La enfermedad del metabolismo óseo consiste en un déficit de la mineralización del hueso causado por alteraciones en el metabolismo de la vitamina D y el calcio. Esto puede deberse a una falta de exposición a la luz solar, una dieta deficiente en vitamina D y calcio, o el uso de ciertos fármacos. Los síntomas incluyen dolor óseo difuso que empeora con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, biopsia ósea y radiografías. El tratamiento

1. Enfermedad del
metabolismo óseo
Consiste en un déficit de la
mineralización del hueso
En la infancia esta
alteración de
mineralización se produce
en el cartílago de
crecimiento y se llama
raquitismo

2. ETIOLOGÍA
Alteración del
metabolismo
Interfieren en la
mineralización
Ocasionada por
fármacos como
Fluoruro, el aluminio
parenteral y el
etidronato

3. Déficit de vitamina
D
Falta de exposición a
la luz solar
Puede afectar a

4. Alimentos ricos en
vitamina D y Calcio

5. Epidemiología
Mas común en mujeres con varios niños, y que ,como
resultado de embarazos sucesivos y lactancia, llegan a
tener agotamiento de Calcio Y VITAMINA D
Común en países asiáticos ( India y Arabia )
Poco frecuente en países africanos y latinoamericanos

6. Mecanismo
7 - dihidrocolesterol Colecalciferol (Vit D3)
25-
HIDROXILA
SA
25-hidroxicolecalciferol
1,25 –dihidroxicolecalciferol
(forma activa de la Vit D)
1-alfa-
hidroxilasa
Ocurre en la
piel
Ocurre en el
hígado
Ocurre en el
riñón

7. PARATOHORMONA ( PTH )
Es secretada por las glándulas
paratiroides
Interviene en la regulación del
metabolismo del calcio y del
fosforo
Siempre que disminuye en
calcio sérico esta hormona se
va a secretar

8. Funciones
En el hueso
En el riñón
Activa los osteoclastos
produce
Resorción ósea
(quitar calcio y
fosforo del hueso
Aumenta
calcio y
fosfato en la
sangre
En el túbulo distal
produce
Aumenta la
reabsorción de
calcio
En el túbulo proximal
Disminuye la
reabsorción del
fosfato
La PTH activa el
1-alfa-hidroxilasa
produce
La activación del
1,25 (OH)2D3 que
es la Vit D
activada
Promueve la
reabsorción de
calcio y fosforo
en el intestino
Aumento de
fosfato en la
orina

10. Manifestaciones clínicas
Dolor óseo espontáneo o a la presión del
hueso
Suele afectar a la cintura pelviana
Este dolor óseo suele ser difuso y con
aumento progresivo de intensidad
Predominante en la columna lumbar, pelvis,
costillas y extremidades inferiores

11. Diagnóstico
Análisis de
sangre
Biopsia del hueso
Radiografías
Detectar niveles bajos
de calcio, fosforo y
vitamina D
Para la observación de
grietas presentes
Se extrae una pequeña
muestra del hueso

12. Suplementos orales de
vitamina D y calcio
Para los de mala
absorción intestinal
(dosis altas)
calcifediol
caosina
carbocal
cimascal

13. Prevención
Mejorar los
hábitos
dietéticos
Mantener una
ingesta
adecuada de
vitamina D
Una exposición
suficiente a la luz del
sol.
Realizar controles
analíticos a las personas
con mas riesgo de
padecer osteomalacia