util para definir si un paciente en etapas tempranas del deficit neurologico tiene o no un infarto cerebral y cuando la TAC aun no presenta los signos clasicos.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Actualización del código ictus lo que el radiólogo debe saber.Nery Josué Perdomo
Se denomina ictus agudo a un déficit neurológico, focal o global, de al menos 24h de duración y comienzo súbito, secundario a un compromiso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Puede ser de causa isquémica (85% de los casos) o hemorrágica (15%).
El ictus isquémico agudo es una causa importante de morbimortalidad en los países desarrollados. Representa actualmente el 10% de la mortalidad global en España, constituyendo la segunda causa de muerte en los países occidentales. Además, es una de las principales causas de discapacidad en los adultos.
Una vez establecida la sospecha diagnóstica, la historia clínica del ictus debería incidir en tres aspectos.
aspectos:
Hora de inicio de la sintomatología.
Antecedentes personales, haciendo hincapié en los factores de riesgo vascular y en el consumo de fármacos.
Exploración general y neurológica.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
Actualización del código ictus lo que el radiólogo debe saber.Nery Josué Perdomo
Se denomina ictus agudo a un déficit neurológico, focal o global, de al menos 24h de duración y comienzo súbito, secundario a un compromiso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Puede ser de causa isquémica (85% de los casos) o hemorrágica (15%).
El ictus isquémico agudo es una causa importante de morbimortalidad en los países desarrollados. Representa actualmente el 10% de la mortalidad global en España, constituyendo la segunda causa de muerte en los países occidentales. Además, es una de las principales causas de discapacidad en los adultos.
Una vez establecida la sospecha diagnóstica, la historia clínica del ictus debería incidir en tres aspectos.
aspectos:
Hora de inicio de la sintomatología.
Antecedentes personales, haciendo hincapié en los factores de riesgo vascular y en el consumo de fármacos.
Exploración general y neurológica.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Conferencia impartida a jóvenes estudiantes de medicina del Módulo de Cardiología de Universidad Quetzalcoalt de Irapuato México.
DRA NORMA ANGÉLICA TORRES SALGADO
Profesor adjunto de Cardiología y Angiología.
Revisión de todos los aspectos sobre el tratamiento de la migraña, desde el tratamiento no farmacológico hasta los nuevos descubrimientos terapéuticos y sus lineamientos actuales. No hay un solo mecanismo fisiopatológico por lo que no hay un solo tratamiento que les funcione a todos los pacientes por igual, por lo menos no en estos momentos.
Sobre la carga de la enfermedad, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento usual, así como revisión de los potenciales nuevos tratamientos para migraña.
Presento una alternativa para el diagnostico de muerte encefalica accesible, barata, facil de hacer y que nulos riesgos para el paciente con sensibilidad y especificidad mas altas que el electroencefalograma y que no se ve afectada por cuestiones externas, de gran auda para el monitoreo de nuestro paciente neurocritico. un tema interesante : )
se abordan aspectos generales de tomografia de craneo y resonancia magentica con especial enfasis en el diagnostico de enfermedad vascular cerebral y trauma craneoencefalico...ademas de algunos agregados especiales.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
• La TAC es fundamental para la evalución
temprana del paciente con EVC aguda
• Sirve para descartar hemorragia cerebral o
afecciones con focalización neurologica
simulando isquemia cerebral
• Desde los 80`s se acepto que existen
manifestaciones tomográficas de infarto
cerebral desde las primeras horas en el
territorio de la ACM
3. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
• El ECASS I (the European Cooperative Acute Stroke
Study) demostró que la administración de AP era eficaz
en las primeras 3 hrs de inicio
• Se encontro que la trombolisis intravenosa con AP en
pacientes con signos tomográficos tempranos se
relacionó con complicaciones hemorragicas en un 42%
de los pacientes asi tratados
• El ECASS II buscaba ampliar la ventana terapeutica de
3 a 6 hrs para trombolisis pero los resultados no
demostraron que el tx entre las 3-6 hrs fuera eficaz
5. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
SIGNO DE LA ACM HIPERDENSA
• Presencia espontanea de mayor densidad en
