Este documento presenta una guía sobre diferentes tipos de regímenes alimenticios básicos o fundamentales. Describe las modificaciones que se pueden realizar a una dieta normal en términos de consistencia, digestibilidad, aporte nutricional, horario y vía de administración. Explica en detalle varios regímenes específicos como el régimen hídrico, sin residuo, liviano y sus variantes líquidas, papilla y blandas. El objetivo es adaptar la alimentación a diferentes alteraciones metabólicas y digestivas

1. UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIDAD DE NUTRICION
GUIA Nº 2
REGÍMENES BÁSICOS O
FUNDAMENTALES
DOCENTES:
MARY CHARLES HEUFEMANN
CYNTHIA ESPEJO ALVARADO
SOLANGE MARTINEZ OAKLEY
YVETTE ZEGERS BALLADARES
TEMUCO, 2007
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2. La Dietoterapia es una ciencia que lleva implícita la finalidad terapéutica siendo su
rol adaptar la alimentación a las diferentes alteraciones metabólicas y/o digestivas
producidas por la enfermedad.
La dieta, no cura la enfermedad en sí, trata más bien el síndrome fisiopatologico;
“actuar sobre las funciones alteradas”.
La adaptación de la alimentación a las diferentes alteraciones supone la
consideración de una serie de factores, destacando:
 Diagnóstico clínico, sus alteraciones y duración.
 Diagnóstico nutricional.
Los regímenes básicos o fundamentales se originan de las modificaciones de la
dieta normal, donde el Nutricionista para introducir las variaciones que sean
necesarias en cada caso, debe considerar:
 Hábitos alimentarios.
 Disponibilidad de recursos, etc.
 Hábitos alimentarios según cultura, religión, etc.
MODIFICACIONES DE LA DIETA NORMAL.
La dieta normal debe cumplir tres características básicas:
• suficiente para cubrir las necesidades energéticas de cada individuo para evitar
la movilización y agotamiento de las reservas,
• Cantidad adecuada de nutrientes
• Adecuada a los hábitos alimentarios, situación fisiológica y socioeconómica
del individuo.
La alimentación normal comprende una fase cuantitativa y otra cualitativa, sobre
las cuales se centran todos los procesos reguladores del organismo y del
medio interno.
Las modificaciones del régimen normal son en:
 Consistencia
 Digestibilidad
 Aporte nutritivo
 Horario
 Vía de administración
MODIFICACIONES EN CONSISTENCIA
Corresponde a los cambios en las características físicas de los alimentos
mediante operaciones de la técnica culinaria obteniéndose así preparaciones o
alimentos fácilmente disgregables.
De éstas modificaciones surgen los regímenes líquidos, papillas, blandos y
normales o completos.
REGÍMENES LIQUIDOS:
Conformados en su totalidad por alimentos líquidos al estado natural (leche, agua)
o que por operaciones de la técnica dietética da esa consistencia (infusiones,
jugos, sopas, etc). Se les puede agregar sustancias que permanezcan en
solución (sal, azúcar) como también sólidos licuados mecánicamente. Se
administran por vía oral o enteral en horario fraccionado y volúmenes parciales
disminuidos (50 a 300 cc por vez)
Los farináceos se utilizan en una concentración del 2 al 3 %.
REGÍMENES PAPILLAS:
Constituidos por preparaciones mixtas, las cuales contienen líquidos y sustancias
en dispersión cuyas partículas se encuentran en suspensión o emulsión,
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3. resultando un líquido espesado. Sólo difieren en concentración con respecto a los
regímenes líquidos ya que los farináceos se utilizan a concentraciones del 4 al 5%.
Por lo tanto la suficiencia nutritiva es mayor que los regímenes líquidos.
REGÍMENES BLANDOS:
Constituidos por alimentos crudos o cocidos de fácil disgregación y por
preparaciones que requieren operaciones culinarias para producir el cambio de
consistencia
REGÍMENES COMPLETOS.
Los alimentos se proporcionan en su consistencia natural, propia de ellos.
