La lesión medular causa alteraciones en el movimiento, la sensibilidad y/o la función autónoma por debajo del nivel de lesión. Afecta principalmente a adultos jóvenes entre 16-30 años, y es más común en hombres que en mujeres. Las causas más frecuentes son accidentes automovilísticos, caídas y lesiones laborales. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento incluye inmovilización, esteroides, cirugía y re
Guía de Buena Páctica clínica en dolor neuropático en el paciente diabético.docenciaaltopalancia
Este documento resume las principales secciones de una guía de buena práctica clínica sobre el dolor neuropático en pacientes diabéticos. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, con énfasis en la exploración física y pruebas complementarias para un diagnóstico correcto. El objetivo final es mejorar el manejo de esta complicación frecuente de la diabetes y reducir el riesgo de amputaciones
Este documento trata sobre artrosis y gota. Describe la patogenia, manifestaciones y tratamiento de la artrosis, incluyendo las articulaciones específicas que se ven afectadas. También explica la hiperuricemia asintomática, la artritis gotosa aguda y el diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el uso de colchicina e hipouricemiantes.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 31 años que acude a la consulta por parestesias en manos y pies, inestabilidad al caminar y dolor cervical y lumbar. Tras realizar exploraciones complementarias como resonancia magnética, punción lumbar y electromiografía, se diagnostica un síndrome de Guillain-Barré, que se trata con inmunoglobulinas intravenosas. La paciente presenta durante su ingreso taquicardia e hipertensión propias de la disautonomía del síndrome, que son
Este documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación del temblor. Define el temblor y describe los diferentes tipos, incluidos el temblor esencial, el temblor parkinsoniano, el temblor cerebeloso y el temblor inducido por fármacos. Explica que la evaluación del temblor debe incluir una historia clínica detallada y un examen físico para determinar factores como la edad de aparición, circunstancias que lo empeoran o mejoran, y si hay síntomas asociados. El
Este documento describe los requisitos básicos para la marcha normal y clasifica diferentes tipos de trastornos de la marcha. Explica que la marcha y la postura requieren el equilibrio y la coordinación de múltiples sistemas, incluidos los sistemas visual, vestibular y propioceptivo. Además, describe patrones específicos de marcha asociados con enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica y la demencia.
El documento describe las neuropatías periféricas, trastornos del sistema nervioso periférico que causan pérdida de sensibilidad, debilidad y dolor. Explica que la polineuropatía afecta varios nervios de forma simétrica, mientras la mononeuropatía afecta un solo nervio. Las principales causas son la diabetes, el alcoholismo y enfermedades como cáncer o hepatitis. El diagnóstico incluye examen físico, pruebas electrofisiológicas y análisis para identificar
Este documento resume la anatomía y fisiología de la médula espinal, así como las principales patologías que pueden afectarla. Describe la irrigación sanguínea de la médula, los tractos ascendentes y descendentes, y las causas más comunes de mielopatía traumática y no traumática como accidentes, tumores, esclerosis múltiple y enfermedades inflamatorias. También explica brevemente síndromes como el de cono medular y cauda equina así como las reglas para correlacionar el nivel de lesión
La lesión medular causa alteraciones en el movimiento, la sensibilidad y/o la función autónoma por debajo del nivel de lesión. Afecta principalmente a adultos jóvenes entre 16-30 años, y es más común en hombres que en mujeres. Las causas más frecuentes son accidentes automovilísticos, caídas y lesiones laborales. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento incluye inmovilización, esteroides, cirugía y re
Guía de Buena Páctica clínica en dolor neuropático en el paciente diabético.docenciaaltopalancia
Este documento resume las principales secciones de una guía de buena práctica clínica sobre el dolor neuropático en pacientes diabéticos. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa, con énfasis en la exploración física y pruebas complementarias para un diagnóstico correcto. El objetivo final es mejorar el manejo de esta complicación frecuente de la diabetes y reducir el riesgo de amputaciones
Este documento trata sobre artrosis y gota. Describe la patogenia, manifestaciones y tratamiento de la artrosis, incluyendo las articulaciones específicas que se ven afectadas. También explica la hiperuricemia asintomática, la artritis gotosa aguda y el diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el uso de colchicina e hipouricemiantes.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 31 años que acude a la consulta por parestesias en manos y pies, inestabilidad al caminar y dolor cervical y lumbar. Tras realizar exploraciones complementarias como resonancia magnética, punción lumbar y electromiografía, se diagnostica un síndrome de Guillain-Barré, que se trata con inmunoglobulinas intravenosas. La paciente presenta durante su ingreso taquicardia e hipertensión propias de la disautonomía del síndrome, que son
Este documento proporciona información sobre la evaluación y clasificación del temblor. Define el temblor y describe los diferentes tipos, incluidos el temblor esencial, el temblor parkinsoniano, el temblor cerebeloso y el temblor inducido por fármacos. Explica que la evaluación del temblor debe incluir una historia clínica detallada y un examen físico para determinar factores como la edad de aparición, circunstancias que lo empeoran o mejoran, y si hay síntomas asociados. El
Este documento describe los requisitos básicos para la marcha normal y clasifica diferentes tipos de trastornos de la marcha. Explica que la marcha y la postura requieren el equilibrio y la coordinación de múltiples sistemas, incluidos los sistemas visual, vestibular y propioceptivo. Además, describe patrones específicos de marcha asociados con enfermedades como la enfermedad de Parkinson, la atrofia multisistémica y la demencia.
