- Mantiene tensión sobre el fondo gástrico
- Ayuda a pasar los puntos de sutura
- Corta los extremos de la sutura
- Revisa la hemostasia
- Revisa la funduplicatura
- Revisa la movilidad esofágica
Cierre de la ventana posterior con puntos
separados de poliprolina 2/0.
CIRUJANO
Revisión de la hemostasia, movilidad
esofágica, funduplicatura y drenaje.
Retiro de trocares y cierre de incisiones
con puntos separ
La funduplicatura laparoscópica es una cirugía común para tratar el reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato. La técnica involucra la disección laparoscópica del tejido alrededor del esófago, la reducción de la hernia, y la creación de una válvula antirreflujo al enrollar parte del estómago alrededor del esófago inferior. El procedimiento requiere instrumentos estándar de laparoscopia así como herramientas especializadas para suturar y coser los
El documento describe diferentes tipos de suturas mecánicas que utilizan grapas de metal para facilitar procedimientos quirúrgicos. Explica las siglas T.A., G.I.A. y C.E.E.A. que se refieren a diferentes dispositivos, cómo funcionan, y los pasos para su uso correcto en procedimientos quirúrgicos.
La cirugía antirreflujo es un tratamiento eficaz para el reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico o con efectos adversos del tratamiento médico. Existen varias técnicas quirúrgicas como la fundoplicatura total de Nissen, fundoplicaturas parciales de Toupet y reposicionamiento anatómico. La técnica quirúrgica involucra la disección y movilización del esófago, aproximación de los pilares del diafragma y construcción de una válvula antirreflu
Este documento trata sobre la orquiectomía radical, un procedimiento quirúrgico para extirpar el testículo de forma total. Explica que el cáncer testicular es más común en hombres jóvenes y presenta como una masa irregular e indolora en el testículo. También cubre los estudios de laboratorio y de imagen utilizados para el diagnóstico, como ecografía, TAC y niveles de AFP, así como la cirugía requerida y sus posibles complicaciones.
Este documento habla sobre la hernioplastía inguinal, un procedimiento quirúrgico para reparar defectos herniarios en la ingle. Explica que la evaluación del paciente incluye la historia clínica y examen físico, y que la selección de la técnica depende de factores como el tipo y tamaño de la hernia. Las técnicas tradicionales cosían el músculo, mientras que las reparaciones sin tensión usan una malla sintética. La colocación de la malla puede hacerse a través
Correspondió al Dr. Mario Moreno Residente de Cuarto Año de la especialidad de Cirugía General hablarnos de los principios básicos que deben seguirse en la Cirugía Antirreflujo así como la selección adecuada de los pacientes candidatos a la operación. Nos hace mención de que en la actualidad el estándar de oro se considera a la Funduplicatura Nissen flojo con ligadura de vasos cortos.
Unidad n° 3 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN URETERibethorozcoanaya
Este documento trata sobre la anatomía y procedimientos quirúrgicos del uréter. Describe la anatomía del uréter incluyendo su longitud, diámetro y porciones. Explica la histología, inervación e irrigación del uréter. Luego detalla varios procedimientos quirúrgicos como ureterolitotomia, ureteroplastia, resección ureteral, colocación de stents, implante con segmento ileal y reimplante ureteral. Finalmente, cubre temas como tumores ureterales, mal
La funduplicatura laparoscópica es una cirugía común para tratar el reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato. La técnica involucra la disección laparoscópica del tejido alrededor del esófago, la reducción de la hernia, y la creación de una válvula antirreflujo al enrollar parte del estómago alrededor del esófago inferior. El procedimiento requiere instrumentos estándar de laparoscopia así como herramientas especializadas para suturar y coser los
El documento describe diferentes tipos de suturas mecánicas que utilizan grapas de metal para facilitar procedimientos quirúrgicos. Explica las siglas T.A., G.I.A. y C.E.E.A. que se refieren a diferentes dispositivos, cómo funcionan, y los pasos para su uso correcto en procedimientos quirúrgicos.
La cirugía antirreflujo es un tratamiento eficaz para el reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento médico o con efectos adversos del tratamiento médico. Existen varias técnicas quirúrgicas como la fundoplicatura total de Nissen, fundoplicaturas parciales de Toupet y reposicionamiento anatómico. La técnica quirúrgica involucra la disección y movilización del esófago, aproximación de los pilares del diafragma y construcción de una válvula antirreflu
Este documento trata sobre la orquiectomía radical, un procedimiento quirúrgico para extirpar el testículo de forma total. Explica que el cáncer testicular es más común en hombres jóvenes y presenta como una masa irregular e indolora en el testículo. También cubre los estudios de laboratorio y de imagen utilizados para el diagnóstico, como ecografía, TAC y niveles de AFP, así como la cirugía requerida y sus posibles complicaciones.