MODIFICACIONES EN DIGESTIBILIDAD
Corresponde a cambios cualitativos de los alimentos, específicamente a la calidad
y cantidad de fibra vegetal, tejido conectivo (elastina) y grasa.
Existen tres tipos de digestibilidad:
 Sin residuo
 Liviana
 Normal
MODIFICACIONES EN APORTE NUTRITIVO
Según sea el cuadro patológico y las necesidades del individuo se pueden
distribuir cada uno de los nutrientes en forma normal, suplementada o restringida;
utilizándose los prefijos normo, hiper o hipo respectivamente frente al nutriente
que requiera ser modificado.
Con respecto a su aporte nutritivo, existen:
CALÓRICOS
NORMO
PROTEICOS
HIPER
GLUCÍDICOS
HIPO
SODICO
CALCICO, etc.
MODIFICACIONES EN HORARIO
Corresponden al horario de distribución de los diferentes alimentos y
preparaciones durante el día.
Existe una distribución de la alimentación en horario habitual y fraccionado.
La distribución en horario normal corresponde a las cuatro comidas al día y la
distribución en horario fraccionado es cada media, una o dos horas;
generalmente se asocia a una disminución en el volumen por preparación
semejante al régimen líquido o lo que el paciente pueda tolerar.
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4. MODIFICACIONES SEGUN VIA DE ADMINISTRACION
Los regímenes pueden ser administrados de diferentes formas: oral o por sonda
de acuerdo a la tolerancia del paciente.
La alimentación entregada por sonda también puede llegar a distintos niveles del
tubo digestivo, lo cual depende de la ubicación del extremo distal de la sonda. Por
ejemplo:
• Sonda naso gástrica: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal se ubica
en estómago.
• Sonda nasoyeyunal: la sonda ingresa por la nariz y su extremo distal esta en
yeyuno
• Sonda en yeyunostomia: por la ostomía realizado en yeyuno ingresa la sonda,
quedando su extremo distal en esa porción del intestino.
• Sonda en gastrostomia: por la ostomía realizada en estómago ingresa la
sonda, quedando su extremo distal en ese órgano.
DESCRIPCIÓN DE REGÍMENES
1. REGIMEN HÍDRICO:
Característica: Es la variedad del régimen líquido más restringida. Su principal
objetivo es hidratar al paciente. Permite sólo la ingestión de agua, edulcorantes
y aromatizantes (anís, canela, vainilla, etc) Gelatina 5%.
Horario: Se administra fraccionado o ad-libitum.
Aporte: casi nulo, excepto cantidades mínimas de hidratos de carbono si el
endulzante es glucosa, azúcar o nessucar y también de proteínas si se utiliza
módulo proteico (caseinato de calcio).
Indicaciones: Se prescribe en post operatorio inmediato, estados infecciosos
agudos, cuadros diarreicos, etc.
Molécula: 60% hidratos, 15% proteínas y 25% lípidos.
2. REGIMEN SIN RESIDUO:
Régimen con modificación en digestibilidad (digestibilidad sin residuo) ya que
existe restricción máxima de celulosa, tejido conectivo, lactosa y de todos los
alimentos que estimulen o irriten el tracto gastrointestinal.
Este régimen también puede tener modificación en consistencia obteniendo los
regímenes:
a) líquido sin residuo
b) papilla sin residuo
c) blando sin residuo
Alimentos permitidos: quesillo, clara de huevo, carnes magras, farináceos,
azúcar, jaleas, sal, aromatizantes, agua mineral sin gas, aceite crudo, nervinos,
flan en agua, Nestúm arroz.
LIQUIDO SIN RESIDUO:
 Características: variedad del régimen líquido con restricción máxima
de celulosa, tejido conectivo y lactosa
 Horario: fraccionado o ad-libitum.
 Indicaciones: en post operatorio mediato, cuadros diarreicos agudos,
estados infecciosos agudos.
 Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas.
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
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5.  Farináceos, en una concentración del 2 al 3%. Nestúm arroz (8%)
 Gelatina 5 a 7% licuada o Flan en agua en igual concentración.
