Este documento discute la neuropatía diabética, definiéndola como la presencia de signos y síntomas de disfunción del sistema nervioso periférico en pacientes con diabetes. Explica que afecta principalmente los nervios periféricos somáticos y autonómicos. Además, cubre temas como la clasificación, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética.
Este documento trata sobre la neuropatía diabética. Explica que es la complicación más común de la diabetes y ocurre con más frecuencia en diabéticos tipo 2. Se clasifican las neuropatías en subclínicas, focales, difusas y autonómicas. Las neuropatías difusas incluyen las motoras proximales, la polineuropatía simétrica difusa y la de fibras pequeñas. La neuropatía diabética se debe a factores metabólicos, vasculares, de glicosilación
El documento resume la neuropatía diabética, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. Explica que la neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes causada por la hiperglicemia que daña las fibras nerviosas. Describe los principales síndromes clínicos y los estudios para diagnosticarla, como exámenes neurológicos y de conducción nerviosa. El tratamiento principal es controlar los niveles de glucosa para prevenir o retrasar la neuropatía
Este documento proporciona información sobre la neuropatía diabética, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios paraclínicos, criterios de diagnóstico y tratamiento. La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que afecta los nervios y puede conducir a úlceras y amputaciones. Los factores de riesgo incluyen la hiperglucemia y la duración de la diabetes, y los síntomas
La neuropatía diabética es la complicación microvascular más común de la diabetes, que afecta a más del 50% de los pacientes diabéticos. Se produce por daño a los nervios periféricos causado por la hiperglucemia crónica. Puede manifestarse como neuropatía periférica, focal o autonómica, presentando síntomas sensitivos, motores o autonómicos. Su diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y pruebas electrofisiológicas. El tratamiento se enfoca en control
1. El documento describe diferentes tipos de síndrome medular, incluyendo mielitis vírica, mielitis secundaria a enfermedades infecciosas, mielitis de tipo inflamatorio no infeccioso, y mielopatía por conjuntivopatía.
2. Explica las manifestaciones clínicas de la mielitis transversa aguda como dolor dorsal, parestesias, paraparesia y parálisis.
3. Describe varias causas específicas de mielitis como enterovirus, herpes zoster, VIH
La cefalea tensional se caracteriza por tres oraciones: Se presenta por episodios asociados a estrés con un dolor bilateral de intensidad leve a moderada sin fotofobia ni agravamiento por esfuerzos. Es la cefalea primaria más común que afecta del 69% al 88% de la población general. Su causa es multifactorial y puede estar relacionada con contracturas musculares sostenidas en la cabeza y cuello.
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios periféricos. Afecta más a personas mayores de 50 años con diabetes tipo 2. Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo y dolor en los pies que empeora por la noche. El tratamiento se enfoca en mantener los niveles de glucosa bajo control strictos para prevenir daños nerviosos mayores.
Este documento trata sobre la neuropatía diabética. Explica que es la complicación más común de la diabetes y ocurre con más frecuencia en diabéticos tipo 2. Se clasifican las neuropatías en subclínicas, focales, difusas y autonómicas. Las neuropatías difusas incluyen las motoras proximales, la polineuropatía simétrica difusa y la de fibras pequeñas. La neuropatía diabética se debe a factores metabólicos, vasculares, de glicosilación
El documento resume la neuropatía diabética, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. Explica que la neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes causada por la hiperglicemia que daña las fibras nerviosas. Describe los principales síndromes clínicos y los estudios para diagnosticarla, como exámenes neurológicos y de conducción nerviosa. El tratamiento principal es controlar los niveles de glucosa para prevenir o retrasar la neuropatía
Este documento proporciona información sobre la neuropatía diabética, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, estudios paraclínicos, criterios de diagnóstico y tratamiento. La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que afecta los nervios y puede conducir a úlceras y amputaciones. Los factores de riesgo incluyen la hiperglucemia y la duración de la diabetes, y los síntomas
La neuropatía diabética es la complicación microvascular más común de la diabetes, que afecta a más del 50% de los pacientes diabéticos. Se produce por daño a los nervios periféricos causado por la hiperglucemia crónica. Puede manifestarse como neuropatía periférica, focal o autonómica, presentando síntomas sensitivos, motores o autonómicos. Su diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y pruebas electrofisiológicas. El tratamiento se enfoca en control
1. El documento describe diferentes tipos de síndrome medular, incluyendo mielitis vírica, mielitis secundaria a enfermedades infecciosas, mielitis de tipo inflamatorio no infeccioso, y mielopatía por conjuntivopatía.
2. Explica las manifestaciones clínicas de la mielitis transversa aguda como dolor dorsal, parestesias, paraparesia y parálisis.
3. Describe varias causas específicas de mielitis como enterovirus, herpes zoster, VIH
La cefalea tensional se caracteriza por tres oraciones: Se presenta por episodios asociados a estrés con un dolor bilateral de intensidad leve a moderada sin fotofobia ni agravamiento por esfuerzos. Es la cefalea primaria más común que afecta del 69% al 88% de la población general. Su causa es multifactorial y puede estar relacionada con contracturas musculares sostenidas en la cabeza y cuello.
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios periféricos. Afecta más a personas mayores de 50 años con diabetes tipo 2. Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo y dolor en los pies que empeora por la noche. El tratamiento se enfoca en mantener los niveles de glucosa bajo control strictos para prevenir daños nerviosos mayores.
