El documento describe las consecuencias fisiopatológicas de la pérdida de jugos intestinales y el tratamiento nutricional para pacientes con fistulas. Se recomienda iniciar apoyo nutricional temprano con reposición de fluidos y electrolitos de forma intravenosa, seguido de una evaluación nutricional. La ruta de nutrición, ya sea enteral o parenteral, dependerá del sitio y volumen de la fístula. La nutrición enteral con dietas elementales o sin residuo es la opción preferida cuando es posible.