La anestesia en neurorradiología requiere técnicas que permitan la inmovilidad del paciente y una rápida recuperación para evaluación neurológica. Se utilizan anestesia general o sedación para procedimientos como embolización de aneurismas o malformaciones vasculares. Es importante el control hemodinámico y la prevención de complicaciones como hemorragia o crisis cerebrales. El monitoreo y manejo postoperatorio buscan detectar de manera temprana cualquier lesión neurológica.
Este documento describe los procedimientos de anestesia para la neurorradiología intervencionista. Explica la evaluación preoperatoria, el monitoreo y la inducción anestésica, el mantenimiento durante el procedimiento con énfasis en controlar la presión arterial y anticoagulación, y la recuperación posoperatoria en una unidad de cuidados intensivos.
Este documento describe los procedimientos de anestesia para varios tipos de procedimientos neurorradiológicos intervencionistas como angiografías, embolizaciones y radiocirugía estereotáctica. Se enfatiza la importancia del monitoreo cardiovascular y neurológico del paciente, el control de la presión arterial y la anticoagulación adecuada durante el procedimiento. También se discuten las técnicas anestésicas específicas y el manejo posoperatorio para cada tipo de procedimiento.
Este documento describe los tumores supratentoriales e infratentoriales. Los tumores supratentoriales se encuentran encima de la tienda del cerebelo e incluyen neoformaciones benignas y malignas como astrocitomas, gliomas y meningiomas. Los tumores infratentoriales se localizan en el cerebelo, tallo cerebral y estructuras extraaxiales. La anestesia para estos tumores requiere prevenir la lesión cerebral secundaria, controlar la presión arterial y cerebral, y lograr un despertar temprano para evaluación neurológ
Este documento describe los procedimientos de anestesia en neurorradiología intervencionista, incluyendo pruebas diagnósticas, quimioterapias selectivas y procedimientos guiados por imagen. Explica las funciones del anestesiólogo como asegurar la estabilidad del paciente, proporcionar sedación u anestesia, monitorear signos vitales y manejar complicaciones. También cubre consideraciones como el equipo necesario, evaluación pre-anestésica, monitoreo, técnicas anestésicas, manejo intraoperatorio, anticoagul
Este documento presenta una guía sobre la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Describe la evaluación preoperatoria, el manejo intraoperatorio incluyendo monitorización, posición del paciente y control de la presión arterial, así como consideraciones específicas para diferentes procedimientos como embolización de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y fistulas durales. También aborda la anestesia en casos urgentes, el manejo posoperatorio y posibles complicaciones.
El documento resume los principales procedimientos y consideraciones de la neurorradiología intervencionista. Estos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares, fístulas durales y enfermedades ateroescleróticas mediante técnicas como la embolización y angioplastia. El neuroanestesiólogo juega un papel clave al asegurar la estabilidad del paciente, monitorear parámetros vitales y presión arterial, y manejar la sedación o anestesia general requerida durante cada procedimiento.
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica los procedimientos de neurorradiología intervencionista como la embolización de aneurismas cerebrales y el tratamiento endovascular del ictus. También cubre la evaluación preanestésica, la monitorización durante el procedimiento, y los objetivos del manejo anestésico como mantener la estabilidad hemodinámica y facilitar el éxito del procedimiento.
Anestesia en Neurorradiología intervencionista.pptxStephaniaIbarra2
Este documento describe los procedimientos y la anestesia en neurorradiología intervencionista. Cubre la evaluación preanestésica, las técnicas anestésicas como la anestesia general y la sedación endovenosa, el manejo de la anticoagulación, y las complicaciones como la hemorragia y la oclusión vascular. El objetivo principal de la anestesia es mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente durante el procedimiento.
Este documento describe los procedimientos de anestesia para la neurorradiología intervencionista. Explica la evaluación preoperatoria, el monitoreo y la inducción anestésica, el mantenimiento durante el procedimiento con énfasis en controlar la presión arterial y anticoagulación, y la recuperación posoperatoria en una unidad de cuidados intensivos.
Este documento describe los procedimientos de anestesia para varios tipos de procedimientos neurorradiológicos intervencionistas como angiografías, embolizaciones y radiocirugía estereotáctica. Se enfatiza la importancia del monitoreo cardiovascular y neurológico del paciente, el control de la presión arterial y la anticoagulación adecuada durante el procedimiento. También se discuten las técnicas anestésicas específicas y el manejo posoperatorio para cada tipo de procedimiento.