Este documento habla sobre la hernioplastía inguinal, un procedimiento quirúrgico para reparar defectos herniarios en la ingle. Explica que la evaluación del paciente incluye la historia clínica y examen físico, y que la selección de la técnica depende de factores como el tipo y tamaño de la hernia. Las técnicas tradicionales cosían el músculo, mientras que las reparaciones sin tensión usan una malla sintética. La colocación de la malla puede hacerse a través
Correspondió al Dr. Mario Moreno Residente de Cuarto Año de la especialidad de Cirugía General hablarnos de los principios básicos que deben seguirse en la Cirugía Antirreflujo así como la selección adecuada de los pacientes candidatos a la operación. Nos hace mención de que en la actualidad el estándar de oro se considera a la Funduplicatura Nissen flojo con ligadura de vasos cortos.
Unidad n° 3 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN URETERibethorozcoanaya
Este documento trata sobre la anatomía y procedimientos quirúrgicos del uréter. Describe la anatomía del uréter incluyendo su longitud, diámetro y porciones. Explica la histología, inervación e irrigación del uréter. Luego detalla varios procedimientos quirúrgicos como ureterolitotomia, ureteroplastia, resección ureteral, colocación de stents, implante con segmento ileal y reimplante ureteral. Finalmente, cubre temas como tumores ureterales, mal
1. La técnica para la resección transuretral de próstata (RTUP) implica 15 pasos que incluyen la preparación del paciente, dilatación, resección de la próstata en secciones específicas, coagulación de vasos, evacuación de fragmentos, y colocación de una sonda con pruebas para asegurar la hemostasia.
2. Es importante monitorear el tiempo para completar la resección en menos de 60 minutos y realizar controles periódicos del reloj.
3. Se deben realizar tres prue
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) La vagotomía y los procedimientos de drenaje siguen siendo opciones quirúrgicas para el tratamiento de úlceras pépticas resistentes a la terapia médica o con complicaciones como perforación o sangrado.
2) Existen diferentes técnicas quirúrgicas para realizar la vagotomía como la vagotomía troncular, selectiva o superselectiva, así como procedimientos de drenaje como la piloroplastía o gastroenterostomía.
3) La elección del
Este documento describe la apendicectomía laparoscópica. Explica que la laparoscopía permite un diagnóstico más temprano y preciso de la apendicitis aguda y que la técnica laparoscópica permite extirpar el apéndice sin necesidad de una laparotomía formal. También resume los pasos básicos de la cirugía laparoscópica para la apendicectomía y discute las ventajas de esta técnica mínimamente invasiva sobre la cirugía abierta convencional.
El documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos del intestino delgado y grueso, incluyendo resección del intestino delgado, hemicolectomía, colectomía, y la creación de estomas intestinales como ileostomía, cecostomía y colostomía. Explica los objetivos, indicaciones, equipos e instrumentos utilizados, y los pasos quirúrgicos principales para cada procedimiento.
This document discusses the materials, positioning, and procedure for a splenectomy surgery. It lists the necessary surgical equipment such as bulky surgery pack, gastro surgery pack, various clamps, scissors, cautery, and sutures. It also mentions positioning the patient and performing asepsis before making an incision to remove all or part of the spleen.
Este documento describe tres tipos de gastrectomía - subtotal, total y radical - y los procedimientos quirúrgicos asociados. Incluye detalles sobre instrumentos, suturas, técnicas quirúrgicas y reconstrucciones como la gastroenteroanastomosis o anastomosis de Roux.
Este documento describe los tipos de gastrectomía, incluidas las gastrectomías totales, subtotales de Billroth I y Billroth II. Explica las indicaciones para la gastrectomía como úlcera gastroduodenal complicada, tumoraciones benignas y cáncer gástrico. También describe los equipos, instrumentos y pasos quirúrgicos para realizar una gastrectomía laparoscópica.
En esta presentación se describe la técnica quirúrgica de la esplenectomía total y parcial por abordaje convencional. Anatomía, patologías y diagnóstico del bazo.
This presentation describes the surgical technique of partial and total splenectomy by conventional approach. Anatomy, pathology and diagnosis of the spleen.
La apendicitis aguda es una de las patologías urgentes más frecuentes. El diagnóstico y manejo precoz evita perforaciones y peritonitis. El abordaje laparoscópico para apendicectomía tiene ventajas sobre el abierto como menor dolor postoperatorio y mejor calidad de vida, aunque depende de factores como la estabilidad del paciente. El abordaje laparoscópico también es eficaz en casos complicados como peritonitis, siempre que el cirujano tenga experiencia y no haya shock severo u otras contraindicaciones
La ureteroscopia flexible es una técnica endoscópica mínimamente invasiva utilizada para diagnosticar y tratar patologías del aparato urinario alto como litiasis, tumores y estenosis. Se introduce un ureteroscopio flexible a través de la vejiga y el uréter hasta la cavidad renal para visualizar la zona y realizar tratamientos como litotricia con láser. Requiere anestesia, un quirófano y equipamiento endoscópico especializado.
La resección del intestino delgado se realiza para tratar tumores, estrangulaciones causadas por adherencias, vólvulo u obstrucción. Requiere anestesia general y posición decúbito supino. Los pasos principales incluyen incisión, extirpación del segmento enfermo y realización de una anastomosis termino-terminal, latero-terminal o latero-lateral utilizando técnicas como asa fija o asa móvil. Las complicaciones potenciales son estreñimiento, impactación fecal, obstrucción o perforación intestinal.