La neuropatía diabética es un grupo heterogéneo de desórdenes neurológicos que afectan hasta el 50% de los diabéticos después de 25 años de la enfermedad. Se clasifica en periférica, autonómica y focal. Su tratamiento incluye control metabólico, medicamentos como pregabalina y duloxetina, y medidas no farmacológicas para prevenir complicaciones como el pie diabético.
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Guía de Buena Páctica clínica en dolor neuropático en el paciente diabético.docenciaaltopalancia
Este documento resume las principales secciones de una guía de buena práctica clínica sobre el dolor neuropático en pacientes diabéticos. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, con énfasis en la exploración física y pruebas complementarias para un diagnóstico correcto. El objetivo final es mejorar el manejo de esta complicación frecuente de la diabetes y reducir el riesgo de amputaciones
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, tratamiento y prevención del pie diabético. Explica que el pie diabético es una complicación común de la diabetes que puede conducir a úlceras, infecciones y amputaciones. Detalla los pasos para evaluar y tratar el pie diabético, incluido el control metabólico, desbridamiento, antibióticos y descanso del pie. También cubre recomendaciones para el cuidado del pie como
La neuropatía diabética es una afección causada por la diabetes que daña los nervios del cuerpo y puede afectar cualquier parte. Puede causar síntomas como entumecimiento, hormigueo o dolor en las extremidades. Se cree que factores como los altos niveles de glucosa en sangre a largo plazo, problemas vasculares o autoinmunes contribuyen a su desarrollo. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir daños mediante el control glucémico y el cuidado minucioso de los pies.
El documento proporciona información sobre el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, exámenes clínicos para su detección, tratamiento y derivación a hospital. Explica que es una alteración causada por la neuropatía y hiperglucemia que puede producir lesiones e infecciones en el pie, y que requiere control glucémico, exámenes periódicos y tratamiento quirúrgico en casos graves.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas. Define la cefalea como cualquier proceso doloroso que afecte el segmento cefálico. Clasifica las cefaleas en primarias y secundarias. Describe las cefaleas más frecuentes como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos, incluyendo sus características clínicas. También aborda el diagnóstico diferencial y tratamiento de los ataques agudos de migraña.
Las polineuropatías son trastornos de los nervios periféricos que se caracterizan por ser procesos simétricos y diseminados, habitualmente distales y graduales, que pueden causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. Las polineuropatías pueden ocurrir como efecto de medicamentos o como manifestación de una enfermedad sistémica. Las causas más frecuentes son la polineuropatía diabética y las tóxico-carenciales como la alcohólica. El diagnóstico incl
El documento describe las características clínicas de las cefaleas. Define cefalea y explica su clasificación según la Sociedad Internacional de Cefaleas. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos, detallando sus síntomas y causas. También cubre cefaleas secundarias y cómo evaluarlas a través del examen físico.
1) La polineuropatía es un trastorno de los nervios periféricos que causa cambios funcionales y patológicos y que compromete los nervios periféricos. 2) Existen varios tipos de polineuropatía dependiendo de si afecta a las fibras motoras, sensoriales o autonómicas, y si causa daño a la mielina o al axón. 3) El diagnóstico requiere identificar la causa evaluando factores como la distribución de los síntomas, antecedentes familiares, enfermed
Este documento clasifica a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en dos grupos: 1) Insuficiencia cardíaca de nueva aparición o de novo, que representa el 20% de los pacientes y consulta por primera vez con síntomas. 2) Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca crónica, que representa el 80% restante y tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca crónica, consultando por un episodio de descompensación.
La neuropatía diabética es una alteración de las fibras nerviosas causada por niveles inadecuados de glucosa en la sangre en personas con diabetes. Esto ocurre porque la glucosa en exceso daña las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos que las irrigan. Puede manifestarse como polineuropatía, neuropatía proximal o neuropatías focales y causar síntomas como dolor, entumecimiento, debilidad y problemas digestivos o urinarios. El control de la glucemia es importante para mejorar la neuropatía,
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
Este documento describe el síndrome de compresión radicular. Brevemente resume que este síndrome ocurre cuando una masa comprime una raíz nerviosa, lo que puede causar dolor radicular, debilidad muscular y cambios en los reflejos. También enumera algunas de las principales causas de este síndrome, como hernias de disco, tumores y traumatismos.
El documento proporciona información sobre la enfermedad cerebrovascular isquémica. Define términos como infarto cerebral, ataque isquémico transitorio y clasificaciones de ictus isquémicos. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas y clasificación de acuerdo con la arteria afectada. Además, describe los tipos de infarto cerebral isquémico como cardioembólico, arteriotrombótico, lacunar y sus características.
Este documento describe las neuropatías periféricas, que son trastornos que afectan los nervios periféricos y pueden ser adquiridos o hereditarios. Se clasifican según su forma de comienzo y evolución como agudas, subagudas o crónicas. Pueden causar daños en las neuronas motoras, axones y mielina, resultando en síntomas sensitivos y motores, así como complicaciones como debilidad muscular y alteraciones tróficas. Las neuropatías periféricas tienen múltiples causas como infe
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios y se manifiesta clínicamente a través de alteraciones sensitivas, motrices y autonómicas. Existen diferentes tipos como la neuropatía difusa, focales y autonómica. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, aliviar síntomas como el dolor neuropático y prevenir la progresión del daño nervioso a través de fármacos y cuidados generales.
El documento describe los factores de riesgo, causas y mecanismos de la infección del pie diabético. La neuropatía y la macroangiopatía son factores predisponentes al aumentar el riesgo de lesión en el pie. Los factores desencadenantes incluyen traumatismos y deformidades del pie. La presión prolongada o repetida en áreas del pie puede causar úlceras en pacientes con neuropatía.