Este documento describe los tumores supratentoriales e infratentoriales. Los tumores supratentoriales se encuentran encima de la tienda del cerebelo e incluyen neoformaciones benignas y malignas como astrocitomas, gliomas y meningiomas. Los tumores infratentoriales se localizan en el cerebelo, tallo cerebral y estructuras extraaxiales. La anestesia para estos tumores requiere prevenir la lesión cerebral secundaria, controlar la presión arterial y cerebral, y lograr un despertar temprano para evaluación neurológ
Este documento describe los procedimientos de anestesia en neurorradiología intervencionista, incluyendo pruebas diagnósticas, quimioterapias selectivas y procedimientos guiados por imagen. Explica las funciones del anestesiólogo como asegurar la estabilidad del paciente, proporcionar sedación u anestesia, monitorear signos vitales y manejar complicaciones. También cubre consideraciones como el equipo necesario, evaluación pre-anestésica, monitoreo, técnicas anestésicas, manejo intraoperatorio, anticoagul
Este documento presenta una guía sobre la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Describe la evaluación preoperatoria, el manejo intraoperatorio incluyendo monitorización, posición del paciente y control de la presión arterial, así como consideraciones específicas para diferentes procedimientos como embolización de aneurismas, malformaciones arteriovenosas y fistulas durales. También aborda la anestesia en casos urgentes, el manejo posoperatorio y posibles complicaciones.
El documento resume los principales procedimientos y consideraciones de la neurorradiología intervencionista. Estos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares, fístulas durales y enfermedades ateroescleróticas mediante técnicas como la embolización y angioplastia. El neuroanestesiólogo juega un papel clave al asegurar la estabilidad del paciente, monitorear parámetros vitales y presión arterial, y manejar la sedación o anestesia general requerida durante cada procedimiento.
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica los procedimientos de neurorradiología intervencionista como la embolización de aneurismas cerebrales y el tratamiento endovascular del ictus. También cubre la evaluación preanestésica, la monitorización durante el procedimiento, y los objetivos del manejo anestésico como mantener la estabilidad hemodinámica y facilitar el éxito del procedimiento.
Anestesia en Neurorradiología intervencionista.pptxStephaniaIbarra2
Este documento describe los procedimientos y la anestesia en neurorradiología intervencionista. Cubre la evaluación preanestésica, las técnicas anestésicas como la anestesia general y la sedación endovenosa, el manejo de la anticoagulación, y las complicaciones como la hemorragia y la oclusión vascular. El objetivo principal de la anestesia es mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente durante el procedimiento.
El documento describe los procedimientos de neurorradiología intervencionista y la anestesia requerida. Estos procedimientos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, tumores y accidentes cerebrovasculares. La anestesia busca mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente durante el procedimiento mediante sedación o anestesia general, así como prevenir y tratar cualquier complicación.
Este documento presenta información sobre la anestesia para pacientes con lesiones supratentoriales e infratentoriales. Explica la clasificación de tumores cerebrales, la evaluación preanestésica, el monitoreo intraoperatorio, los objetivos del manejo anestésico, y las consideraciones para la inducción, posición quirúrgica, mantenimiento y despertar del paciente. El resumen proporciona una visión general de los aspectos clave de la anestesia para este tipo de procedimientos quirúrgicos.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para pacientes con lesiones supratentoriales. Se clasifican las neoplasias según la OMS, se evalúa el estado del paciente y se monitorea durante la cirugía. El objetivo es prevenir lesiones secundarias mediante el control de la presión intracraneal y la perfusión cerebral. La inducción, mantenimiento y despertar requieren un cuidadoso manejo para mantener la estabilidad hemodinámica y neurológica del paciente.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la cirugía de columna vertebral, incluyendo la evaluación preoperatoria del paciente, la monitorización durante la cirugía, técnicas para reducir el sangrado, posicionamiento del paciente, analgesia postoperatoria y complicaciones potenciales. El objetivo principal es asegurar la oxigenación y presión de perfusión cerebral y medular durante el procedimiento quirúrgico.