Este documento describe el procedimiento quirúrgico de vulvectomía simple. Consiste en la extirpación de la vulva, incluyendo los labios y el clítoris, como tratamiento para el cáncer vulvar. El procedimiento implica realizar incisiones alrededor de los labios y la vagina, resecar la vulva en bloque, y suturar el piso perineal y cerrar la herida. Se enumeran los pasos quirúrgicos, instrumental requerido y posibles complicaciones.
El documento describe las técnicas de resección hepática estándar como hepatectomía derecha, hepatectomía izquierda, lobectomía derecha y lobectomía izquierda. También describe la técnica de segmentectomía, subsegmentectomía y resección atípica con un margen de 1 cm de parénquima normal. Además, explica la maniobra de Pringle y las técnicas de ablación por radiofrecuencia percutánea, laparoscópica y por laparotomía.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para una laparotomía de emergencia para trauma, incluyendo el acceso abdominal, control del sangrado, exploración sistemática de los compartimientos abdominales, toma de decisiones sobre la reparación o cirugía de control de daño, y cierre de la herida quirúrgica. El objetivo principal es controlar rápidamente el sangrado y evaluar completamente las lesiones dentro de la cavidad abdominal.
Este documento proporciona una introducción a la cirugía laparoscópica. Explica brevemente la historia, definición, ventajas y desventajas de la laparoscopía, así como los componentes clave como la torre de laparoscopía, los trocares, el instrumental y el neumoperitoneo. También resume algunos procedimientos quirúrgicos comunes que se realizan mediante laparoscopía y nuevas técnicas como LESS, HALS y NOTES. El documento ofrece una visión general concisa pero completa
El documento describe el procedimiento quirúrgico de orquidopexia para lograr el descenso de un testículo no descendido. La cirugía involucra una pequeña incisión en la ingle para mover suavemente el testículo dentro del escroto. Se requiere equipo quirúrgico e instrumental estándar, así como anestesia local y puntos de sutura para cerrar los tejidos. El procedimiento busca corregir condiciones como criptocridia y testículos retenidos de manera segura y efectiva.
Presentación del Residente Vásquez en la reunion semanal de residentes (enero 2015) en la que presenta y explica la técnica de separaciópn de componentes en el tratamiento de las grandes eventraciones.
El documento habla sobre las suturas mecánicas en cirugía. Brevemente describe que las suturas mecánicas usan instrumentos semiautomáticos o automáticos para unir los bordes de una herida usando grapas. Luego resume la historia de las suturas mecánicas desde inicios del siglo XIX hasta versiones laparoscópicas recientes. Finalmente describe varios instrumentos específicos como el TA, GIA, EEA y otros.
Este documento presenta la ubicación correcta del equipo quirúrgico para diferentes procedimientos ginecológicos y obstétricos. Explica que para procedimientos abdominales excepto cesárea u órgano par, el cirujano se ubica a la izquierda. Para procedimientos vaginales, el instrumentador quirúrgico se ubica a la izquierda. Para una ooforectomía, el cirujano se ubica a la derecha con la mesa de mayo, y el ayudante e instrumentador a la izquierda con la mesa de reserva.
La apendicectomía es la extirpación del apéndice, una bolsa ciega conectada al ciego que se extirpa cuando está inflamada para evitar la peritonitis. El procedimiento quirúrgico implica 21 pasos que incluyen la preparación del quirófano y el paciente, la incisión, localización y ligadura del apéndice, cierre de los tejidos y colocación de un apósito.
Este documento describe los procedimientos y técnicas para una histerectomía total. Detalla las indicaciones para la cirugía, que incluyen cánceres del útero y ovarios, endometriosis y hemorragias incontrolables. Explica el instrumental quirúrgico necesario y los pasos de la técnica quirúrgica, que involucra la extirpación del útero a través de una incisión abdominal, con sutura de los tejidos y cierre de la herida.
Este documento describe la técnica quirúrgica de prostatectomía abierta, incluyendo la anatomía de la próstata, los problemas relacionados con la próstata como la hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata, y los pasos quirúrgicos para extirpar la próstata a través de una incisión supra púbica, como la preparación del paciente, la incisión, la separación de tejidos, la extirpación de la próstata, el cierre de la vejiga y otras estructuras,
1. La técnica para la resección transuretral de próstata (RTUP) implica 15 pasos que incluyen la preparación del paciente, dilatación, resección de la próstata en secciones específicas, coagulación de vasos, evacuación de fragmentos, y colocación de una sonda con pruebas para asegurar la hemostasia.
2. Es importante monitorear el tiempo para completar la resección en menos de 60 minutos y realizar controles periódicos del reloj.
3. Se deben realizar tres prue
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) La vagotomía y los procedimientos de drenaje siguen siendo opciones quirúrgicas para el tratamiento de úlceras pépticas resistentes a la terapia médica o con complicaciones como perforación o sangrado.
2) Existen diferentes técnicas quirúrgicas para realizar la vagotomía como la vagotomía troncular, selectiva o superselectiva, así como procedimientos de drenaje como la piloroplastía o gastroenterostomía.