Complicaciones microvasculares de la DMIvan Libreros
Este documento describe la patología de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que se caracteriza por trastornos generalizados causados por hiperglucemia crónica, la cual puede deberse a defectos en la producción de insulina o a deficiencias en la acción de la insulina. Esto induce daños en varios órganos como el corazón, vasos sanguíneos, riñón y retina, principalmente a través de la disfunción endotelial. El documento también describe los mecanismos bioquímicos involucrados y las formas
Este documento describe la neuropatía diabética, una complicación crónica del sistema nervioso periférico causada por la diabetes mellitus que afecta principalmente las fibras nerviosas sensitivo-motoras de forma simétrica. Explica las diferentes formas de presentación, las estructuras que pueden verse comprometidas, y las teorías sobre la etiopatogenia, incluyendo la hiperglucemia, la acumulación de sorbitol y la formación de productos avanzados de glicación. También resume los síntomas y manifestaciones clí
La neuropatía diabética es un grupo heterogéneo de desórdenes neurológicos que afectan hasta el 50% de los diabéticos después de 25 años de la enfermedad. Se clasifica en periférica, autonómica y focal. Su tratamiento incluye control metabólico, medicamentos como pregabalina y duloxetina, y medidas no farmacológicas para prevenir complicaciones como el pie diabético.
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
Guía de Buena Páctica clínica en dolor neuropático en el paciente diabético.docenciaaltopalancia
Este documento resume las principales secciones de una guía de buena práctica clínica sobre el dolor neuropático en pacientes diabéticos. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, con énfasis en la exploración física y pruebas complementarias para un diagnóstico correcto. El objetivo final es mejorar el manejo de esta complicación frecuente de la diabetes y reducir el riesgo de amputaciones
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, tratamiento y prevención del pie diabético. Explica que el pie diabético es una complicación común de la diabetes que puede conducir a úlceras, infecciones y amputaciones. Detalla los pasos para evaluar y tratar el pie diabético, incluido el control metabólico, desbridamiento, antibióticos y descanso del pie. También cubre recomendaciones para el cuidado del pie como
La neuropatía diabética es una afección causada por la diabetes que daña los nervios del cuerpo y puede afectar cualquier parte. Puede causar síntomas como entumecimiento, hormigueo o dolor en las extremidades. Se cree que factores como los altos niveles de glucosa en sangre a largo plazo, problemas vasculares o autoinmunes contribuyen a su desarrollo. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir daños mediante el control glucémico y el cuidado minucioso de los pies.
El documento proporciona información sobre el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, exámenes clínicos para su detección, tratamiento y derivación a hospital. Explica que es una alteración causada por la neuropatía y hiperglucemia que puede producir lesiones e infecciones en el pie, y que requiere control glucémico, exámenes periódicos y tratamiento quirúrgico en casos graves.
Este documento describe diferentes tipos de cefaleas. Define la cefalea como cualquier proceso doloroso que afecte el segmento cefálico. Clasifica las cefaleas en primarias y secundarias. Describe las cefaleas más frecuentes como la migraña, la cefalea tensional y la cefalea en racimos, incluyendo sus características clínicas. También aborda el diagnóstico diferencial y tratamiento de los ataques agudos de migraña.
Las polineuropatías son trastornos de los nervios periféricos que se caracterizan por ser procesos simétricos y diseminados, habitualmente distales y graduales, que pueden causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. Las polineuropatías pueden ocurrir como efecto de medicamentos o como manifestación de una enfermedad sistémica. Las causas más frecuentes son la polineuropatía diabética y las tóxico-carenciales como la alcohólica. El diagnóstico incl
El documento describe las características clínicas de las cefaleas. Define cefalea y explica su clasificación según la Sociedad Internacional de Cefaleas. Describe los principales tipos de cefalea primaria como la migraña, cefalea tensional y cefalea en racimos, detallando sus síntomas y causas. También cubre cefaleas secundarias y cómo evaluarlas a través del examen físico.
1) La polineuropatía es un trastorno de los nervios periféricos que causa cambios funcionales y patológicos y que compromete los nervios periféricos. 2) Existen varios tipos de polineuropatía dependiendo de si afecta a las fibras motoras, sensoriales o autonómicas, y si causa daño a la mielina o al axón. 3) El diagnóstico requiere identificar la causa evaluando factores como la distribución de los síntomas, antecedentes familiares, enfermed
Este documento clasifica a los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en dos grupos: 1) Insuficiencia cardíaca de nueva aparición o de novo, que representa el 20% de los pacientes y consulta por primera vez con síntomas. 2) Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca crónica, que representa el 80% restante y tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca crónica, consultando por un episodio de descompensación.
La neuropatía diabética es una alteración de las fibras nerviosas causada por niveles inadecuados de glucosa en la sangre en personas con diabetes. Esto ocurre porque la glucosa en exceso daña las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos que las irrigan. Puede manifestarse como polineuropatía, neuropatía proximal o neuropatías focales y causar síntomas como dolor, entumecimiento, debilidad y problemas digestivos o urinarios. El control de la glucemia es importante para mejorar la neuropatía,
Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) y miocardiopatíasFrancisco Bourquin
Breve reseña anatómica y fisiológica del corazón
Fisiopatología de la ICC y clasificación
síntomas y signos
Diagnóstico
Miocardiopatías
Clasificación, signos y síntomas, diagnóstico
Este documento describe el síndrome de compresión radicular. Brevemente resume que este síndrome ocurre cuando una masa comprime una raíz nerviosa, lo que puede causar dolor radicular, debilidad muscular y cambios en los reflejos. También enumera algunas de las principales causas de este síndrome, como hernias de disco, tumores y traumatismos.