 Carnes magras licuadas
PAPILLA SIN RESIDUO:
 Características: variedad restrictiva del régimen papilla, compuesto
por los mismos alimentos y preparaciones del régimen líquido pero en mayor
concentración. de manera que adquieran consistencia semisólida a
temperatura ambiente u obtenida a través de una operación culinaria
 Horario: fraccionado
 Indicaciones: reposo absoluto del tracto gastrointestinal, colostomía
en su 1ª etapa, cuadros diarreicos, cáncer de cólon.
 Aporte Nutritivo: insuficiente en todas las sustancias nutritivas.
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
 Farináceos, en una concentración del 4 al 5%. (Nestúm Arroz 10-
15%)
 Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos
zanahoria rallada, manzana cruda rallada y plátano molido.
BLANDO SIN RESIDUO:
 Características: variedad restrictiva del régimen blando, con
eliminación absoluta de celulosa, fibra colágeno y lactosa. Se puede modificar
en su contenido proteico, calórico y de minerales.
 Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado.
 Indicaciones: reposo del tracto gastrointestinal, pre-operatorio del
tracto intestinal, fístula de cólon y recto, colitis ulcerosa, fiebre tifoidea en su 1ª
etapa, cuadros diarreicos en recuperación, cuadro infeccioso agudo,
preparación de pielografía.
 Aporte Nutritivo: suficiente en calorías y proteínas, insuficiente en
vitaminas y sales minerales. Se puede modificar en su contenido proteico,
calórico y de minerales.
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
 Farináceos a concentración normal.
 Gelatina o Flan en agua en concentración normal.
 Por sus propiedades astringentes se puede indicar en cuadros diarreicos
zanahoria rallada, manzana cruda rallada y plátano molido.
3. REGIMEN LIVIANO
Régimen con restricción máxima de grasa satura y alimentos meteorizantes e
irritantes de las mucosas digestivas.
Este régimen también tiene modificación en consistencia obteniendo los
regímenes:
d) líquido liviano
e) papilla liviana
f) blando liviano
LÍQUIDO LIVIANO
 Características: restricción parcial de celulosa y tejido conectivo,
además de la restricción máxima de grasa saturada y alimentos irritantes y
meteorizantes.
 Horario: fraccionado
 Indicaciones: Estomatosis, Hernia Hiatal en etapa aguda, cáncer
avanzado de estómago, gastrectomía, patología vía biliar
 Aporte Nutritivo: insuficiente en algunas sustancias nutritivas, aunque
en menor grado que el régimen líquido sin residuo.
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
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6.  Farináceos, en una concentración del 2 al 3%.
PAPILLA LIVIANA
 Características: compuesto por alimentos y preparaciones de
consistencia semisólida a temperatura ambiente sea ésta natural u obtenida a
través de alguna operación culinaria. Restricción parcial de celulosa
macroscópica y tejido conectivo. Restricción máxima de grasa saturada y
alimentos irritantes y meteorizantes.
 Horario: habitual de 4 comidas o fraccionado.
 Indicaciones: alteraciones de la deglución o estenosis asociado a
patologías gástricas, hepáticas o de las vías biliares.
 Aporte Nutritivo: normal
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
 Farináceos, en una concentración del 4 al 5%.
BLANDO LIVIANO
 Características: corresponde a preparaciones o alimentos de
consistencia blanda, sea ésta natural u obtenida mediante operaciones
culinarias (cocción prolongada, picado fino, molido, pasado por cedazo, etc.
Restricción parcial de celulosa macroscópica y tejido conectivo. Restricción
máxima de grasa saturada y alimentos irritantes y meteorizantes.
 Horario: normal o fraccionado según indicación.
 Indicaciones: en general en patologías que requieren reposo
funcional del aparato digestivo (patologías biliares, pancreáticas, etc.)
 Aporte Nutritivo: suficiente en calorías, macro y micronutrientes
 Vía de administración: oral
 Molécula: 70% hidratos, 15% proteínas y 15% de lípidos.
4. REGIMEN NORMAL O COMPLETO
Se distinguen regímenes líquidos, papillas y blandos completos.
Formados por toda clase de alimentos, excepto aquellos en los que no se puede
modificar su consistencia natural.
Logran cubrir requerimientos.