el trayecto de la ACM en la TAC simple
• Debe ser mas densa que otras arterias
• No ser calcificación ni hematocrito elevado
• Se relaciona con la oclusion de la ACM
• Posteriormente se va desapareciendo siendo
dato tromboembolico (7º dia recanaliza)
6. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
• 34% en la porcion proximal, 13% en la distal y 53% en
ambos
• Se debe relacionar clinicamente
• Prevalencia de 20-50%
• Se observa en cortes de 3-5 mm
• Curvatura vertical podria aparecer como signo de la
ACM hiperdensa positivo
• El movimiento del paciente puede dar falso positivo
• Hay un signos llamado mancha hiperdensa de la cisura
silviana por tromboembolia de una rama de la ACM
14. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
ATENUACIÓN DEL NÚCLEO LENTICULAR
• Muy sutil, aparece desde la primera hora
• Decremento de la densidad del area correspodiente al
nucléo lentiforme
• Se pierden las lineas de los contornos de este nucleo
• Se da por el aumento del contenido de agua
intracelular
• Las arterias lenticuloestriadas vascularizan esta area
• Es muy sensible, ya que no tiene flujo colateral
• El area es altamente metabolica, por lo cual es muy
sensible a la isquemia
17. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
BORRADO DE LA REGIÓN INSULAR
• Perdida de la precisión de la interfase entre sust
gris y blanca que borra los margenes de la región
insular
• Es una región limitrofe arterial, por lo cual es muy
sensible a isquemia
• La irriga las arterias claustrales M2 de la ACM
• La porcion M2 de la ACM irriga la capsula
extrema, el claustro y la capsula externa
• No recibe circulacion colateral de la CA o CP
19. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
BORRADO DE SURCOS CORTICALES
• Se pierden los surcos de la corteza
• Signo mas tardio que los anteriores, despues
de las 6 hrs
• Hace un efecto de masa comprimiendo la
cortez, borrando surcos
• La extension del borramiento da la de la
isquemia
24. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
ATENUACIÓN DEL CONTRASTE CORTICOMEDULAR
• Normalmente se distingue corteza de
sustancia blanca
• Solo en inquemias extensas
• Se borran los limites corticomedulares por
edema
• Corresponde al territorio de la ACM
26. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
HIPODENSIDAD DEL PARENQUIMA
• En cualquier parte del parenquima por
aumento de liquido tisular y edema
• Estas hipodensidades delimitan
tempranamente el tejido que se volvera
necrotico
• Hipodensidad >33% del territorio de la ACM
debe ser criterio de exclusión para trombolisar
30. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
OTROS SIGNOS
• Compresion del sistema ventricular,
usualmente del cuerno frontal
• Desviacion de la linea media, por efecto de
masa de la isquemia y el edema secundario
34. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
• Estos signos se deben buscar de manera intencionada en
los pacientes con infarto cerebral agudo, los cuales se
mostrarán en las primeras 6 hrs
• En el estudio de horowitz de 1991 estos signos fueron
identificados en el 56% de los pacientes, la poblacion fue
de 50
• En el estudio de moulin de 1996 fue de 94%, con n=100
• Se requiere mayor entrenamiento para identificar estos
signos ya que pacientes agudos pueden ser dados por
normales mientras tienen datos para hacer grandes
isquemias
35. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
• Toni y cols evaluarón 152 pacientes en las primeras 5 hrs
detectando estos signos los cuales se relacionaron con
infarto cerebral extenso, efecto de masa o transformación
hemorragica del 5-9 dia.
• Estos signos pueden predecir el desarrollo del infarto
maligno de la ACM que tiene una mortalidad del 75-80%,
donde el 87% presento atenuación del contraste
cortimedular
• El estudio ECASS revelo que pacientes sin estos signos
tuvieron mejor evolución clinica, desarrollando infartos
pequeños y menos eventos hemorragicos intracraneales
36. Signos Tomográficos Tempranos
del Infarto cerebral
CONCLUSIONES
• Estos signos son frecuentes incluso en las primeras horas
de evolución
• Aunque el diagnóstico de estos signos tomográficos parece
ser dificil por que suelen ser muy sutiles, su detección
mejora con el entrenamiento y al familializarse con ellos,
por tanto deben buscarse en todos los pacientes
diagnosticados con infarto cerebral agudo (isquemia)
• Estos signos se relacionan con la extensión de la isquemia y
pueden predecir el pronóstico de pacientes con isquemia
cerebral en el territorio de la ACM