Este documento trata sobre la clasificación de enfermedades mentales. Explica que la nosología es la disciplina que se ocupa de clasificar las enfermedades, mientras que la nosografía es la descripción de las enfermedades. También discute los componentes de una clasificación psiquiátrica como lo nosológico, taxonómico y estadístico. Finalmente, resume los sistemas de clasificación CIE-10 y DSM-IV, incluyendo sus ejes y categorías diagnósticas.

1. INTRODUCCION
II
NOSOLOGIA
Dr. Alejandro Aguila Z.
Médico Psiquiatra.

2. DEFINICIONES
NOSOGRAFÍA:
 La descripción de las enfermedades.
NOSOLOGÍA:
 Disciplina que se ocupa fundamentalmente
de la clasificación de enfermedades.

3. PSICOPATOLOGIA Y NOSOLOGIA
DIAGNOSTICO SINDROMATICO.
 Síntoma o grupo de síntomas identificables
que aparecen con cierta predominancia y
repitencia en un caso o grupo de casos.
NUNCA AISALDO DE SU CONTEXTO

4. PSICOPATOLOGIA Y NOSOLOGIA
DIAGNOSTICO NOSOGRAFICO:
UNIDAD NOSOLOGICA IDEAL.
 Unidad Psicopatológica.
 Causa, curso y termino común.
 Hallazgos anatomopatológicos.
LAS ENTIDADES NOSOGRAFICAS SON SIMILES
MAS NO IDENTICOS.

5. FUNCIONES DE LA CLASIFICACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
1. Agrupar lo semejante y separar lo diferente.
2. Facilitar la comunicación, memorización y
registro.
3. Recolección y análisis de la estadística.
4. Generación de nuevo conocimiento.
5. Guía para la práctica médica.
6. Orientar la toma de decisiones racionales
de salud pública.

6. COMPONENTES DE UNA CLASIFICACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
NOSOLÓGICO:
 Delinea y define la información requerida para la
clasificación: términos, nombres, códigos,
procedimientos.
 Pretende describir la información remitida por la
clasificación, es decir, cuales son los términos que
se van a usar.
 Todos los manuales traen glosarios:
 Ej: que vamos a entender por angustia, impulsividad, etc.

7. COMPONENTES DE UNA CLASIFICACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
TAXONÓMICO:
 Organiza las anormalidades en categorías
mutuamente exclusivas, y conjuntamente
exhaustivas.
 Elmanual pretende ser taxonómico, es decir,
que no haya superposición.

8. COMPONENTES DE UNA CLASIFICACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
ESTADÍSTICO:
 Aludea mecanismos para organizar los
datos, y para la elección e integración de las
categorías.
 Procesos matemáticos que permite agrupar
los datos para representar una población en
un espacio determinado.

9. REQUERIMIENTOS DE UNA CLASIFICACIÓN EN
PSIQUIATRÍA
 Abarcativa.
 Bien definida.
 Consensual.
 Atractiva.
 Confiable.
 Conservadora.
 Compatible con otros sistemas.

10. PSICOPATOLOGIA Y NOSOLOGIA
 DSM IV: Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales).
 CIE 10: Clasificación estadística
internacional de enfermedades y otros
problemas de salud. (en inglés ICD 10
International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems).

11. CIE-10 (1989)
 Código
V: Trastornos mentales y del
comportamiento (F00-F99)
 F0. T. mentales orgánicos, incl. sintomáticos
 F1. T. debidos a consumo de sustancias
 F2. Esquizofrenia, t. esquizotípico y t. de ideas
delirantes
 F3. T. del humor
 F4. T. neuróticos, secundarios a situaciones
estresantes, y somatomorfos

12. CIE-10 (1989)
 F5.T. del comportamiento, asoc. a disfunción
fisiológica y factores somáticos
 F6. T. de la personalidad y del comportamiento
del adulto
 F7. Retraso mental
 F8. T. del desarrollo psicológico
 F9. T. del comportamiento y de las emociones de
comienzo en la infancia…
 F10. T. mental no especificado

13. ORGANIZACIÓN MULTIAXIAL CIE-10
Eje 1 Trastornos Mentales
Trastornos Físicos
Trastornos de la Personalidad
Eje 2 Discapacidades
Eje 3 Factores contextuales

14. DSM-IV TR
 Complejo repertorio nosológico elaborado por la APA.
 Pretende ser NEUTRAL y ATEÓRICO.
 Pretende proveer criterios diagnósticos especificados.
 Pretende aportar reglas explícitas de
inclusión/exclusión para un diagnóstico diferencial.
 Multiaxial.

15. EJES DSM-IV TR
Eje I Trastornos clínicos
Otros problemas de interés clínico.
Eje II Trastornosde la Personalidad.
Retardo Mental.
Eje III Enfermedades médicas.
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales.
Eje V Evaluación de la actividad global.

16. CATEGORIAS DSM-IV TR
 Trastornos generalmente diagnosticados por primera vez en la infancia…
 Delirio, demencia, trastornos amnésticos, otros t. cognitivos.
 T. mentales debido a condición médica.
 T. asociados a uso de sustancias.
 Esquizofrenia, y otros trastornos psicóticos.
 T. del ánimo.
 T. de ansiedad.
 T. somatomorfos.
 T. facticios.

17. CATEGORIAS DSM-IV TR
 T. disociativos.
 T. sexuales y de identidad de género.
 T. de la conducta alimenticia.
 T. del sueño.
 T. de control de impulsos.
 T. de adaptación.
 T. de Personalidad.
 Otras condiciones que puedan ser foco de atención clínica.

18. GAF
 Escala que va entre 10 y 90 (GAF).
 Hay que considerar la actividad psicológica,
social y laboral a lo largo de un hipotético
continum de salud - enfermedad.
 No hay que incluir alteraciones de la
actividad debidas a limitaciones físicas o
ambientales.

19. CRITICAS AL DSM-IV TR
 Problemas de validez.
 ¿Realmente ateórico?
 ¿Mejor categórico que dimensional?
 ¿Clusters, espectros?
 ¿Hay diferencias cualitativas entre Eje I, Eje II y Eje
III?

20. TEORIAS
DEL
PSIQUISMO
PSIQUISMO

21. Muchas gracias.