El documento proporciona información sobre la enfermedad cerebrovascular isquémica. Define términos como infarto cerebral, ataque isquémico transitorio y clasificaciones de ictus isquémicos. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas y clasificación de acuerdo con la arteria afectada. Además, describe los tipos de infarto cerebral isquémico como cardioembólico, arteriotrombótico, lacunar y sus características.
Este documento describe las neuropatías periféricas, que son trastornos que afectan los nervios periféricos y pueden ser adquiridos o hereditarios. Se clasifican según su forma de comienzo y evolución como agudas, subagudas o crónicas. Pueden causar daños en las neuronas motoras, axones y mielina, resultando en síntomas sensitivos y motores, así como complicaciones como debilidad muscular y alteraciones tróficas. Las neuropatías periféricas tienen múltiples causas como infe
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios y se manifiesta clínicamente a través de alteraciones sensitivas, motrices y autonómicas. Existen diferentes tipos como la neuropatía difusa, focales y autonómica. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, aliviar síntomas como el dolor neuropático y prevenir la progresión del daño nervioso a través de fármacos y cuidados generales.
El documento describe los factores de riesgo, causas y mecanismos de la infección del pie diabético. La neuropatía y la macroangiopatía son factores predisponentes al aumentar el riesgo de lesión en el pie. Los factores desencadenantes incluyen traumatismos y deformidades del pie. La presión prolongada o repetida en áreas del pie puede causar úlceras en pacientes con neuropatía.
Complicaciones microvasculares de la DMIvan Libreros
Este documento describe la patología de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que se caracteriza por trastornos generalizados causados por hiperglucemia crónica, la cual puede deberse a defectos en la producción de insulina o a deficiencias en la acción de la insulina. Esto induce daños en varios órganos como el corazón, vasos sanguíneos, riñón y retina, principalmente a través de la disfunción endotelial. El documento también describe los mecanismos bioquímicos involucrados y las formas
Este documento describe la neuropatía diabética, una complicación crónica del sistema nervioso periférico causada por la diabetes mellitus que afecta principalmente las fibras nerviosas sensitivo-motoras de forma simétrica. Explica las diferentes formas de presentación, las estructuras que pueden verse comprometidas, y las teorías sobre la etiopatogenia, incluyendo la hiperglucemia, la acumulación de sorbitol y la formación de productos avanzados de glicación. También resume los síntomas y manifestaciones clí
Diabetes: ANATOMIA PATOLÓGICA DE NEUROPATIA, MICROANGIOPATIA, DIABETES GESTAC...Manu Palao
El documento describe las complicaciones de la diabetes, incluyendo la neuropatía diabética que causa desmielinización, degeneración axonal e hiperplasia de las células de Schwann; la macroangiopatía diabética que produce artereoesclerosis; y la microangiopatía diabética que aumenta el grosor de las membranas basales de los capilares y afecta el ojo y el riñón. También describe las características de la placenta diabética.
Este documento describe los diferentes tipos de neuropatía diabética, incluyendo la polineuropatía distal simétrica, la poliradiculopatía diabética, la mononeuropatía y la neuropatía autonómica. Explica que la neuropatía diabética afecta al 50% de las personas con diabetes después de 10 años de diagnóstico y que se debe principalmente a un control deficiente de la glucemia. Describe los síntomas específicos de cada tipo de neuropatía y cómo afectan a diferentes sistem
Este documento describe la acromegalia, un trastorno causado por un exceso de hormona de crecimiento. Explica que la mayoría de los casos son causados por un adenoma hipofisiario que secreta hormona de crecimiento. Detalla los síntomas y efectos sistémicos de la acromegalia, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluida la cirugía, medicamentos análogos de la somatostatina y antagonistas del receptor de hormona de crecimiento. El seguimiento del tratamiento implica monitorear los niveles
Este documento presenta un resumen de tres párrafos sobre la neuropatía diabética. Describe la neuropatía diabética como la complicación microvascular más común de la diabetes mellitus, siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad asociada con la enfermedad. Explica que a pesar de ser un grupo heterogéneo de trastornos, la forma clínica más frecuente es una polineuropatía simétrica distal sensorial, a menudo asociada con polineuropatía autonómica. Finalmente,
UNA PEQUEÑA VISION DE LOS CONSTRASTES EN NUESTRO PAIS, 100 MUNICIPIOS ALBERGAN EL 50% DE LA POBLACION, EL OTRO 50% SE ENCUENTRA DISTRIBUIDO EN 2354 MUNICIPIOS.
Este documento resume los esfuerzos del gobierno mexicano y organismos internacionales para combatir la pobreza en México a través de programas sociales, políticas públicas y recomendaciones. Describe programas como Oportunidades, Cruzada contra el Hambre y nuevas estrategias integrales enfocadas en educación, salud, nutrición e inclusión para 400 municipios pobres. También analiza cómo a pesar de estos esfuerzos, la pobreza sigue siendo un reto debido a factores económicos y de participación social.