DESCRIPCION BASADA EN LA EVIDENCIA DE UNA NUEVA TERAPEUTICA ENDOVASCULAR EN EL TRATEMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL REFRACTARIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL
El documento trata sobre la anestesia en casos de traumatismo craneoencefálico (TCE). Describe que el TCE causa lesiones primarias y secundarias en el cerebro, y clasifica las lesiones según su gravedad utilizando la escala de coma de Glasgow. Explica los objetivos de la anestesia en TCE, que incluyen monitorear al paciente, mejorar la oxigenación y presión de perfusión cerebral, y evitar lesiones secundarias. Asimismo, detalla las consideraciones en la inducción, manten
Este documento resume la anestesia para cirugía de hipófisis, incluyendo la clasificación de adenomas hipofisiarios, la presentación clínica, la evaluación preanestésica, el manejo anestésico y las posibles complicaciones. Los tumores hipofisiarios son el 10% de las neoplasias cerebrales primarias, la mayoría son adenomas. La evaluación preanestésica incluye la vía aérea, la función cardíaca y respiratoria, y la función endocrina. El manejo anestésico considera la monitorización, la pos
Anestesia para neuro radiología intervencionista_ Estephan Sandoval.pptxEstephan Sandoval
Este documento proporciona información sobre anestesia para procedimientos de neurorradiología intervencionista. Explica los procedimientos comunes como el tratamiento de aneurismas cerebrales, enfermedad aterosclerótica y malformaciones vasculares cerebrales. Describe la evaluación preanestésica, el mantenimiento anestésico mediante sedación o anestesia general, y las funciones del neuroanestesiólogo durante estos procedimientos. El objetivo principal es mantener la estabilidad hemodinámica y neurológica del paciente durante el
La cirugía de hipófisis requiere un cuidadoso manejo anestésico debido a las complicaciones asociadas con los tumores hipofisiarios y su tratamiento. Los tumores pueden causar síndromes de hipersecreción u hiposecreción hormonal, o efectos de masa como cefalea e hipopituitarismo. La evaluación preanestésica incluye la función endocrina, vía aérea y riesgo de sangrado. El manejo anestésico busca controlar la presión arterial, diuresis y secreción hormonal. Las complicaciones posoperatorias
Este caso clínico describe una paciente femenina de 49 años que ingresó con cefalea súbita intensa, parestesias, somnolencia y episodio convulsivo. Los exámenes revelaron ruptura de un aneurisma cerebral con hemorragia subaracnoidea. La paciente fue sometida a embolización del aneurisma y manejo quirúrgico. Recibió tratamiento con nimodipino, levetiracetam y cuidados en UCI, aunque presentó complicaciones como edema cerebral y déficit neurológico.
Este documento resume los principales aspectos de la anestesia en procedimientos de neurorradiología. Explica que la anestesia general o sedación son las técnicas utilizadas, dependiendo de las consideraciones médicas de cada paciente. También describe los objetivos de mantener la inmovilidad durante el procedimiento, controlar la anticoagulación cuando sea necesario, y guiar el manejo médico de posibles complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia de conocer los diferentes tipos de procedimientos de neurorradiología y sus desafíos asociados para
ANESTESIA EN NEURORRADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA.pptxBERENICERAMIREZ50
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en la neurorradiología intervencionista. La anestesia busca mantener la estabilidad fisiológica y hemodinámica del paciente durante procedimientos como angiografías, embolizaciones y colocación de stents. El anestesiólogo monitorea al paciente y trabaja en conjunto con el equipo de radiología para manipular la sedación y hemodinámica según sea necesario durante el procedimiento. El objetivo es facilitar el trabajo del neurorradiólogo de manera segura.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente que ingresó al hospital con síntomas de ACV isquémico. Tras realizar exámenes complementarios como TAC de cráneo y resonancia magnética, se diagnosticó un infarto capsular derecho. El paciente fue tratado con medicamentos como antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos y estatinas para prevenir recurrencias.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes con lesiones supratentoriales. Describe la evaluación preanestésica, el monitoreo invasivo y no invasivo, las posiciones quirúrgicas, y el manejo anestésico durante la inducción, posicionamiento, resección del tumor, y despertar. Además, cubre el manejo del volumen cerebral, la hipertensión intracraneal, y el posoperatorio inmediato y tardío. El objetivo principal del manejo anestésico es asegurar la estabilidad hemodin
El documento describe la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica la clasificación de los tumores hipofisiarios, sus síntomas dependiendo de si causan hiper o hiposecreción hormonal, la valoración preanestésica requerida y el manejo anestésico y posoperatorio para estas cirugías.