3) La elección del
Este documento describe la apendicectomía laparoscópica. Explica que la laparoscopía permite un diagnóstico más temprano y preciso de la apendicitis aguda y que la técnica laparoscópica permite extirpar el apéndice sin necesidad de una laparotomía formal. También resume los pasos básicos de la cirugía laparoscópica para la apendicectomía y discute las ventajas de esta técnica mínimamente invasiva sobre la cirugía abierta convencional.
El documento describe diferentes procedimientos quirúrgicos del intestino delgado y grueso, incluyendo resección del intestino delgado, hemicolectomía, colectomía, y la creación de estomas intestinales como ileostomía, cecostomía y colostomía. Explica los objetivos, indicaciones, equipos e instrumentos utilizados, y los pasos quirúrgicos principales para cada procedimiento.
This document discusses the materials, positioning, and procedure for a splenectomy surgery. It lists the necessary surgical equipment such as bulky surgery pack, gastro surgery pack, various clamps, scissors, cautery, and sutures. It also mentions positioning the patient and performing asepsis before making an incision to remove all or part of the spleen.
Este documento describe tres tipos de gastrectomía - subtotal, total y radical - y los procedimientos quirúrgicos asociados. Incluye detalles sobre instrumentos, suturas, técnicas quirúrgicas y reconstrucciones como la gastroenteroanastomosis o anastomosis de Roux.
Este documento describe los tipos de gastrectomía, incluidas las gastrectomías totales, subtotales de Billroth I y Billroth II. Explica las indicaciones para la gastrectomía como úlcera gastroduodenal complicada, tumoraciones benignas y cáncer gástrico. También describe los equipos, instrumentos y pasos quirúrgicos para realizar una gastrectomía laparoscópica.
En esta presentación se describe la técnica quirúrgica de la esplenectomía total y parcial por abordaje convencional. Anatomía, patologías y diagnóstico del bazo.
This presentation describes the surgical technique of partial and total splenectomy by conventional approach. Anatomy, pathology and diagnosis of the spleen.
La apendicitis aguda es una de las patologías urgentes más frecuentes. El diagnóstico y manejo precoz evita perforaciones y peritonitis. El abordaje laparoscópico para apendicectomía tiene ventajas sobre el abierto como menor dolor postoperatorio y mejor calidad de vida, aunque depende de factores como la estabilidad del paciente. El abordaje laparoscópico también es eficaz en casos complicados como peritonitis, siempre que el cirujano tenga experiencia y no haya shock severo u otras contraindicaciones
La ureteroscopia flexible es una técnica endoscópica mínimamente invasiva utilizada para diagnosticar y tratar patologías del aparato urinario alto como litiasis, tumores y estenosis. Se introduce un ureteroscopio flexible a través de la vejiga y el uréter hasta la cavidad renal para visualizar la zona y realizar tratamientos como litotricia con láser. Requiere anestesia, un quirófano y equipamiento endoscópico especializado.
La resección del intestino delgado se realiza para tratar tumores, estrangulaciones causadas por adherencias, vólvulo u obstrucción. Requiere anestesia general y posición decúbito supino. Los pasos principales incluyen incisión, extirpación del segmento enfermo y realización de una anastomosis termino-terminal, latero-terminal o latero-lateral utilizando técnicas como asa fija o asa móvil. Las complicaciones potenciales son estreñimiento, impactación fecal, obstrucción o perforación intestinal.
Este documento describe el procedimiento quirúrgico de vulvectomía simple. Consiste en la extirpación de la vulva, incluyendo los labios y el clítoris, como tratamiento para el cáncer vulvar. El procedimiento implica realizar incisiones alrededor de los labios y la vagina, resecar la vulva en bloque, y suturar el piso perineal y cerrar la herida. Se enumeran los pasos quirúrgicos, instrumental requerido y posibles complicaciones.
El documento describe las técnicas de resección hepática estándar como hepatectomía derecha, hepatectomía izquierda, lobectomía derecha y lobectomía izquierda. También describe la técnica de segmentectomía, subsegmentectomía y resección atípica con un margen de 1 cm de parénquima normal. Además, explica la maniobra de Pringle y las técnicas de ablación por radiofrecuencia percutánea, laparoscópica y por laparotomía.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para una laparotomía de emergencia para trauma, incluyendo el acceso abdominal, control del sangrado, exploración sistemática de los compartimientos abdominales, toma de decisiones sobre la reparación o cirugía de control de daño, y cierre de la herida quirúrgica. El objetivo principal es controlar rápidamente el sangrado y evaluar completamente las lesiones dentro de la cavidad abdominal.
Este documento proporciona una introducción a la cirugía laparoscópica. Explica brevemente la historia, definición, ventajas y desventajas de la laparoscopía, así como los componentes clave como la torre de laparoscopía, los trocares, el instrumental y el neumoperitoneo. También resume algunos procedimientos quirúrgicos comunes que se realizan mediante laparoscopía y nuevas técnicas como LESS, HALS y NOTES. El documento ofrece una visión general concisa pero completa
El documento describe el procedimiento quirúrgico de orquidopexia para lograr el descenso de un testículo no descendido. La cirugía involucra una pequeña incisión en la ingle para mover suavemente el testículo dentro del escroto. Se requiere equipo quirúrgico e instrumental estándar, así como anestesia local y puntos de sutura para cerrar los tejidos. El procedimiento busca corregir condiciones como criptocridia y testículos retenidos de manera segura y efectiva.