El documento describe las neuropatías periféricas, trastornos del sistema nervioso periférico que causan pérdida de sensibilidad, debilidad y dolor. Explica que la polineuropatía afecta varios nervios de forma simétrica, mientras la mononeuropatía afecta un solo nervio. Las principales causas son la diabetes, el alcoholismo y enfermedades como cáncer o hepatitis. El diagnóstico incluye examen físico, pruebas electrofisiológicas y análisis para identificar
Este documento resume la anatomía y fisiología de la médula espinal, así como las principales patologías que pueden afectarla. Describe la irrigación sanguínea de la médula, los tractos ascendentes y descendentes, y las causas más comunes de mielopatía traumática y no traumática como accidentes, tumores, esclerosis múltiple y enfermedades inflamatorias. También explica brevemente síndromes como el de cono medular y cauda equina así como las reglas para correlacionar el nivel de lesión
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
1. La polineuropatía es un subgrupo de desórdenes de los nervios periféricos caracterizado por un proceso simétrico y diseminado que puede causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. 2. Las causas incluyen afectación del cuerpo celular neuronal, alteraciones axonales o lesiones de la célula de Schwann. 3. Los síntomas incluyen déficit sensorial progresivo en las extremidades inferiores y dificultad para caminar sobre los talones.
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios y se manifiesta clínicamente a través de alteraciones sensitivas, motrices y autonómicas. Existen diferentes tipos como la neuropatía difusa, focales y autonómica. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, aliviar síntomas como el dolor neuropático y prevenir la progresión del daño nervioso a través de fármacos y cuidados generales.
Este documento trata sobre la neuropatía diabética. Explica que es la complicación más común de la diabetes y ocurre con más frecuencia en diabéticos tipo 2. Se clasifican las neuropatías en subclínicas, focales, difusas y autonómicas. Las neuropatías difusas incluyen las motoras proximales, la polineuropatía simétrica difusa y la de fibras pequeñas. La neuropatía diabética se debe a factores metabólicos, vasculares, de glicosilación
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
Este documento proporciona información sobre la cervicalgia. Define la cervicalgia como dolor en la región cervical que puede extenderse a la cabeza o extremidad superior. Explica que la causa más frecuente son patologías mecánicas como la artrosis cervical. Describe la anatomía del raquis cervical y los movimientos del cuello. Incluye detalles sobre la epidemiología, exploración física, pruebas de imagen y tratamiento de la cervicalgia.
La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática autoinmune e inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, causando dolor, rigidez y eventualmente anquilosis. Se caracteriza por ser seronegativa para el factor reumatoide y positiva para el antígeno HLA-B27. Su tratamiento incluye medidas físicas, fármacos antiinflamatorios y terapia biológica para controlar los síntomas y prevenir deformidades.
Este documento describe las neuropatías periféricas. Cubre la prevalencia, etiologías, evaluación motora y sensitiva, patrones de distribución, estudios de conducción nerviosa, y estudios adicionales para determinar la causa. Se enfoca en diferenciar neuropatías de otras afecciones neurológicas y reconocer patrones clínicos para guiar el diagnóstico etiológico.
Este documento describe el síndrome de dolor lumbar, sus causas, clasificaciones y tratamiento. Explica que el dolor lumbar puede ser no radicular o radicular, agudo, subagudo o crónico, y estar causado por factores mecánicos, discopatías, tumores u otras causas. Detalla los exámenes físicos y pruebas especiales para evaluar el dolor lumbar y sus posibles tratamientos farmacológicos e invasivos.
El documento describe diferentes síndromes medulares causados por lesiones o enfermedades de la médula espinal, incluyendo síndromes por lesión completa o incompleta, síndromes centrales, anteriores, hemimedulares y de cono medular. También explica síndromes específicos como el de Brown-Séquard causado por hemisección medular, y los síntomas de lesiones en diferentes niveles de la médula cervical, torácica y lumbar. Finalmente, resume algunas causas comunes de síndromes medulares como tumores,
La sesión académica trata sobre fibromialgia y espondiloartropatías. La Dra. Carrasco, residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica, es la ponente. Su presentación cubre las generalidades, historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la fibromialgia.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 28 años diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré agudo (SGB) tras una infección por citomegalovirus. El paciente desarrolló una tetraparesia progresiva que requirió ventilación mecánica durante 40 días. Los estudios neurológicos mostraron una polirradiculopatía axonal motora y sensitiva severa. Tras tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas, el paciente comenzó a recuperar movilidad aunque requirió rehabilitación
La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral, causando rigidez y limitación de movimiento. Se caracteriza por dolor lumbar inflamatorio, rigidez matutina y alteraciones radiográficas en las articulaciones sacroilíacas. El tratamiento incluye medidas físicas, fármacos antiinflamatorios y terapias biológicas dirigidas a suprimir la inflamación y preservar la movilidad articular.