Este documento describe la neuropatía diabética, incluyendo su concepto, epidemiología, fisiopatología, criterios de diagnóstico y tratamiento. La neuropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes que causa síntomas sensitivos, motores y autonómicos. La forma más común es la polineuropatía distal simétrica, que afecta principalmente las extremidades inferiores. El dolor neuropático es una consecuencia clínicamente importante y afecta la calidad de vida. El diagnóstico se
La pobreza en México afecta a casi la mitad de la población y es un problema socioeconómico grave que pone en riesgo el crecimiento del país. A pesar de los esfuerzos históricos por combatirla, la pobreza ha aumentado después de crisis económicas. Se necesitan soluciones como redistribuir la riqueza, mejorar la infraestructura, invertir más en educación y sanidad, y fomentar la solidaridad internacional para ayudar a los países pobres a erradicar este problema.
Este documento trata sobre el pie diabético, describiendo su etiología, factores de riesgo, clasificación, complicaciones e intervenciones médicas y de políticas públicas requeridas. Resume la fisiopatología del pie diabético, incluyendo la neuropatía, isquemia y riesgo de infección. Además, ofrece recomendaciones para la prevención, detección temprana y tratamiento a través del autocuidado, exámenes médicos regulares y educación al paciente.
Este documento describe los diferentes tipos de neuropatía diabética, incluyendo la neuropatía periférica, la neuropatía autonómica y el pinzamiento nervioso. Explica cómo la neuropatía periférica y la enfermedad vascular periférica contribuyen a la enfermedad del pie diabético, la cual representa una gran carga para los sistemas de salud. También identifica factores de riesgo como el mal control glucémico y describe los signos y síntomas de la neuropatía perifé
This study compared the effects of aliskiren (a direct renin inhibitor), valsartan (an angiotensin receptor blocker), and their combination on blood pressure in patients with mild to moderate hypertension over 8 weeks. At 4 and 8 weeks:
- All treatments reduced blood pressure more than placebo.
- The greatest reductions in both systolic and diastolic blood pressure were seen with the combination of aliskiren and valsartan.
- Both aliskiren and valsartan individually reduced blood pressure, but their combination appeared to have an additive effect.
Este documento describe la neuropatía diabética, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La neuropatía diabética afecta aproximadamente al 50% de los pacientes con diabetes y se debe a la hiperglicemia crónica. Puede presentarse como polineuropatía simétrica distal, polirradiculopatía o mononeuropatía. El tratamiento se centra en controlar los niveles de glucosa y otros factores de riesgo, así como el uso de medicamentos para al
El documento describe las posibles complicaciones a largo plazo de la diabetes, incluyendo daño a los ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. La glucosa alta en la sangre puede causar la formación de productos dañinos que afectan distintos órganos. El control estricto de la glucosa y otros factores de riesgo es importante para prevenir o retrasar estas complicaciones.
Este documento resume las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo enfermedades microvasculares (retinopatía, neuropatía, nefropatía), enfermedades macrovasculares (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad vascular periférica), enfermedades neuropáticas (polineuropatía periférica simétrica, neuropatías autonómicas), úlceras de pie e infecciones. Describe los síntomas y características clave de cada complic
O documento discute a Angiotensina-(1-7) como um regulador do sistema cardiovascular. Apresenta a visão clássica do sistema renina-angiotensina e descreve a presença da Angiotensina-(1-7) no coração, vasos sanguíneos, rins e outros órgãos. Explica que a Angiotensina-(1-7) causa vasodilatação coronariana através de mecanismos envolvendo óxido nítrico e prostaglandinas, e melhora a função cardíaca reduzindo arritmias e
Este documento discute la neuropatía y angiopatía diabética, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la neuropatía diabética afecta los nervios y es la complicación más común de la diabetes, pudiendo conducir a úlceras y amputaciones. También describe cómo evaluar la microcirculación a través de la capilaroscopía y diferentes herramientas para diagnosticar la neuropatía de manera temprana. Finalmente, resalta la importancia del control glucémico
El documento describe el sistema nervioso y las neuropatías periféricas. El sistema nervioso está formado por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Este último conecta el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo a través de nervios craneales y raquídeos. Las neuropatías periféricas dañan las conexiones nerviosas y pueden afectar los nervios motores, sensoriales o autónomos, causando diversos síntomas. Existen varias clasificaciones de las neurop
Este documento presenta información sobre las neuropatías diabéticas. Explica los diferentes tipos de neuropatía como la periférica, focal y autonómica. Describe los síntomas, mecanismos patogénicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También cubre las recomendaciones actuales para la detección y manejo de las neuropatías en pacientes con diabetes.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo las complicaciones microvasculares como la retinopatía diabética y la nefropatía diabética, las cuales afectan los pequeños vasos sanguíneos. También describe las complicaciones macrovasculares como la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cerebrovasculares, las cuales están asociadas a la aterosclerosis prematura en personas con diabetes. Finalmente, aborda otras complicaciones como
La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes causada por la disfunción de los nervios periféricos. Se manifiesta principalmente como dolor en las extremidades inferiores y alteraciones sensitivas. Su tratamiento incluye el control glucémico, fármacos antidepresivos y anticonvulsivantes. La prevención de úlceras en los pies también es importante.
La neuropatía diabética es el daño nervioso periférico o autonómico atribuible únicamente a la diabetes mellitus. Es la forma más común de neuropatía en personas con diabetes y está presente en aproximadamente el 50% de los pacientes diabéticos de larga evolución. Los principales mecanismos fisiopatológicos son la hiperglicemia, la vía de los polioles, la vía de la hexosamina, los productos finales de glicosilación avanzada y el estrés oxidativo. La manifest
Este documento describe la nefropatía diabética, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, tratamiento y recomendaciones. La nefropatía diabética es la principal causa de enfermedad renal crónica en el mundo y su prevalencia está aumentando debido al aumento de la diabetes. Los factores de riesgo incluyen un mal control glucémico y de la presión arterial. El tratamiento se enfoca en controlar la glucosa, presión arterial y otros factores de ries
Este documento trata sobre la neuropatía periférica diabética. Presenta los integrantes del equipo, introduce el tema y describe cómo afecta a los nervios periféricos causando dolor, entumecimiento y debilidad muscular. Explica la epidemiología, etiología, tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta complicación común de la diabetes.