Presentación del Residente Vásquez en la reunion semanal de residentes (enero 2015) en la que presenta y explica la técnica de separaciópn de componentes en el tratamiento de las grandes eventraciones.
El documento habla sobre las suturas mecánicas en cirugía. Brevemente describe que las suturas mecánicas usan instrumentos semiautomáticos o automáticos para unir los bordes de una herida usando grapas. Luego resume la historia de las suturas mecánicas desde inicios del siglo XIX hasta versiones laparoscópicas recientes. Finalmente describe varios instrumentos específicos como el TA, GIA, EEA y otros.
Este documento presenta la ubicación correcta del equipo quirúrgico para diferentes procedimientos ginecológicos y obstétricos. Explica que para procedimientos abdominales excepto cesárea u órgano par, el cirujano se ubica a la izquierda. Para procedimientos vaginales, el instrumentador quirúrgico se ubica a la izquierda. Para una ooforectomía, el cirujano se ubica a la derecha con la mesa de mayo, y el ayudante e instrumentador a la izquierda con la mesa de reserva.
La apendicectomía es la extirpación del apéndice, una bolsa ciega conectada al ciego que se extirpa cuando está inflamada para evitar la peritonitis. El procedimiento quirúrgico implica 21 pasos que incluyen la preparación del quirófano y el paciente, la incisión, localización y ligadura del apéndice, cierre de los tejidos y colocación de un apósito.
Este documento describe los procedimientos y técnicas para una histerectomía total. Detalla las indicaciones para la cirugía, que incluyen cánceres del útero y ovarios, endometriosis y hemorragias incontrolables. Explica el instrumental quirúrgico necesario y los pasos de la técnica quirúrgica, que involucra la extirpación del útero a través de una incisión abdominal, con sutura de los tejidos y cierre de la herida.
Este documento describe la técnica quirúrgica de prostatectomía abierta, incluyendo la anatomía de la próstata, los problemas relacionados con la próstata como la hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata, y los pasos quirúrgicos para extirpar la próstata a través de una incisión supra púbica, como la preparación del paciente, la incisión, la separación de tejidos, la extirpación de la próstata, el cierre de la vejiga y otras estructuras,
El documento describe el procedimiento de intubación orotraqueal. Explica que la intubación fue descrita por primera vez por Avicena en el siglo X y que fue en 1945 cuando se convirtió en un procedimiento habitual. Detalla los pasos para realizar la intubación, incluyendo la preparación, sedación, visualización de la laringe, inserción del tubo y cuidados posteriores. También cubre las complicaciones posibles y cómo corregir una intubación esofágica o endobronquial.
Este documento describe los aspectos técnicos de la cirugía bariátrica, incluyendo la anatomía quirúrgica relevante, los tipos de procedimientos, el equipamiento necesario, y los pasos de la técnica quirúrgica como la preparación del reservorio gástrico, las medidas de las asas intestinales, y las anastomosis entre el reservorio y el yeyuno y el pie de asa.
Este documento describe los pasos de una tiroidectomía. Incluye 1) inducción de anestesia general, 2) colocación del paciente en posición semi-Fowler, 3) antisepsia y colocación de campos quirúrgicos, 4) realización de una incisión transversal en el cuello, y 5) preparación de colgajos subcutáneos y musculares. También proporciona detalles sobre la instrumentación quirúrgica requerida y las acciones de enfermería en cada paso del procedimiento.
La cistolitotomía es una cirugía para extraer cálculos vesicales mediante una apertura en la vejiga a través de una incisión abdominal. Se realiza bajo anestesia general u ósea, se abre la vejiga, se extraen los cálculos y se sutura la vejiga usando material absorbible para evitar más litiasis.
Este documento describe los procedimientos y técnicas quirúrgicas para realizar una pielolitotomía. Define la pielolitotomía como un procedimiento quirúrgico para extraer cálculos renales a través de una incisión en la pelvis renal. Detalla los pasos de la técnica quirúrgica, incluida la preparación del paciente, el abordaje, la incisión, la extracción del cálculo y el cierre quirúrgico. También enumera el equipo, instrumental, soluciones, suturas y
La apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice. Existen dos métodos principales: laparoscopia, que utiliza pequeñas incisiones y permite una recuperación más rápida, y laparotomía, que requiere una incisión mayor en el abdomen. El procedimiento quirúrgico implica realizar una incisión, separar los tejidos hasta visualizar el apéndice, cortar y suturar la base del apéndice, y cerrar las capas del abdomen. Las enfermeras juegan un papel
Procedimientos Frecuentes en Neonatologia.pptluisaif
Este documento describe varios procedimientos frecuentes en neonatología, incluyendo el cateterismo de vasos umbilicales, punción torácica, inserción de tubo de toracostomía, punción lumbar, punción arterial radial e intubación endotraqueal. Para cada procedimiento, se detallan las indicaciones, materiales requeridos y los pasos de la técnica a seguir, así como posibles complicaciones.