Las neuropatías son enfermedades de los nervios que pueden afectar todo el cuerpo. Las más comunes son la neuropatía periférica, que afecta los nervios que conectan el sistema nervioso central con los músculos y órganos; la neuropatía autónoma, que afecta los nervios que controlan funciones corporales; y la mononeuropatía, que daña un solo nervio o grupo de nervios. La diabetes es la causa más frecuente de neuropatía periférica, mientras que la neuropatía
La ataxia se define como una alteración de la coordinación muscular causada por lesiones del cerebelo o sus conexiones. Existen varios tipos de ataxia clasificados como hereditarios o no hereditarios. El documento propone un enfoque diagnóstico de tres pasos que incluye distinguir alteraciones cerebelosas focales de las no focales, identificar fenotipos característicos y realizar un diagnóstico basado en claves como la historia familiar, edad de inicio y síntomas asociados.
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
1) El documento describe diferentes tipos de polineuropatías periféricas, clasificándolas según su etiología, manifestaciones clínicas y mecanismos fisiopatológicos.
2) Se detallan las polineuropatías más comunes como la diabética, urémica, alcohólica, secundarias a fármacos y tóxicos, VIH y síndrome de Guillain-Barré.
3) El diagnóstico requiere examen clínico, estudios electrofisiológic
Una paciente mujer de 70 años presenta parestesias en el territorio del nervio mediano. Los signos de Phalen y Durkan son positivos, así como la abducción contra resistencia. Las pruebas neurofisiológicas muestran latencias anormales. El diagnóstico es síndrome del túnel carpiano. El tratamiento incluye férula, infiltración de corticoides e ejercicios. La cirugía se considera si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
1. El documento describe el Síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen autoinmune.
2. Presenta varias variantes clínicas como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda y la neuropatía axonal motora aguda, y describe sus características.
3. También resume los hallazgos clínicos, estudios de laboratorio y electrofisiológicos necesarios para el diagnóstico, y distingue otros trast
Este documento discute la neuropatía diabética, definiéndola como la presencia de signos y síntomas de disfunción del sistema nervioso periférico en pacientes con diabetes. Explica que afecta principalmente los nervios periféricos somáticos y autonómicos. Además, cubre temas como la clasificación, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética.
Este documento describe los diferentes tipos de neuropatía diabética, incluyendo la polineuropatía distal simétrica, la poliradiculopatía diabética, la mononeuropatía y la neuropatía autonómica. Explica que la neuropatía diabética afecta al 50% de las personas con diabetes después de 10 años de diagnóstico y que se debe principalmente a un control deficiente de la glucemia. Describe los síntomas específicos de cada tipo de neuropatía y cómo afectan a diferentes sistem
Este documento trata sobre la historia y tratamiento de lesiones de nervios periféricos. Brevemente resume que la regeneración nerviosa fue ignorada hasta el siglo XIX, y en el siglo XX se establecieron conceptos como la regeneración guiada por quimiotaxis. Explica la clasificación anatomo-clínica de lesiones nerviosas de Seddon y Sunderland, y los métodos de diagnóstico y tratamiento como la neurolisis, sutura nerviosa e injertos.
1. La polineuropatía es un subgrupo de desórdenes de los nervios periféricos caracterizado por un proceso simétrico y diseminado que puede causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. 2. Las causas incluyen afectación del cuerpo celular neuronal, alteraciones axonales o lesiones de la célula de Schwann. 3. Los síntomas incluyen déficit sensorial progresivo en las extremidades inferiores y dificultad para caminar sobre los talones.
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios y se manifiesta clínicamente a través de alteraciones sensitivas, motrices y autonómicas. Existen diferentes tipos como la neuropatía difusa, focales y autonómica. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, aliviar síntomas como el dolor neuropático y prevenir la progresión del daño nervioso a través de fármacos y cuidados generales.
Este documento trata sobre la neuropatía diabética. Explica que es la complicación más común de la diabetes y ocurre con más frecuencia en diabéticos tipo 2. Se clasifican las neuropatías en subclínicas, focales, difusas y autonómicas. Las neuropatías difusas incluyen las motoras proximales, la polineuropatía simétrica difusa y la de fibras pequeñas. La neuropatía diabética se debe a factores metabólicos, vasculares, de glicosilación
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
Este documento proporciona información sobre la cervicalgia. Define la cervicalgia como dolor en la región cervical que puede extenderse a la cabeza o extremidad superior. Explica que la causa más frecuente son patologías mecánicas como la artrosis cervical. Describe la anatomía del raquis cervical y los movimientos del cuello. Incluye detalles sobre la epidemiología, exploración física, pruebas de imagen y tratamiento de la cervicalgia.
La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática autoinmune e inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, causando dolor, rigidez y eventualmente anquilosis. Se caracteriza por ser seronegativa para el factor reumatoide y positiva para el antígeno HLA-B27. Su tratamiento incluye medidas físicas, fármacos antiinflamatorios y terapia biológica para controlar los síntomas y prevenir deformidades.
Este documento describe las neuropatías periféricas. Cubre la prevalencia, etiologías, evaluación motora y sensitiva, patrones de distribución, estudios de conducción nerviosa, y estudios adicionales para determinar la causa. Se enfoca en diferenciar neuropatías de otras afecciones neurológicas y reconocer patrones clínicos para guiar el diagnóstico etiológico.
Este documento describe el síndrome de dolor lumbar, sus causas, clasificaciones y tratamiento. Explica que el dolor lumbar puede ser no radicular o radicular, agudo, subagudo o crónico, y estar causado por factores mecánicos, discopatías, tumores u otras causas. Detalla los exámenes físicos y pruebas especiales para evaluar el dolor lumbar y sus posibles tratamientos farmacológicos e invasivos.