1) El documento describe la crisis hipertensiva, clasificándola en urgencia e hipertensiva y emergencia hipertensiva dependiendo de si causa o no daño a órganos.
2) Explica la fisiopatología de la hipertensión aguda y los mecanismos del sistema nervioso que regulan la presión arterial.
3) Detalla la evaluación e historia clínica necesarias para diagnosticar el tipo de crisis, así como las pruebas complementarias según los síntomas. El tratamiento consiste en la reducción gradual de la
Este documento presenta un estudio que evaluó la eficacia y seguridad del ondansetrón profiláctico para prevenir la hipotensión y bradicardia en pacientes embarazadas sometidas a cesárea bajo bloqueo neuroaxial en un hospital materno infantil. El estudio incluyó 80 pacientes asignadas aleatoriamente a recibir ondansetrón más solución cristaloide o solo solución cristaloide. Se midieron signos vitales antes y después del bloqueo, encontrando que el ondansetrón fue e
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia en traumatismo craneoencefálico. Describe las causas y clasificaciones del TCE, así como las indicaciones quirúrgicas según el tipo y tamaño de la lesión. Explica el manejo anestésico, incluyendo la monitorización, el control de parámetros como la presión arterial y la presión intracraneal, y la prevención de complicaciones como la coagulopatía. El objetivo es lograr una mejora funcional del paciente mediante el tratamiento médico o quir
Este documento describe los cambios fisiológicos del sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio durante el embarazo y sus implicaciones para la anestesia. También cubre los efectos de los fármacos anestésicos en la madre y el feto, así como consideraciones para el tratamiento de patologías neurológicas como hemorragias cerebrales y tumores durante el embarazo.
Este documento discute la anestesia en neurocirugía pediátrica. Señala que los niños tienen diferencias fisiológicas importantes en comparación con los adultos, como variaciones en el flujo sanguíneo cerebral y el desarrollo óseo craneal incompleto. También cubre temas como la evaluación preanestésica, el monitoreo, el control del volumen cerebral y la importancia del balance hídrico en esta población. En general, la anestesia en niños requiere un enfoque cuidadoso debido a sus neces
El documento describe los procedimientos de neurorradiología intervencionista y la anestesia requerida. Estos procedimientos incluyen el tratamiento de aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, tumores y accidentes cerebrovasculares. La anestesia busca mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente durante el procedimiento mediante sedación o anestesia general, así como prevenir y tratar cualquier complicación.
Este documento presenta información sobre la anestesia para pacientes con lesiones supratentoriales e infratentoriales. Explica la clasificación de tumores cerebrales, la evaluación preanestésica, el monitoreo intraoperatorio, los objetivos del manejo anestésico, y las consideraciones para la inducción, posición quirúrgica, mantenimiento y despertar del paciente. El resumen proporciona una visión general de los aspectos clave de la anestesia para este tipo de procedimientos quirúrgicos.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para pacientes con lesiones supratentoriales. Se clasifican las neoplasias según la OMS, se evalúa el estado del paciente y se monitorea durante la cirugía. El objetivo es prevenir lesiones secundarias mediante el control de la presión intracraneal y la perfusión cerebral. La inducción, mantenimiento y despertar requieren un cuidadoso manejo para mantener la estabilidad hemodinámica y neurológica del paciente.
Este documento describe los procedimientos y consideraciones anestésicas para la cirugía de columna vertebral, incluyendo la evaluación preoperatoria del paciente, la monitorización durante la cirugía, técnicas para reducir el sangrado, posicionamiento del paciente, analgesia postoperatoria y complicaciones potenciales. El objetivo principal es asegurar la oxigenación y presión de perfusión cerebral y medular durante el procedimiento quirúrgico.
