirman la enfermedad
 3. Criterios menores: son frecuentes pero no son
específicos de la enfermedad
 4. Criterios epidemiológicos: se refieren a la evidencia
circunstancial a favor del diagnóstico de
neurocisticercosis
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12. La interpretación de estos criterios permite 2 grados de
certeza diagnóstica:
1. Diagnóstico definitivo, en pacientes que tienen un
criterio absoluto
En aquellos que tienen 2 criterios mayores, un criterio
menor y un criterio epidemiológico.
2. Diagnóstico probable, en pacientes que tienen un
criterio mayor y 2 menores
En aquellos que tienen un criterio mayor, un criterio
menor y un criterio epidemiológico.
También en los casos en los que se tienen 3 criterios
menores y un epidemiológico.
Current Consensus Guidelines for Treatment
of Neurocysticercosis

13. 1. Criterios absolutos:
• – Histología del cisticerco en la biopsia cerebral o
medular.
• – TC o RM con lesiones quísticas e imágenes de escólex
en el interior.
• – Visualización directa de parásitos subretinianos en el
fondo de ojo.
2. Criterios mayores:
• – Neuroimagen con lesiones altamente sugestivas de
neurocisticercosis.
• – Identificación de anticuerpos anticisticerco en sangre
• – Resolución de lesiones quísticas intracraneales después
de tratamiento con albendazol o praziquantel.
• – Resolución espontánea de pequeñas lesiones que
captan en anillo (< 20 mm) en pacientes con crisis
epilépticas, sin otros síntomas.
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14. 3. Criterios menores:
• – Lesiones compatibles con neurocisticercosis en estudios
de neuroimagen.
• – Manifestaciones clínicas sugestivas de neurocisticercosis,
tales como crisis epilépticas, signos neurológicos focales,
hipertensión intracraneal y demencia.
• – Prueba de ELISA positiva en LCR para la detección de
anticuerpos o antígenos anticisticerco.
• – Evidencia de cisticercosis por fuera del SNC.
4. Criterios epidemiológicos:
• – Evidencia de contacto con un cohabitante infectado por
Taenia solium.
• – Individuos que vivan o hayan residido en países donde la
neurocisticercosis es endémica.
• – Historia de viajes frecuentes a áreas endémicas para
neurocisticercosis.
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15. Medidas terapéuticas:
Si el parásito está muerto:
• El tratamiento es sintomatico:
• Los anticonvulsivantes se utilizan para la gestión
de las crisis
Si el parásito es viable o activo:
• Los pacientes con vasculitis, aracnoiditis, o
encefalitis: Un curso de esteroides o
inmunosupresores se recomienda antes que el uso
de drogas anticisticerco
• Los pacientes con parénquima, subaracnoidea o
quistes espinales y sin complicaciones :
tratamiento anticisticerco, con el uso concomitante
de esteroides

16. Indicaciones para la intervención
quirúrgica y procedimientos
recomendados son los siguientes:
La hidrocefalia debido a un
quiste intraventricular:
Colocación de una derivación
ventricular, seguida de la
extirpación quirúrgica del
quiste y el tratamiento
médico posterior
Múltiples quistes en el
espacio subaracnoideo
extirpación quirúrgica de
urgencia
La obstrucción debido a
aracnoiditis: Colocación de
una derivación ventricular
seguida de la administración
de esteroides y terapia
médica posterior

17. Bibliografia
Principios de neurologia de Adams y Victor (8va edicion
) 2005
Current Consensus Guidelines for Treatment of
Neurocysticercosis (American society for microbiology)
Neurocisticercosis. Hallazgos radiológicos
Vol. 55. Núm. 02. Marzo 2013 - Abril 2013
Medscape :Author: Mohammed J Zafar, MD Updated:
Apr 22, 2013
US National Library of Medicine National Institutes of
Health