Habitualmente se prescriben en aquellos casos donde hay trastornos de la
deglución o cierto grado de estenosis a nivel del tubo digestivo.
6

7. 7

8. SELECCIÓN Y FORMAS DE USO DE ALIMENTOS EN LOS DIFERENTES REGIMENES
HIDRICO LIQUIDO SIN
RESIDUO
PAPILLA SIN
RESIDUO
BLANDO SIN
RESIDUO
LIQUIDO
LIVIANO
PAPILLA
LIVIANO
BLANDO
LIVIANO
LIVIANO
LECHE No No No No Fluida o en polvo
descremada
Fluida o en polvo
descremada
Fluida o en polvo
descremada
Fluida o en polvo
descremada
YOGURT No No No No Líquido
descremado
Batido descremado Descremado Descremado
QUESILLO No Licuado en postres
con gelatina
En postres o
guisos para gratinar
En postres,
guisos para
gratinar o
agregado al pan
Licuado en
postres con
gelatina
En postres o
guisos para gratinar
En postres,
guisos para
gratinar o
agregado al pan
En postres, guisos para
gratinar o agregado al
pan
CARNES No Magras, licuadas Magras, licuadas Magras,
molidas, picadas
o
desmenuzadas
Magras, licuadas Magras, licuadas Magras, molidas,
picadas o
desmenuzadas
Magras, en diferentes
preparaciones
HUEVO Solo clara en
agua
albuminosa
Solo clara en sopas
o postres
Solo clara en sopas
o postres
Solo clara en
sopas o postres
Solo clara en
sopas o postres
Solo clara en sopas
o postres o guisos
licuado.
Solo clara en
sopas o postres o
guisos.
Solo clara en sopas o
postres o guisos.
FARINACEOS No Refinados 2 al 3%,
en sopas o postres.
Licuados
Refinados 4 al 5%,
en sopas o postres.
Licuados
Refinados a
concentración
normal, en
diferentes
preparaciones
Parcialmente
Refinados 2 al
3%, en sopas o
postres. Licuados
Parcialmente
Refinados 4 al 5%,
en sopas o postres.
Licuados
Parcialmente
Refinados a
concentración
normal, en
diferentes
preparaciones
Parcialmente Refinados
a concentración normal,
en diferentes
preparaciones
AZUCAR Baja
concentración
Baja concentración Baja concentración Baja
concentración
Baja
concentración
Baja concentración Baja
concentración
Baja concentración
GELATINA 5% Hasta 8%, licuada Concentración
normal y licuada
Concentración
normal
Hasta 8%, licuada Concentración
normal y licuada
Concentración
normal
Concentración normal
AROMATIZANTES Anís, canela,
vainilla,
orégano, etc
Anís, canela,
vainilla, orégano, etc
Anís, canela,
vainilla, orégano, etc
Anís, canela,
vainilla,
orégano, etc
Anís, canela,
vainilla, orégano,
etc
Anís, canela,
vainilla, orégano, etc
Anís, canela,
vainilla, orégano,
etc
Anís, canela, vainilla,
orégano, etc

9. HIDRICO LIQUIDO SIN
RESIDUO
PAPILLA SIN
RESIDUO
BLANDO SIN
RESIDUO
LIQUIDO
LIVIANO
PAPILLA
LIVIANO
BLANDO
LIVIANO
LIVIANO
VERDURAS No No No No Zanahoria,
Zapallo, Porotos
verdes, Betarraga,
Zapallo italiano,
Apio
Preparaciones:
Sopas licuadas
Excluir:
meteorizantes
Zanahoria, Zapallo,
Porotos verdes,
Betarraga, Zapallo
italiano, Apio
Preparaciones:
Sopas, souflés o
guisos licuados
Excluir:
meteorizantes
Zanahoria,
Zapallo, Porotos
verdes, Betarraga,
Zapallo italiano,
Apio,
Verduras: Todos
cocidos, pasados
por cedazo,
picadas finas.