DESCRIPCION BASADA EN LA EVIDENCIA DE UNA NUEVA TERAPEUTICA ENDOVASCULAR EN EL TRATEMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL REFRACTARIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL
El documento trata sobre la anestesia en casos de traumatismo craneoencefálico (TCE). Describe que el TCE causa lesiones primarias y secundarias en el cerebro, y clasifica las lesiones según su gravedad utilizando la escala de coma de Glasgow. Explica los objetivos de la anestesia en TCE, que incluyen monitorear al paciente, mejorar la oxigenación y presión de perfusión cerebral, y evitar lesiones secundarias. Asimismo, detalla las consideraciones en la inducción, manten
Este documento resume la anestesia para cirugía de hipófisis, incluyendo la clasificación de adenomas hipofisiarios, la presentación clínica, la evaluación preanestésica, el manejo anestésico y las posibles complicaciones. Los tumores hipofisiarios son el 10% de las neoplasias cerebrales primarias, la mayoría son adenomas. La evaluación preanestésica incluye la vía aérea, la función cardíaca y respiratoria, y la función endocrina. El manejo anestésico considera la monitorización, la pos
Anestesia para neuro radiología intervencionista_ Estephan Sandoval.pptxEstephan Sandoval
Este documento proporciona información sobre anestesia para procedimientos de neurorradiología intervencionista. Explica los procedimientos comunes como el tratamiento de aneurismas cerebrales, enfermedad aterosclerótica y malformaciones vasculares cerebrales. Describe la evaluación preanestésica, el mantenimiento anestésico mediante sedación o anestesia general, y las funciones del neuroanestesiólogo durante estos procedimientos. El objetivo principal es mantener la estabilidad hemodinámica y neurológica del paciente durante el
La cirugía de hipófisis requiere un cuidadoso manejo anestésico debido a las complicaciones asociadas con los tumores hipofisiarios y su tratamiento. Los tumores pueden causar síndromes de hipersecreción u hiposecreción hormonal, o efectos de masa como cefalea e hipopituitarismo. La evaluación preanestésica incluye la función endocrina, vía aérea y riesgo de sangrado. El manejo anestésico busca controlar la presión arterial, diuresis y secreción hormonal. Las complicaciones posoperatorias
Este caso clínico describe una paciente femenina de 49 años que ingresó con cefalea súbita intensa, parestesias, somnolencia y episodio convulsivo. Los exámenes revelaron ruptura de un aneurisma cerebral con hemorragia subaracnoidea. La paciente fue sometida a embolización del aneurisma y manejo quirúrgico. Recibió tratamiento con nimodipino, levetiracetam y cuidados en UCI, aunque presentó complicaciones como edema cerebral y déficit neurológico.
Este documento resume los principales aspectos de la anestesia en procedimientos de neurorradiología. Explica que la anestesia general o sedación son las técnicas utilizadas, dependiendo de las consideraciones médicas de cada paciente. También describe los objetivos de mantener la inmovilidad durante el procedimiento, controlar la anticoagulación cuando sea necesario, y guiar el manejo médico de posibles complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia de conocer los diferentes tipos de procedimientos de neurorradiología y sus desafíos asociados para
ANESTESIA EN NEURORRADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA.pptxBERENICERAMIREZ50
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia en la neurorradiología intervencionista. La anestesia busca mantener la estabilidad fisiológica y hemodinámica del paciente durante procedimientos como angiografías, embolizaciones y colocación de stents. El anestesiólogo monitorea al paciente y trabaja en conjunto con el equipo de radiología para manipular la sedación y hemodinámica según sea necesario durante el procedimiento. El objetivo es facilitar el trabajo del neurorradiólogo de manera segura.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente que ingresó al hospital con síntomas de ACV isquémico. Tras realizar exámenes complementarios como TAC de cráneo y resonancia magnética, se diagnosticó un infarto capsular derecho. El paciente fue tratado con medicamentos como antiagregantes plaquetarios, antihipertensivos y estatinas para prevenir recurrencias.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes con lesiones supratentoriales. Describe la evaluación preanestésica, el monitoreo invasivo y no invasivo, las posiciones quirúrgicas, y el manejo anestésico durante la inducción, posicionamiento, resección del tumor, y despertar. Además, cubre el manejo del volumen cerebral, la hipertensión intracraneal, y el posoperatorio inmediato y tardío. El objetivo principal del manejo anestésico es asegurar la estabilidad hemodin
El documento describe la anestesia para cirugía de hipófisis. Explica la clasificación de los tumores hipofisiarios, sus síntomas dependiendo de si causan hiper o hiposecreción hormonal, la valoración preanestésica requerida y el manejo anestésico y posoperatorio para estas cirugías.
1) El documento describe la crisis hipertensiva, clasificándola en urgencia e hipertensiva y emergencia hipertensiva dependiendo de si causa o no daño a órganos.
2) Explica la fisiopatología de la hipertensión aguda y los mecanismos del sistema nervioso que regulan la presión arterial.