El documento describe diferentes síndromes medulares causados por lesiones o enfermedades de la médula espinal, incluyendo síndromes por lesión completa o incompleta, síndromes centrales, anteriores, hemimedulares y de cono medular. También explica síndromes específicos como el de Brown-Séquard causado por hemisección medular, y los síntomas de lesiones en diferentes niveles de la médula cervical, torácica y lumbar. Finalmente, resume algunas causas comunes de síndromes medulares como tumores,
La sesión académica trata sobre fibromialgia y espondiloartropatías. La Dra. Carrasco, residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica, es la ponente. Su presentación cubre las generalidades, historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la fibromialgia.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 28 años diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré agudo (SGB) tras una infección por citomegalovirus. El paciente desarrolló una tetraparesia progresiva que requirió ventilación mecánica durante 40 días. Los estudios neurológicos mostraron una polirradiculopatía axonal motora y sensitiva severa. Tras tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas, el paciente comenzó a recuperar movilidad aunque requirió rehabilitación
La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones de la columna vertebral, causando rigidez y limitación de movimiento. Se caracteriza por dolor lumbar inflamatorio, rigidez matutina y alteraciones radiográficas en las articulaciones sacroilíacas. El tratamiento incluye medidas físicas, fármacos antiinflamatorios y terapias biológicas dirigidas a suprimir la inflamación y preservar la movilidad articular.
Las neuropatías son enfermedades de los nervios que pueden afectar todo el cuerpo. Las más comunes son la neuropatía periférica, que afecta los nervios que conectan el sistema nervioso central con los músculos y órganos; la neuropatía autónoma, que afecta los nervios que controlan funciones corporales; y la mononeuropatía, que daña un solo nervio o grupo de nervios. La diabetes es la causa más frecuente de neuropatía periférica, mientras que la neuropatía
La ataxia se define como una alteración de la coordinación muscular causada por lesiones del cerebelo o sus conexiones. Existen varios tipos de ataxia clasificados como hereditarios o no hereditarios. El documento propone un enfoque diagnóstico de tres pasos que incluye distinguir alteraciones cerebelosas focales de las no focales, identificar fenotipos característicos y realizar un diagnóstico basado en claves como la historia familiar, edad de inicio y síntomas asociados.
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
1) El documento describe diferentes tipos de polineuropatías periféricas, clasificándolas según su etiología, manifestaciones clínicas y mecanismos fisiopatológicos.
2) Se detallan las polineuropatías más comunes como la diabética, urémica, alcohólica, secundarias a fármacos y tóxicos, VIH y síndrome de Guillain-Barré.
3) El diagnóstico requiere examen clínico, estudios electrofisiológic
Una paciente mujer de 70 años presenta parestesias en el territorio del nervio mediano. Los signos de Phalen y Durkan son positivos, así como la abducción contra resistencia. Las pruebas neurofisiológicas muestran latencias anormales. El diagnóstico es síndrome del túnel carpiano. El tratamiento incluye férula, infiltración de corticoides e ejercicios. La cirugía se considera si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
1. El documento describe el Síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen autoinmune.
2. Presenta varias variantes clínicas como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda y la neuropatía axonal motora aguda, y describe sus características.
3. También resume los hallazgos clínicos, estudios de laboratorio y electrofisiológicos necesarios para el diagnóstico, y distingue otros trast
Este documento discute la neuropatía diabética, definiéndola como la presencia de signos y síntomas de disfunción del sistema nervioso periférico en pacientes con diabetes. Explica que afecta principalmente los nervios periféricos somáticos y autonómicos. Además, cubre temas como la clasificación, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética.
Este documento describe los diferentes tipos de neuropatía diabética, incluyendo la polineuropatía distal simétrica, la poliradiculopatía diabética, la mononeuropatía y la neuropatía autonómica. Explica que la neuropatía diabética afecta al 50% de las personas con diabetes después de 10 años de diagnóstico y que se debe principalmente a un control deficiente de la glucemia. Describe los síntomas específicos de cada tipo de neuropatía y cómo afectan a diferentes sistem
La neuropatía diabética es una alteración de las fibras nerviosas causada por niveles inadecuados de glucosa en la sangre en personas con diabetes. Esto ocurre porque la glucosa en exceso daña las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos que las irrigan. Puede manifestarse como polineuropatía, neuropatía proximal o neuropatías focales y causar síntomas como dolor, entumecimiento, debilidad y problemas digestivos o urinarios. El control de la glucemia es importante para mejorar la neuropatía,
El documento resume la neuropatía diabética, incluyendo su definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. Explica que la neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes causada por la hiperglicemia que daña las fibras nerviosas. Describe los principales síndromes clínicos y los estudios para diagnosticarla, como exámenes neurológicos y de conducción nerviosa. El tratamiento principal es controlar los niveles de glucosa para prevenir o retrasar la neuropatía
Diabetes: ANATOMIA PATOLÓGICA DE NEUROPATIA, MICROANGIOPATIA, DIABETES GESTAC...Manu Palao
El documento describe las complicaciones de la diabetes, incluyendo la neuropatía diabética que causa desmielinización, degeneración axonal e hiperplasia de las células de Schwann; la macroangiopatía diabética que produce artereoesclerosis; y la microangiopatía diabética que aumenta el grosor de las membranas basales de los capilares y afecta el ojo y el riñón. También describe las características de la placenta diabética.