Este documento describe la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Resume que la ELA es una enfermedad degenerativa de la neurona motora que causa debilidad muscular progresiva y que su etiología es desconocida en la mayoría de los casos. Explica que los síntomas principales son la afectación de las neuronas motrices superiores e inferiores, presentándose rigidez, espasticidad, hiperreflexia y debilidad muscular. Finalmente, señala que el diagnóstico se basa en criterios clínicos y que el
Es un grupo de síntomas que ocurren cuando hay daño a los nervios que controlan funciones corporales cotidianas como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la transpiración, la evacuación de los intestinos y de la vejiga y la digestión.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 29 años con diabetes tipo 1 mal controlada y neuropatía diabética. Describe sus antecedentes médicos, exámenes y tratamientos recibidos para controlar sus síntomas de dolor neuropático. Explica brevemente la fisiopatología, clasificación, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética, incluyendo opciones etiopatogénicas y sintomáticas.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento para cada una de estas complicaciones. El control estricto de la glucemia, la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular se presentan como estrategias clave para prevenir
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento para cada una.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de detección y recomendaciones para el tratamiento y control de cada una de estas complicaciones.
Este documento describe las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo la macroangiopatía (enfermedad coronaria, cerebrovascular y arterial periférica), la nefropatía, la retinopatía y la neuropatía. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento para cada una.
Este documento resume las características clínicas, fisiopatológicas y consideraciones anestésicas en pacientes con enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, lo que causa síntomas motores como temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. Más del 60% de los pacientes desarrollan demencia dentro de los 12 años del diagnóstico. En la anestesia se debe mantener la medicación dopaminérgica, ev
La neuropatía diabética es la complicación más frecuente de la diabetes mellitus y se produce por la hiperglucemia mantenida que causa una pérdida progresiva de fibras nerviosas, afectando los nervios periféricos, somáticos y autonómicos. Sus síntomas incluyen dolor, parestesias y alteraciones de la sensibilidad. El tratamiento se centra en lograr un buen control glucémico y el uso de analgésicos, antidepresivos como la pregabalina o gabapentina que ayudan
Factores de Riesgo para Enfermedad Renal CronicaRoberto Coste
1. La identificación de factores de riesgo es crucial para prevenir el desarrollo de ERC y reducir su progresión y complicaciones como la enfermedad cardiovascular y la insuficiencia renal crónica terminal.
2. Es importante educar a pacientes y médicos sobre los factores de riesgo modificables para aprovechar oportunidades de tratamiento y prevención.
3. La participación activa del paciente en el cuidado de su salud y el control de factores de riesgo es clave para evitar el desarrollo y progresión de la
La cardiomiopatía diabética y la disfunción autonómica son complicaciones de la diabetes que afectan al sistema nervioso autónomo. La cardiomiopatía diabética, o neuropatía autonómica cardiovascular, es una complicación frecuente causada por el daño a las fibras nerviosas que controlan el corazón y los vasos sanguíneos. Está asociada con un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular. El diagnóstico y control temprano son importantes para prevenir complicaciones.
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que causa deterioro cognitivo y la pérdida de capacidades mentales. Sus principales causas propuestas son alteraciones metabólicas y genéticas que conducen a la acumulación de proteínas anormales y la pérdida de neuronas. Los síntomas incluyen problemas de memoria y pensamiento que empeoran el funcionamiento diario. El diagnóstico se basa en la evaluación neuropsicológica y la exclusión de otras causas. El tratamiento busca mejorar los
1) El documento describe diferentes tipos de polineuropatías periféricas, clasificándolas según su etiología, manifestaciones clínicas y mecanismos fisiopatológicos.
2) Se detallan las polineuropatías más comunes como la diabética, urémica, alcohólica, secundarias a fármacos y tóxicos, VIH y síndrome de Guillain-Barré.
3) El diagnóstico requiere examen clínico, estudios electrofisiológic
El documento resume la hipertiroidismo, incluyendo las causas primarias y secundarias, los síntomas y signos clínicos, los hallazgos de laboratorio y pruebas de imagen, y los tratamientos disponibles como los fármacos antitiroideos y la radiación con yodo radiactivo.
Hipotiroidismo subclinico DR enrique RamosMafer Duarte
Este documento describe el hipotiroidismo subclínico, definido como niveles normales de T4 libre y TSH elevada. Explica su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y controversias sobre el tratamiento. Revisa las consecuencias como progresión a hipotiroidismo, enfermedad cardiovascular y lípidos. Finalmente, resume las guías sobre candidatos para terapia de reemplazo como aquellos con TSH> 10 mU/L, entre 4.5-10 mU/L con síntomas o riesgos, y
Este documento resume la incidencia, factores de riesgo, síntomas, clasificación, anatomía patológica, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides. Representa el 1% de las neoplasias malignas y se produce en 40 de cada 1,000,000 habitantes, causando 6 muertes por cada 1,000,000. El tratamiento de elección es la tiroidectomía total seguida de yodo radiactivo y supresión a largo plazo de la TSH.