La cirugía torácica asistida por vídeo (VATS) es una técnica mínimamente invasiva que utiliza una cámara e instrumentos quirúrgicos insertados a través de pequeñas incisiones en el tórax. Se usa para procedimientos diagnósticos y terapéuticos como biopsias, resecciones pulmonares y drenaje de derrames. Requiere anestesia general y posicionamiento lateral del paciente.
La cirugía mínimamente invasiva utiliza técnicas como la laparoscopia para realizar procedimientos quirúrgicos a través de pequeñas incisiones en lugar de grandes incisiones. La creación de neumoperitoneo mediante el uso de dióxido de carbono es fundamental para esta técnica. Existen dos métodos principales para inducir el neumoperitoneo: la técnica cerrada con aguja de Veress o la técnica abierta a través de una mini-laparotomía. Aunque menos invasiva que la cirugía
Técnica quirúrgica en cesárea PAMELA VERDUGO.pptxERenatoMG
La cesárea es una intervención quirúrgica para extraer al feto a través de una incisión abdominal y uterina. Existen varias técnicas para realizar la incisión de la pared abdominal como la de Pfannenstiel o Joel-Cohen, y para la incisión uterina como la transversa o vertical. Tras la extracción del feto, es necesario suturar el útero, cerrar la pared abdominal y realizar medidas para prevenir infecciones. Las técnicas de Joel-Cohen tienen ventajas como menor duración y uso de materiales.
Este documento describe los pasos de una histerectomía abdominal, incluyendo las indicaciones, tipos, cuidados preoperatorios, lista de equipo, protocolo quirúrgico e ilustraciones de cada paso. La histerectomía abdominal implica la extirpación del útero a través de una incisión abdominal para tratar trastornos como cáncer, endometriosis severa o enfermedades del trabajo de parto. El procedimiento involucra 7 pasos principales como la apertura abdominal, separación de la vejiga, resección uterina y cierre de
Este documento describe la técnica quirúrgica de la hernioplastia inguinal laparoscópica. Explica los dos métodos principales, la reparación totalmente extraperitoneal (TEP) y la transperitoneal (TAPP). Detalla el equipamiento necesario, la posición del paciente y del equipo quirúrgico. Luego, explica los pasos de cada técnica, incluyendo la disección del saco herniario, la colocación de la malla protésica y su fijación. Concluye resumiendo las diferencias entre ambos métodos
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para realizar una laparotomía exploradora por embarazo ectópico. Describe los factores de riesgo, cuadro clínico y tratamiento quirúrgico de un embarazo ectópico, con énfasis en las técnicas de salpingostomía y salpingectomía. Además, proporciona detalles sobre la preparación del paciente, el equipo requerido y los pasos quirúrgicos para realizar una laparotomía exploradora.
DERIVCION VENTRICULO PERITONEAL G 2.pptxmuriespi1583
El documento describe el procedimiento quirúrgico de derivación ventrículo peritoneal para tratar la hidrocefalia. La cirugía involucra la creación de un túnel entre el cerebro y el abdomen para desviar el exceso de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos cerebrales a la cavidad peritoneal a través de un sistema de válvulas y catéteres. El procedimiento requiere de dos equipos quirúrgicos trabajando simultáneamente para exponer los sitios de entrada en la cabeza y abdomen, preparar el
1. INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS DE
ENFERMERIA
CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA
QUIRURGICA
EST EQX Patricia Rodríguez Cortes
EST EQX María Guadalupe Cabello García
Asesor: EEQX Dema Rio Zamorano
EEQX Karina Cristal Carbajal
2. Es la restauración de la competencia del
esfínter del cardias, rodeando el extremo
inferior del esófago, reduciendo y movilizando
la cara posterior del fundus, a unos
360°, rodeando todo el esófago bajo en un
tramo de 4 a 5 cm.
3. Es un conducto o músculo membranoso que se
extiende desde la faringe hasta el estómago.
El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el
tórax y pasa al abdomen a través del orificio
esofágico del diafragma.
Habitualmente es una cavidad virtual. (sus paredes
se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el
bolo alimenticio).
El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una
estructura formada por dos capas de músculos, que
permiten la contracción y relajación en sentido
descendente del esófago.
cardias es la porción donde el esófago se continua
con el estómago.
4.
5.
6. INDICACIONES:
Reflujo gastroesofágico
Reflujo del contenido del
estómago y duodeno
hacia el esófago
Esofagitis grado III o IV.
Esófago de Barret.
Estenosis esofágica.
Sangrado secundario a
esofagitis.
Cardiomiotomía.
Hernia parahiatal.
7. MATERIAL Y EQUIPO.
Isodine
Gasas con trama y sin trama
Guantes
Soluciones parenterales
Hoja de bisturi# 15
Seda 2/0 libre
Seda con aguja
Nylon 2/0 ó 3/0
Tegaderm
Cinta umbilical
Cateter esofagico o dilatadores esofagicos
Penrose 1/4
Jeringas de 10, 20ml
agujas
Ropa desechable universal
8. Cx de vesicula
Pinzas rochester pean
Pinzas allis 19cm
Pinzas babcock 20 cm
Pinzas de diseccion con dientes y sin dientes 20cm
Tijera de sims
Pinzas de angulo mister
Dilatadores de bakes
Pinzas de randall
Separador deavers
Separador harrintong
Separador de liston
Valva gde doyen
Canula yankawer
9. PLANOS ANATÓMICOS
Piel
Tejido celular subcutáneo
Aponeurosis del músculo recto
Músculo recto del abdomen
Aponeurosis del músculo oblicuo mayor
Músculo oblicuo mayor
Peritoneo
10. IDENTIFICACION, PRESENTACION Y
TRASLADO DE PACIENTE A SALA QX
ANESTESIA
General Balanceada
POSICIÓN
Decúbito dorsal
PREPARACIÓN OPERATORIA:
Lavado mecánico en región abdominal desde
tetillas hasta ¾ partes de ambos muslos..