Este documento describe la neuropatía diabética, una complicación crónica del sistema nervioso periférico causada por la diabetes mellitus que afecta principalmente las fibras nerviosas sensitivo-motoras de forma simétrica. Explica las diferentes formas de presentación, las estructuras que pueden verse comprometidas, y las teorías sobre la etiopatogenia, incluyendo la hiperglucemia, la acumulación de sorbitol y la formación de productos avanzados de glicación. También resume los síntomas y manifestaciones clí
La neuropatía diabética es una complicación común de la diabetes que causa daño a los nervios periféricos. Afecta más a personas mayores de 50 años con diabetes tipo 2. Los síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo y dolor en los pies que empeora por la noche. El tratamiento se enfoca en mantener los niveles de glucosa bajo control strictos para prevenir daños nerviosos mayores.
Este documento presenta una guía práctica para el manejo de la polineuropatía diabética en América Latina. La guía fue desarrollada por la Asociación Latinoamericana de Diabetes y WorldWIDE Initiative para mejorar el diagnóstico y tratamiento de esta complicación común de la diabetes. Se revisan datos epidemiológicos de la polineuropatía diabética en varios países latinoamericanos que muestran prevalencias variables y falta de diagnóstico uniforme. La guía tiene como objetivo informar sobre criterios epidemi
Este documento trata sobre el pie diabético, describiendo su etiología, factores de riesgo, clasificación, complicaciones e intervenciones médicas y de políticas públicas requeridas. Resume la fisiopatología del pie diabético, incluyendo la neuropatía, isquemia y riesgo de infección. Además, ofrece recomendaciones para la prevención, detección temprana y tratamiento a través del autocuidado, exámenes médicos regulares y educación al paciente.
Este documento describe los diferentes tipos de neuropatía diabética, incluyendo la neuropatía periférica, la neuropatía autonómica y el pinzamiento nervioso. Explica cómo la neuropatía periférica y la enfermedad vascular periférica contribuyen a la enfermedad del pie diabético, la cual representa una gran carga para los sistemas de salud. También identifica factores de riesgo como el mal control glucémico y describe los signos y síntomas de la neuropatía perifé
Este documento describe las enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo polineuropatías, mononeuropatías y neuropatías por atrapamiento. Explica la evaluación clínica de pacientes con estas afecciones y los hallazgos comunes. También cubre las causas, clasificaciones y síntomas de varios trastornos neurológicos periféricos como la parálisis de Bell y el síndrome del túnel carpiano.
La neuropatía diabética es la complicación microvascular más común de la diabetes, que afecta a más del 50% de los pacientes diabéticos. Se produce por daño a los nervios periféricos causado por la hiperglucemia crónica. Puede manifestarse como neuropatía periférica, focal o autonómica, presentando síntomas sensitivos, motores o autonómicos. Su diagnóstico se basa en el interrogatorio, examen físico y pruebas electrofisiológicas. El tratamiento se enfoca en control
Este documento resume las principales complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, incluyendo enfermedades microvasculares (retinopatía, neuropatía, nefropatía), enfermedades macrovasculares (enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad vascular periférica), enfermedades neuropáticas (polineuropatía periférica simétrica, neuropatías autonómicas), úlceras de pie e infecciones. Describe los síntomas y características clave de cada complic
La neuropatía diabética es una afección causada por la diabetes que daña los nervios del cuerpo y puede afectar cualquier parte. Puede causar síntomas como entumecimiento, hormigueo o dolor en las extremidades. Se cree que factores como los altos niveles de glucosa en sangre a largo plazo, problemas vasculares o autoinmunes contribuyen a su desarrollo. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir daños mediante el control glucémico y el cuidado minucioso de los pies.
Introduccion polineuropatias y polineuropatia porfirinicaErnesto Lopez
La polineuropatía es una afección neurológica periférica que causa alteraciones motoras y sensitivas en los nervios periféricos, afectando más a las extremidades inferiores. Es una complicación frecuente de la insuficiencia renal crónica avanzada, con una incidencia de hasta el 50-60%. Se produce una afectación axonal con desmielinización secundaria, causando debilidad, pérdida de reflejos y parálisis, especialmente en los pies. El tratamiento se enfoca en aliviar síntomas
Este documento discute la neuropatía y angiopatía diabética, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la neuropatía diabética afecta los nervios y es la complicación más común de la diabetes, pudiendo conducir a úlceras y amputaciones. También describe cómo evaluar la microcirculación a través de la capilaroscopía y diferentes herramientas para diagnosticar la neuropatía de manera temprana. Finalmente, resalta la importancia del control glucémico
tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricasUniversidad de la Vida
Este documento describe el tratamiento y rehabilitación de las lesiones nerviosas periféricas. Requiere una estrecha cooperación entre especialistas en microcirugía y rehabilitación sensoriomotriz. Tras la reparación quirúrgica, se recomienda inmovilización durante 3 semanas. Luego, la rehabilitación se enfoca en mantener la troficidad muscular y flexibilidad articular, intensificándose de acuerdo a la evolución sensitiva y motora hasta la reinserción laboral. El objetivo es recuperar la función original, pero a men
El cáncer cervicouterino es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres y la segunda neoplasia más común en mujeres en todo el mundo. Los principales factores de riesgo incluyen infección por virus del papiloma humano, inicio temprano de la actividad sexual, múltiples parejas sexuales y bajo nivel socioeconómico. Aproximadamente el 98% de los casos se deben a la infección por virus del papiloma humano, especialmente los tipos 16 y 18. El carcinoma de células escamosas es el tipo histológ
El documento describe las complicaciones microvasculares en la diabetes mellitus, incluyendo la retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética. Estas complicaciones se deben a daños en los pequeños vasos sanguíneos causados por la hiperglucemia crónica. La retinopatía diabética puede causar ceguera y requiere tratamiento con fotocoagulación láser o inyecciones intravitreales. La nefropatía diabética conduce a insuficiencia renal y requiere control glucémico estr
Las polineuropatias en el anciano se presentan con alteraciones motoras y sensitivas diseminadas de los nervios periféricos que causan inhabilidad para controlar el movimiento y la postura. Las causas más comunes son la diabetes mellitus y la uremia, aunque también pueden deberse a medicamentos, alcoholismo u otras enfermedades. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas electrofisiológicas, y el tratamiento se enfoca principalmente en controlar la causa subyacente y aliviar los síntomas.