Este documento describe la diabetes insípida, una condición caracterizada por la eliminación de grandes volúmenes de orina diluida. Explica que puede ser central, debido a una deficiencia en la hormona antidiurética, o nefrogénica, por resistencia renal a esta hormona. Detalla los síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento con desmopresina.
El documento resume las guías para el manejo de pacientes con hipertiroidismo que requieren cirugía tiroidea o no tiroidea. Explica que el 98% de los casos de hipertiroidismo se deben a la enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico o adenoma tóxico. También describe los riesgos de tormenta tiroidea asociados con la cirugía y ofrece recomendaciones para el tratamiento preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio para prevenir tormentas tiroideas.
Preoperatorio de pacientes con feocromocitomaMafer Duarte
Este documento describe el manejo preoperatorio de pacientes con feocromocitoma. Detalla los efectos del feocromocitoma en el sistema cardiovascular como hipertensión arterial severa y cambios en el electrocardiograma. Explica los objetivos del tratamiento como normalizar la presión arterial y prevenir tormentas catecolaminérgicas durante la cirugía. Además, describe el uso de bloqueantes alfa adrenérgicos como la fenoxibenzamina y antagonistas de calcio para controlar la hipertensión, así como el uso de metyrosine para inhibir la sí
3. DEFINICION
presencia de signos y síntomas de disfunción del
sistema nervioso periférico en pacientes con diabetes,
tras la exclusión de otras causas (Involucra a nervios
periféricos, somáticos y autonómicos.)
4. Presente en el 80%
Los síntomas inician y se mantienen muy pronunciados en los
pies
Progresivo hacia partes mas proximales
5.
6. Revista de la ALAD.
“Complicaciones Neurológicas“. Volumen XIV - N°3 - septiembre 2006. Capítulo 12.
7.
8. EPDIDEMIOLOGIA
• 4.5
% de los pacientes con al momento del diagnostico de
DM ya presenta signos-síntomas neuropatía diabética
sensorial
• la neuropatía diabética es la principal responsable de
amputaciones de pacientes entre los 30 a 65 años : 36,4% pie
diabetico neuropatico, 15.6% pie diabetico arteroesclerotico
48% pie diabetico mixto
9.
10.
11.
12. FISIOPATOLOGIA
El efecto deletéreo de la glucosa ha sido demostrado
en el estudio Diabetes Control and Complications
Trial
La hiperglicemia y el déficit insulínico contribuyeron al
desarrollo de la ND
La reducción de glicemia disminuye el riesgo de ND en
60% por 5 años
La etiología se piensa que es multifactorial y hay
diversas teorías
13. CLINICA
• Los signos y sintomas reflejan el tipo de fibra dañada
– Fibras delgadas mielinizadas y no mielinizadas
•
Dolor, sensación anormal al frío, calor, tacto o sensibilidad
superficial
– Fibras mielinizadas grandes
•
Vibración, propiocepción o sensibilidad profunda
• Lo más frecuente es que ambas fibras estén dañadas
14. Signos neuropáticos
• Inspección
– Piel seca, atrófica
– Pérdida del cabello y sudoración
– Atrofia muscular distal
• Sensorial
– Vibración y propiocepción (fibras grandes)
– Sensibilidad superficial (fibras pequeñas)
• Motor
– Menos común
– Debilidad muscular distal
• Reflejos
– Deprimidos o ausentes
20. ESTUDIOS PARACLINICOS
Examen neurológico completo es suficientemente
sensible para el diagnóstico
Complementar con estudios de neuroconducción aún
hace que se alcancen niveles óptimos de sensibilidad y
especificidad, pero es costoso y no es indispensable.
21. Imagenología
RMN
Si amerita de los diferentes niveles medulares, para
excluir otras causas de neuropatía o a nivel cerebral
Mielografía tomográfica
Si no se puede RMN, útil para excluir lesiones
compresivas y otras patologías medulares
22. Electromiografía y estudios de
conducción nerviosa
• Pueden verse anomalías aún sin síntomas o signos de ND
• Hallazgos dependen del daño neural
– Polineuropatía simétrica distal
•
•
•
•
Con pérdida axonal de predominio tienen reducción o ausencia de
potenciales sensoriales, especialmente en piernas
Con mayor daño también hay compromiso del potencial de acción
motoro
Reflejo de degeneración a nivel de las fibras mielinizadas grandes y
largas
Si hay alteración en la velocidad de conducción (<70%) o bloqueo
de ésta, sugiere desmielinización neural periférica sobreagregada
(síndromes mononeuropáticos)
23. ESTUDIOS PARACLINICOS
Electromiografía y estudios
de conducción nerviosa
• Hallazgos dependen del daño neural
– Polineuropatía simétrica distal
•
•
•
Predominio de pérdida axonal, tienen reducción o ausencia
de potenciales sensoriales, especialmente en piernas
Con mayor daño también hay compromiso del potencial de
acción motoro
Reflejo de degeneración a nivel de las fibras mielinizadas
grandes y largas
24.
25. • Lo mas importante es el control glucémico, evita o
retarda la neuropatía
Chequeo pedio
anual mínimo (B)
El chequeo pedio debe incluir inspección,
•palpación y cualquier con con evidencia de ND en
Considerar a prueba pte. monofilamento. (B)
riesgo de desarrollar úlceras en pies y proveer plan
Se recomienda manejo multidisciplinario en
educacional.
úlceras pedias y pies con alto riesgo (Hx
– Requieren mayor seguimiento con particular atención a
previa pies y fortalecimiento (B)
la inspección de de úlceras, etc.) de los cuidados.
