El documento trata sobre la osteoartritis (OA) en adultos mayores. Describe la OA como una enfermedad articular degenerativa crónica con componente inflamatorio que causa degeneración del cartílago y hueso subcondral. Explica la epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la OA en adultos mayores. El objetivo es identificar factores de riesgo, entender la fisiología del condrocito y la fisiopatología de la OA, y conocer el

1. MR CARLOS RAFAEL TORIBIO PICON
GERIATRIA
2022

2.  INTRODUCCION
 OBJETIVOS
 DEFINICION
 EPIDEMIOLOGIA
 FISIOPATOLOGIA
 CUADRO CLINICO EN EL ADULTO MAYOR
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO

3.  IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO
 ENTENDER LA FISIOLOGIA DEL METABOLISMO DEL CONDROCITO
 ENTENDER LA FISIOPATOLOGIA DE LA OA
 CONOCIMIENTO SOBRE EL DIAGNOSTICO DE LA OA
 MANEJO ADECUADO DEL DOLOR EN EL ADULTO MAYOR CON OA

4. La osteoartritis (OA) es la enfermedad crónica más frecuente a nivel mundial
1. La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular degenerativa cronica con componente inflamatorio
degeneracion del cartilago hialino y del hueso subcondral
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

5. TEJIDO
ALTAMENTE
ESPECIALIZADO
SUPERFICIE
SUAVE Y
LUBRICADA
TEJIDO
ALTAMENTE
ESPECIALIZADO
VASOS
SANGUINEOS,
LINFATICOS Y
NERVIOS
ADECUADA
DISTRIBUCION
DE PESO
CAPACIDAD DE
REPARACION
SINTESIS,
ORGANIZACIÓN,
MANTENIMIEN
TO Y
REPARACION
PCTS
POSTRADOS
TIENEN
DEESGASTE??
FUERZAS
TENSILES
EQUILIBRADAS
RECAMBIO
PROTEOGLI. 25
COLAGE 40-400
AGUA,
COLAGENO Y
PROTEOGLICAN
O

6.  Se define como la pérdida focal y progresiva del cartílago hialino de las articula-
ciones; generalmente presenta dolor, inflamación y rigidez articular con dismi-
nución del espacio articular, presencia de osteofitos y/o esclerosis ósea.
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

7.  Según el estudio EPISER 2016, la prevalencia global de la artrosis en la población
≥ 40 años es de 29,35%
 En mayores de 65 años, la prevalencia aumenta al 80%. En mujeres, la
prevalencia es el tripe que la de hombre. La incidencia es mayor en pacientes
entre 60 y 70 años
 La OMS menciona que la oa se encuentra en el 3er lugar como causa de
discapacidad entre ancianos mayores de 60 años
 La prevalencia de la artrosis cervical es de 10,10%.3
 La prevalencia de la artrosis de columna lumbar es de 15,52%.3
 La prevalencia de la artrosis de mano es de 7,73%3
 La prevalencia de la artrosis de rodilla es de 13,83%3
 Peru :La incidencia de artrosis fue de 17.9 casos/1000 habitantes-año (12.3 en
hombres y 23.7 en mujeres). La incidencia fue mayor en el grupo etario de
mayores de 59 años (72.6/1000 habitantes-año).
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

8. COLAGENO II. GEN COL2A1
Disminución en la
síntesis y contenido de
los proteoglicanos y de
la matriz extracelular
Menopausia
Displasia congénita de
cadera, enfermedad de
Legg-Calvé-Perthes) y
secuelas de fracturas
Proinflamatorios
LEPTINA,
ADINOPECTINA,
RESISTINA, IL-1, 6
Y TNF-ALFA
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109
IMC 26,6

9. Ethiopathogenic mechanism of osteoarthritis , Revista de la Sociedad Española del Dolor. 2020

10.  Desequilibrio entre los procesos dinámicos de reparación y degradación entre el
cartílago, la sinovia y el hueso.
 Macrotrauma o microtrauma en el cartílago
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

11. Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

12.  RIGIDEZ MATUTINA (<30MIN)
 DOLOR QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD
 CREPITOS EN ARTICULACIONES
 EDEMA FRIO DE LA ARTICULACION
 NO SUELE HABER COMPROMISO EXTRAARTICULAR
 A LA EXPLORACION FISICA HABRA CREPITOS, CRECIMIENTO OSEO E
INFLAMACION LEVE
 PRESENCIA DE NODULOS DE BOUCHARD, HEDERSON
 INESTABILIDAD ARTICULAR Y ATROFIA MUSCULAR COMUNES
Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

13.  VSG NORMAL
 FR NEGATIVO
 ANAs NEGATIVO
 LIQUIDO SINOVIAL :
VISCOSIDAD NORMAL
AMARILLO CLARO
LEUCOCITOS <2000/MM3
NO CRISTALES, CULTIVOS NEGATIVOS

18. Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

19. Pedro Abizanda, Leocadio Rodríguez (2020), Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores, 2da ed., España, El Sevier, pág.1109

20. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis
and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), ELSEVIER

21. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis
and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), ELSEVIER

23. - El desgaste por el uso de las articulaciones aumenta a medida que se
envejece
- El aumento del peso corporal es un factor importante en el desarrollo
de la artrosis, especialmente en la columna lumbar, las caderas y las
rodillas. A mayor peso, mayor sobrecarga de estas estructuras y mayor
desgaste.
- Como todo tejido vivo está representado por una unidad celular,
el condrocito, que será el encargado de producir el resto de
componentes que forman parte del cartílago, es decir, el resto de
macromoléculas estructurales que le conferirán sus características
biomecánicas, lo que se conoce como la matriz extracelular.
- La historia clinica y el examen fisico son ususalmente suficientes para
diagnosticar OA. Los hallazgos radiograficos confirman la sospecha
inicial y los valores de laboratorio se encuentran tipicamente dentro
del rango referencial