Este documento describe los factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, características clínicas, problemas asociados, enfoque terapéutico y pronóstico de la parálisis cerebral. La parálisis cerebral se define como un grupo de síndromes motores no progresivos causados por lesiones en el cerebro en desarrollo. Los factores de riesgo incluyen infecciones intrauterinas, prematuridad, asfixia y traumas durante el parto. El diagnóstico se basa en la histor
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 71 años diagnosticado con la enfermedad de Parkinson grado II. Describe los síntomas motores y no motores del paciente como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Además, resume brevemente la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
1) Este documento describe la patología del sistema nervioso periférico, incluyendo neuropatías periféricas agudas, subagudas y crónicas. 2) Describe las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de varias condiciones como la miastenia gravis, el síndrome de Guillain-Barré y las crisis miasténicas. 3) Incluye información sobre las fibras nerviosas periféricas, las causas de neuropatías y su clasificación.
Este documento presenta información sobre las neuropatías diabéticas. Explica los diferentes tipos de neuropatía como la periférica, focal y autonómica. Describe los síntomas, mecanismos patogénicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También cubre las recomendaciones actuales para la detección y manejo de las neuropatías en pacientes con diabetes.
Este documento trata sobre las enfermedades neurodegenerativas. Explica que son muy heterogéneas y que su prevalencia aumentará con el envejecimiento de la población. Describe algunas clasificaciones de estas enfermedades y se enfoca en detalle en la enfermedad de Alzheimer, Parkinson y Huntington, explicando sus características clínicas, anatomopatológicas y tratamientos.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades de los nervios periféricos. Describe polineuropatías, que afectan múltiples nervios de forma simétrica y distal, y mononeuropatías, que afectan nervios individuales. También describe el síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía inflamatoria aguda que causa debilidad progresiva de forma ascendente en 14 días y puede dejar secuelas.
La polirradiculoneuritis aguda más común es una enfermedad autoinmune que causa inflamación y desmielinización en los nervios periféricos, manifestándose clínicamente con debilidad motora progresiva en las extremidades y arreflexia. Afecta por igual a hombres y mujeres de cualquier edad. La mayoría de pacientes se recupera completamente en unos meses, aunque algunos pueden quedar con secuelas motoras o respiratorias graves.
Síndrome de piernas inquietas RiesgodeFractura.comriesgodefractura
El documento presenta información sobre el Síndrome de Piernas Inquietas (SPI). Define el SPI como un trastorno del movimiento caracterizado por sensaciones desagradables e impulso para mover las piernas que empeoran con el reposo y afectan el sueño. Explica su asociación con deficiencia de hierro y disfunción del sistema dopaminérgico, y que su tratamiento incluye suplementos de hierro, agonistas dopaminérgicos y otros fármacos.
1. La demencia vascular se caracteriza por múltiples déficits cognitivos debidos a isquemia cerebral causada por endurecimiento de los vasos sanguíneos del cerebro.
2. Sus síntomas incluyen deterioro de la memoria, problemas del lenguaje y la coordinación, y cambios de personalidad.
3. Se diagnostica mediante pruebas neurológicas y de neuroimagen que muestran evidencia de daño vascular cerebral.
Este documento resume la Clasificación Internacional de Funcionalidad (CIF), las principales estructuras y funciones del sistema nervioso central y periférico, y los principales trastornos neurológicos. La CIF clasifica las deficiencias, limitaciones de actividad y restricciones en la participación. Se describen las neuronas, células gliales, estructuras cerebrales y sistemas motores. Finalmente, se enumeran signos clínicos comunes, escalas de evaluación y objetivos del tratamiento de rehabilitación neurológica.
Este documento trata sobre la neuropatía periférica diabética. Presenta los integrantes del equipo, introduce el tema y describe cómo afecta a los nervios periféricos causando dolor, entumecimiento y debilidad muscular. Explica la epidemiología, etiología, tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta complicación común de la diabetes.
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1) El síndrome de Guillain-Barré es una poliradiculoneuropatía aguda autoinmune marcada por parálisis flácida arreflexica.
2) Existen varios subtipos como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, la neuropatía axonal motora aguda y el síndrome de Miller Fisher.