Según
Tolerancia:
Tomate (pelado y
sin pepa),
acelgas,
espinacas,
espárragos
Preparaciones:
Sopas, Ensaladas,
souflés o guisos
Excluir:
meteorizantes
Zanahoria, Zapallo,
Porotos verdes,
Betarraga, Zapallo
italiano, Apio, crudas
según tolerancia
Según Tolerancia:
Tomate (pelado y sin
pepa), acelgas,
espinacas, espárragos
Preparaciones:
Sopas, Ensaladas,
souflés o guisos
Excluir:
meteorizantes
FRUTAS No No No No Manzana,
Durazno,
Membrillo,
damasco
Todos cocidos y
licuados
Manzana, Durazno,
Membrillo, damasco
Todos cocidos y
licuados
Manzana,
Durazno,
Membrillo,
damasco
Frutas: crudas
según tolerancia o
cocidas, ralladas,
en puré, etc
Manzana, Durazno,
Membrillo, damasco,
Uvas cerezas,
chirimoya, papaya
(todas sin pepa y
peladas)
Frutas: crudas según
tolerancia o cocidas,

10. ralladas, en puré,
compotas, jugos, etc
HIDRICO LIQUIDO SIN
RESIDUO
PAPILLA SIN
RESIDUO
BLANDO SIN
RESIDUO
LIQUIDO
LIVIANO
PAPILLA
LIVIANO
BLANDO
LIVIANO
LIVIANO
LEGUMINOSAS No No No No Licuados según
tolerancia.
Pasados por
cedazo. En sopas.
Licuados según
tolerancia. Pasados
por cedazo. En
sopas.
Licuados según
tolerancia.
Pasados por
cedazo. En Sopas
o puré.
Licuados según
tolerancia. Pasados por
cedazo. En Sopas o
puré.
PAN No No No Blanco, batido,
molde
Galletas de
agua o chuño
No No Blanco, batido,
molde
Galletas de agua
o chuño
Blanco, batido, molde
Galletas de agua o
chuño o dulces sin
crema.
MIEL No No Pequeñas
cantidades pero NO
en cuadros
diarreicos, para
agregar a un postre
Pequeñas
cantidades pero
NO en cuadros
diarreicos, para
agregar a un
postre o al pan
No Pequeñas
cantidades, para
agregar a un postre
Pequeñas
cantidades, para
agregar a un
postre o al pan y
galletas
Pequeñas cantidades,
para agregar a un
postre o al pan y
galletas
MERMELADAS No No No No No Pasadas por cedazo
para agregar a un
postre
Pasadas por
cedazo para
agregar a un
postre o al pan o
galletas.
Pasadas por cedazo
para agregar a un
postre o al pan o
galletas.
CONDIMENTOS No Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal
ACEITE No Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo,
agregado a las
preparaciones.
Si, sólo crudo, agregado
a las preparaciones.
BEBIDAS No Aguas minerales sin
gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farináceos, etc
Aguas minerales sin
gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farináceos, etc
Aguas minerales
sin gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
farináceos, etc
Jugos de frutas,
Aguas minerales
sin gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
Jugos de fruta,
Aguas minerales sin
gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
Jugos de fruta,
Aguas minerales
sin gas, jarabes,
infusiones de
hierbas, agua de
Jugos de fruta, Aguas
minerales sin gas,
jarabes, infusiones de
hierbas, agua de
farináceos, etc

11. farináceos, etc farináceos, etc farináceos, etc
HIDRICO LIQUIDO SIN
RESIDUO
PAPILLA SIN
RESIDUO
BLANDO SIN
RESIDUO
LIQUIDO
LIVIANO
PAPILLA
LIVIANO
BLANDO
LIVIANO
LIVIANO
NERVINOS Té Té Té Té Té Té Té Té
Formulas
Modulares
Módulos
calóricos o
proteicos,
según el caso
(caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos o
proteicos, según el
caso (caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos o
proteicos, según el
caso (caseinato,
nessucar)
Módulos
calóricos o
proteicos, según
el caso
(caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos
o proteicos, según
el caso (caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos o
proteicos, según el
caso (caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos
o proteicos, según
el caso (caseinato,
nessucar)
Módulos calóricos o
proteicos, según el caso
(ceseinato, nessucar)