INCISIÓN:
Paramedia supraumbilical
11. TÉCNICA QUIRURGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
ANESTESIA LAVADO QUIRURGICO
Lavado de manos quirúrgico. Abertura de mesa y campos.
Vestimenta del cirujano. Coloca bata y calza guantes al cirujano y
ayudantes.
Colocación de campos estériles. Coloca campos estériles junto con
cirujano.
Colocan sonda gástrica grande en levin
esófago
Se incide piel, Bisturi # 4 hoja 20,
disecan tejido celular subcutáneo, electro,
aponeurosis del músculo recto mayor, y 2º bisturi #4 hoja 21
musculo recto mayor,
aponeurosis del musculo oblicuo mayor separador richardson,
y musculo oblicuo mayor Tijera metzenbaum
Peritoneo Compresas húmedas, separador balfour
12. CIRUJANO QUIRURGICA
Movilización del esófago y división del Pinzas babcock, pinzas kelly curvas,
ligamento gastroesplénico ó epiplón pinzas de ángulo lower, con seda libre
menor. 3/0 , tijera de metzenbaum.
Refieren el esófago Penrose 1/4 pulgada húmedo, pinza
dilatadores esofágicos de caucho más Kelly
grandes a fin de prevenir la compresión
indebida de la luz esofágica.
Disecan y afrontan pilares del diafragma Electrobisturi pinzas de babcock,
y esófago pinzas de ángulo mister
Plegamiento del fondo gástrico Porta aguja con seda con aguja 0 ó 1,
alrededor del esófago inferior con prolene 1, tijera de mayo recta
puntos de sutura a través de la pared Vicryl o ethibon 2. tijera de mayo recta
esofágica.
13.
14. CIRUJANO QUIRURGICA
La funduplicacíón de Nissen se realiza Pinzas babcock. Porta aguja con seda
lo más “holgada” posible se utilizan las con aguja 0 o 1 ó prolene 1, tijera de
paredes anterior y posterior del mayo recta
estómago. Vicryl o ethibon 2. tijera de mayo recta.
15. CIRUJANO QUIRURGICA
Revisión de sutura, cavidad, CUENTA DE GASAS Y COMPRESAS
revisión de nervio vago.
Retiro de tracción esofagica
Cierre del peritoneo Porta aguja crómico 3/0 atraumática,
pinzas de disección largas sin dientes,
tijera mayo
Cierre de capa aponeurótica Vicryl 2/0 atraumática
Cierre de piel Nylon 3/0
Colocación de apósito.
Traslado de paciente a recuperación. Gasas
Tegaderm
16. COMPLICACIONES:
Ulceraciones del estómago
Perforaciones de un estómago encarcelado
Reflujo recurrente por distensión de un saco
fúndico atrapado
Disfagia postoperatoria
17.
18. Es la corrección del reflujo gastroesofágico y
defectos anatómicos a través de video cirugía.
19. INDICACIONES:
Reflujo gastroesofágico
Reflujo del contenido del
estómago y duodeno
hacia el esófago
Esofagitis grado III o IV.
Esófago de Barret.
Estenosis esofágica.
Sangrado secundario a
esofagitis.
Cardiomiotomía.
Hernia parahiatal.
20. MATERIAL Y EQUIPO.
Isodine
Gasas sin trama
Guantes
Soluciones parenterales
Xilocaina o bupivacaina
Jeringa de 10 ml, 20m
agujas
Hoja de bisturi# 15
Seda 2/0 libre
Seda con aguja
Nylon 2/0 ó 3/0
Tegaderm
Cinta umbilical
Penrose 1/4 pulgada
Cateter esofagico o dilatadores esofagicos.
Ropa desechable universal
21. Funda para la camara
Parches adhesivos laparoscopicos
Solucion para irrigacion 2000ml
Bolsa para cables
Equipo de cx general
Pinzas forester
Pinzas rochester- pean
Pinzas kelly curvas
Pinzas allis
pinzas de mosco curvas
Pinzas de diseccion con dientes y sin dientes
Pinzas adson con dientes y sin dientes
Tijeras metzenbam curvas
Tijera mayo curva y recta
Separadores farabeuf
Mango de bisturi# 4 y 7
Porta aguja mayo Hegar
Riñon de acero inoxidable de 250ml y 1000ml.
22. 2 monitores
Cámara
Fuente de luz
Insuflador CO2
Irrigador/Aspirador
Tanque de CO2
Videograbadora
Aparato de electrocirugía
Disector ultrasónico
26. INCISIONES
Primera: cicatriz umbilical.
