Este documento describe diferentes técnicas de neuroimagen como TAC, RNM, angioRNM, FMR y PET que permiten el diagnóstico de condiciones neurológicas a través de imágenes morfológicas, del flujo sanguíneo cerebral y de las funciones y metabolismo cerebrales. También presenta casos clínicos de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico ilustrando el uso de la neuroimagen para su diagnóstico y seguimiento.

1. NEUROIMAGEN
KLGO. IVÁN MARDONES G.
Especialista en neurokinesiología

2. NEUROIMAGEN
En los últimos 25 años ha habido un
desarrollo explosivo y continuo
perfeccionamiento en la capacidad
diagnóstica de la neuroimagen.

3. NEUROIMAGEN
Aspectos morfológicos Flujo cerebral
Funciones cerebrales y aspectos metabólicos

4. NEUROIMAGEN
TAC (tomografía axial computarizada).
“tomos”: Corte o sección.
“Grafía”: Representación gráfica.
“Axial”: Relativo al eje.
Computarizada: datos en análisis por
computador

5. NEUROIMAGEN
RNM: Fenómeno físico,
basado en las
propiedades
magnéticas que
poseen los núcleos
atómicos. Permite
alinear los campos
magnéticos de
diferentes núcleos en
dirección de un
campo magnético
externo.

6. NEUROIMAGEN
ANGIOGRAFÍA:
Técnica de Rx de los
vasos sanguíneos, con
la utilización de un
medio de contraste,
para observar 1 o
más arterias.

7. NEUROIMAGEN
• Diagnóstico:
- TAC.
- RNM.
- AngioRNM.

8. NEUROIMAGEN
FMR: Mide el flujo
sanguíneo local en áreas
activadas durante la
realización de un acto
(motor, cognitivo).
Registra actividad neural
en la medida en que
cambian las demandas
metabólicas de las
células. Durante el
proceso de oxigenación
de la sangre se producen
campos magnéticos.

9. NEUROIMAGEN
Tomografía por emisión de
positrones (PET): Mide la
actividad metabólica de
los diferentes tejidos del
cuerpo humano, detecta
y analiza la distribución
que adopta en el interior
del cuerpo un
radioisótopo.
(generalmente se unen a
la glucosa) fluor-18.
Detecta consumo de
glucosa.

10. NEUROIMAGEN : T A C.

11. NEUROIMAGEN : T A C.

12. NEUROIMAGEN : T A C.

13. NEUROIMAGEN : T A C.

14. NEUROIMAGEN : R N M.

15. NEUROIMAGEN : R N M.

16. NEUROIMAGEN : R N M.

17. NEUROIMAGEN : R N M.

18. NEUROIMAGEN : R N M.

19. NEUROIMAGEN : R N M.

20. NEUROIMAGEN : R N M.

21. NEUROIMAGEN :
ACV HEMORRÁGICO

22. NEUROIMAGEN :
IRRIGACIÓN CEREBRAL

23. NEUROIMAGEN :
IRRIGACIÓN CEREBRAL
• Arteria Carótida
Interna:
* Polígono de Willis.
*Arteria Cerebral
Media.
*Arteria Cerebral
Anterior.

24. NEUROIMAGEN :
IRRIGACIÓN CEREBRAL
• Sistema vertebro-
basilar:
* Arteria Cerebral
Posterior

25. NEUROIMAGEN : IRRIGACIÓN CEREBRAL

26. Homúnculo
De Penfield.
Capsula interna: zona de compactación de fibras.

27. • NEUROIMAGEN
Homúnculo
De Penfield.
Capsula interna: zona de compactación de fibras.

28. NEUROIMAGEN Infarto de rama
posterior de ACM
Infarto de rama
Anterior de ACM

29. NEUROIMAGEN : CASO CLÍNICO (ACV ISQUÉMICO)
• Ingresa por cuadro súbito
durante el día. Caracterizado
por pérdida del lenguaje y
déficit motor braquio crural
armónico sobre hemicuerpo
derecho.
• S. urgencia: 7 hr: TAC
cerebral.
• Cefalea: dolor cervical desde
hacia 48 horas, irradiado a ojo
izquierdo.
• Perdida transitoria de fuerza
sobre brazo derecho, el día
previo, duro unos 7 minutos.
Con regresión ad integrum.

30. Control tomografico a las 36 horas.
• Mejor definición de la
zona isquemica.
• Compromiso de
arteria silviana y ACA.
• Efecto de masa.
• Borramiento de
cisterna peritroncal.

31. NEUROIMAGEN

32. NEUROIMAGEN :
ACV HEMORRÁGICO

33. NEUROIMAGEN :
ACV HEMORRÁGICO

34. NEUROIMAGEN : T E C.

35. NEUROIMAGEN : T E C.

36. NEUROIMAGEN : T E C.
* Hematoma
intracerebral.

37. NEUROIMAGEN : T E C.
* Hematoma subdural
agudo.

38. NEUROIMAGEN : T E C.
* Hematoma Extradural:

39. NEUROIMAGEN : TEC

40. NEUROIMAGEN : T E C.
- Lesiones encefálicas
difusas:
* Tumefacción cerebral
difusa.
* Daño axonal difuso.