3) Los síntomas incluyen debilidad muscular progresiva que generalmente comienza en las piernas y puede extenderse a otros territorios como parte de una parálisis
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Este documento presenta el caso de una paciente que consulta por sentir agujas en los pies. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas complementarias como un electromiograma, se diagnostica una polineuropatía sensitiva axonal y simétrica en las extremidades inferiores, conocida como ataxia sensitiva. Posteriormente, se descarta la posibilidad de una causa paraneoplásica a través de pruebas de imagen y análisis. Finalmente, se concluye que se trata de una ataxia sensitiva idiopática
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Este documento describe el síndrome de Guillain-Barré, una polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda autoinmune que afecta el sistema nervioso periférico. Se caracteriza por debilidad muscular progresiva y arreflexia. Suele presentarse después de una infección viral o gastrointestinal. El tratamiento incluye plasmaféresis, inmunoglobulina y fisioterapia. La mayoría de los pacientes se recuperan, aunque algunos pueden quedar con discapacidad o incluso fallecer.
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2. De acuerdo con la conferencia de San
Antonio (1988):
Neuropatía diabética (PD) se
define como un trastorno clínico o
subclínico que ocurre en el seno
de la diabetes mellitus (DM), sin
que existan otras causas de
polineuropatía periférica.
La PD incluye manifestaciones
derivadas de la afectación del
sistema nervioso periférico
somático y/o autónomo.
3. Neuropatía diabética
Albert Pitres describió en
1917 las alteraciones del
sistema nervioso periférico
en la diabetes mellitus.
Hugh Garland reconoció
en 1953 la neuropatía
motora proximal simétrica,
designándola como
amiotrofia diabética.
5. México se calcula que
aproximadamente 15% de la
población adulta padece
diabetes mellitus y en este grupo
de edad, , constituye la primera
causa de mortalidad.
Los factores de riesgo
relacionados incluyen el
incremento en la edad y la
esperanza de vida, la duración
de la diabetes, lipotoxicidad,
glucotoxicidad, susceptibilidad
genética, inflamación y estrés
oxidativo.
6. fisiopatología
PRODUCTOS DE
GLICOSILACIÒN
AVANZADA
AGE
hiperglicemia
Auto
oxidación de
glucosa
Inactividad
sodio potsio
ATPpasa
Stress
oxidativo
Activación
de la vía del
poliol
Isquemia del
nervio
7. MECANISMOS
Los principales mecanismos
patogénicos propuestos como
causantes de la lesión nerviosa en
personas diabéticas son8:
Disminución de los factores de
crecimiento neurales
8. Polineuropatia sensitiva o
sensomotora
Pobre control
metabólico o
presencia de
nefropatía.
Degeneración
axonal y
desmielinizaciòn
segmentaria.
Predominio
distal
Simétrica o
discreta
asimetría.
10. Polineuropatia sensitiva o
sensomotora
DEBILIDAD
SEVERA NO
ES COMÙN
ATROFIA
LEVE A
MODERADA
DOLOR
PROFUNDO
ÙLCERAS
DEFORMIDAD
ARTICULAR
(CHARCOT)
DÉFICIT
SENSITIVO
DISTRIBUCION
GUANTE -
MEDIA
11. CAMBIOS ELECTROFISIOLOGICOS
Disminución
amplitud de
potencial
sensitivo
Anormalidades
en conducción
sensitiva,
duración,
tiempo de
ascenso y
morfologìa
Inicialmente en
ms ps
Retardo distal
de inicio
sensitivo, 15 a
30%
12. alteraciones
Alteración conducción de vía posterior
Retardo o alteración conducción vía
auditiva y visual
Disminución percepción a temperatura
y vibración, pruebas cuantitativas
Déficit en pruebas de función
autonómica
13. Conducción motora
Disminución amplitud de potenciales
Duración disminuida
Ausencia de potenciales registro en músculos de pies.
Disminución velocidad, ocasional menor al 30%
Solo 10% presentan bloqueo conducción y dispersión temporal
Retardo discreto en Ondas F
Cronodispersión
14. Emg
Grado variable
de datos de
inestabilidad de
membrana.
Predominio ms
ps
Disminución
reclutamiento
Amplitud y
duración
aumentadas
Jitter y densidad
aumentados
15. Las anormalidades son
proporcionales al grado
de severidad de la
enfermedad y la falta de
control de la misma.
Hallazgos en pacientes
subclìnicos
16. Neuropatía autonómica
Generalmente,
cuando se
detecta, ya es
identificable la
patología
sensomotora
distal.
Sudoración
anormal
Disfunción
termorregulación
Boca y ojos
secos
Anormalidades
pupilares
Arritmias
cardiacas
Hipotensión
postural
Constipación o
diarrea
Disfunción
genitourinaria
17.
18. Histopatología
Degeneración de
neuronas
simpáticas y
parasimpáticas
Infiltrados
inflamatorios en
ganglios
autonómicos.