26. Manejo del dolor
Gabapentina: Iniciar 300 mg PO qd día 1, BID día 2, luego
TID. Aumentar dosis PRN cada 7 d (max. 3.6 gr/d)
*Bloquea los canales de Ca en las neuronas*
Amitriptilina: 0.1 mg/kg PO qhs, aumentar lentamente en
período de 2-3 sem (max. 150 mg/día)
*Anticolinérgico, 50-100 mg PO TID (recomendación C)
Pregabalina efecto sedativo, bloqueo en recaptación de
norepinefrina
Lamotrigine, topiramato y serotonina*
(recomendación C)
Revista de la ALAD. “Complicaciones Neurológicas“. Volumen XIV - N°3 - septiembre 2006. Capítulo 12.
NGC: “American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of
diabetes mellitus. Microvascular complications. Endocr Pract 2007 May-Jun;13(Suppl 1):50-5.
27. TRATAMIENTO
Manejo del dolor
Ácido alfa lipoico: Efecto antioxidante. Estudios revelan
Capsaicina: Depleta y previene la acumulación de la
alivio sintomático por corto tiempo y pudiera tener efecto
sustancia P (neurotrans asociado al dolor) en las neuronas
benéfico en la historia natural del de la disfunción
sensoriales periféricas
autonómica
28. Tratamiento de la lesión neuronal
Por el momento ningún fármaco ha demostrado ser
claramente efectivo para modificar la historia natural
de la enfermedad
29. Tratamiento de la lesión neuronal
Por el momento ningún fármaco ha demostrado ser
claramente efectivo para modificar la historia natural
de la enfermedad
30.
31. Recomendaciones ADA 2013:
• Todos los pacientes deben ser examinados para detectar la
polineuropatía simétrica distal (PSD) en el momento del diagnóstico
de la diabetes tipo 2; 5 años después del diagnóstico de la diabetes
tipo 1 y por lo menos una vez al año a partir de entonces, con
pruebas clínicas simples. B.
• Rara vez se requieren pruebas electrofisiológicas, excepto en
situaciones en las que las características clínicas son atípicas. E
• Ante el diagnóstico de diabetes tipo 2 y 5 años después del
diagnóstico de la diabetes tipo 1 se debe buscar la aparición de signos
y síntomas de neuropatía autonómica cardiovascular. Rara vez se
necesitan pruebas especiales y pueden no afectar el manejo de la
enfermedad o su evolución. E
• Se recomiendan los medicamentos para el alivio de los síntomas
específicos relacionados con la PSD dolorosa y la neuropatía
autonómica, ya que mejora la calidad de vida del paciente. E
32. Recomendaciones ADA 2013:
• la tamización para signos y síntomas de neuropatía autonómica
cardiovascular debe instituirse al diagnóstico de DM2 y 5 años después del
diagnóstico de DM1. Las manifestaciones clínicas mayores de neuropatía
autonómica en diabéticos son la taquicardia en reposo, la intolerancia al
ejercicio, la hipotensión ortostática, la constipación, gastroparesia, disfunción
eréctil, disfunción sudo-motora, deterioro de la función neurovascular y la
falla en la respuesta autonómica a la hipoglucemia.
• La neuropatía autonómica cardiovascular frecuentemente cursa con FC >
100/min en reposo u ortostatismo (caída en la presión sistólica > 20 al
ponerse de pie el paciente sin una apropiada respuesta en la frecuencia
cardíaca).
• Las neuropatías gastrointestinales (enteropatía esofágica, gastroparesia,
estreñimiento, diarrea e incontinencia fecal) son comunes. El estreñimiento
es el síntoma más común y a menudo alterna con episodios de diarrea.
• En aquellos pacientes que presentan infecciones urinarias a repetición,
incontinencia ó vejiga palpable, debe considerarse la presencia de neuropatía
autonómica del tracto genito-urinario
La taquicardia de reposo puede estar indicando NAC (>100 latidos por
minuto) con el paciente estable y previo al reposo de diez minutos (esto
obliga a descartar previamente otras patologías como el hipertiroidismo,
síndromes febriles e insuficiencia cardíaca).
- La hipotensión ortostática, caída de la presión arterial (sistólica >20 mmHg
o diastólica >10 mmHg) en respuesta al cambio postural de posición
decúbito a supino, con falta de taquicardia compensadora. Los síntomas
pueden ser mareos, debilidad, fatiga, visión borrosa y cervicalgia. Puede
presentarse enturbiamiento de la conciencia y síncope.
- La intolerancia al ejercicio, hay respuesta disminuida de la tensión arterial y
de la frecuencia cardíaca frente al ejercicio. La fracción de eyección decrece,
existe disfunción sistólica y un llenado de fin de diástole insuficiente que limita el ejercicio. En los pacientes en los que se sospeche NAC, se deberá
hacer un test de estrés antes de iniciar un programa de ejercicios.
- La labilidad cardiovascular intraoperatoria: no existe una compensación
adecuada a la vasodilatación anestésica. Existen reportes de mayor
hipotermia intraquirúrgica. Se observa disminución del metabolismo de
algunas drogas y retraso en la cicatrización. Dificultades en el retiro de la
asistencia respiratoria mecánica. Es importante la advertencia al anestesista.
- Infarto agudo de miocardio silente - síndrome de denervación: síntomas tales
como fatiga inexplicable, confusión, cansancio, edema, hemoptisis, náuseas
y vómitos, diaforesis, arritmias, tos, disnea, o síntomas atípicos (omalgia o
epigastralgia) pueden orientar a IAM silente y mayor riesgo de muerte súbita.