Segunda: por abajo del
apéndice xifoides, para
separar el hígado.
Tercera: cerca del reborde
costal a nivel de la línea media
clavicular derecha.
Cuarta: línea media clavicular
izquierda, 4 a 5 cm por debajo del reborde costal.
Quinta: línea axilar anterior izquierda y a la altura
de la cicatriz umbilical.
27. IDENTIFICACION, PRESENTACION Y
TRASLADO DEL PACIENTE A SALA QX.
ANESTESIA:
General balanceada.
POSICIÓN:
Decúbito dorsal con las extremidades inferiores
separadas.
Trendelemburg invertida.
Lateralización derecha e izquierda (según se
requiera).
PREPARACIÓN OPERATORIA:
Lavado mecánico en región abdominal desde
tetillas hasta ¾ partes de ambos muslos.
28. TÉCNICA QUIRURGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
ANESTESIA LAVADO QUIRURGICO
Lavado de manos quirúrgico. Abertura de mesa y campos.
Vestimenta del cirujano. Coloca bata y calza guantes al cirujano y
ayudantes.
Colocación de campos estériles. Coloca campos estériles junto con
cirujano.
Colocan sonda gástrica grande en Cateter esofagico o dilatadores,
esófago o dilatadores esofágicos de adaptador para insuflación, jeringa 10ml
caucho más grandes a fin de prevenir la
compresión indebida de la luz esofágica.
Infiltración en los 4 o 5 sitios a la incisión Jeringa 20, 1 aguja amarilla, 1 aguja
con bupivacaina negra, frasco de bupivacaina
Colocación de aguja verres para Aguja de verres, o trocar Hasson,
insuflacion de CO2 hasta 15 mm Hg. insuflador (presión de 12 a 15mm Hg y
flujo 3 y 7L/mn)
29. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
Prepara la cámara y lente laparoscópica Proporciona laparoscopio (30°, 10mm
y efectúa el “balance de blancos” diámetro), funda para la cámara, cinta
Revisión de cavidad umbilical, gasa. Prepara
irrigador/aspirador (canula de 5mm),
tijeras ultrasónicas.
Incisión abajo del apéndice xifoides, Mango de bisturi# 3 con hoja 15
colocación de trocar pinza kelly, Trocar de 10 a 12
mm. laparoscopio
30. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
Señalización de las siguientes incisiones, Plumon, trocar 5 a 10mm, trocar 10 a
subcostal izq y derecho, 2 a 3 cm por 12mm
debajo del reborde costal. Mango de bisturi # 3 hoja 15. pinza kelly
Linea axilar anterior izquierda
cicatriz umbilical.
Disminución de la presión
intraabdominal del neumoperitoneo de
10 a 12 mm. Hg.
31.
32. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO
Introduccion de los isntrumentos se
reaiza la separacion del lóbulo izquierdo
deol hígado.
Liberación de la pars con electrobisturi
condensa del epiplón gastrohepatico y de
la membrana freno-esofagica, sobre la
cara anterior del esófago abdominal.
Liberación completa de la membrana
freno-esofagica, llegando al ángulo de
his, y el fundus gástrico, visualizando
cara anterior del esófago.
33. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
Disección y liberación del pilar derecho
del diafragma para la entrada en la
ventana posterior del esófago, sobre la
base del pilar izquierdo.
Liberación completa de los pilares del
hiatus e inicio de la apertura de la
ventana posterior para la disección
completa del esófago abdominal y
colocación del fundus gástrico.
Encirculan unión esofagogastrica con
penrose ¼.
El ramo hepático del nervio vago puede
preservarse, si implica dificultad en la
exposición de la región, debe seccionarse.
34. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO
Después de la disección de los pilares y
la apertura de la ventana posterior se
visualiza el hipocondrio izq, el fondo
gástrico y el epiplón gastroesplenico.
Sutura de Pasar porta aguja laparoscopico con
los pilares seda 0 ½ circulo o prolene 2/0 vascular.
diafragmáticos Tijera laparoscopica
por detrás
del esófago.
35. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
El fondo del estomago ser pasa por detrás
realizando funduplicatura 360°
Sutura de la funduplicatura sobre la
circunferencia del esófago con seda 2/0
aguja ½ circulo. O Polipropileno 0 aguja
½ circulo.
36. TECNICA QUIRÚRGICA
CIRUJANO QUIRURGICA
Revisión de la funduplicatura .
Revison de cavidad
Retiro de penrose, instrumentos, y cateter
esofagico, verifican hemostasia,
Libera neumoperitoneo
Cierre de incisiones Porta aguja mayo hegar, pinza adson
con dientes, nylon 4/0 o poliglactina
con aguja cortante. Tijera de mayo
recta.
Cubre heridas quirúrgicas Gasas, tegaderm
Traslado de paciente a recuperación.
37. COMPLICACIONES:
Trans-Operatorias:
Perforación esofágica.
Sangrado por lesión hepática y esplénica.
Neumomediastino.
Bradicardia durante la disección del hiato.
Infiltración del CO2 a la cara, cuello y tórax.
Post-Operatorias:
Estenosis por una plastía muy apretada.
Disfagia transitoria.
Retraso en el vaciamiento gástrico.
Infección en las heridas.