Desmielinizaciòn
segmentaria
19. Cambios electrofisiológicos
Cambios sensitivos o
motores no se
observan al inicio
Conforme avanza
afectación datos de
disminución amplitud
y duración
respuesta sensitiva
Respuestas en piel
Pruebas
cuantitativas de
temperatura y
vibración
Valsalva Intervalo R-R
Valoración motilidad
intestinal
Pruebas de
sudoración
23. Mono o poli radiculopatía
torácica
Ausencia o presencia de compromiso
radicular lumbosacro o plexopatía
lumbosacra
Dolor que irradia de región
posterolateral de tórax a región
abdominal
Debilidad abdominal severa
Debilidad en miembros
superiores
Probable afectación radicular cervical o
en plexo
Fibras nerviosas
mielinizadas,
asimétricamente
afectadas
Leve inflamación
perivascular
Microvasculitis en
nervios femoral,
sural, peroneo
superficial
Depòsitos de Igm
Microangiopatía
mediada
inmunològicamente
24. Hallazgos
electrofisiológicos
Neuroconducción
motora con
latencias normales
o discretamente
prolongadas.
Velocidad de
conducción
normal o discreta
disminución
Estudios
autonómicos
anormales
Amplitud disminuida
Onda F retardo
discretro o
ausencia
Axonopatía
sensitiva
generalizada
Daño axonal
multifocal en
raíces y plexos.
Disminución o
ausencia de
potenciales
sensitivos
Discreto retardo de
latencias
sensitivas,
ocasionalmente
25.
26. emg
Ondas positivas y
fibrilaciones en músculos
proximales y distales
Disminución de número
unidades motoras reclutadas
Aparición de unidades
motoras de gran amplitud y
duración , acompañadas de
polifásicos acorde se
observa recuperación
clinica.
27. POLI RADICULONEUROPATIA
SIMÉTRICA NO DOLOROSA
Debilidad en
miembros superiores
Hipostesia en media o
guante
Disminución reflejos
Autoinmune
Multifactorial
Otras vías
metabólicas
Diabetes tipo I,
autoinmune
Progresivo
Relativamente
no doloroso
Debilidad
simétrica
proximal y
distal
Subaguda,
lenta
28. Datos electrofisiológicos
Prolongación de latencias distales
Disminución velocidad de conducción
Ondas F ausentes o prolongadas
Amplitudes disminuida o ausentes
Dispersión temporal
Bloqueo de conducción
Inestabilidad difusa en Emg
Anormalidades en estudios autonómicos
29. Mononeuropatía focal
Neuropatía craneal
7º par el más frecuente
Respeto función pupilar
Mediano
Cubital
Femoral
Alteraciones en
amplitud y
duración de
potenciales
sensitivos y
motores
Predisposición a
compresiones
mecánicas o
respuestas a
factores
irritativos
Retardo conducción
30. Mononeuropatía múltiple
Neuropatía
sensitiva
aislada múltiple
Degeneración
axonal
Disminución
amplitud motora y
sensitiva
Ausencia de
registros
Difícil
diagnóstico
Mediano,
cubital,
peroneo
facial
Confunde
con sx tallo
cerebral
31.
32. • Radiculoneuropatía
toracolumbar •
Focalizada a
extremidades • Motora
proximal o amiotrofia
a) Polineuropatía •
Sensorial. (1) Sensorial
aguda (2) Sensitivo-motora
crónica
• Autonómica. (1)
Cardiovascular (2)
Gastrointestinal (3)
Genitourinaria (4)
Otras
b) Mononeuropatía •
Periférica aislada •
Mononeuropatía
múltiple •
• Motora proximal
(amiotrofia) (1) Troncal
33. Características polineuropatia Inflamatoria
crónica
Mononeuropatia
múltiple
dolor frecuente ocasional Mayor parte
debilidad Menor, distal,
simétrica
Común, severa
proximal, distal
Común, territorio
nervioso o radicular
Déficit distal
simétrico sensitivo
Dolor y sensación
de temperatura
Variable, afecta
propiocepción
variable
Ataxia sensitiva rara común rara
Disfunción
autonómica
Común rara rara
Proteínas en LCR Variables Aumentadas aumentadas
Cambios
electrofisiológicos
Patrón axonal,
simétrico, distal
Axonal y
desmielinizante
Axonal, multifocal
Nat Clin Pract
Neurol. 2007
34. Caraterísticas polineuropatia Inflamatoria
crónica
Mononeuropatia
múltiple
progresión años Semanas a
meses
Semanas a meses
Hallazgos en
biopsia de
nervio
Pérdida axonal
masiva
Pérdida axonal
variable y
desmielinizaciò
n
Patrón axonal
multifocal
Respuesta a
altas dosis de
inmunoglobulin
a intravenosa
negativa variable variable
Respuesta a
cortico
esteroides
negativa variable variable
35.
36. Diseño de protocolo
¿Cual es el
protocolo ideal?
Recordar que no
siempre
podemos saber
el tiempo de
evolución
Tampoco
podemos estar
seguros del tipo
y calidad del
control del
propio paciente
Atender a sus
manifestaciones
sensitivas,
autonómicas y
motoras
37. A considerar…
No dar por
hecho que se
requiere una
larga evolución
para manifestar
alteraciones
Lo importante
de un estudio
es detectar a
tiempo y no solo
corroborar lo
que la clínica
demuestra
claramente en
fase avanzada
Realmente
puedo
implementar un
protocolo no
comparativo o
solo en un
segmento?
Atención a
datos de alerta,
déficit axonal
sensitivo de
sural, déficit
axonal múltiple
sensitivo, déficit
axonal motor y
alteraciones
autonómicas
38. La ausencia
de prueba no
es prueba de
ausencia.
Carl Sagan