3) Detalla la evaluación e historia clínica necesarias para diagnosticar el tipo de crisis, así como las pruebas complementarias según los síntomas. El tratamiento consiste en la reducción gradual de la
Este documento presenta un estudio que evaluó la eficacia y seguridad del ondansetrón profiláctico para prevenir la hipotensión y bradicardia en pacientes embarazadas sometidas a cesárea bajo bloqueo neuroaxial en un hospital materno infantil. El estudio incluyó 80 pacientes asignadas aleatoriamente a recibir ondansetrón más solución cristaloide o solo solución cristaloide. Se midieron signos vitales antes y después del bloqueo, encontrando que el ondansetrón fue e
Este documento resume los aspectos clave de la anestesia en traumatismo craneoencefálico. Describe las causas y clasificaciones del TCE, así como las indicaciones quirúrgicas según el tipo y tamaño de la lesión. Explica el manejo anestésico, incluyendo la monitorización, el control de parámetros como la presión arterial y la presión intracraneal, y la prevención de complicaciones como la coagulopatía. El objetivo es lograr una mejora funcional del paciente mediante el tratamiento médico o quir
Similar a Neurorradiología intervencionista.pdf (20)
Este documento describe los cambios fisiológicos del sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio durante el embarazo y sus implicaciones para la anestesia. También cubre los efectos de los fármacos anestésicos en la madre y el feto, así como consideraciones para el tratamiento de patologías neurológicas como hemorragias cerebrales y tumores durante el embarazo.
Este documento discute la anestesia en neurocirugía pediátrica. Señala que los niños tienen diferencias fisiológicas importantes en comparación con los adultos, como variaciones en el flujo sanguíneo cerebral y el desarrollo óseo craneal incompleto. También cubre temas como la evaluación preanestésica, el monitoreo, el control del volumen cerebral y la importancia del balance hídrico en esta población. En general, la anestesia en niños requiere un enfoque cuidadoso debido a sus neces
Anestesia en Traumatismo Craneoencefálico.pdfSaraiGalindo11
El documento describe el manejo anestésico del traumatismo craneoencefálico. Este incluye monitoreo invasivo y neurológico, inducción rápida con barbitúricos para reducir la presión intracraneal, y mantenimiento con hiperosmolar, manitol y furosemida para controlar el edema cerebral. El objetivo es mantener la presión de perfusión cerebral, osmolaridad, glucosa y ventilación normales para prevenir daño secundario y mejorar los resultados neurológicos.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la columna vertebral y la evaluación y tratamiento de pacientes que requieren cirugía de columna. Explica las diferentes patologías que pueden afectar cada región de la columna, los estudios complementarios necesarios y los enfoques quirúrgicos comunes para cada región. También cubre aspectos importantes de la valoración preanestésica y el manejo anestésico para cirugía de columna.
1) La cirugía de hipófisis se realiza para tratar tumores que representan el 10-15% de los tumores intracraneales. 2) Los adenomas de la hipófisis pueden ser secretores u no secretores y se clasifican según su tamaño y ubicación. 3) La evaluación preanestésica incluye revisar anomalías visuales, signos de elevación de PIC y estado endocrino del paciente.
Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para lesiones infratentoriales. Explica la importancia de mantener la estabilidad cardiovascular y respiratoria, evaluar al paciente preoperatoriamente, monitorear durante la cirugía y considerar factores como la posición del paciente y el riesgo de embolismo aéreo.
Este documento presenta información sobre tumores supratentoriales. Se discute la clasificación de tumores cerebrales según la OMS, incluyendo el grado de malignidad e histología. También se cubre la evaluación preanestésica, el posicionamiento quirúrgico, los objetivos del manejo anestésico como controlar la presión intracraneal, y la recuperación del paciente. El documento provee una guía general sobre el manejo anestésico de pacientes con tumores cerebrales.
El documento describe varias técnicas de neuromonitoreo utilizadas en medicina intensiva y anestesiología. Estas incluyen el índice biespectral (BIS), entropía, sedline, potenciales evocados y monitoreo de la presión intracraneana y saturación de oxígeno en el bulbo de la yugular. El neuromonitoreo permite una vigilancia y prevención adecuadas del daño neurológico durante procedimientos quirúrgicos y en la unidad de cuidados intensivos.
El documento describe diferentes aspectos relacionados con la anestesia en neurocirugía, incluyendo fármacos, posicionamiento del paciente y consideraciones fisiológicas. Se mencionan drogas como benzodiacepinas, opioides e inhalados que disminuyen el consumo metabólico cerebral y mantienen la perfusión y presión intracraneal. También se describen posiciones como decúbito supino, lateral y prono, resaltando la importancia de evitar presiones y tracciones de nervios.
El documento presenta información sobre conceptos básicos de fisiopatología cerebral como el flujo sanguíneo cerebral, la barrera hematoencefálica, la autorregulación, el edema cerebral y su fisiopatología. También aborda temas como la presión intracraneana, la teoría de Monroe-Kellie, la hipertensión intracraneana, medidas de neuroprotección y antiedema, así como aspectos de la exploración neurológica. Finalmente, incluye recomendaciones sobre el manejo de la presión intracraneana
Este documento presenta una agenda sobre la anatomía del sistema nervioso central. Explica la anatomía ósea que protege al cerebro y la médula espinal, y describe las principales estructuras del encéfalo como el cerebro, tallo cerebral, cerebelo y médula espinal. También cubre temas como las neuronas, la glía, las meninges, el líquido cefalorraquídeo y la irrigación cerebral.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
2. ¿Qué es?
◦ Disciplina que utiliza procedimientos endovasculares
para tratar afecciones vasculares del sistema nervioso
central
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
4. Precaución
Inmovilidad del paciente
Prevenir complicaciones relacionadas con la intervención
Rápida recuperación de la anestesia, para examen y
monitorización neurolgógica o evaluación de la función
neurológica
Manejo de anticoagulación
Tratamiento de complicaciones
Trasporte de paciente hacia UCI
Autoprotección relacionada con seguridad radiográfica
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
5. Planificación
preoperatoria
◦ Procedimientos electivos o urgentes
◦ Valorar reserva cardiovascular y TA
◦ Autorregulación alterada
◦ Bloqueadores de Ca+?
◦ Reacción al medio de contraste
◦ Uso de heparina
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
6. Protección
◦ Delantales de plomo
◦ Protector de tiroides
◦ Protector de ojos
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
7. Valoración preoperatoria
APP y Tx previos: estado
cardiovascular y
antecedentes oclusivos
cerebrales.
Valoración de vía aérea
Alergias: uso de insulina,
alergia al pescado
Laboratorios: BH, QS,
TC, ECG y Rx Tórax (si
necesario)
Manual de Neuroanestesia y neurocríticos. Natalia Perez de Arriba. Punto Rojo SL. 2014
8. Manejo intraoperatorio
Preparación de sala
1. Oxígeno
2. Succión
3. Buena iluminación
4. Salidas eléctricas
5. Acceso inmediato al
paciente
6. Máquina de anestesia
7. Equipo de monitoreo
8. Equipo de emergencia y
desfibrilador
9. Asistencia al anestesiólogo
Manual de Neuroanestesia y neurocríticos. Natalia Perez de Arriba. Punto Rojo SL. 2014
9. Elección de la
técnica anestésica
◦ Paciente cooperador + angiografía
diagnóstica : sedación
◦ Angiografía terapéutica intracraneal
o espinal : AGB
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
10. Manejo intraoperatorio
Posición del paciente
Decúbito supino
Evitar superficies duras
Apoyo en puntos de presión
Evitar hipotermia
Accesos IV
Con extensión suficiente
Manual de Neuroanestesia y neurocríticos. Natalia Perez de Arriba. Punto Rojo SL. 2014
11. Monitorización Invasiva
• Indicaciones monitorización invasiva:
◦ Inestabilidad clínica
◦ Inestabilidad hemodinámica
◦ Necesidad de manipulación de TA
◦ Procesos intracraneales o espinales
◦ Heparinización sistémica con monitorización del
tiempo de coagulación
• Canalización de línea arterial antes de la inducción
anestésica, colocación de transductor al lado del
anestesiólogo y a la altura apropiada.
• Medición de presión a. vertebral o ACI
Manual de Neuroanestesia y neurocríticos. Natalia Perez de Arriba. Punto Rojo SL. 2014
12. Monitorización No Invasiva
Pulsioximetría: SatO2 + valoración de pulsos distales
ECG: Sistema de 5 derivaciones y análisis de segmento ST
Capnografía
Medida PVC y presión a. pulmonar: Px con inestabilidad clínica y alto riesgo
Monitoreo profundidad anestésica y relajación muscular
Diuresis: si intervenciones largas o px críticos
Temperatura central.
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13. Anestesia General
Objetivos
Minimizar artefactos del
movimiento, mejorar calidad
de la imagen, reducir las
complicaciones
Mantener normocapnia o
hipocapnia moderada. PIC
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14. Técnica anestésica
• Anestesia general
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•Inducción: Mantener estabilidad
hemodinámica, evitar crisis adrenérgica
posintubación o descensos en PPC.
Adecuada relajación muscular. Evitar
etomidato si hay vasoespasmo cerebral.
•Opioide dosis bajas:
remifentanilo x despertar
precoz
•Relajación muscular
profunda
15. Técnica anestésica
• Anestesia general
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Mantenimiento: Mantener PPC, controlar PIC, asegurar
inmovilidad y conseguir rápida recuperación. Debe permitir
manipulación rápida de los valores de TA. Hipnótico de acuerdo
a estado neurológico del paciente. TIVA si daño neurológico
importante. Si vasoespasmo usar inhalada por vasodilatación,
con CAM <1 y evitar N20 puede aumentar PIC y tamaño de
microembolias aéreas
16. Sedación endovenosa
Consideraciones
Vía aérea no asegurada –
evaluar facilidad de vía aérea
Craneotomía : deterioro de la
articulación
temporomandibular
¿Embarazo?
Objetivos: aliviar el dolor,
ansiedad, incomodidad,
recuperación rápida
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17. Técnica anestésica
• Sedación IV
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•Evaluación neurológica continua
•Dolor, ansiedad e incomodidad
•Dosis bajas y continuas: Propofol, dexmedetomidina,
remifentanilo
•Evitar depresión respiratoria, hipercapnia o hipotensión
19. Tensión Arterial
Hipertensión deliberada:
• Ante un vasoespasmo aumentar el flujo sangioneo colatera, amento de la
PPC con aumento de la PAM
• 30-40% de la línea basal
• Fenilefrina
• Nprepinefrina y vasopresina (monitorear ST)+
• Riesgo: ruptura de aneurisma
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
20. Tensión Arterial
Hipotensión deliberada:
• Disminución del flujo arterial previo a pegamento – probar reserva
cerebrovascular
• Nicardipino o nitropusiato de sodio
• Adenosina (pausa cardiaca)
Cottrell JE, Patel P, Warner DS. Cottrell and Patel´s neuroanesthesia: Elsevier, 2017
23. Embolización
vascular
• Aneurismas no rotos
• Preoperatorio: valorar características del px y
del aneurisma
• Trans: AGB/sedación. Heparina sódica bolo
70 UI/kg y luego 1000 UI/h
• Pos: Despertar precoz para valorar
complicaciones
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24. Embolización
vascular
• Embolización MAV
• Oclusión del nido de MAV con sustancias o
materiales.
• AG monitorización y control de TA
• No es necesaria heparinización
• Retirar introductor en sala
• Despertar precoz
• Mantener PAM <50 mm Hg
• Administrar esteroide: dexametasona
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25. Embolización vascular
Embolización
fístulas durales
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•Comunicación a. meníngea y vena dural.
•Sedación.
•Monitoreo TA y profundidad anestésica.
•Heparinización al inicio (70 UI/kg)
•Resto igual
26. Embolización vascular
Embolización lesiones vasculares
medulares
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•AG para obtener inmovilziación del px.
•Resto igual
27. Angioplastias
• Dilatación de vasos mediante inflado progresivo de un balón, se puede complementar
con stent.
• Patologías
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Arterioesclerosis de vasos
intracraneales
Indicación: px con clínica
AG/sedación: dificultad
técnica
Evitar PAM baja/PPC baja
Arterioesclerosis de vasos
extracraneales
Indicación: AE en ACI
Dilatación + stent
Doble antiagregación
mínimo 1 semana previa y
mantener 4
Sedación superficial:
valorar estado neurológico.
Tratamiento de
vasoespasmo cerebral
Indicación: px embolizados
por aneurisma que
continúan con clínica y
flujos cerebrales ↓
29. Manejo
Posoperatorio
• Monitoreo en UCPA vs UCI
• Valoración por 24 hrs mínimo
• SV y vigilancia neurológica
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